急重癥護(hù)理學(xué)試題

德宏職業(yè)學(xué)院2014年6月護(hù)理專線業(yè)?？拼恕都边^危重癥護(hù)理超學(xué)》期末試得卷A卷本試卷共6頁共三大題，考生在作不答前應(yīng)先檢查能否出缺頁、白頁、以防漏答。核對無誤后，請先填寫考生信息，題再答卷。一、單項選擇題（請選出一個正確答案填入答答題卡內(nèi)，每題1分，共80分）1．20世紀(jì)50年月早期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行時期，何種儀器初次被用于患生者救治A人工呼吸機(jī)B血液透析機(jī)考C心電監(jiān)護(hù)儀D除顫儀E輸液泵2．急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不包含A醫(yī)院前的救護(hù)抵達(dá)急診室后的辦理轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)一般病房的護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病房的增強(qiáng)護(hù)理3．以下病例不需啟動EMSS的是A心肌梗死B窒息C休克、骨折D乙型肝炎E急腹癥對于急救藥品及設(shè)施的管理，哪項錯誤A定人管理B定品種數(shù)目按期檢查D定位擱置E外借時必定要

登記一位昏倒患者被家眷送急診科就診，為提升患者身份識其他正確性，以下哪項是錯誤的？A各樣處理和治療前同時使用兩種患者身份辨別方法B使用“腕帶”作為身份識其他表記制度C讓患者（或家眷）敘述患者姓名D推行雙人核對制度核對床號、藥名、治療門路我國ICU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為A:1B1:1C2:1D~3:1以上E5:1以上分診程序應(yīng)實(shí)時而簡短，一般要求在多長時間內(nèi)達(dá)成A1～2分鐘B3～5分鐘5～8分鐘D8～10分鐘E10～15分鐘一工廠突生氣災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時分診護(hù)士的首要任務(wù)是A快速檢傷，病情危重程度分類B做好慣例來診患者的解說工作C發(fā)現(xiàn)危重患者立刻投入急救中D配合治療區(qū)護(hù)士共同參加急救E準(zhǔn)備與來診家眷交流患者，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的辦理是A按高熱患者分診B按急重患者分診C安排到隔絕室就診D按正常輕癥患者分診E安排到皮膚科會診10．分診問診的主要目的是為了A丈量生命體征B收取掛號花費(fèi)C初步確定患者診斷D判斷疾病的嚴(yán)重程度E認(rèn)識患者的主訴11．以下哪一種心律失態(tài)是冠芥蒂猝死的最常有原由A室顫B無脈性室性心動過速C無脈性電活動D室速E停搏12．以下哪項是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)快速正確判斷心、肺功能衰竭或停止，立刻實(shí)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)增強(qiáng)對腦細(xì)胞傷害的防治和促使腦功能的恢復(fù)應(yīng)用協(xié)助設(shè)施及特別技術(shù)，成立和保持更加有效的通氣和血液循環(huán)辨別及治療心律失態(tài)改良并保持心肺功能進(jìn)行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將患者擱置適合體位，以下正確的選項是A患者躺臥在軟床上B頭部地點(diǎn)高于心臟C雙手放于胸前D仰臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上可采納頭高腳低位對于成人胸外按壓的陳說，正確的是A按壓頻次每分鐘起碼100次B胸骨下陷少于5cmC停止胸外按壓查察心電監(jiān)護(hù)D胸骨下壓時間擅長放松時間E按壓與通氣之比為15∶215．判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包含A瞳孔由大變小B每次按壓可涉及頸動脈搏動C尿量增添D出現(xiàn)睫毛反射面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤16．停止室顫最快速、最有效的方法是A.胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊-面罩通氣法E.建立靜脈通路賜予急救藥物腦復(fù)蘇的主要舉措A.保持血壓和體溫B.降低低平和血壓C.防治腦缺氧、提升顱內(nèi)壓防治腦水腫、利尿、保持體溫E.保持血壓、防治腦缺氧、低溫

患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診急救區(qū)，此時患者突發(fā)室顫，在對患者進(jìn)行CPR后，患者恢復(fù)竇性心律至61次/分，但呼吸仍需經(jīng)過氣管插管應(yīng)用簡略呼吸器進(jìn)行支持，作為急救配合護(hù)士，你應(yīng)賜予的人工呼吸頻次是A.每2～4秒一次B.每4～6秒一次C.每5～6秒一次D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次患者，男性，49歲，冠芥蒂史5年，以“胸悶、強(qiáng)烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診，進(jìn)入急救室后，心電監(jiān)護(hù)示波顯示“QRS波群消逝，代之以大小不等、形態(tài)萬千的抖動波，頻次為300次/分”。此時應(yīng)立刻采納的最適合的急救舉措是按壓人中，同時立刻賜予氣管插管B.應(yīng)用單項波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J，300J和360J應(yīng)用單項波除顫器：除顫1次，能量360JD.氣管插管，胸外按壓E.立刻賜予腎上腺素～1mg靜脈注射（20-23題共用題干）患者，男性，45歲，診斷：急性寬泛前壁心肌梗死。在急診急救室等候冠狀動脈造影時忽然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則顛簸，頻次為310次/分，QRS波群消逝。20．請問此心電圖示波屬于哪一種心律失態(tài)A.室顫B.無脈性室速C.無脈性電活動D.停搏E.室上速21．作為值班護(hù)士你應(yīng)當(dāng)A.成立靜脈通路B.立刻準(zhǔn)備除顫C.立刻采納血樣標(biāo)本立刻描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖E.改換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評估22．此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是賜予哪一種藥物靜脈注射A.胺碘酮B.利多卡因腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素23．經(jīng)過急救，患者恢復(fù)竇性心律，于呼吸機(jī)協(xié)助通氣中，該患者治療的后續(xù)目標(biāo)的是辨別并治療急性冠狀動脈綜合征優(yōu)化機(jī)械通氣，盡量減少肺傷害降低多器官傷害的風(fēng)險，依據(jù)需要支持臟器功能客觀評估預(yù)后恢復(fù)狀況E.以上均是以下哪一項不是多發(fā)傷的臨床特色．創(chuàng)傷后渾身反響嚴(yán)重、傷勢變化快速，死亡率高B．失血量大，休克發(fā)生率高．低氧血癥發(fā)生率高D．多發(fā)傷等同于多處傷E．簡單發(fā)生漏診和誤診創(chuàng)傷性休克患者抵達(dá)急診科后，第一賜予的辦理是A．立刻行X線、B超檢查，明確傷情B．成立靜脈通路，補(bǔ)足血容量．剖腹探查，認(rèn)識有無腹腔臟器損傷D．應(yīng)用血管活性藥物E．防治感染多發(fā)傷傷員出現(xiàn)以下狀況，應(yīng)第一急救A．開放性氣胸B．休克C．四肢開放性骨折D．大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E．昏倒對于創(chuàng)傷傷員的傷口辦理原則，不正確的選項是A．傷口內(nèi)的異物不可以任意去除B．創(chuàng)面中外露的骨折端不可以回納C．腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎D．骨折要暫時固定．腦組織脫出時，應(yīng)先在傷口四周

加墊圈保護(hù)腦組織，不行加壓包扎。大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理舉措是A.止血B.輸血C.吸氧D.心理寬慰E.保持氣道暢達(dá)患者，男，21歲，參加3000米長跑過程中，忽然出現(xiàn)左邊胸痛，并陪伴呼吸痛苦，呼吸憋氣，胸悶，不可以平臥。查體T36.3℃，P90次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判斷為肺栓塞B.哮喘連續(xù)發(fā)生C.自覺性氣胸急性呼吸窘?jīng)r綜合征E.慢性堵塞性肺疾病急性發(fā)生患者，男，25歲，15小時前因為車禍外傷送入急診留觀?；颊吆鋈缓粑щy，咳嗽，咳少許血水樣痰，查體呼吸32次/分，意識清楚，只好說簡單的短語，立刻賜予鼻導(dǎo)管吸氧，但患者缺氧癥狀未見改良，初步判斷該患者呼吸困難的嚴(yán)重程度為輕度呼吸困難B.中度呼吸困難C.重度呼吸困難D.Ⅰ級呼吸困難E.Ⅱ級呼吸困難以下哪一項不是惹起急性腹痛的病因．腹腔臟器堵塞或扭轉(zhuǎn)B．鉛中毒．實(shí)質(zhì)臟器破碎D．腸系膜動脈急性栓塞．結(jié)核性腹膜炎急性腹痛患者診斷不明確時，不正確的辦理方法是．如腹痛強(qiáng)烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥B．禁灌腸．禁飲禁食D．抗感染．抗體液失衡少兒癲癇發(fā)生時的首選治療藥物是德巴金B(yǎng).苯妥英鈉C.10%水合氯醛D.地西泮E.氯丙嗪34.患者，男性，70歲，忽然胸骨后壓榨性痛苦4小時，并向左肩放射，伴多汗、懼怕，以下哪項檢核對確定初步診斷最有價值

患者，男性，25歲，5小時前突發(fā)嘔血200ml，伴黑便4次，大概600ml而來急診，既往有上腹部規(guī)律性痛史1年。BP110/68mmHg，P102次/分，面色稍蒼白A.胸部X線檢查B.胸部CT39.該患者最可能的診斷是：C.心電圖D.超聲心動圖E.放射A．急性下消化道出血B．胃癌性核素檢查大出血C．急性上消化道出血35.患者，男性，48歲，既往高血壓病D．腸癌出血E．急性史，崛起左胸扯破性劇痛，暈厥，上消化道大出血左橈動脈搏動消逝?？紤]診斷最可40.住院后應(yīng)采納的護(hù)理舉措中，錯誤能是的是：A.急性心肌梗死B.腦出血A．去枕臥床歇息B．嚴(yán)實(shí)C.主動脈夾層D.肺栓塞E.高血察看病情C．快速抽血備血壓危象D．進(jìn)流質(zhì)飲食E．快速36.患者，女性，30歲，突發(fā)右上腹痛成立靜脈通路伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5小時，體檢發(fā)現(xiàn)右41.為明確消化道出血的原由，首選的檢查是：上腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可A．急診胃鏡B．急診結(jié)腸鏡C．腹部CT能的疾病是AD．選擇性腹腔動脈造影E．X線．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇餐或鋇灌腸造影B．膽總管結(jié)石伴感染C．急性42．以下哪項不是中暑的常有誘因闌尾炎A．年邁、疲憊B．體弱D．胃潰瘍穿孔C．營養(yǎng)不良E．急性胰腺炎D．糖尿病E．骨質(zhì)37.患者，男，60歲，急診住院。查體松散示：意識昏倒，呼吸深大，呼氣有43.熱射病的典型表現(xiàn)是爛蘋果味，提示該患者為A．高熱（41℃以上）、無汗、意識A.肝昏迷阻礙B．高熱（41℃以上）、抽B.糖尿病酮癥酸中毒昏倒C.尿搐、意識阻礙毒癥昏倒C.高熱（41℃以上）、無汗、抽搐D.慢性堵塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀D.頭痛、暈厥、無汗態(tài)E.中毒性昏倒E．頭痛、發(fā)熱、昏倒38.患者，女性，56歲，突發(fā)失語，右44.中暑降溫往常應(yīng)在最短時間內(nèi)使直側(cè)肢體乏力，血壓170/85mmHg，心腸溫度降至℃左右律失態(tài)，以下哪項處理最不適合A．32B．35C．37D．38A.應(yīng)在25分鐘內(nèi)達(dá)成頭顱CTE．39B.應(yīng)在45分鐘內(nèi)達(dá)成頭顱CT結(jié)果45.患者，男，50歲，某日在驕陽下勞的解讀動4小時后感覺頭昏乏力，隨后昏倒C.應(yīng)用硝普鈉進(jìn)行降壓治療在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱D.抵達(dá)急診科10分鐘內(nèi)，對患者CT檢查未見異樣。查體：體溫41℃，進(jìn)行渾身評估心率135次/分，律齊，血壓E.應(yīng)用抗心律失態(tài)藥物90/60mmHg，深昏倒，雙下肢陣發(fā)性（39～41題共用題干）抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一種類A．熱射病B．熱痙攣C．熱衰竭D．預(yù)兆中暑E．輕度中暑為該患者進(jìn)行靜脈采血拔針后，穿刺點(diǎn)按壓時間應(yīng)當(dāng)為A.1minE．10min患者，女，60歲，診斷為熱射病，患者神志不清處于昏倒?fàn)顟B(tài)。遵醫(yī)囑賜予降溫辦理，以下哪項護(hù)理舉措是錯誤的．應(yīng)親密監(jiān)測肛溫，每15～30分鐘丈量一次B．布置在22℃空調(diào)房間C．大血管走行處擱置冰袋D．在最短的時間內(nèi)使肛溫降至35℃E．遵醫(yī)囑予氯丙嗪25mg稀釋于4℃葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注一氧化碳一般經(jīng)哪一種門路進(jìn)入人體致中毒A消化道B皮膚黏膜C血管D呼吸道E毛發(fā)中毒或被強(qiáng)酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的選項是一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色硫酸灼傷皮膚后呈白色D.過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色鹽酸灼傷皮膚后呈棕色以下哪一種有機(jī)磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”B.敵百蟲C.敵敵畏樂果或馬拉硫磷乙醇汲取后主要在以下哪個臟器代謝分解A.脾臟B.肝臟C.肺D.腎臟E.大腦巴比妥類中毒快速消除毒物的舉措不正確的選項是洗胃B.活性炭及導(dǎo)瀉C.堿化尿液、利尿血液透析、血液澆灌趕快應(yīng)用氟馬西尼拮抗53．一位神志不清的患者被送入急診科，

呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn)A.瞳孔減小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸D.血紅蛋白尿皮膚呈櫻桃紅色54．女性患者急性敵百蟲中毒2小時，可用以下哪一種洗胃液洗胃A.清水B.蘇取水C.熱鹽水D.碳酸氫鈉溶液肥皂水溶液集體性一氧化碳中毒時，需趕快進(jìn)行病情評估，此中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)以下哪一種臨床表現(xiàn)A.昏倒B.心力弱竭C.呼吸克制D.肺水腫E.以上都能夠(56-58題共用題干)男性患者，48歲。飲大批白酒后意識不清2小時。查體：BP90/60mmHg，昏倒，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及顯然痰鳴音，心率112次/分，SPO268%。外院顱腦CT清除腦出血診斷為急性酒精中毒，需第一采納的馬上護(hù)理舉措是A.暢達(dá)氣道B.血液透析C.補(bǔ)液D.高壓氧治療E.利尿可同時采納的護(hù)理舉措不包含A.吸氧、保暖、開通靜脈通路B.保持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心律失態(tài)和心肌傷害保持水、電解質(zhì)、酸堿均衡察看患者基本生命體征，特別是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防備墜床趕快應(yīng)用平定冷靜可采納的進(jìn)一步診斷舉措不包含洗胃B.必需時血液透析C.靜脈應(yīng)用納洛酮并防治感染必需時氣管插管、機(jī)械通氣E.靜脈應(yīng)用甘露醇對于腎上腺素，下述不正確的A.是腎上腺素能α受體和β受體激動劑B.增添心排出量C.可縮短冠脈血管舒張支氣管E.可增強(qiáng)心肌縮短性，加快傳導(dǎo)，加快心率，提升心肌的喜悅性應(yīng)用甘露醇的注意事項不正確的選項是A.靜脈注射或滴注時，應(yīng)用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療成效此藥液在常溫下易結(jié)晶析出，用前要放在微波爐內(nèi)使結(jié)晶熔解靜脈注射前要確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可給藥，免得惹起皮下水腫和靜脈炎注意察看患者的用藥反響，顱內(nèi)高壓的癥狀和體征，患者的意識、神經(jīng)反射、肢體活動狀況、瞳孔能否等大用藥時期要親密察看尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓、腎功能等以下對于動脈血氧分壓的描繪錯誤的是A.正常值為80～100mmHgB.用于權(quán)衡有無缺氧及缺氧的程度作為診斷呼吸衰竭的重要指標(biāo)～60mmHg提示重度缺氧與組織供氧有直接關(guān)系，是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo)腦室內(nèi)測壓最主要的弊端是A.患者痛苦嚴(yán)重有顱內(nèi)感染的危險C.適應(yīng)范圍不廣不易保證測壓的正確性E.穿刺難度較大，技術(shù)要求高休克時缺血發(fā)生最早、最顯然的臟器是A.腦B.胃腸道C.腎D.心臟E.肝患者女性，45歲，因燒傷被收住院，查：BP：，CVP值為3cmH2O，該患者存在A.血容量絕對不足B.血

容量相對不足C.心功能不全D.容量血管過分縮短E.容量血管過分?jǐn)U充(65-68題共用題干)患者男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收住院，查體：T：38.9℃，R：30次/分，P：136次/分，BP：77/52mmHg，肉眼血尿，24小時尿量為150ml，中心靜脈置管后測CVP值為3cmH2O，急檢動脈血?dú)猓篜H值，HCO3—19mmol/L，PaCO231mmHg65．該患者存在的酸堿均衡問題是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡66．動脈血壓與CVP監(jiān)測提示存在A.急性心功能不全B.血容量不足C.急性腎功能不全D.容量血管過分縮短E.容量血管過分?jǐn)U充67．患者出現(xiàn)血尿最可能的原由是A.腎功能不全B.腎臟傷害C.腎小球腎炎D.擠壓綜合征E.腎病68．針對該患者的狀況，血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標(biāo)為A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子D.鎂離子E.鈣離子中心靜脈壓的正常值為～5cmH2O～8cmH2O～10cmH2O～12cmHO～15cmH2O患者男性，65歲，病重昏倒入住ICU，以下可考慮賜予腸外營養(yǎng)的狀況是A肝性腦病B嚴(yán)重氮質(zhì)血癥C嚴(yán)重高血糖還沒有控制嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡E嚴(yán)重胃腸道功能阻礙非同步電復(fù)律合用于心律失態(tài)的類型A房顫B房撲C室顫D陣發(fā)性室上速E單行性室速男，18歲，車禍致傷，即來急診，意識模糊，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難，浮躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，此時最緊急的急救舉措是請胸外科醫(yī)師會診辦理B消除呼吸道異物，保持呼吸道暢達(dá)C吸氧D輸血予以胸帶行胸廓固定患者外傷，出現(xiàn)惡心嘔吐，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)取A平臥位B側(cè)臥位C頭傾向一邊D半臥位E俯臥位呼吸機(jī)高壓報警見于A停電B管道零落C痰液擁塞D潮肚量降低E缺氧患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入SICU，全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時應(yīng)每2小時吸痰一次B出現(xiàn)嗆咳時吸痰C吸痰負(fù)壓為25cmH2O～30cmH2OD開放式吸痰患者肺容量損失小E吸痰負(fù)壓為150mmhg～200mmhg成人高血壓值為100-109mmHgB.縮短壓≥130mmHgC.舒張壓≥80mmHgD.縮短壓≥140mmHg和或）舒張壓≥90mmHgE.130-179/90-109mmHg老年病人，因