測量呼吸的技術(shù)

測量呼吸的技術(shù)〔一〕目的測量患者每分鐘呼吸的次數(shù)，觀看患者的呼吸狀況。〔二〕用物1111〔必要時(shí)〕1〕實(shí)施操作步驟洗手，備齊用物攜至患者床旁，核對床號、姓名幫助患者取舒適體位，并使其放松，觀看患者的表情、膚色〔尤其留意有無發(fā)紺〕及胸、腹的起伏狀況。在測量脈搏后，仍保持診脈姿勢，將手按在診脈部位似數(shù)脈搏狀，觀看患者胸部或腹部的起伏，或是在測量心率后，聽診器繼續(xù)放置于患者胸部，接著觀看呼吸。觀看患者的胸腹起伏，以一起一伏〔即一呼一呼〕計(jì)為1次，記數(shù)30s，所得數(shù)值乘以2，即得呼吸頻率?；颊吆粑⑷醪灰子^看時(shí)，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀看棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1min同時(shí)觀看呼吸的深度、節(jié)律，有無特別聲音等。記錄測量結(jié)果。洗手，將所測數(shù)值繪聲繪色制在體溫單上。痰標(biāo)本采集術(shù)1．采集標(biāo)本前采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請單，簽具全名。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)核準(zhǔn)、核實(shí)后才可執(zhí)行。了解檢驗(yàn)?zāi)康模罁?jù)檢驗(yàn)要求選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，貼上標(biāo)明患者姓名、科別、床號、性別、檢驗(yàn)?zāi)康募八蜋z日期的標(biāo)簽，以便識別。了解患者的病情，向患者解釋采集標(biāo)本的目的、方法、要求，以消退顧慮，取得信任與協(xié)作。2．采集標(biāo)本時(shí)再次檢查標(biāo)本容器，容器應(yīng)無破損，符合檢驗(yàn)?zāi)康募耙?。采集方法、采集量和采集時(shí)間要準(zhǔn)確，符合檢驗(yàn)要求。3．采集標(biāo)本后標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，不應(yīng)放置過久，以免影響檢查結(jié)果。特別標(biāo)本需注明采集時(shí)間。準(zhǔn)時(shí)查收檢驗(yàn)報(bào)告單，按規(guī)定整理入病歷，假設(shè)覺察特別檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)盡快通知醫(yī)生?！捕程禈?biāo)本采集的目的常規(guī)痰標(biāo)本 檢查痰的一般性狀，涂片檢查痰內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、蟲卵等，以幫助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病。痰培育標(biāo)本 檢查痰液內(nèi)有無致病菌，如有系何種種類。3．24h痰標(biāo)本 檢查24h痰液的量、性狀，幫助診斷。〔三〕用物標(biāo)本容器按檢驗(yàn)要求備、消毒液適量、集痰器〔必要時(shí)〕1個(gè)、無菌手套〔必要時(shí)〕1副、無菌生理鹽水〔必要時(shí)〕適量、無菌吸痰管〔必要時(shí)〕數(shù)根、95%10%甲醛適量?！硨?shí)施操作步驟按醫(yī)囑填寫檢驗(yàn)單，在檢驗(yàn)單附聯(lián)上注明病室、床號、姓名，選擇符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本容器，將檢驗(yàn)單附聯(lián)貼于標(biāo)本容器上。洗手、戴口罩，備齊用物攜至患者床邊，核對，向患者解釋留取痰標(biāo)本的目的、方法和需協(xié)作的事項(xiàng)。收集痰標(biāo)本◆常規(guī)標(biāo)本能自行排痰者：囑患者晨起后漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液〔晨起后第一口痰液，盛于收集的痰盒中。無法咳痰或不合幫助患者取適當(dāng)?shù)呐P位，由下向上叩擊患者的背部，戴好無菌手套，集痰器〔圖15-2〕分別連接吸引器和吸痰管。按吸痰法將痰吸入集痰器內(nèi)，加蓋◆培育標(biāo)本早晨起床后先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液于無菌集痰器內(nèi)，昏迷患者可用無菌吸痰法吸取24h在容器內(nèi)先加確定量的水，注明留痰起止時(shí)間囑患者從早晨醒來〔7am〕漱口后第一口痰開頭留取至次晨醒來漱口后第一口痰作為完畢，將24h痰吐入容器內(nèi)。4．按需要幫助患者進(jìn)展漱口或口腔護(hù)理洗手，記錄痰的外觀和性狀，24h痰標(biāo)本應(yīng)記錄總量準(zhǔn)時(shí)送檢咽拭子標(biāo)本采集術(shù)〔一〕目的從咽部或扃桃體部取分泌物作細(xì)菌培育或病毒分別?！捕秤梦?1111〕實(shí)施操作步驟核對醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于培育管上洗手，備齊用物攜至患者床旁，核對患者并解釋操作目的和協(xié)作方法點(diǎn)燃酒精燈，然后囑患者張口發(fā)“啊”音，暴露咽喉〔必要時(shí)用太舌松將舌下壓〕用培育管內(nèi)的消毒長棉簽，以輕快的動(dòng)作，擦拭兩側(cè)腭弓、咽扃桃體上的分泌物在酒精燈火焰上消毒試管口及棉塞，將棉簽插入試管，塞緊洗手，記錄，送檢改善呼吸功能的技術(shù)一、幫助患者咳嗽排痰術(shù)〔一〕咳嗽技術(shù)慢性肺部疾病及術(shù)后患者應(yīng)鼓舞其在糊涂時(shí)每2h深呼吸和咳嗽一次?？人约夹g(shù)〔coug-hingtechniques〕包括深呼吸、術(shù)后咳嗽、爆發(fā)性咳嗽。爆發(fā)性咳嗽咳嗽時(shí)，患者先深吸氣，然后屏住氣幾秒鐘，然后張開嘴在呼氣時(shí)用力咳嗽一次，將痰液咳出。分段咳嗽 又稱術(shù)后咳嗽，適用于胸腹部手術(shù)后的患者。操作時(shí)，護(hù)士將雙手掌部置于患者手術(shù)切口的兩側(cè)，囑患者連續(xù)小聲咳嗽，同時(shí)護(hù)士雙后向切口中心部位適當(dāng)用力按壓。此種咳嗽排痰效果差，但可減輕術(shù)后患者苦痛?！捕酬P(guān)心排痰的技術(shù)叩擊叩擊〔percussion〕是用手叩打胸背部使呼吸道分泌物脫而易于排出體外的技術(shù)。方法如下：①患者取仰臥或俯臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀〔握杯姿勢，見圖15-3③叩擊時(shí)可聽見空洞聲，患者應(yīng)無苦痛感覺；④不行在暴露的皮膚上叩打，患者可穿單層內(nèi)衣；不得在紐扣、拉練上叩打；不得叩擊脊30～60s。震顫震顫〔vibration〕常用于胸部叩擊后或與叩擊交替使用。方法如下：①操作者將手放于患者需引流的部位，手掌朝下，另一手重疊放置〔手指穿插、伸直〕或并排放置；②囑患者深吸氣，用鼻或噘嘴緩呼氣；③患者呼氣時(shí)，操作者收宿和手臂肌肉，用手5體位引流體位引流〔posturaldrainage〕是將患者置于特別的體位，借重力的作用將肺及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。引流的部位不同，實(shí)行的臥位也不同。在體位引流之前常做胸部震顫或叩擊。體位引流的步驟如下：①將痰盂和衛(wèi)生紙預(yù)備好放在旁邊，為患者咳嗽、排痰做預(yù)備。②依據(jù)引流的肺段實(shí)行適宜的體位〔圖15-4：引流肺上葉時(shí)取高坡位；引流肺上葉后段時(shí)取半俯臥位，左右側(cè)交替；引流右側(cè)肺時(shí)，取左側(cè)臥位，胸下墊枕頭；引流肺下段時(shí)，取頭低腳高位。③每日晨起早飯前和餐上睡眠前各實(shí)施1次，每次約20～30min，當(dāng)患者感覺疲乏虛弱時(shí)，停頓引流。④體位引流同時(shí)可輔以叩擊等，可促進(jìn)痰液的排出。⑤監(jiān)測患者對體位引流的耐受程度，評估其生命體征，特別是脈搏、呼吸的穩(wěn)定性。如消滅臉色蒼白、出冷汗、呼吸困難、疲乏應(yīng)停頓引流。呼吸訓(xùn)練的技術(shù)呼吸訓(xùn)練〔breathingexercise〕用以改善和把握通氣，削減呼吸做功，以訂正呼吸功能缺乏。常用于胸廓擴(kuò)張受限的患者，如慢性堵塞性肺病或胸部手術(shù)的患者。深呼吸深呼吸訓(xùn)練〔deepbreathingexercise〕通常用于抑制肺通缺乏。深呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)患者用鼻緩慢深吸氣，然后用45～10min。腹式呼吸腹式呼吸訓(xùn)練〔diaphragmaticbreathingexercise〕可用于慢性堵塞性肺病者，以減慢呼吸頻率，增加潮氣量，削減功能剩余量。呼吸訓(xùn)練時(shí)，患者取放松體位，將一手或雙手輕輕放于腹部，隨著腹部的呼吸運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。用鼻緩慢吸氣時(shí)，腹部盡可能擴(kuò)張。然后漸漸收緊腹部肌肉，通過縮唇呼出氣體。如此反復(fù)訓(xùn)練1min，休息2min每天訓(xùn)練幾次。經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，呼吸可變成自動(dòng)的腹式呼吸。縮唇呼吸縮唇呼吸〔pursed-lipbreathing〕可訓(xùn)練呼吸肌，處長呼氣時(shí)間，增加呼氣時(shí)氣道壓力，防止呼氣時(shí)小氣功道過早閉陷，以利肺泡氣體排出，削減剩余氣量?；颊哂帽俏鼩狻灿?jì)數(shù)計(jì)到3，然后收緊腹肌，緩慢、均勻地通過縮窄呼氣〔墳數(shù)計(jì)到呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀或口含吸管狀?；颊咭部稍谧呗窌r(shí)練習(xí)，吸氣時(shí)走2步，接下來的4步呼氣，如此反復(fù)?；颊咴诟杏X呼吸困45～10min。鼓舞呼吸法鼓舞呼吸法〔breathingwithincentivespirometry〕是通過向患者供給吸入氣量的視覺反響以鼓舞其自主深呼吸的一種方法，用于促進(jìn)術(shù)后患者進(jìn)展深呼吸以預(yù)防和治療肺不張。訓(xùn)練時(shí)讓患者深呼吸，在深吸氣后屏氣并觀看肺量計(jì)上的結(jié)果。這樣可預(yù)防肺泡塌陷，利氣體交換和分泌物的排出。術(shù)后患者由于傷口的苦痛，其吸氣量到達(dá)尋常吸氣的1/2或3/4即可。必要時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物以削減深呼吸帶來的苦痛。吸痰術(shù)當(dāng)患者不能通過咳嗽排出痰液時(shí)，可通過吸痰術(shù)幫助患者保持呼吸道通暢。吸痰術(shù)〔sputumsuctioning〕是指利用負(fù)壓作用，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種方法，適用于年老體弱、生兒、危重、麻醉未醒、氣管切開等不能進(jìn)展有效咳嗽者。臨床上常用的吸痰裝置有中心負(fù)壓吸引裝置和電動(dòng)吸引器兩種?！惨弧衬康?．消退呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。預(yù)肺不張、墜積性肺炎等肺部感染。1．電動(dòng)吸引器構(gòu)造：主要由馬達(dá)、偏心輪、氣體濾過器、壓力表、安全瓶、貯液瓶、連接收組成。安全瓶和貯液瓶是兩個(gè)容量為1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并有橡膠管相互連接作用原理：接通電源后，馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)的空氣，并由排氣孔排出，這樣不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。維護(hù)1〕使用前，須檢查電源的電壓和吸引器的電壓是否相符，各管連接是否正確。貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)，應(yīng)傾倒，以免液體過多，被吸入馬達(dá)內(nèi)損壞機(jī)器。電動(dòng)吸引器連續(xù)使用時(shí)間不宜過久，每次不超過2h。貯液瓶內(nèi)應(yīng)放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。吸引器應(yīng)有專人治理，定期檢查其效能，并做好清潔保養(yǎng)工作，搬運(yùn)時(shí)避開猛烈震驚。用物①電動(dòng)吸引器… 1臺②吸痰盤… 1套內(nèi)置：有蓋罐〔分別無菌生理鹽水和消毒吸痰管〕2只型適宜的吸痰管數(shù)根、無菌紗布適量、無菌重量鹽水一瓶、無菌碗1個(gè)、治療巾111實(shí)施評估患者呼吸和痰液堵塞狀況，確定是否需要吸痰備齊用物攜至患者床邊，向患者或家屬解釋吸痰的目的、方法及可引起的水適如惡心、咳嗽和噴嚏等接電源，翻開開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確將患者轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，使其張口，將治療巾圍于患者胸前預(yù)備吸引用物用無菌技術(shù)開打吸痰管備好無菌碗，倒入100ml滅菌生理鹽水6．戴上無菌手套，持吸痰管的手必需保持無菌，另一手可保持干凈一手連接負(fù)壓管，另一手持吸痰管，試吸少量的生理鹽水吸引]◆口咽吸引法讓患者的舌前伸，必要時(shí)用紗布包裹幫助一手返折吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，從口腔的一側(cè)交導(dǎo)管插入10～15cm進(jìn)入咽部，同時(shí)鼓舞患者咳嗽使用負(fù)壓吸引，放松導(dǎo)管末端，吸凈口咽局部泌物更換吸痰管，在患者吸氣時(shí)順勢將吸痰管插入氣管確定深度〔約15cm，松開導(dǎo)管開頭吸引手法：左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉凈痰液吸痰管退出時(shí)，抽吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，依據(jù)患者狀況必要時(shí)重復(fù)吸引假設(shè)痰液污染了臉部皮膚，給患者洗臉◆鼻咽和經(jīng)鼻氣管吸引用拇指和示指將導(dǎo)管輕而快地插入鼻腔，并在患者吸氣功時(shí)沿著鼻腔壁向深處插入其他操作方法同口咽吸痰◆經(jīng)氣管內(nèi)插管或氣管切荊套管吸引狀況許可時(shí)，可在吸引前給患者過度通氣或提高給氧濃度數(shù)分鐘，再調(diào)至原來的水平移開給氧或濕扮裝置，不帶負(fù)壓將吸痰管插入人工氣道，遇到阻力或患者咳嗽時(shí)，往外提出1cm間歇使用負(fù)壓吸引法，手法同口咽吸引，鼓舞患者咳嗽；觀看患者有無呼吸窘迫的狀況給患者用上吸氧裝置；假設(shè)可能，鼓舞患者深呼吸觀看患者呼吸道通暢狀況，有無吸引導(dǎo)致的并發(fā)癥，必要時(shí)重復(fù)吸引9．吸痰畢，關(guān)閉吸引器，取下吸痰管和負(fù)壓管，處理一次性用物，清洗和消毒重復(fù)使用的用物，炎下次吸引作預(yù)備；脫手套，洗手幫助患者取舒適臥位；吸診患者呼吸音口腔護(hù)理記錄吸引的狀況，分泌物的量和性狀，記錄患者吸引前后的呼吸狀況〔三〕中心吸引裝置吸痰法目前在一般的大醫(yī)院均設(shè)有中心負(fù)壓吸引裝置，吸引管道連接到各病床單位，使用時(shí)只需要接上貯液瓶和吸痰管，翻開開關(guān)即可使用。具體吸痰的方法和要求同電動(dòng)吸引器吸痰術(shù)?！菜摹匙⑸淦魑捣ㄒ话阍诰o急狀態(tài)下，沒有負(fù)壓吸引裝置時(shí)可承受此方法。用50～100ml的注射器連接吸痰管進(jìn)展抽吸?！捕逞鯕馕氲倪m應(yīng)證肺活量削減，因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等。心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者如心力衰竭時(shí)消滅的呼吸困難。各種中毒引起的呼吸困難氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、麻醉劑中毒或CO中毒等。昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者。其他某些外科手術(shù)前后患者、大出血休克患者、分娩時(shí)產(chǎn)程過長或胎兒心音不良等。〔六〕氧氣吸入的方法鼻導(dǎo)管和鼻塞法此類方法的特點(diǎn)是簡潔、經(jīng)濟(jì)、便利、易行。但給氧濃度只能到達(dá)40%～50%，氧流量一般〈6L/min。單側(cè)鼻導(dǎo)管：需將鼻導(dǎo)管冷靜不一側(cè)鼻腔插入至鼻咽部，此法節(jié)約氧氣，但對鼻腔黏膜刺激性大，因而此方法在臨床不太常81雙側(cè)鼻導(dǎo)管：鼻導(dǎo)管有兩根短管，可分別插入兩個(gè)鼻腔。方法簡潔，且不會(huì)干擾患者進(jìn)食和說話，相比照較舒適，并允許患者有確定的活動(dòng)度，患者對此法耐受性也比較好。該法的氧流量最高為6L/min。用氧時(shí)護(hù)士需要觀看患者耳部、鼻翼的皮膚黏膜狀況，防止因?qū)Ч芴o而引起皮膚破損。鼻塞：鼻塞是一種用塑料制成的球狀物，有單側(cè)和雙側(cè)兩種。使用時(shí)將鼻塞塞入鼻前庭內(nèi)即要。此方法對鼻黏膜刺激性小，患者感覺較舒適，且使用便利，臨床使用廣泛。但鼻塞法吸氧濃度一般〈50%。漏斗法以漏斗代替鼻導(dǎo)管連接通氣管，調(diào)整流量4～6L/min，將漏斗于患者口鼻處1～3cm，用繃帶設(shè)法固定。此法使用較簡便，且無導(dǎo)管刺激黏膜的缺點(diǎn)，但耗氧量度較大，多用于嬰幼兒或氣管切開術(shù)后的患者。漏斗可用塑料或膠片制成。面罩法將特制面罩于患者的口鼻部給氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩的側(cè)孔排出。有兩種給氧面罩：開放式面罩：無活瓣裝置，利用高流量氧氣持續(xù)噴射所產(chǎn)生的負(fù)壓，吸入四周空氣以稀釋氧氣，面罩底部連接一中空管，客上有一閥門，調(diào)整空氣進(jìn)入量，從而調(diào)整吸氧濃度。呼出氣體可由面罩上呼氣口排出。密閉式面罩：面罩上設(shè)有單向活瓣，將吸氣與呼氣通路分開，難氧濃度可達(dá)60%以上。面罩給氧對氣道黏膜刺激小，給氧效果好，簡潔易行，患者也感到舒適。其缺點(diǎn)是飲食、咳痰時(shí)需要去掉面罩，中斷給氧。4．氧氣帳法氧氣帳是透亮的、可折疊的塑料構(gòu)造的帳篷，帶有電動(dòng)機(jī)械，用于循環(huán)帳篷內(nèi)空氣并使其降溫，到達(dá)冷卻的作用。氧氣帳有自動(dòng)調(diào)溫裝置以使帳內(nèi)溫度恒定在患者比較舒適的范圍。氧氣帳放在病床的床頭，使患者的頭和胸部位于氧氣帳內(nèi)。帳篷的側(cè)6～10L/min，氧濃度可達(dá)45%～60%12～14L/min，持續(xù)min，以恢復(fù)帳內(nèi)氧濃度。氧氣帳給氧需定時(shí)換氣，以避開CO蓄積。此方法主要適用于需要冷而濕空氣的兒科患者，如肺炎患兒。2由于氧氣帳給氧法不能保持恒定或準(zhǔn)確的給氧濃度，所以一般不在兒科病房以外的科室使用。5．氧氣枕法氧氣枕是一長方形橡膠枕，枕的一角有一橡膠管，上有調(diào)整器可調(diào)整氧氣流量。氧氣枕內(nèi)充入氧氣，接上濕化瓶、導(dǎo)管即可使用。在家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可以氧氣枕臨時(shí)替代氧氣裝置供氧。購的氧氣枕因枕內(nèi)含有粉粒，充氣前應(yīng)用自來水灌滿氧氣枕，在枕外用手揉捏放水，再灌水揉捏，如此反復(fù)屢次，直到放出水潔凈為止?！财摺辰o氧的用物1個(gè)內(nèi)備：1111〔內(nèi)盛冷卻水〕1111〕實(shí)施操作步驟核對醫(yī)囑，包括用氧方法及流量洗手，備齊用物，攜至患者床旁，核對向患者解釋操作目的和方法，告知患者及四周的人安全用氧的有關(guān)學(xué)問連接給氧的有關(guān)學(xué)問將通氣管與濕化瓶的出口相連；翻開氧氣開關(guān)，檢查設(shè)備功能是否正常，管道有無漏氣給氧◆單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧選擇較通暢的一側(cè)鼻孔，并用濕棉簽清潔該側(cè)鼻孔將鼻導(dǎo)管與通氣管上的玻璃接頭連接，先開流量調(diào)整閥〔小開關(guān)，確定氧氣流出通暢后，調(diào)整至所需氧流量測量鼻導(dǎo)管插入長度，一般為自鼻尖至耳垂的2/3，將鼻導(dǎo)管蘸水，自所選擇側(cè)鼻孔輕輕插入至鼻咽部如無嗆咳，用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻翼及臉蛋部，再用安全別針固定通氣管于床單上◆雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧將鼻導(dǎo)管鼻塞部輕輕插入患者雙側(cè)鼻腔，再將導(dǎo)管圍繞患者耳部向下放置，依據(jù)患者狀況調(diào)整其松緊度。面罩給氧將面罩置于患者口鼻部，用松緊帶固定，再將氧氣接于氧氣進(jìn)口上，調(diào)整氧流量◆鼻塞給氧擦凈鼻腔，將鼻塞連接通氣管，調(diào)整氧流量，將鼻塞塞入鼻孔內(nèi)◆中心供氧裝置給氧裝流量表①將流量轉(zhuǎn)接頭用力插進(jìn)墻上氧氣出口②向外輕輕下拉接頭，證明已接緊③查看接頭是否漏氧氣，假設(shè)有氧氣逸出，拔出接頭后重插入④將濕化瓶接到流量表上導(dǎo)管接于濕化瓶出口處的小孔接頭上7．記錄給氧時(shí)間、流量、患者的反響給氧期間常規(guī)觀看患者病情、用氧后的效果，定時(shí)觀看氧流量、濕化瓶內(nèi)水量，檢查用氧設(shè)備工作狀態(tài)是否良好供氧管道是否通暢，保證用氧安全停用氧氣時(shí)，先取下給氧裝置，關(guān)流量調(diào)整閥，放出余氣后，再關(guān)流量表，用松節(jié)油擦盡患者面部膠布痕跡，幫助患者取舒適體位清潔消毒用物，記錄患者給氧時(shí)間和停趕忙間，用氧后呼吸改善狀況〔九〕給氧的副作用及預(yù)防呼吸道分泌物枯燥從供氧裝置出來的氧氣是枯燥的，吸入后可使呼吸道黏膜枯燥，分泌物枯燥，不簡潔排出。氧氣吸入前一定要先濕化，以預(yù)防呼吸道黏膜和分泌物干結(jié)。呼吸抑制低氧血癥時(shí)，PaO2

的降低可刺激四周化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加肺部通氣。假設(shè)患者長期是靠這一反〔如肺源性心臟病、Ⅱ型呼衰的患者PaO2

的上升可使這一反射機(jī)制消退，抑制患者的自主呼吸，甚至消滅呼吸停頓。因此對這類患者進(jìn)展低流量、低濃度的把握性給氧，并監(jiān)測PaO2

的變化，維持患者的PaO2

60mmHg吸取性肺不張 患者吸入高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)狻膊荒鼙晃　潮淮罅恐脫Q一旦支氣管堵塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流快速吸取，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起肺不張?；颊弑憩F(xiàn)為煩躁擔(dān)憂，呼吸心跳加快，血壓上升，呼吸困難，發(fā)紺，甚至昏迷。預(yù)防呼吸道堵塞是防止吸取性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓舞患者深呼吸的咳嗽、加強(qiáng)痰液的排出、常轉(zhuǎn)變體位、降低給氧濃度〔60%〕等。使用呼吸機(jī)的患者可加用呼氣末正壓通氣〔PEEP〕來預(yù)防。晶狀體后纖維組織增生retrolentalfibroplasia：施用高濃度氧后，過高的動(dòng)脈氧分壓〔PaO2

140mmHg〕是引起生兒〔特別是早產(chǎn)兒〕晶狀體后纖維組織增生的主要危急因素。透亮的晶狀體后血管增生，最終纖維化，可導(dǎo)致不行逆轉(zhuǎn)的失明。因40%以下，并把握吸氧時(shí)間。氧中毒氧為生命活動(dòng)所必需，但0.5個(gè)大氣壓以上的氧對任何細(xì)胞都有毒性作用，可引起氧中毒〔oxygenintoxication。長時(shí)間高濃度給氧，肺泡氣和PaO2

上升，使血液與組織細(xì)胞之間氧分太差上升，氧彌散加速，組織細(xì)胞因獲氧過多而中毒。氧中毒有兩型：肺型氧中毒：發(fā)生于吸入1個(gè)大氣壓左右的氧8h后，患者消滅胸骨后銳痛、燒灼感，咳嗽、繼而消滅呼吸困難、惡心、嘔吐、煩燥擔(dān)憂，三日后可有肺不張，晚期表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化及多臟器功能受損，以致死亡。腦型氧中毒：吸入2～3個(gè)大氣壓以上的氧，可在短時(shí)間內(nèi)引起腦型氧中毒。患者消滅視覺和聽覺障礙，惡心、抽搐、暈厥等神經(jīng)病癥，嚴(yán)峻可昏迷、死亡。預(yù)防氧中毒的主要措施是通過把握氧吸入的濃度與時(shí)間。在常壓下，吸入60%以下的氧是安全的，60%～80%的氧吸入時(shí)間不能超過24h，100%的氧吸入時(shí)間不能超過4～12h。應(yīng)盡量避開長時(shí)間使用高濃度的氧氣，給氧期間應(yīng)常常監(jiān)測動(dòng)脈血液中的氧分壓和氧飽和度，親熱觀看給氧的效果和副作用。霧化吸入術(shù)霧化吸及術(shù)〔nebulization〕是指用霧扮裝置將水分或藥液吹散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在吸入的空氣中，經(jīng)口或鼻吸入，以到達(dá)濕化呼吸道黏膜、祛痰、解痙、抗炎等目的。支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等藥物也可通過霧化吸入用藥。常用的霧化吸入的方法有射流式霧化吸入、超聲霧化吸入和蒸汽吸入?！惨弧吵曥F化吸入術(shù)超聲霧化吸入術(shù)〔ultrasonicnebulization〕是利用超聲波聲能產(chǎn)生高頻震蕩，將藥液變成微小霧滴，隨著吸入的空氣散布在氣管、支氣管、細(xì)支氣管等深部呼吸道而發(fā)揮療效。超聲霧化器構(gòu)造1〕超聲波發(fā)生器：通電后輸出高頻電能，霧化器面板上操縱調(diào)整器有電源開關(guān)、定時(shí)開關(guān)和霧量調(diào)整旋鈕。水槽：盛蒸餾水，水槽下方有一晶體換能器，承受發(fā)生器發(fā)生的高頻電能，將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。霧化缺罐〔杯：盛藥液，霧化罐底部是半透亮膜，稱透聲膜，聲能可透過此膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出。螺紋管和口含嘴或面罩。作用原理：超聲波發(fā)生器通電后輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能震驚并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于罐內(nèi)的液體，破壞了藥液的外表張力，成為微細(xì)霧滴噴出，通過導(dǎo)氣管隨患者吸氣而進(jìn)入呼吸道。作用特點(diǎn)：霧量大小可以調(diào)整，霧滴小而均勻〔直徑在5μm以下霧化器電子局部產(chǎn)熱，能對霧化液輕度加溫，使患者吸入溫存、舒適的氣霧。目的溫化呼吸道。稀釋和松解粘稠的分泌物。解除支氣管痙攣。3．常用藥物把握呼吸道感染，消退炎癥：常用抗生素。解除支氣管痙攣：掌用氨茶堿、沙丁胺醇等。稀釋痰液，幫助祛痰：常用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸〔痰易凈〕等。4．用物超聲物化器1個(gè)、冷蒸餾水適量、藥液〔按醫(yī)囑備〕30～50ml、滅菌生理鹽水適量、水溫計(jì)〔按需備〕1支5．實(shí)施洗手預(yù)備用物水槽內(nèi)加冷蒸餾水〔約250ml，要浸沒霧化罐底部的透聲膜核對藥物，將藥物用30～50ml滅菌注射用水稀釋，參與霧化罐內(nèi)正確連接霧化器的各個(gè)局部及霧化管道3．將用物攜至患者床邊，向患者解釋操作目的和指導(dǎo)使用方法，幫助患者取舒適臥位將霧化器接通電源，翻開電源開關(guān)，指示燈亮，預(yù)熱3～5min；設(shè)定霧化時(shí)間；再將霧量調(diào)整旋鈕開至所需量，此時(shí)藥液成霧狀噴出將口含器放入患者口中〔或?qū)⒚嬲终衷诨颊叩目诒巧?，囑患者緊閉口唇深呼吸治療畢，取下口含器或面罩，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)幫助患者擦凈面部，取舒適體位整理用物；清潔和消毒口含器及霧化管記錄及觀看治療效果〔二〕氧氣霧化吸入術(shù)氧氣霧化吸入術(shù)〔oxygennebulization〕是利用確定壓力的氧氣或空氣產(chǎn)生高速的氣流使藥液形成霧狀，隨著吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。目的消炎，減輕支氣管痙攣，稀釋痰液，減輕咳嗽。臨床上常用于咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫、肺構(gòu)造等患者。作用原理氧氣霧化器也稱射流式霧化器，是借助高速氣流通過毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由鄰近的小管吸出；所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，形成氣霧噴出。用物氧氣化吸入器1個(gè)、無菌生理鹽水適量、氧氣裝置〔不用濕化瓶〕1套、彎盤1個(gè)、藥液〔按醫(yī)囑備〕5ml4．實(shí)施1．洗手按醫(yī)囑抽取藥液，用蒸餾水或生理鹽水稀釋或溶解藥物至5ml，注入霧化器備齊用物攜至患者床旁，核對，向患者解釋，教會(huì)患者使用霧化吸入器幫助患者取舒適體位并漱口，將霧化器的進(jìn)氣口接在氧氣裝置的輸出管〔不用濕化瓶，調(diào)整氧流量6～8L/min有藥霧形成后，將口含器放入口中，緊閉口唇指導(dǎo)患者用嘴深而慢地吸氣，用鼻呼氣持續(xù)霧化吸入直至藥物吸入完畢，取下霧化器，關(guān)閉氧氣幫助患者清潔口腔，整理床單位清理用物用物水沖洗霧化器，放在干凈的毛巾上待其自然晾干；必要時(shí)用消毒液浸泡消毒測量脈搏的技術(shù)〔一〕目的動(dòng)態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況。為診斷、治療和護(hù)理供給依據(jù)。〔二〕部位凡靠近骨骼的淺表大動(dòng)脈均可用于診脈。橈動(dòng)脈是最常用和最便利的診脈部位，患者也最樂于承受。其次為顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、國動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和股動(dòng)脈等。假設(shè)疑心患者心臟驟?；蛐菘藭r(shí)，應(yīng)選擇大動(dòng)脈為診脈點(diǎn)，如頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈?！踩秤梦?11〔必要時(shí)〕1〕實(shí)施操作步驟洗手、備齊用物攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號，向患者解釋，并了解其前30min的活動(dòng)狀況測量脈搏幫助患者取仰臥位或坐位，手臂放于舒適位置，腕部伸展將示指、中指、無名指的指端按壓在橈動(dòng)脈外表，壓力大小以能清楚地觸及脈搏搏動(dòng)為宜計(jì)數(shù)：正常脈搏測30s，將所測脈搏乘以2，即為脈率。4．測量心率幫助患者取平臥位或半臥位用手掌摩擦聽診器胸件的膜面，使之溫存將聽診器放在左鎖骨中線第五肋間處1min測量血壓的技術(shù)〔一〕測量血壓的目的動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)功能狀況。為診斷、治療和護(hù)理供給依據(jù)〔二〕測量血壓的方法血壓測量有兩種方法：①直接測量法：即經(jīng)皮刺將導(dǎo)管由四周動(dòng)脈送至主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端接監(jiān)護(hù)測壓系統(tǒng)，自動(dòng)顯示壓數(shù)值。優(yōu)點(diǎn)是可直接測量主動(dòng)脈內(nèi)壓力，不受四周動(dòng)脈舒縮的影響，測得的血壓數(shù)值準(zhǔn)確，又可直接觀看壓力波形。缺點(diǎn)是需用特地設(shè)備，技術(shù)要求高，且有確定創(chuàng)傷，故僅適用于危重和大手術(shù)患者。②間接測量法：即目前廣泛承受的應(yīng)用血壓計(jì)測量的袖帶加壓法。其優(yōu)點(diǎn)是簡便易行，不需特別的設(shè)備，適用于任?；颊摺Ｈ秉c(diǎn)是易受四周動(dòng)脈舒縮的影響，數(shù)值有時(shí)不夠準(zhǔn)確。間接測量法是護(hù)理人員必需把握的基本技術(shù)?！踩逞獕河?jì)的種類和構(gòu)造血壓可用血壓計(jì)間接測量，它是依據(jù)血液通過狹窄的血管管道形成渦流時(shí)發(fā)出響聲的原理而設(shè)計(jì)的。測量血壓時(shí)，是以血壓和大氣壓作比較，用血壓高于大氣壓的數(shù)值表示血壓的高度。血壓計(jì)的種類 常用的血壓計(jì)有汞柱式血壓計(jì)〔臺式和立式、表式血壓計(jì)〔彈簧式〕和電子血壓計(jì)三種。血壓計(jì)構(gòu)造血壓計(jì)主要由三個(gè)局部組成。輸氣球及調(diào)整空氣壓力的閥門。袖帶為長方形遍平的橡膠袋，外層是布套。袖帶的長度的寬度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，一般其寬度要比被測肢體的直徑寬20%以上，長度需足夠圍繞測肢體及固定。通常，袖帶橡膠袋長24㎝，寬12㎝；布套長48㎝。下肢袖帶長約135㎝，比上肢袖帶寬2㎝。小兒袖帶寬度要求為：生兒5～102.5～412～13.56～817～22.59～10測壓計(jì)1〕汞柱式血壓計(jì)〔圖16—3：又稱水銀血壓計(jì)〔mercurymanometer〕,分臺式和立式兩種，立式血壓計(jì)高度可調(diào)整。在血壓0～300㎜H〔0～40kPa2㎜Hg和0.5kPa。玻璃管上端和大氣相通，其下端和汞槽相通，汞槽內(nèi)裝有汞。在輸氣球送入空氣后，汞由玻璃底部上升，汞柱頂端的中心凸起可指出壓力的刻度。使用汞柱式血壓計(jì)測量血壓的方法為聽診法。汞柱式血壓計(jì)應(yīng)定期校驗(yàn)，準(zhǔn)確定標(biāo)，誤差不行超過3㎜Hg〔0.39kPa。汞柱式血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是測得的數(shù)值較準(zhǔn)確牢靠，但它較笨重且玻璃易裂開。2〕表式血壓計(jì)：又稱彈簧式血壓計(jì)、壓力表式血壓計(jì)或無液血壓計(jì)〔aneroidmanome-ter〕16—4)。外形似表，呈圓盤狀，正面盤上標(biāo)有刻度及讀數(shù)，盤中心有一指針，以指示血壓數(shù)值。其優(yōu)點(diǎn)為體積小，便于攜帶；但應(yīng)定期和汞柱式血壓計(jì)校驗(yàn)。3〕電子血壓計(jì)electronicmanometer〔圖16—5用電子血壓計(jì)測血壓時(shí)，無需用聽診器聽診。血壓值可以㎜Hg、kPa兩種單位顯示在液晶顯示屏上，清楚直觀、使用便利，也可排解測量者聽覺不靈敏、噪音干擾等造成的誤差，但欠準(zhǔn)確。對嚴(yán)峻心律不齊或心力衰竭者、處于爭救或手術(shù)后的重癥監(jiān)護(hù)患者、手臂過細(xì)或過短的嬰幼兒不適用?！菜摹硿y量血壓的部位上肢肱動(dòng)脈或下肢腘動(dòng)脈?！参濉秤梦?111〔六〕實(shí)施以汞柱式血壓計(jì)〔臺式〕為例介紹血壓測量的步驟。操作步驟1．洗手，檢查血壓計(jì)，選擇適宜患者的袖帶，備齊用物攜物至患者處，核對，詢問患者活動(dòng)狀況，必要時(shí)休息片刻后再測向患者及家必解釋測量血壓的目的和過程選擇血壓測量部位，測血壓肱動(dòng)脈幫助患者取舒適坐位或仰臥位，卷衣袖充分露出一側(cè)上臂讓患者被測肢體的肘臂伸直并稍外展，掌心向上；坐位時(shí)，被測手臂位置平第四助；臥位時(shí)，被測手臂位置平腋中線，以使被測肢體〔肱動(dòng)脈〕與心臟處于同一水平放平血壓計(jì)于被測上臂旁，開啟汞槽開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，將袖帶平坦地纏于上臂中部，松緊以能插入一指為宜，袖帶2～3〔16—6〕戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，再將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，用一手稍加固定〔圖16—720～30Hg〔2.6～4.0kPa〕以每秒4㎜Hg〔0.5kPa〕左右的速度放氣，使汞柱緩慢下降，同時(shí)雙眼平視汞柱所指刻度并留意肱動(dòng)脈搏動(dòng)音的變化在聽診器到第一聲搏動(dòng)音時(shí)，汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù)；當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳艜r(shí)，汞柱所指刻度為舒張壓讀數(shù)腘動(dòng)脈〔圖16—8〕患者取仰臥位，路出大腿部將下肢袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3～5㎝；將聽診器胸件置于腘動(dòng)脈搏動(dòng)處其余操作同肱動(dòng)脈測量后，排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉氣門，整理袖帶，放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)蓋右傾45°，使汞全部回流到汞槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開頭，關(guān)上盒蓋，平穩(wěn)放置記錄以分?jǐn)?shù)式表示：即收縮壓/Hg〔收縮壓/kPa〕幫助患者取舒適臥位，整理床單位攜回用物，并洗手記錄測得的血壓值于體溫單的血壓欄內(nèi)〔二〕灌腸術(shù)灌腸術(shù)〔enema〕是將確定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸的技術(shù)，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，到達(dá)確定診斷和治療的目的。灌腸可分為保存灌腸和不保存灌腸。不保存灌腸又分為大量不保存灌腸、清潔灌腸和小量不保存灌腸。1．大量不保存灌腸〔largevolumenon-retentionenema〕目的軟化和去除糞便，驅(qū)除腸內(nèi)積氣。為腸道手術(shù)、診斷情檢查或分娩作清潔腸道預(yù)備。稀釋或去除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。禁忌證：妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)峻心血管疾病。常用灌腸溶液1%～0.2%的肥皂液：降低水的外表張力，使水快速滲入糞便，從而稀釋、軟化糞便，并刺激腸蠕動(dòng)，使糞便排出。但肥皂水不宜過濃，以免刺激損傷腸黏膜。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。生理鹽水：充血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用。常用溶液量和溫度：溶液量：成人：每次500～1000ml；小兒：每次200～500ml；1歲以下小兒：每次50～100ml。溶液溫度：39～41℃28～32℃，4℃。用物1內(nèi)備：消毒灌腸筒1套、灌腸溶液按醫(yī)囑備、消毒肛管〔24～26號、1根彎盤1個(gè)、血管鉗〔或調(diào)整夾〕1把〔或1個(gè)、潤滑劑適量、棉簽111②橡膠單或塑料單③便器及便巾④輸液架⑤屏風(fēng)實(shí)施操作步驟洗手，備齊用物攜至患者床旁，核對患者姓名、床名，向患者解釋操作目的和方法關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋患者幫助者取左測臥位，雙退屈曲，退褲子至膝部，臀部移至床沿，墊橡膠墊和治療巾于臀下；不能自我把握排便的患者可取仰臥位，臀下墊便器；蓋好蓋被，只暴露臀部將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門約40～60㎝連接肛管，在肛管前端涂潤滑劑，排盡管內(nèi)氣體，見液體流出后，用止血鉗夾閉橡膠管用左手墊衛(wèi)生紙分開臀部，暴露肛門口，囑患者張口深慢呼吸，用右手將肛管輕輕插入直腸〔成人7～10㎝，小兒4～7㎝肛管，放開血管鉗，開放橡膠管，使液體緩緩流入〔圖17—3〕7．觀看筒內(nèi)液面下降和患者的反響，假設(shè)液體流入受阻，可前后旋轉(zhuǎn)移動(dòng)肛管或擠捏肛管；如患者感到腹脹或有便意，可告知患者是正常感覺，囑患者張口深慢呼吸，放松腹肌并適當(dāng)降低灌腸筒的高度，減慢流速，或夾管，暫停灌腸30s，再緩慢進(jìn)展灌腸8．待灌腸液馬上流盡時(shí)，夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管，左手持衛(wèi)生紙抵住肛門，右手輕輕拔出肛管放入變盤擦凈肛門，囑者平臥，保存5～10min后再解便，不能下床者，賜予便器，將衛(wèi)生紙、呼叫器置易取處觀看大便性狀，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢消毒、清理用物洗手，記錄灌腸的狀況，包括溶液種類、保存時(shí)間，以及排出糞便的量、顏色和性狀、腹脹的解除狀況等2.小量不保存灌腸(smallvolumenon-retentionenema)目的

軟化糞便，解除便秘。排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。適應(yīng)證：由于灌入溶液量小，對腸道刺激性小，常用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、危重患者、年老體弱者、小兒、孕婦等。常用溶液“1.2.3”溶液：50%30ml60ml90ml。甘油50ml加等量溫開水。用物1內(nèi)備：消毒注洗器〔圖17～4〕或小容量、彎盤1個(gè)、灌腸筒1個(gè)、潤滑劑適量、消毒肛管〔22～24號〕1根、治療巾1塊、灌腸溶液按醫(yī)囑備、衛(wèi)生紙適量、棉簽1包、量杯1個(gè)、水溫計(jì)1支、②橡膠單或塑料單、溫開水5～10ml、③便器及便巾1套、血管鉗〔或調(diào)整夾〕1把〔1〕④1實(shí)施操作步驟預(yù)備工作同大量不保存灌腸1～3將彎盤置于患者臀邊，用注洗器抽吸藥液，連接肛管，潤滑肛管前端，排氣夾管手墊衛(wèi)生紙分開肛門，暴露肛門口，囑患者深呼吸，將肛管輕輕插入直腸7～10cm〔圖17—5A〕固定肛管，松開血管鉗，緩緩注入溶液，注畢夾管，取下注洗器再吸取溶液，松夾后再行灌注，如此反復(fù)直至溶液注完。注入溫開水5～10ml，抬高肛管尾端，使管內(nèi)溶液全部灌入，夾管或反折肛管，按大量不保存灌腸術(shù)拔管，擦凈肛門囑患者平臥，盡量保存溶液10～20min再行排便余步驟同大量不保存灌腸10～133．保存灌腸〔retentionenema〕目的：灌入藥液，保存在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸取到達(dá)治療的目的，常用于冷靜、催眠、消費(fèi)品療腸道感染。1〕冷靜催眠：10%水合氯醛等。2〕腸道抗感染：2%黃連素液、0.5%～0.1%霉素液、5%大蒜浸液或其他抗生素溶液。用物①同小量不保存灌腸，選擇較細(xì)肛管〔20。②灌腸溶液〔按醫(yī)囑備〕200ml實(shí)施操作步驟預(yù)備工作同大量不保存灌腸囑患者先排便排尿依據(jù)病情為患者安置不同臥位，臀部抬高10㎝囑患者深慢呼吸，輕輕插入肛管15～20㎝，按小量汪保存灌腸操作方法注入紅液藥液注入完畢，拔出肛管，用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T上處輕輕按揉片刻，囑患者臥床休息，盡量忍耐，保存藥液在1h以上整理床單位，清理用物，觀看患者反響和治療效果，并做好記錄4．清潔灌腸〔cleansingenema〕目的1〕徹底去除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸檢查手術(shù)做腸道預(yù)備。2〕幫助排解體內(nèi)毒素。常用溶液：生理鹽水、0.1%～0.2%肥皂液。用物：同大量不保存灌腸。實(shí)施1〕反復(fù)屢次使用大量不保存灌腸，首次用皂水，以后用生理鹽水，直至排出液澄清，無糞質(zhì)為止。2〕500ml，40〔三〕口服高滲溶液清潔腸道通過口服高滲性溶液，在腸道內(nèi)造成高滲環(huán)境，使腸道內(nèi)水分大量增加，從面軟化糞便，刺激腸蠕動(dòng)，加速排便，到達(dá)清潔腸道的目的。1．常用溶液硫酸鎂。適應(yīng)證直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)前腸道預(yù)備。方法350%10～30ml112～425%200ml〔50100ml+5%葡萄糖鹽水100ml，然后再口服溫開水1000～1500ml。一般服后15～30min，2～3h內(nèi)可2～5護(hù)士觀看患者的一般狀況，留意排便次數(shù)及糞便性質(zhì)，確定是否到達(dá)清潔腸道的目的，并記錄?！菜摹澈喴淄ū阈g(shù)簡易通便術(shù)是一種承受通便劑幫助患者排便的簡潔易行、經(jīng)濟(jì)有效的技術(shù)。經(jīng)過護(hù)士指導(dǎo)，患者及其家屬也可自行完成。常用于老年、小兒、體弱患者。常用