皮膚病基本皮損及常見病癥狀和診斷

皮膚病基本皮損及常見病癥狀和診斷作者：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科第一頁，共一百五十三頁。定義1．皮膚病——指發(fā)生于人體皮膚、粘膜及皮膚附屬器的疾病。2．性傳播疾病——是指通過性接觸、類似性行為及間接接觸而傳染的疾病，舊稱性病。第二頁，共一百五十三頁。種類

皮膚病——1500多種（感染，變態(tài)反應(yīng),大皰--）性?。航?jīng)典性病——梅毒，淋病，軟下疳，性病性淋巴肉芽腫，腹股溝肉芽腫。性傳播疾?。ㄐ圆。航?jīng)典性病，非淋菌性尿炎，艾滋病、生殖器皰疹，尖銳濕疣，等20多個(gè)病種。第三頁，共一百五十三頁。[皮膚病的病因病機(jī)]外因—風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、蟲、毒內(nèi)因——七情內(nèi)傷、飲食勞倦、臟腑功能失調(diào)、氣血不和第四頁，共一百五十三頁。主要致病因素風(fēng)——外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)致病特點(diǎn)：發(fā)病迅速、驟起驟退、游走不定、多發(fā)頭面或泛發(fā)全身、干燥、脫屑、瘙癢。如癮疹、風(fēng)瘙癢。第五頁，共一百五十三頁。主要致病因素濕——外濕、內(nèi)濕，皮膚以外濕居多。致病特點(diǎn)：水皰、糜爛、滋液、浸淫、下部、難愈、反復(fù)發(fā)作。如濕疹、接觸性皮炎。第六頁，共一百五十三頁。

熱—外感熱邪、臟腑內(nèi)熱、化火化毒

致病特點(diǎn)：皮色鮮紅、糜爛、膿皰、灼熱、作癢、疼痛。如藥疹（中藥毒）、紅斑狼瘡（紅蝴蝶斑）。

主要致病因素第七頁，共一百五十三頁。主要致病因素蟲—皮膚寄生蟲（疥瘡）

皮膚蟲毒（蚊、虱、臭蟲、蠓蟲、桑毛蟲叮咬局部）古代言蟲大部分可能指真菌、細(xì)菌。第八頁，共一百五十三頁。毒-----食毒、藥物毒、蟲毒、漆毒等。

稟賦不耐—全身過敏、局部過敏。致病特點(diǎn)：有服藥或外用藥史或接觸某物質(zhì)史。皮膚紅、腫、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)、癢。重者危及生命。如藥物疹、接觸性皮炎。

主要致病因素第九頁，共一百五十三頁。主要致病因素血瘀——外感六淫、內(nèi)傷七情、氣機(jī)不暢、氣滯血瘀。致病特點(diǎn)：多見于慢性皮膚病、皮損色暗、紫紅、青紫、瘀斑、肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊。如結(jié)節(jié)性紅斑、過敏紫癜。第十頁，共一百五十三頁。血虛風(fēng)燥—病久、體弱、脾失健運(yùn)、濕郁久而化熱化火傷陰血致生風(fēng)化燥。

致病特點(diǎn)：慢性皮膚病、干燥、肥厚、粗糙、脫屑、瘙癢。如神經(jīng)性皮炎、老年皮膚瘙癢癥。主要致病因素第十一頁，共一百五十三頁。主要致病因素肝腎不足—先天因素、后天因素致病特點(diǎn)：與甲、毛發(fā)、生殖生育有關(guān)，色黑、皮膚干燥、萎縮、慢性過程。脫發(fā)病、痤瘡、黃褐斑。第十二頁，共一百五十三頁。

皮膚病的辨證第十三頁，共一百五十三頁。復(fù)習(xí)皮膚的結(jié)構(gòu)、生理功能第十四頁，共一百五十三頁。[皮膚的結(jié)構(gòu)]

表皮真皮皮下組織皮膚附屬器總重量約占體重16%，總面積約1.5~2平方米第十五頁，共一百五十三頁。基底層——圓柱狀細(xì)胞、有分裂能力，產(chǎn)生新的表皮細(xì)胞，含有黑色素。棘層——由4—8層多角形細(xì)胞構(gòu)成。顆粒層——由2—4層梭形細(xì)胞組成。透明層——由2—3層扁平無核的細(xì)胞組成，（僅見手掌足底）角質(zhì)層——最表面，有4-8層扁平、無核、死亡的細(xì)胞組成。

表皮第十六頁，共一百五十三頁。皮下組織疏松結(jié)締組織

皮下脂肪

第十七頁，共一百五十三頁。

皮膚附屬器皮脂腺。大小汗腺。毛發(fā)、毛囊、甲。

第十八頁，共一百五十三頁。第十九頁，共一百五十三頁。第二十頁，共一百五十三頁。皮膚的生理功能屏障作用：機(jī)械損傷，物理損傷，化學(xué)生物損傷感覺作用：觸，冷，溫，痛，壓，癢調(diào)節(jié)體溫：輻射——電磁波對(duì)流——空氣蒸發(fā)——出汗吸收作用——通過角質(zhì)層，毛囊皮脂腺，汗管口分泌和排泄——汗腺，皮脂腺其它：新陳代謝，角質(zhì)形成，色素代謝第二十一頁，共一百五十三頁。辨皮膚病的常見癥狀△皮膚病的癥狀即皮膚病的臨床表現(xiàn)包括:自覺癥狀

他覺癥狀第二十二頁，共一百五十三頁。一、自覺癥狀—病人主觀感覺到的不適。癢—如：股癬、蕁麻疹等痛—如：帶狀皰疹、癤腫等燒灼感—如：接觸性皮炎等麻木感—如：麻風(fēng)等其它不適—如：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、食欲不振等（多為伴隨癥狀）第二十三頁，共一百五十三頁。二、他覺癥狀△—皮疹、皮損病人或醫(yī)生可用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜病變。皮損又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分

第二十四頁，共一百五十三頁。原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直產(chǎn)生的結(jié)果。不同的皮膚病常有不同的原發(fā)性損害。因此，掌握原發(fā)性損害對(duì)皮膚病的診斷及鑒別診斷很重要。第二十五頁，共一百五十三頁。

紅斑（炎癥性和非炎癥性）→（＞2cm斑片）斑疹色素沉著斑色素脫失或減退出血斑：瘀點(diǎn)、瘀斑（＞2mm）丘疹——斑丘疹、丘皰疹、丘膿皰疹斑塊（＞1cm）風(fēng)團(tuán)結(jié)節(jié)→腫塊（＞2cm）水皰→大皰（＞1cm）膿皰囊腫第二十六頁，共一百五十三頁。第二十七頁，共一百五十三頁。第二十八頁，共一百五十三頁。第二十九頁，共一百五十三頁。第三十頁，共一百五十三頁。第三十一頁，共一百五十三頁。第三十二頁，共一百五十三頁。第三十三頁，共一百五十三頁。第三十四頁，共一百五十三頁。繼發(fā)性損害△是由原發(fā)性損害經(jīng)發(fā)展、轉(zhuǎn)變或由治療及機(jī)械刺激損傷（如：搔抓）引起的繼發(fā)性皮膚改變。

第三十五頁，共一百五十三頁。（二）、繼發(fā)性皮損：鱗屑：表皮角質(zhì)層的脫落。

余熱不清、血虛生風(fēng)糜爛：表皮的破損易愈合，不留疤痕。

多屬濕熱潰瘍：皮膚破損達(dá)真皮或皮下愈合后留疤痕。

熱毒濕毒、氣血不足痂：皮膚創(chuàng)面處的漿液或膿液與皮膚碎屑混合干燥而成。

熱毒未清第三十六頁，共一百五十三頁。抓痕：表皮或真皮淺層抓傷而成的線狀損害。皸裂：皮膚上的線狀裂隙。苔蘚樣變：皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬增深。疤痕：潰瘍愈合后形成的結(jié)締組織增生性，萎縮性色素沉著：色素增加所致。萎縮：表皮或真皮萎縮。繼發(fā)性皮損：第三十七頁，共一百五十三頁。第三十八頁，共一百五十三頁。第三十九頁，共一百五十三頁。第四十頁，共一百五十三頁。第四十一頁，共一百五十三頁。第四十二頁，共一百五十三頁。第四十三頁，共一百五十三頁。第四十四頁，共一百五十三頁。第四十五頁，共一百五十三頁。第四十六頁，共一百五十三頁。第四十七頁，共一百五十三頁。皮膚性病的治療主要包括:內(nèi)服藥物外用藥物物理療法皮膚外科治療第四十八頁，共一百五十三頁。（一）、外用藥物的劑型

溶液——清潔、止癢、消腫、收斂、消炎，適用于急性皮膚病

粉劑——保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢，適用于無滲液的急性或亞急性皮膚病。青黛散、六一散、枯礬粉、滑石粉等。洗劑（混懸劑）——止癢、保護(hù)、干燥、消炎，用于無滲液的急性或亞急性皮膚病三黃洗劑，爐甘石洗劑、顛倒散洗劑。第四十九頁，共一百五十三頁。酊劑——收斂祛風(fēng)、殺菌、止癢，適用于慢性肥厚增生瘙癢性皮膚病、手足體癬。復(fù)方土槿皮酊、止癢酊。油劑——收斂、潤澤、保護(hù)、止癢、生肌，適用于急性亞急性有糜爛、滲液、潰瘍，紫草油、青黛油、黃連油、氧化鋅油。

軟膏——保護(hù)、潤澤、消腫、殺菌、止痛止癢，適用于慢性苔蘚樣變皮膚病、瘡瘍癤腫瘋油膏、青黛膏，硫磺膏。外用藥物的劑型第五十頁，共一百五十三頁。外用藥物療法（二）外用藥物的治療原則1、正確選用藥物根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇藥物?；撔云つw病-宜選抗菌藥物；真菌性皮膚病-選抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性疾病-選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者-選用止癢劑；角化不全者-選用角質(zhì)促成劑；角化過度者-選用角質(zhì)剝脫劑。

第五十一頁，共一百五十三頁。2、正確選用劑型（干對(duì)干，濕對(duì)濕）根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇劑型。

①急性炎癥性皮損：紅斑、丘疹而無滲液，可選用粉劑或洗劑；炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；有糜爛、滲出不多則用糊劑。第五十二頁，共一百五十三頁。②亞急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無皮損者,可選用乳劑、酊劑等。第五十三頁，共一百五十三頁。3、外用藥物治療注意事項(xiàng)①必須詢問病員有否藥物過敏史，并告知患者外用藥引起過敏反應(yīng)或刺激時(shí)應(yīng)立即停用。②向患者和家屬詳細(xì)告知用法。③用藥應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡損部位而有所不同。④刺激性強(qiáng)的藥物，如高濃度水楊酸不宜用于嬰幼兒、面部或皺褶處。⑤外用藥物濃度應(yīng)由低至高；藥物用久易產(chǎn)生耐受，故需經(jīng)常變更藥物。

第五十四頁，共一百五十三頁。常見皮膚病第五十五頁，共一百五十三頁。熱瘡熱瘡是指發(fā)熱或高熱過程中所發(fā)生的一種急性皰疹性皮膚病。本病以好發(fā)于皮膚粘膜交界處的成群小皰為臨床特征。相當(dāng)于西醫(yī)單純皰疹。第五十六頁，共一百五十三頁。第五十七頁，共一百五十三頁。蛇串瘡蛇串瘡是在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰、痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因其每多纏腰而發(fā)，故又名纏腰火丹。本病在歷代醫(yī)籍中尚有火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等名稱。本病西醫(yī)稱之為帶狀皰疹。分型：肝經(jīng)郁熱--龍膽瀉肝湯加減脾虛濕蘊(yùn)--除濕胃苓湯加減氣滯血瘀--桃紅四物湯加減第五十八頁，共一百五十三頁。第五十九頁，共一百五十三頁。疣疣是一種發(fā)生于皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子；發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊；發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱鼠乳；發(fā)于足跖部者，稱跖疣；發(fā)于頸周圍及眼臉部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。第六十頁，共一百五十三頁。第六十一頁，共一百五十三頁。第六十二頁，共一百五十三頁。第六十三頁，共一百五十三頁。第六十四頁，共一百五十三頁。黃水瘡俗稱“黃水瘡”，是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。其臨床特點(diǎn)是顏面、四肢等暴露部位出現(xiàn)膿皰、膿痂。多發(fā)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于兒童，有接觸傳染和自體接種特點(diǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)膿皰瘡。第六十五頁，共一百五十三頁。第六十六頁，共一百五十三頁。1.系統(tǒng)治療皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)炎者，系統(tǒng)應(yīng)用敏感抗生素，根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇。2.局部治療水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液，外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。第六十七頁，共一百五十三頁。癬癬是發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌性皮膚病。病發(fā)于頭皮、毛發(fā)，則為“白禿瘡”、“肥瘡”；病發(fā)于趾丫，則為“腳濕氣”；發(fā)于手掌部，則為“鵝掌風(fēng)”；發(fā)于指趾甲，則為“灰指甲”；發(fā)于體表、股陰間，則為“圓癬”、“陰癬”、“紫白癜風(fēng)”等。第六十八頁，共一百五十三頁。白禿瘡(相當(dāng)于西醫(yī)的白癬)第六十九頁，共一百五十三頁。肥瘡(相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬)第七十頁，共一百五十三頁。鵝掌風(fēng)（相當(dāng)于西醫(yī)的手癬）第七十一頁，共一百五十三頁。腳濕氣（相當(dāng)于西醫(yī)的足癬）第七十二頁，共一百五十三頁。圓癬（相當(dāng)于西醫(yī)的體癬）第七十三頁，共一百五十三頁。紫白癜風(fēng)（相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬）第七十四頁，共一百五十三頁。外治:1.頭癬（白禿瘡、肥瘡）：關(guān)鍵在于將病發(fā)連根拔去。治療原則：撥發(fā)、外搽、服藥、洗頭、理發(fā)、消毒。外涂雄黃膏、硫磺膏，每日1-2次，連續(xù)2-3周。2.鵝掌風(fēng)、腳濕氣：有水泡，癢劇而無破潰時(shí)，宜用一號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外擦，每日2次，伴有皸裂或皰破時(shí)，宜予雄黃膏或水楊酸軟膏外擦，每日2次。第七十五頁，共一百五十三頁。外治:3.灰指（趾）甲：用棉花蘸二號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊浸漬甲部，每日1次，每次10分鐘。大伏天可用鵝掌風(fēng)浸泡方浸泡。亦可用白鳳仙花搗爛涂甲上，用布封包，每日更換1次，直至好轉(zhuǎn)為止。第七十六頁，共一百五十三頁。外治:4.圓癬、紫白癜風(fēng)：可用1號(hào)、2號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外擦，若為陰癬，則可予以雄黃膏外擦；若皮損破潰糜爛，則可予以青黛膏外擦。第七十七頁，共一百五十三頁。預(yù)防護(hù)理1、預(yù)防加強(qiáng)癬病基本知識(shí)宣傳；注意個(gè)人、家庭及集體衛(wèi)生，對(duì)已有患者要早發(fā)現(xiàn)，早治療，堅(jiān)持治療，鞏固療效。對(duì)患癬病的動(dòng)物也要及時(shí)處理，以消除傳染源。2、護(hù)理要針對(duì)不同癬病傳染途徑做好消毒滅菌工作。第七十八頁，共一百五十三頁。蟲咬皮炎第七十九頁，共一百五十三頁。第八十頁，共一百五十三頁。濕瘡濕瘡是一種常見的由于稟賦不耐，內(nèi)外因作用下的過敏性炎癥性皮膚病。臨床特點(diǎn)：皮損形態(tài)多樣，對(duì)稱分布，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的濕疹。第八十一頁，共一百五十三頁。急性濕瘡亞急性濕瘡慢性濕瘡第八十二頁，共一百五十三頁。急性濕瘡（常見）皮損對(duì)稱分布可發(fā)于任何部位，以外露部位及屈側(cè)為多見皮損表現(xiàn)為原發(fā)性與繼發(fā)性多種皮損共存紅斑、丘疹、丘皰疹、小水皰等。片狀或彌漫性，邊界不清伴有劇癢常因誘因而誘發(fā)加重。時(shí)因搔破而染毒。第八十三頁，共一百五十三頁。第八十四頁，共一百五十三頁。第八十五頁，共一百五十三頁。亞急性濕疹紅腫、滲出減少暗紅色的丘疹與丘皰疹輕度浸潤及鱗屑自覺瘙癢劇烈第八十六頁，共一百五十三頁。第八十七頁，共一百五十三頁。慢性濕疹急性或亞急性失治誤治導(dǎo)致或一開始皮損常局限于某處多對(duì)稱分布暗紅斑上丘疹、抓痕及鱗屑典型皮損呈苔蘚樣變。第八十八頁，共一百五十三頁。第八十九頁，共一百五十三頁。第九十頁，共一百五十三頁。急性濕瘡與接觸性皮炎鑒別鑒別點(diǎn) 急性濕瘡 接觸性皮炎病因常不確定病因明顯部位 不固定,常對(duì)稱發(fā)生 常限于接觸部位皮疹多形性,丘疹、水皰等邊境彌漫不清較單一,有水腫、水皰,境界清楚接觸史 不明確 有自覺癥狀瘙癢劇烈 癢或灼熱感轉(zhuǎn)歸 常有復(fù)發(fā)傾向 去除病因較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)第九十一頁，共一百五十三頁。本病的治療以利濕止癢為基本原則，同時(shí)標(biāo)本兼顧，內(nèi)外并治。急性期濕熱蘊(yùn)膚(胎火濕熱)－清熱利濕止癢--龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯加減亞急性期脾虛濕阻－健脾利濕止癢--除濕胃苓湯加減陰虛濕熱－滋陰除濕止癢--滋陰除濕湯加減慢性期血虛風(fēng)燥－養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢--當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減氣滯血瘀－活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)--桃紅四物湯加減

第九十二頁，共一百五十三頁。接觸性皮炎是由于皮膚、粘膜接觸刺激物或致敏物后在接觸部位所發(fā)生的急性或慢性皮炎。發(fā)病前均有接觸史。一般發(fā)病較急，皮損也僅局限于刺激接觸部位，以露出部位為多，境界清楚，形狀與接觸部位大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因?qū)⒔佑|物帶至身體其他部位而發(fā)病者，甚至因機(jī)體高度敏感而泛發(fā)全身。第九十三頁，共一百五十三頁。第九十四頁，共一百五十三頁。第九十五頁，共一百五十三頁。有明顯滲出時(shí)，可用3％硼酸液，1：20醋酸鋁溶液或1：1／5000～1／10000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。亞急性期，有少量滲出時(shí)可選用濕敷或氧化鋅油及含皮質(zhì)類固醇激素、焦餾油類的乳劑或霜?jiǎng)?。無滲出時(shí)或慢性期，可選用霜?jiǎng)┗蜍浉?。第九十六頁，共一百五十三頁。以止癢、脫敏為主。內(nèi)服抗組胺藥、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣等。重癥泛發(fā)的患者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素。有并發(fā)感染者，加用抗生素。第九十七頁，共一百五十三頁。藥毒藥毒是藥物通過口服、注射、吸入、外用等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜急性炎癥性反應(yīng)。個(gè)體敏感性用藥史有潛伏期皮疹與藥量、藥理作用無關(guān)皮疹形態(tài)各異，很少有特異性交叉過敏、多價(jià)過敏對(duì)激素有特效第九十八頁，共一百五十三頁。固定型藥疹第九十九頁，共一百五十三頁。麻疹樣或猩紅熱樣型第一百頁，共一百五十三頁。蕁麻疹型第一百零一頁，共一百五十三頁。剝脫性皮炎型第一百零二頁，共一百五十三頁。多型紅斑型/重癥多形紅斑第一百零三頁，共一百五十三頁。大皰性表皮松解型第一百零四頁，共一百五十三頁。治療停用一切可疑藥物促進(jìn)藥物排泄抗過敏治療支持治療預(yù)防感染或抗感染治療根據(jù)皮損加強(qiáng)局部護(hù)理，尤其是重型藥疹第一百零五頁，共一百五十三頁。癮疹癮疹是一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)為特征的瘙癢性、過敏性皮膚病。俗稱“風(fēng)疹塊”。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)突然發(fā)生，發(fā)無定處。瘙癢劇烈，迅速消退，不留任何痕跡。第一百零六頁，共一百五十三頁。第一百零七頁，共一百五十三頁。辨證治療風(fēng)寒束表證--桂枝麻黃各半湯加減風(fēng)熱犯表證--消風(fēng)散加減腸胃濕熱證--防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減氣血兩虛證--八珍湯加減沖任失調(diào)證--四物湯合二仙湯加減第一百零八頁，共一百五十三頁。風(fēng)瘙癢風(fēng)瘙癢是無明顯原發(fā)皮損而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常的皮膚病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。又稱之為“癢風(fēng)”、“血風(fēng)瘡”等。其臨床特點(diǎn)是皮膚陣發(fā)性瘙癢，搔抓后常出現(xiàn)抓痕血痂、色素沉著、皮膚肥厚、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。好發(fā)于老年第一百零九頁，共一百五十三頁。第一百一十頁，共一百五十三頁。治療辨證論治預(yù)防護(hù)理第一百一十一頁，共一百五十三頁。牛皮癬牛皮癬是一種皮膚肥厚而堅(jiān)硬，狀如牛領(lǐng)之皮的慢性瘙癢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。因其好發(fā)于頸項(xiàng)部，又稱“攝領(lǐng)瘡”；因其病纏綿頑固，亦稱“頑癬”。第一百一十二頁，共一百五十三頁。第一百一十三頁，共一百五十三頁。第一百一十四頁，共一百五十三頁。治療中醫(yī)辨證治療外治：洗劑、軟膏等預(yù)防護(hù)理：避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定。少食辛辣食物，忌飲酒、忌喝濃茶及咖啡。忌用手搔抓及熱水燙洗，避免硬質(zhì)衣領(lǐng)摩擦。第一百一十五頁，共一百五十三頁。白疕白庀是一種以紅斑、丘疹、鱗屑損害為主要表現(xiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。其臨床特點(diǎn)是紅斑基礎(chǔ)上覆蓋多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血點(diǎn)；病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)第一百一十六頁，共一百五十三頁。分類尋常型：進(jìn)行期、靜止期、退行期膿皰型關(guān)節(jié)病型紅皮病型第一百一十七頁，共一百五十三頁。第一百一十八頁，共一百五十三頁。第一百一十九頁，共一百五十三頁。第一百二十頁，共一百五十三頁。第一百二十一頁，共一百五十三頁。治療中醫(yī)辨證論治根據(jù)皮損炎癥反應(yīng)選用不同的劑型和藥物耳穴西藥治療第一百二十二頁，共一百五十三頁。風(fēng)熱瘡風(fēng)熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰、脫屑如糠秕的急性自限性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的玫瑰糠疹。其臨床特點(diǎn)是以皮疹長(zhǎng)軸與皮膚紋理或肋骨方向一致的橢圓形淡紅色鱗屑斑。第一百二十三頁，共一百五十三頁。第一百二十四頁，共一百五十三頁。治療本病但用中醫(yī)藥治療效果好，以疏風(fēng)清熱止癢為主要治法，辨證論治。治療中應(yīng)忌食辛辣、魚腥發(fā)物，否則易出現(xiàn)新發(fā)皮損，導(dǎo)致病情纏綿不愈。第一百二十五頁，共一百五十三頁。白駁風(fēng)是指皮膚上出現(xiàn)大小不同、形態(tài)各異的白色斑片的局限性色素脫失性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的白癜風(fēng)。其臨床特點(diǎn)是白斑邊界清楚，可發(fā)生于任何部位、任何年齡，可局限亦可泛發(fā)；慢性過程；無自覺癥狀；診斷容易，治愈難，影響美容。第一百二十六頁，共一百五十三頁。第一百二十七頁，共一百五十三頁。第一百二十八頁，共一百五十三頁。第一百二十九頁，共一百五十三頁。治療辨證治療：肝郁氣滯證--逍遙散加減

肝腎不足證--六味地黃丸加減

氣血瘀滯證--通竅活血湯加減外治：25%補(bǔ)骨脂酊外搽或配合光療預(yù)防護(hù)理：適當(dāng)陽光浴，注意強(qiáng)度，少吃含維生素c高的食物。第一百三十頁，共一百五十三頁。黃褐斑黃褐斑又稱肝斑，妊娠斑，蝴蝶斑，是常見的多發(fā)性獲得性皮膚色素疾病。夏重冬輕。皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規(guī)則，對(duì)稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無明顯自覺癥狀及全身不適第一百三十一頁，共一百五十三頁。臨床分型面上型面下部型第一百三十二頁，共一百五十三頁。Company

Logo蝶型泛發(fā)型第一百三十三頁，共一百五十三頁。Company

Logo男性黃褐斑臨床少見，白種人發(fā)病率低于黃種人和黑種人、男性遺傳因素比例高于女性）第一百三十四頁，共一百五十三頁。治療辨證論治：肝郁氣滯證--逍遙散加減

肝腎不足證--六味地黃丸加減

氣血瘀滯證--桃紅四物湯加減脾虛濕蘊(yùn)證--參苓白術(shù)散加減預(yù)防護(hù)理：避免陽光照射，慎用化妝品，多吃含維生素c高的食物。第一百三十五頁，共一百五十三頁。粉刺粉刺是一種顏面、胸背等處毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。皮損丘疹如刺，可擠出白色碎米粉樣汁。第一百三十六頁，共一百五十三頁。第一百三十七頁，共一百五十三頁。第一百三十八頁，共一百五十三頁。治療中醫(yī)辨證治療中成藥、針灸、西醫(yī)治療預(yù)防護(hù)理：用溫水洗臉；皮脂分泌多時(shí)用硫磺皂洗面；少食辛辣刺激的食物。第一百三十九頁，共一百五十三頁。面游風(fēng)由