作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管

作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)管主要內(nèi)容2011年5月

主要內(nèi)容

一、基本概念

二、我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀簡況

三、現(xiàn)階段如何開展職業(yè)健康監(jiān)管

四、石油開采冶煉中主要職業(yè)病危害及防護(hù)

五、企業(yè)如何開展職業(yè)病防控

一、基本概念

（一）職業(yè)病

當(dāng)職業(yè)病危害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或/和器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，稱為職業(yè)病。

職業(yè)病分類：

（1）廣義職業(yè)?。杭瘁t(yī)學(xué)上泛指各種職業(yè)病危害因素所引起的疾病；

（2）法定職業(yè)?。杭戳⒎ㄒ饬x上的職業(yè)病，見《職業(yè)病防治》第二條第二款規(guī)定，而且必須是頒布“職業(yè)病目錄”中所規(guī)定的職業(yè)??；（10大類115種）。

法定職業(yè)病是賠償性疾病凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效死亡時(shí)，均應(yīng)按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。

（三）職業(yè)病危害因素①化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等各種化學(xué)物質(zhì)(高毒54種，一般毒物300余種)生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。②物理因素：

噪聲、振動(dòng)異常氣溫：如高溫、低溫異常氣壓：如高氣壓、低氣壓電磁輻射、非電離輻射：如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射（高頻和微波）、激光等電離輻射：如X射線、射線等。③生物因素：如附著在動(dòng)物皮毛上的炭疽桿菌、布魯氏桿菌、林業(yè)工作者可能接觸的森林腦炎病毒、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸的傳染性病原物等。（四）職業(yè)禁忌

指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的人特殊生理或者病理狀態(tài)。（如白血球低、活動(dòng)性肺結(jié)核和肺部嚴(yán)重疾患、各種精神疾病、神經(jīng)病、肝、腎病等）（五）職業(yè)病的特點(diǎn)

1、病因明確病因即職業(yè)病危害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病，故職業(yè)病重在預(yù)防；2、職業(yè)病危害因素大多可檢測，需達(dá)到一定的強(qiáng)度(濃度或劑量)才能致病；3、在接觸同一職業(yè)病危害因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。4、大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、治療處理，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目前尚無特效療法，只能對(duì)癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差；5、除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無助于控制人群發(fā)病。（六）職業(yè)病“三級(jí)預(yù)防”的原則一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防（群體）預(yù)防、消除危害源頭二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制（群體）工作場所定期職業(yè)危害評(píng)價(jià)健康監(jiān)護(hù)制度三級(jí)預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘存功能（個(gè)體）職業(yè)病人的治療與康復(fù)保障職業(yè)病人的權(quán)益二、我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀

1．形勢嚴(yán)峻，發(fā)病居高不下我國有工業(yè)企業(yè)1600多萬個(gè)，勞動(dòng)力人口7.37億人。其中接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者約2億人,接觸職業(yè)病危害因素人群居世界首位，衛(wèi)生部通報(bào)（新華社北京５月１日電）:新中國成立以來至２００９年底，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病７２萬余例。

2009年全國報(bào)告新發(fā)職業(yè)病1.8萬余例。

隨著職業(yè)病危害的逐步暴露，我國職業(yè)病正進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。每年因職業(yè)病、工傷事故造成的經(jīng)濟(jì)損失約3000多億元。2．職業(yè)病危害因素分布廣從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到計(jì)算機(jī)、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)3．惡性、群體性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生

深圳捷霸電池廠鎳鎘電池生產(chǎn)線女工鎘中毒河北高碑店市2002年有箱包加工企業(yè)和加工戶2099戶，從事箱包加工的農(nóng)民工14000余人。2002年3月發(fā)現(xiàn)25名農(nóng)民工苯中毒，其中5人死亡。經(jīng)整頓，406家作坊被取締，12名作坊老板被判有期徒刑

原因分析：大多數(shù)個(gè)體作坊生產(chǎn)條件簡陋，勞動(dòng)保護(hù)條件差，沒有采取必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和安全生產(chǎn)措施，作業(yè)場所有毒氣體濃度高，作業(yè)人員未配備個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，有的甚至讓作業(yè)人員吃、住、工作在同一房間。工人由于長時(shí)間接觸含苯有毒粘膠劑所至。苯中毒苯中毒

2002年2月26日，溫州市某鞋材加工廠工人陳某（20歲，湖南人）開始從事鞋底清洗工作。6月6日出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血癥狀，因癥狀不斷加劇，即回老家休養(yǎng)。7月14日前往醫(yī)院治療，入院后7小時(shí)后搶救無效死亡。醫(yī)院診斷結(jié)果為急性再生障礙性貧血并發(fā)顱內(nèi)出血而致死。經(jīng)溫州市職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷，陳某系職業(yè)性苯中毒死亡。中毒原因分析：原料使用：使用的清洗液中含有40%的純苯（劇毒）作業(yè)環(huán)境：該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境苯濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)29.6倍。

危害告知：勞動(dòng)合同中沒有對(duì)從事有毒有害作業(yè)崗位職業(yè)危害的告知內(nèi)容。正已烷中毒

廣東東莞安加鞋業(yè)有限公司年產(chǎn)各類運(yùn)動(dòng)鞋400--500萬雙，有2400多員工，外來青年女工占70%。使用的主要原料有：皮革、塑料、橡膠、油墨、粘合劑、硬化劑、甲苯、快干水等。每年使用粘合劑8萬公斤

2002年，廣東省衛(wèi)生廳對(duì)廣東東莞安加鞋廠進(jìn)行調(diào)查，有27名女工被確診為慢性正己烷中毒。（四肢麻木，肌力下降）對(duì)粘膠劑的測定結(jié)果表明，粘膠劑中含有14.2%的正己烷二氯乙烷中毒

2003年臺(tái)州某制鞋企業(yè)，二名工人工作4個(gè)月后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、直至神志模糊，逐步加重，“中毒性腦病、腦水腫”，經(jīng)治療無效死亡。中毒原因分析原料使用：使用的膠粘劑中（天那水）含有1、2二氯乙烷（高毒）?，F(xiàn)場模似試驗(yàn)：1、2二氯乙烷濃度達(dá)383mg/m3(標(biāo)準(zhǔn)15mg/m3)作業(yè)環(huán)境：該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。手工操作直接接觸，無有防護(hù)措施，經(jīng)皮膚吸收。

健康體檢不落實(shí)：勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重，死亡。二甲基甲酰胺中毒嘉興某制革企業(yè)工人，男，18歲，2003年7月2日進(jìn)廠，干法生產(chǎn)線，從事涂頭作業(yè)。2003年12月11日，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等癥狀，皮膚和鞏膜黃染，但未就診，繼續(xù)工作；12月13日清晨因癥狀加重不能繼續(xù)工作（上夜班），請(qǐng)假離廠；12月15日出現(xiàn)意識(shí)異常；12月16日被家屬送某綜合性醫(yī)院就診，以病毒性肝炎收入院；12月17日上午，吐咖啡色液體，意識(shí)不清，診斷為中毒性肝病。12月24日夜死亡。中毒原因分析作業(yè)環(huán)境：該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施，車間崗位DMF濃度為102.52mg/m3，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。手工操作直接接觸，無有防護(hù)措施，經(jīng)皮膚吸收。

健康體檢不落實(shí)：勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重，死亡。個(gè)人防護(hù)：不到位，個(gè)人敏感性較高等因素有關(guān)。三氯乙烯中毒2005年2月1日寧波某光學(xué)有限公司一女工發(fā)生三氯乙烯中毒死亡。女工因接觸三氯乙烯導(dǎo)致大庖性表皮壞死松解癥、重癥中毒性肝病死亡中毒原因作業(yè)環(huán)境：生產(chǎn)車間全封閉，采用中央空調(diào)，無通風(fēng)排毒設(shè)施。車間生產(chǎn)環(huán)境濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。三氯乙烯濃度測定結(jié)果：396.7mg/m3超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。無有效個(gè)人防護(hù)：手工操作直接接觸，無有防護(hù)措施，經(jīng)皮膚吸收。

健康體檢不落實(shí)：勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重，死亡。職業(yè)病危害未告知：勞動(dòng)者不知道毒物危害及防護(hù)知識(shí)行政處罰及賠償：行政處罰20萬元，停業(yè)整改三個(gè)月。賠償30萬元。氰化鈉氣體中毒2003年4月，臺(tái)州某化工有限公司氰乙酸甲酯車間氰化工段職工操作時(shí)不慎吸入氰化鈉氣體中毒死亡。侵入途徑：在室溫下職業(yè)性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時(shí)吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起,蒸氣濃度高時(shí)也能從皮膚吸收一部分。中毒表現(xiàn)：人在吸入高濃度氣體幾乎可立即停止呼吸,造成猝死。非猝死中毒患者,早期可出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、胸悶及粘膜刺激癥狀。隨后呼吸加快加深,脈搏加快,心律不齊,瞳孔縮小,皮膚粘膜呈鮮紅色。接著出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐,昏迷和血壓驟降,呼吸表淺而慢,以至完全停止。隨后,心臟停博而死亡。二甲基硫醚泄漏中毒

2003年10月8日上虞市某化工有限公司發(fā)生因生產(chǎn)設(shè)備意外破裂而引起的二甲基硫醚泄漏中毒事故，中毒人數(shù)5人。造紙企業(yè)職業(yè)中毒2003年5月12日富陽市某造紙企業(yè)4名中毒，其中3人已死亡。2003年6月20日晚慈溪市某造紙廠急性中毒7人，其中6人死亡。中毒原因作業(yè)環(huán)境：化漿池半封閉，硫化氫濃度較高。無安全操作規(guī)程和安全警示標(biāo)識(shí)：無必要的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。無有效個(gè)人防護(hù)用品。

職業(yè)病危害未告知和職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)：勞動(dòng)者不知道毒物危害及防護(hù)知識(shí)。應(yīng)急救援不當(dāng)：導(dǎo)致傷亡人員增加。檢維修過程職業(yè)中毒電鍍廢水處理設(shè)備，因使用過程中發(fā)現(xiàn)廢水處理罐滲漏，進(jìn)行檢修，排廢水完畢；1名工人在未采取任何防護(hù)措施的情況下，開始清理罐體中的污泥，昏在罐內(nèi)；另一名工人搶救，即摔至罐底。后經(jīng)消防官兵戴上防毒面具等進(jìn)入罐中救出，送醫(yī)院救治。中毒原因分析主要工藝有鍍銅、鉻、鎳等，使用氰化鈉、氰化亞銅等氰化物劇毒品，并產(chǎn)生電鍍廢水，經(jīng)處理后排放。含氰含堿廢水→氰集水池→氧化反應(yīng)池→沉淀反應(yīng)池→沉淀池。事故現(xiàn)場監(jiān)測：硫化氫7.7mg/m3，氰化氫0.77mg/m3

（國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)MAC：硫化氫10mg/m3，氰化氫1mg/m3

）。][字號(hào)：大中小]

我省長安縣益爾有限責(zé)任公司職工職業(yè)病案件誰為54職工病痛負(fù)責(zé)

2007年02月05日

矽肺、塵肺①福建省仙游縣東胡村石英開采加工近40年，有63個(gè)家庭作坊式石英生產(chǎn)加工廠。由于工作環(huán)境無任何防塵措施，大批工人暴露于石英粉塵中，2003年發(fā)生嚴(yán)重的群體性矽肺事件，18個(gè)曾在該村務(wù)工的貴州籍農(nóng)民工死亡案例中有9人被確診為矽肺病患者。對(duì)在該村務(wù)工的290名農(nóng)民工進(jìn)行健康檢查，共診斷矽肺60例，患病率為20.69%；患者發(fā)病年齡（35.75±6.10）歲，接塵工齡3個(gè)月—3.17年，平均1.33年。

②2004年5月6日晚，中央電視臺(tái)“焦點(diǎn)訪談”欄目播出溫州市龍灣區(qū)陶瓷制品加工企業(yè)矽肺事件陶瓷制品加工企業(yè)中造成數(shù)十名工人患矽肺。

③

1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道的南北段工程，因工作場所無任何防護(hù)措施，致使196名職工患?jí)m肺（已死亡10人），年齡最小的22歲，工齡最短的為1個(gè)月。溫州中院判決賠償2億元。④2005年泰順縣某葉臘石礦455名工人體檢發(fā)現(xiàn)約有90名矽肺病。估計(jì)安置和補(bǔ)償費(fèi)用需600萬元。

⑤陜西洛南陳耳金礦為私人承包的金礦。從1992年起山陽縣44名青壯年民工陸續(xù)到金礦打工。2001年商洛市防疫站根據(jù)體檢結(jié)果，參考坑道作業(yè)現(xiàn)場粉塵監(jiān)測結(jié)果，確診32例塵肺病，其中28人為Ⅱ以上患者。發(fā)病率高達(dá)73％，平均年齡32歲，粉塵作業(yè)工齡6、7年，最短2、3年（作者:方舟稿源：【華商報(bào)】2002年2月09日09:39）

陜西省山陽縣40多名青壯年民工，從1992年起，陸續(xù)到洛南縣陳耳金礦打工。2000年他們有人感到身體不適到西安檢查，才知道肺部“怪病”的名字叫“塵肺”，是由于礦山缺乏粉塵防護(hù)措施造成的，目前此病在國內(nèi)外尚無理想的治療方法，而李光成等民工已經(jīng)先后去世，32人被診斷為塵肺病。2001年8月開始，數(shù)十名幸存民工先后向陳耳金礦、洛南縣政府提出享受工傷職業(yè)病待遇的申請(qǐng)、申訴。發(fā)病的原因作業(yè)環(huán)境：作業(yè)場所沒有有效的通風(fēng)除塵設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。包裝手工操作，無有效個(gè)人防護(hù)用品。粉塵特征：巖石含游離二氧化硅含量極高。職業(yè)健康體檢不落實(shí)：勞動(dòng)者出現(xiàn)癥狀未及時(shí)治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重。幽靈般的職業(yè)病：我們不得不防的災(zāi)難張海超開胸驗(yàn)肺事件新密市一企業(yè)工人張海超工作3年多后，被多家醫(yī)院懷疑為塵肺，但企業(yè)卻拒絕為其提供相關(guān)資料，在鄭州職防所為其做出了“肺結(jié)核”的診斷后,為尋求真相，28歲的他跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻，堅(jiān)持“開胸驗(yàn)肺”。

2007年1月單位曾在新密市衛(wèi)生防疫站為職工做過體檢，胸片發(fā)現(xiàn)肺有問題，并通知單位讓張去復(fù)查，但單位并沒有通知本人。張海超回憶說，他又找到單位詢問，才知道單位私自扣下了復(fù)查通知。三、現(xiàn)階段如何開展職業(yè)健康監(jiān)管（一）機(jī)構(gòu)組織和管理制度

檢查監(jiān)督內(nèi)容：

1、設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織；

2、配備職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職管理人員；

3、企業(yè)目標(biāo)管理責(zé)任制中職業(yè)病防治工作內(nèi)容；

4、職業(yè)病防治計(jì)劃或?qū)嵤┓桨福?/p>

5、工作場所職業(yè)病危害因素檢測及評(píng)價(jià)制度；

6、職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度；

7、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；

8、職業(yè)病防治管理經(jīng)費(fèi)保障；

9、職業(yè)病防治工作總結(jié)。監(jiān)督檢查程序逐項(xiàng)檢查組織機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職人員配備文件，各項(xiàng)管理制度以及落實(shí)情況。發(fā)現(xiàn)違法行為按照《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書規(guī)范》制作衛(wèi)生監(jiān)督文書。發(fā)現(xiàn)問題處理（按照情節(jié)嚴(yán)重程度分別采取以下方式）1、口頭告知2、下達(dá)監(jiān)督意見書3、立案查處（衛(wèi)生行政處罰）（注意限期項(xiàng)目的檢查）（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)督檢查主要內(nèi)容：（1）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。（2）行政部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核意見（批復(fù)）。（3）行政部門對(duì)嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查意見。（4）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。（5）行政部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生驗(yàn)收意見（批復(fù)）

。（三）作業(yè)場所其他內(nèi)容監(jiān)管（略）

（四）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管監(jiān)督檢查主要內(nèi)容：1、資質(zhì)的真?zhèn)?，有效性，資質(zhì)類別、業(yè)務(wù)范圍年檢等基本情況；2、履行法定職責(zé)情形；3、對(duì)年檢考核或上一年度監(jiān)督檢查中提出的整改要求落實(shí)情況。4、其他內(nèi)容

行政處罰舉例1、未建立并公布職業(yè)病防治管理措施（一）適用范圍1、用人單位未設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，未配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；2、未制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；3、未建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；4、未建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；5、未建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評(píng)價(jià)制度；6、未建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；7、用人單位未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施的；8、工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果沒有存檔、上報(bào)、公布的；9、用人單位未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的。（二）適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條、第二十二條、第三十一條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十三條之規(guī)定處罰。（三）行政處罰1、警告并限期改正；2、逾期不改正的，處2萬元以下罰款。2、違反職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)相關(guān)規(guī)定（一）適用范圍（1）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)主管行政部門審核同意，擅自開工的；（2）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的；（3）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求施工的；（4）未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)主管行政部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入使用的。（二）適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十五條、第十六條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十二條之規(guī)定處罰。（三）行政處罰1、警告并限期改正；2、逾期不改正的，處10萬元以上50萬元以下罰款；3、情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。3、拒絕和防礙職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法（一）適用范圍拒絕衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查的。（二）適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十五條之規(guī)定處罰。（三）行政處罰1、警告并限期改正；2、逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款。4、導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件（一）適用范圍因用人單位在職業(yè)病危害的前期預(yù)防、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理中違反各項(xiàng)規(guī)定，導(dǎo)致勞動(dòng)者發(fā)生異常的損害，如短時(shí)間內(nèi)群體發(fā)病事件、重大職業(yè)病危害事故的發(fā)生等。（二）適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第七十條之規(guī)定處罰。（三）行政處罰1、處10萬元以上30萬元以下罰款；2、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)；3、提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。5、未經(jīng)認(rèn)證擅自開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（一）適用范圍1、未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的；2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的；3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的。（二）適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十七條、第二十四條第三款、第三十二條第三款、第三十九條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第七十二條之規(guī)定處罰。（三）行政處罰1、責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；2、違法所得五千元以上的，按違法所得二倍以上十倍以下的罰款；3、沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，罰款五千元至五萬元。四、

石油開采冶煉中主要

職業(yè)危害及防護(hù)

（一）石油開采過程的主要職業(yè)病危害因素

1、鉆井：用鉆井設(shè)備鉆破覆蓋在石油層上的不透油巖石，排除這些巖石，形成油井。在鉆井過程中，當(dāng)鉆穿高壓油、氣、水等復(fù)雜地形時(shí)，在用一定比重的泥漿壓住，以防井噴。矽塵、硫化氫、石油氣、甲醇、高溫、低溫、噪聲、振動(dòng)、電離輻射。

2、泥漿配置：將水、無機(jī)或有機(jī)化學(xué)處理劑及一些惰性物質(zhì)等配置成泥漿。矽塵、重晶石粉、有機(jī)粉塵、硫化鉛3、采油：自噴采油和機(jī)械采油硫化氫、石油氣、振動(dòng)、噪聲4、轉(zhuǎn)油、凈化處理采出的石油及油田氣經(jīng)油管輸送到集輸站，經(jīng)油氣分離、油水分離后進(jìn)行凈化處理，成品油入油罐存儲(chǔ)。硫化氫、石油氣、振動(dòng)、噪聲

5、井架安裝在油田地面上安裝、拆卸吊運(yùn)、調(diào)試、維修用于鉆井的各類型井架及水泥基礎(chǔ)設(shè)施石油氣、高溫、低溫等6、測井根據(jù)要求對(duì)每口油井進(jìn)行放射性測井作業(yè)。電離輻射

7、原油集輸站作業(yè)場所（或工段）接觸毒物油罐車人工集油操作:原油氣

棧橋輸油操作:油氣、高溫

各種輸油泵:噪聲、油氣

鍋爐房:煤塵、高溫、噪聲

儲(chǔ)藥、加藥:藥物

水泵房:噪聲化驗(yàn)室:油氣等（二）石油冶煉過程的主要職業(yè)病危害因素

1、生產(chǎn)性粉塵主要來自催化劑中的氧化鋁粉塵，添加和卸料時(shí)接觸。2、生產(chǎn)性毒物主要有：汽油、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、硫化氫、氨、氫氧化鈉等主要存在工藝：常壓蒸餾、催化裂化、加熱爐、吸收穩(wěn)定堿洗、余熱鍋爐、焚燒鍋爐、氣提裝置等。

3、油氣液化石油氣、柴油、潤滑油、高分子聚合物、銻化物、有機(jī)胺。主要存在產(chǎn)品取樣口、廢氣排放口、管道閥門處以及維護(hù)、檢修設(shè)備時(shí)接觸；高分子聚合物、銻化物、有機(jī)胺主要存在破乳劑、鈍化劑和緩沖劑4、物理因素生產(chǎn)性噪聲、高溫、熱輻射、工頻超高壓電場主要存在崗位：加熱爐、泵房、主風(fēng)機(jī)、交換器、分餾塔等設(shè)備；鍋爐、煙氣輪機(jī)、高溫管線；高低壓變電站、配電室、配電柜等。（三）主要危害及防護(hù)措施1、粉塵對(duì)人體健康的主要危害：

生產(chǎn)粉塵進(jìn)入人體后主要可引起呼吸系統(tǒng)疾病，長期接觸高濃度粉塵可引起肺組織纖維化為主的全身性疾病——塵肺病，如：塵肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、粉塵性炎癥等；對(duì)上呼吸道粘膜、皮膚等部位產(chǎn)生局部刺激作用可引起相應(yīng)疾病。

粉塵作業(yè)防護(hù)措施：設(shè)備密閉、通風(fēng)除塵濕式作業(yè)個(gè)人防護(hù)職業(yè)健康檢查2.噪聲對(duì)人體健康的危害

（1）聽覺系統(tǒng)：長期接觸強(qiáng)噪聲后主要引起聽力下降。聽力損傷的發(fā)展過程首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變直至耳聾。生理性聽力下降的特點(diǎn)為脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)，而病理性的聽力下降則不能完全恢復(fù)。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)：長期接觸強(qiáng)噪聲后出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，主要有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等。長期接觸強(qiáng)噪聲的作業(yè)人員可表現(xiàn)為易疲勞、易激怒（噪聲性神經(jīng)衰弱）。

（3）心血管系統(tǒng)：在噪聲作用下，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，表現(xiàn)出心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向增高）。

（4）消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢。作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生限值：《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：

*職業(yè)接觸8小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為85dB（A）

*職業(yè)接觸4小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為88dB（A）

*職業(yè)接觸2小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為91dB（A）

*職業(yè)接觸1小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為94dB（A）

*職業(yè)接觸1/2小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為97dB（A）

*職業(yè)接觸1/4小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為100dB（A）

*職業(yè)接觸1/8小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為103dB（A）

*但最高不能超過115dB（A）噪聲防護(hù)措施：

工藝設(shè)計(jì)中盡量選用低噪聲設(shè)備，對(duì)噪聲較大的設(shè)備設(shè)置相關(guān)消音器，在噪聲集中地區(qū)設(shè)置隔聲操作室，實(shí)行遠(yuǎn)距離操作控制。

減少接觸時(shí)間

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)3、振動(dòng)病局部振動(dòng)：長期使用振動(dòng)工具后，可發(fā)生手與臂的觸覺、痛覺及溫?zé)岣杏X遲鈍，手部皮膚溫度下降、手指發(fā)白、手臂無力、肌肉疼痛和萎縮,早期表現(xiàn)，肢端感覺異常，振動(dòng)感覺減退，痛覺減退；全身振動(dòng)：全身振動(dòng)多為大幅度的低頻振動(dòng)，如行駛中的船舶、飛機(jī)及電梯升降時(shí)，可引起頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促、出冷汗、下肢酸痛等癥狀?？刂普駝?dòng)危害的措施

進(jìn)行工藝改革，消除或減輕振動(dòng)源；根據(jù)振動(dòng)工具的種類對(duì)工人接觸振動(dòng)的時(shí)間給以限制；改善作業(yè)環(huán)境。寒冷季節(jié)要加強(qiáng)車間環(huán)境的防寒保暖，戶外作業(yè)也要配備一定的防寒保暖設(shè)備。控制作業(yè)環(huán)境中同時(shí)存在的噪聲、毒物、高氣濕，對(duì)防止振動(dòng)的危害也有一定作用；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；按要求進(jìn)行就業(yè)前和定期體檢，處理職業(yè)禁忌癥，早期發(fā)現(xiàn)受振動(dòng)危害的個(gè)體，及時(shí)治療和處理。4、高溫作業(yè)

高溫作業(yè)一般是指有熱源的生產(chǎn)場所中每小時(shí)散熱量大于20千卡/立方米，或工作地點(diǎn)的氣溫在寒冷地區(qū)和一般地區(qū)超過32度、炎熱地區(qū)超過35度，或工作地點(diǎn)熱輻射強(qiáng)度超過1卡/平方厘米/分，或工作地點(diǎn)在氣溫30度以上，相對(duì)濕度超過80%的作業(yè)。高溫對(duì)人體健康的危害性：

*體溫調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙

*水鹽代謝失調(diào)

*循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加

*消化系統(tǒng)疾病增多

*神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

*腎臟負(fù)擔(dān)加重

當(dāng)作業(yè)場所氣溫超過34℃時(shí)，即可能有中暑病例發(fā)生。防暑降溫措施

合理設(shè)計(jì)和改革工藝過程，盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化和遙控操作以減少工人接觸高溫?zé)彷椛涞臋C(jī)會(huì)，以及避免機(jī)體因過勞而加速中暑的發(fā)生；利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進(jìn)行隔熱；加強(qiáng)通風(fēng)。在自然通風(fēng)不能滿足降溫需要或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持一定的溫濕度時(shí)，可采用機(jī)械通風(fēng)；供給含鹽飲料和補(bǔ)充營養(yǎng)。

防暑降溫措施（續(xù)）

做好個(gè)人防護(hù)。高溫作業(yè)工人的工作服，應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織物制成，宜寬大又不妨礙操作；制定合理的勞動(dòng)休息制度，布置合理的工休地點(diǎn)；加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。對(duì)高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查，凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、重病恢復(fù)期及體弱者，均不宜從事高溫作業(yè)。中暑的現(xiàn)場救治

先兆中暑和輕度中暑應(yīng)使患者迅速離開高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，解開衣服，給其飲用含鹽清涼飲料，并可選服人丹、十滴水、藿香正氣丸等解暑藥物。重癥中暑必須緊急搶救。首先是降溫，一般可用冷水、冰水或?yàn)⒕辽?，常用的降溫藥物是氯丙嗪，同時(shí)補(bǔ)充適量的維生素B1和維生素C。其次，糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡，積極防治休克、腦水腫等。5、電離輻射

電離輻射也叫放射線。職業(yè)性放射性疾病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸放射性物質(zhì)，意外受到輻射損傷而引起的疾病。我們國家有關(guān)部門規(guī)定：凡是接觸電離輻射的新工人，一定要加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)的上崗培訓(xùn)。用人單位用于放射性工作的建筑和設(shè)備都應(yīng)符合安全防護(hù)的要求，制定并執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，佩帶并正確使用防護(hù)用品。放射工作從業(yè)人員必須接受放射防護(hù)知識(shí)及法規(guī)培訓(xùn)，考試合格者發(fā)給合格證，方可上崗必須建立個(gè)人劑量和健康檔案。放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)管理6、職業(yè)中毒

職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒。毒物在生產(chǎn)過程中主要存在的形式有原料、中間產(chǎn)品、輔助材料、成品、副產(chǎn)品或廢棄物、夾雜物等，其形態(tài)可以是固體、液體、氣體或氣溶膠。⑴一氧化碳（CO）人體健康的主要危害：

輕度中毒：可出現(xiàn)輕度至中度意識(shí)障礙，表現(xiàn)為頭疼、眩暈、耳鳴、眼花，并可有惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒：意識(shí)障礙發(fā)展為中度昏迷；重度中毒：意識(shí)障礙程度達(dá)到深昏迷或并發(fā)腦水腫、休克或嚴(yán)重心肌損害，肺水腫或呼吸衰竭。重度中毒可進(jìn)入不同程度的昏迷，持續(xù)幾小時(shí)甚至幾天。

一氧化碳中毒的防治要點(diǎn)

改善生產(chǎn)設(shè)備，產(chǎn)生一氧化碳的地方要加強(qiáng)通風(fēng)，使用一氧化碳的鍋爐、輸送管道和閥門要經(jīng)常維修，防止漏氣；設(shè)立CO報(bào)警器，普及自救、互救常識(shí)。發(fā)生急性中毒，應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，重度中毒者應(yīng)及時(shí)搶救，呼吸停止應(yīng)作人工呼吸。⑵苯中毒產(chǎn)生于石油加工—催化重整、重整高壓分離過程苯慢性中毒最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)征，頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力。慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。最早和最常見的血象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，主要是中性粒細(xì)胞減少；中度中毒者可見紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或減少；重度中毒者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織細(xì)胞都明顯減少，淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)增高。經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變得干燥、脫屑以至皸裂。預(yù)防苯中毒的措施

用無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。生產(chǎn)工藝改革和通風(fēng)排毒。作業(yè)工人應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)如戴防苯口罩或使用送風(fēng)式面罩，進(jìn)行周密的就業(yè)前和定期體檢。

發(fā)生急性苯中毒時(shí)如何進(jìn)行現(xiàn)場處理？發(fā)生急性中毒，應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮處，立即脫去被苯污染的衣著，用肥皂水清洗被污染的皮膚；注意保溫；呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。⑶硫化氫中毒

急性中毒：輕度，出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽、輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀；中度，有明顯的頭痛、頭暈癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，或有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等；重度，可出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或“電擊樣”死亡。慢性影響：長期接觸低濃度硫化氫可引起眼及呼吸道慢性炎癥，甚至可致角膜糜爛或點(diǎn)狀角膜炎。全身可出現(xiàn)類神經(jīng)癥、中樞性自主神經(jīng)功能紊亂，也可損害周圍神經(jīng)。硫化氫中毒防治要點(diǎn)進(jìn)入高濃度的硫化氫場所，應(yīng)戴供氧式防毒面具，并應(yīng)有專人在外監(jiān)護(hù)。生產(chǎn)過程應(yīng)注意設(shè)備的密閉和通風(fēng)，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警器。發(fā)生急性中毒，應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處，進(jìn)行對(duì)癥搶救，保持呼吸道通暢，給氧，呼吸停止者應(yīng)立即施行人工呼吸，有昏迷者可進(jìn)行高壓氧治療。眼部污染應(yīng)立即沖洗。（4）職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷由于工作中眼部直接接觸堿性、酸性或其他化學(xué)物的氣體、液體或固體所致眼組織的腐蝕破壞性損害。治療在臨床上，從灼傷開始至角膜組織完全恢復(fù)，炎癥過程是貫穿始終的，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。化學(xué)性結(jié)膜角膜炎和眼瞼灼傷應(yīng)積極對(duì)癥處理，必要時(shí)脫離接觸。眼球灼傷者應(yīng)立即就近沖洗，去除殘留化學(xué)物。預(yù)防感染，防止瞼球粘連和其他并發(fā)癥。為防止虹膜后粘連，可用1%阿托品散瞳。

酸堿防護(hù)：在工藝設(shè)計(jì)中對(duì)產(chǎn)生毒物的生產(chǎn)過程和設(shè)備，考慮機(jī)械化和自動(dòng)化，加強(qiáng)密閉，避免直接操作，并應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)工藝采用通風(fēng)措施。對(duì)酸堿庫、酸堿泵房、酸堿計(jì)量間、蓄電室，設(shè)有自然進(jìn)風(fēng)、排風(fēng)設(shè)備。檢修作業(yè)或輔助生產(chǎn)時(shí)，作業(yè)場所應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，加強(qiáng)現(xiàn)場通風(fēng)，以減少對(duì)作業(yè)人員的危害。對(duì)特定崗位設(shè)置防毒面具等防護(hù)用品，對(duì)接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿的作業(yè)人員應(yīng)配備專用防護(hù)用品。定期作口腔保健檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。

（5）接觸性皮炎、痤瘡長期接觸瀝青、柴油、煤油、潤滑油等引起的皮膚病采取綜合性的預(yù)防措施，減少有害物質(zhì)的接觸，注意個(gè)人防護(hù)，及時(shí)清洗被污染的皮膚。治療原則與一般皮膚病的治療原則相同。以局部治療為主，注意對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染。皮膚色素沉著可應(yīng)用維生素C。

……五、企業(yè)如何開展職業(yè)病防控一、組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)設(shè)置職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)；明確相關(guān)組織的職能；配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制；制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度；設(shè)置崗位操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案；建立、健全勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評(píng)價(jià)制度；確保職業(yè)病防治管理必要的經(jīng)費(fèi)投入；建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；依法參加工傷保險(xiǎn)。二、前期預(yù)防建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和衛(wèi)生審查（職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目）；建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和衛(wèi)生驗(yàn)收；申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)與審查

可行性論證批準(zhǔn)建設(shè)設(shè)計(jì)施工竣工驗(yàn)收防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查危害控制效果評(píng)價(jià)、衛(wèi)生驗(yàn)收職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、審核批復(fù)三、材料和設(shè)備管理應(yīng)優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料；不生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料；企業(yè)使用的主導(dǎo)原材料供應(yīng)商應(yīng)符合《職業(yè)病防治法》的要求；對(duì)所采用的技術(shù)、工藝和材料不隱瞞其危害；可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備應(yīng)有中文說明書；在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明；使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，應(yīng)有中文說明書；使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，應(yīng)有中文說明書；不應(yīng)將存在或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人；不得接受不具備防護(hù)條件的職業(yè)病危害的作業(yè)；有毒物品的包裝應(yīng)有明顯的應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。四、工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；生產(chǎn)布局合理；有害和無害作業(yè)分開；可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所：

-設(shè)置報(bào)警裝置；

-配置現(xiàn)場急救用品；

-配置沖洗設(shè)備；

-設(shè)置應(yīng)急撤離通道；

-設(shè)置必要的泄險(xiǎn)區(qū)；放射工作場所和放射源儲(chǔ)存場所設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；核設(shè)施、輻照裝置、放射治療、工業(yè)探傷等使用強(qiáng)輻射源的工作場所設(shè)置安全連鎖和超劑量報(bào)警裝置；有毒、有害工作場所、職業(yè)病危害事故現(xiàn)場設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；高度作業(yè)場所應(yīng)設(shè)置車間淋浴間、更衣室和有毒物品存放專用間。五、工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測；定期對(duì)工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測、評(píng)價(jià)并提出整改措施；檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。六、履行告知

在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度；簽訂的勞動(dòng)合同：

-應(yīng)載明可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果；

-應(yīng)載明職業(yè)病防護(hù)措施和待遇；在醒目位置公布操作規(guī)程；在醒目位置公布急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評(píng)價(jià)結(jié)果告知；勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果告知（注意保護(hù)個(gè)人隱私）；職業(yè)病或職業(yè)禁忌證告知（注意保護(hù)個(gè)人隱私）；為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷范疇、工傷申報(bào)、和工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行告知。七、防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品管理

職業(yè)病防護(hù)設(shè)施配備齊全、有效；建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施臺(tái)帳；及時(shí)維護(hù)并定期檢測職業(yè)病防護(hù)設(shè)施；及時(shí)維護(hù)并定期檢測應(yīng)急救援設(shè)施；按標(biāo)準(zhǔn)配備符合職業(yè)病防治要求的個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；建立個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放登記制度；及時(shí)維護(hù)并定期檢測個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。八、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

按規(guī)定組織上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；禁止有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的勞動(dòng)者；為進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查不得解除或者終止勞動(dòng)合同；建立符合要求的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管；如實(shí)、無償為勞動(dòng)者提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者及時(shí)進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；禁止使用童工、不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不安排孕期、哺乳期女工從事對(duì)其本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)；給予從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者適當(dāng)崗位津貼；對(duì)接觸有慢性毒性化學(xué)品的勞動(dòng)者開展醫(yī)學(xué)隨訪；對(duì)離退休人員定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)。九、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援

建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；應(yīng)急救援設(shè)施完好；定期演練職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；十、職業(yè)健康培訓(xùn)

單位的法人代表、主管責(zé)任人、部門負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；對(duì)上崗前的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；定期對(duì)在崗期的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；十一、職業(yè)病診斷與病人保障

及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告職業(yè)病人和疑似職業(yè)病人；向所在地勞動(dòng)保障部門報(bào)告職業(yè)病人；積極安排勞動(dòng)者、疑似職業(yè)病人進(jìn)行職業(yè)病診斷；積極安排勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病鑒定的的鑒定；妥善安排職業(yè)病人的治療、定期復(fù)查和康復(fù)治療；調(diào)離和妥善安置職業(yè)病人；如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料。十二、建立群眾監(jiān)督機(jī)制

工會(huì)組織職業(yè)衛(wèi)生職責(zé)；第三十七條工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，對(duì)用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，與用人單位就勞動(dòng)者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督