灌腸技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理

灌腸技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理灌腸技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理灌腸技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理灌腸技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:灌腸技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理一、腸道黏膜損傷【預(yù)防和處理】1、灌腸評估患者的一般情況：包括患者的年齡、患者的病情（是否有便秘、內(nèi)痔、息肉、腫瘤等）、灌腸的目的、意識狀態(tài)等，以判斷患者的耐受程度、灌腸效果以存在的風險。2、做好解釋工作，取得患者的配合：插管前，向患者詳細解釋的目的、方法、注意事項及配合要點，消除患者的顧慮，使之接受并配合操作。3、選擇粗細合適、質(zhì)地柔韌的肛管：使用前用液體石蠟充分潤滑肛管肛管頭端，以減少插管時的摩擦力，是肛管順利插入。4、注意插管角度與插管方法：插管時注意手法輕柔，進入要緩慢，忌強行插入，不要來回抽插及反復(fù)插管。5、改進患者灌腸方法：采用低臀高側(cè)臥位或膝胸臥位法灌腸可以使灌腸液易流向結(jié)腸；增加肛管插入長度，達15~25cm，可使肛管達到乙狀結(jié)腸時灌腸液在結(jié)腸中充分軟化大便，減少對直腸的刺激，減輕患者的不適。6、出現(xiàn)肛腸疼痛和已發(fā)生腸出血者，立即停止灌腸，密切觀察患者面色、意識、腹痛、便血等情況，檢測生命體征，遵醫(yī)囑予止痛等對癥治療。二、腸穿孔、腸破裂【預(yù)防和處理】1、嚴格掌握灌腸的適應(yīng)癥：除急腹征、消化道出血等灌腸禁忌癥外，對50歲以上，一般情況差，有長期慢性便秘史、近期又多日未解大便者，采用肥皂水行大量不保留灌腸應(yīng)慎重?？煽诜彏a劑潤腸通便，必要時用手指摳出大便。2、灌腸前詳細評估患者情況：包括患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、排便情況、有無禁忌癥等，并做好解釋工作，取得患者配合。3、選擇質(zhì)地適中，大小，粗細合適的肛管：在使用前用液體石蠟充分潤滑肛管頭端，能使肛管順利插入。4、護理人員要熟練掌握灌腸技術(shù)：插管時注意手法輕柔，進入要緩慢，忌強行插入，不要來回抽插及反復(fù)插管。若插管遇能阻力時，可稍移動肛管或囑患者變動一下體位，液體灌入速度適中，灌腸袋液面距患者肛門高度約45~60cm。5、操作過程中及操作后要隨時觀察病情變化：注意患者的面色、意識、腹痛等情況，發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗或劇烈腹痛、心悸、氣急者，應(yīng)立即停止操作，并及時報告醫(yī)生，對于高度懷疑腸穿孔、腸破裂者立即遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，行腹部平片檢查。一旦確診，立即行剖腹探查和腸修補術(shù)。三、肛周皮膚擦傷【預(yù)防和處理】1、對于老年患者，尤其是有心臟病、高血壓等慢性病的老年患者，一次灌入量不超過500ml，且速度宜慢，壓力宜低，應(yīng)注意觀察腹部膨脹情況及生命體征等變化。2、出現(xiàn)麻醉性