CPM機(jī)應(yīng)用講解課件

CPM機(jī)應(yīng)用講解概要連續(xù)被動活動（CPM），是一種新的生物學(xué)概念，即在連續(xù)被動活動作用下，加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生。起源20世紀(jì)70年代初，加拿大骨科醫(yī)師SalterRB提出CPM即滑膜關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動理論CPM理論提出（二）骨損傷可通過骨組織自身修復(fù)，而關(guān)節(jié)軟骨損傷自身修復(fù)能力很有限大量的動物實(shí)驗(yàn)研究表明：兔膝關(guān)節(jié)制動6周，軟骨基質(zhì)即可出現(xiàn)纖維化、軟骨表面裂隙及潰瘍，軟骨壞死，滑膜與軟骨粘連CPM理論提出（三）1970年，Salter等人就軟骨再生及關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)而言，早期間斷活動效果優(yōu)于制動，而連續(xù)被動活動又優(yōu)于間斷活動由于骨骼肌易疲勞，不能堅(jiān)持長時(shí)間的主動活動故提出了持續(xù)被動運(yùn)動CPM作用機(jī)制增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復(fù)刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動成人關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自滑膜液，并依賴于健康的滑膜關(guān)節(jié)的充分體液循環(huán)隨著關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)滑液向關(guān)節(jié)軟骨的浸透和擴(kuò)散，加速滑膜的分泌和吸收，改善軟骨細(xì)胞的新陳代謝，利于軟骨組織的再生和功能活動，清除關(guān)節(jié)內(nèi)有害物質(zhì)和壞死組織刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化骨膜和軟骨膜均來源于胚胎中胚層組織，其未分化的骨原細(xì)胞具有成骨和成軟骨的雙重能力，在關(guān)節(jié)滑液中，由于運(yùn)動的刺激，可使骨原細(xì)胞轉(zhuǎn)化成關(guān)節(jié)軟骨臨床好處維持和增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度減少疼痛、腫脹和僵硬增加痊愈的比例減少住院時(shí)間各部件名稱腳套尼龍搭扣電源插口電源線傳感器使用前準(zhǔn)備

1.根據(jù)病人患肢大腿及小腿的長度，調(diào)節(jié)好CPM機(jī)桿的長度，擰緊旋鈕。

2.將患者患肢放于CPM機(jī)支架上，患肢的腳和腳套要套實(shí)，與水平線呈90度，患肢腳到膝關(guān)節(jié)距離要與腳套到機(jī)器夾角的距離相等，患肢膝關(guān)節(jié)與機(jī)器夾角要處于同一水平線，并將病人的大腿和小腿縛于CPM機(jī)上。

操作流程1、接通電源：打開電源開關(guān)，顯示屏顯示上次關(guān)機(jī)時(shí)的數(shù)據(jù)，機(jī)器處于參數(shù)可設(shè)定狀態(tài)，如不予調(diào)整，則保持上次關(guān)機(jī)時(shí)的數(shù)據(jù)。2、調(diào)整支撐桿：抽拉大、小腿支撐桿件使病人下肢長度和桿件相符，并使桿件中間關(guān)節(jié)處于0°-10°，擰緊各緊釘螺栓。3、調(diào)整“伸展角度”、“屈曲角度”、“運(yùn)行速度”、“運(yùn)行時(shí)間”：可按“↑”“↓”鍵作相應(yīng)調(diào)整，調(diào)整結(jié)束后必須按該鍵予以確認(rèn)。（注：運(yùn)行時(shí)間以分鐘為準(zhǔn)）4、調(diào)整“控制模式”：選擇“正常模式”表示機(jī)器按設(shè)定數(shù)據(jù)運(yùn)行；“角度模式”表示機(jī)器按設(shè)定數(shù)據(jù)運(yùn)行約每20min后，后角度自動增加3°；速度模式”表示機(jī)器按設(shè)定數(shù)據(jù)運(yùn)行約每20min后，速度自動增加1檔。5、調(diào)整”控制方式“：選擇”全程“方式，則機(jī)器以最大運(yùn)動距離運(yùn)動；”膝關(guān)節(jié)“方式，則機(jī)器能以膝關(guān)節(jié)實(shí)際角度運(yùn)動并控制。6、調(diào)整“控制力矩“：力矩”大“表示機(jī)器以電機(jī)100%輸出功率控制工作；力矩”中“表示機(jī)器以電機(jī)65%輸出功率控制工作；力矩”小“表示機(jī)器以電機(jī)35%輸出功率控制工作、超過設(shè)定的力矩控制，則機(jī)器將自動反向運(yùn)行，以保持患者肢體。注意事項(xiàng)1.訓(xùn)練角度：從小角度(0度至30度)開始，逐步增加活動度(每日增加10度)直至病人的最大耐受程度。

2.使用時(shí)間：在術(shù)后24小時(shí)后開始使用，每天2～4次，每次30～60分鐘，一般使用2～3周。

3.運(yùn)行的速度：由慢到快，循環(huán)周期調(diào)節(jié)在0.75～8min。膝關(guān)節(jié)速度可調(diào)0～4度/秒。

4.對膝關(guān)節(jié)伸直障礙的病人，延長CPM機(jī)活動桿使實(shí)際起始角度小于零度，再按一般使用方法使用。5.膝關(guān)節(jié)伸直障礙(或屈曲障礙)的病人來說，當(dāng)CPM機(jī)運(yùn)行到病人能耐受伸直(或屈曲)的最小(或最大)角度時(shí)暫停2～5分鐘后再繼續(xù)運(yùn)行。

適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)的韌帶修補(bǔ)及外科整形骨水泥或非骨水泥的膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)屈膝裝置的修復(fù)手術(shù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的康復(fù)滑膜切除術(shù)簡單的關(guān)節(jié)松解術(shù)或涉及廣泛肌肉切除的手術(shù)半月板切除或半月板縫合術(shù)關(guān)節(jié)僵直；關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)牽引關(guān)節(jié)成型后移植修復(fù)；髕骨軟化癥；急性化膿性關(guān)節(jié)炎；手術(shù)切開清創(chuàng)，引流術(shù)后；腦血管意外后遺癥及截癱病人的康復(fù)。簡單故障排除和養(yǎng)護(hù)1、若機(jī)器出現(xiàn)不運(yùn)作，首先檢查電源，看電源開關(guān)指示燈是否正常，再檢查顯示屏有無顯示，如有電而無顯示是，則應(yīng)與廠家聯(lián)系。2、如顯示屏有顯示，機(jī)器不工作但控制鍵正常，請檢查是否數(shù)據(jù)設(shè)置有誤，如后角度未大于前角度10°以上，運(yùn)行時(shí)間顯示為零等，也可能是電腦芯片鎖機(jī)，此時(shí)可每隔10秒開機(jī)，反復(fù)三次，如無法自動排除，應(yīng)與廠家聯(lián)系。3、如顯示屏有顯示，但控制鍵均不正常，則應(yīng)為控制鍵貼膜開關(guān)的印刷排線接觸有問題