胃蛋白酶原介紹課件

CHARACTERISTICSOFTHESERUMPEPSINOGEN(PG)TEST,ANDTHERELATIONSHIPBETWEENPGTESTRESULTS

ANDGASTRICCANCEROUTCOMES

H.Ubukata,S.Konishi,T.Nakachi,G.Motohashi,Y.Goto,Y.Watanabe,I.Nakada,T.TabuchiFourthDepartmentofSurgery,TokyoMedicalUniversityIbarakiMedicalCenter,Ibaraki,Japan早期胃癌缺乏一定的特異性癥狀與體征，一般的消化道癥狀經(jīng)對(duì)癥治療后能暫時(shí)好轉(zhuǎn)，當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀而來(lái)就診時(shí)，往往病情已屬中、晚期，使胃癌難以早期發(fā)現(xiàn)，失去最佳的治療時(shí)機(jī)，影響預(yù)后。早期胃癌手術(shù)后五年生存率可達(dá)90%-95%，因此,早期胃癌的診治與預(yù)后相關(guān)先進(jìn)的儀器設(shè)備專門的操作人員技術(shù)要求高，費(fèi)用較貴患者痛苦上消化道造影主要方法：纖維胃鏡“金標(biāo)準(zhǔn)”因此不能作為普查手段希望能有一種非介入性、簡(jiǎn)便、快速、便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)的檢查方法,篩選出胃癌的高危人群,能對(duì)胃癌作出早期診斷1.賁門腺部位 2.胃底腺部位3.幽門腺部位 4.十二指腸腺部位2分泌胃蛋白酶原Ⅰ1、2、3、4分泌胃蛋白酶原Ⅱ胃蛋白酶原I/II（PGI/II）分泌部位PGⅠ是胃底腺的主細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞分泌

PGⅡ除主細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞分泌外，幽門腺和十二指腸腺亦可產(chǎn)生胃癌的形成過(guò)程正常的胃粘膜healthystomachmucosa

淺表性胃炎superficialgastritis

萎縮性胃炎atrophicgastritis

異型增生dysplasia胃癌gastriccarcinoma

幽門螺桿菌感染

利用胃蛋白酶原(PG)法進(jìn)行篩查

80%以上的胃癌伴有萎縮性胃炎萎縮性胃炎可導(dǎo)致胃黏膜主細(xì)胞減少，從而影響其分泌功能，PGⅠ含量下降；當(dāng)萎縮性胃炎伴有腸化生、胃竇腺假幽門腺化生，PGⅡ含量會(huì)隨之增高，PGⅠ/PGⅡ也會(huì)發(fā)生變化。因此，低濃度的PGI或低的PGI/II比，或兩者，都是作為萎縮性胃炎—癌前胃粘膜損傷很好的指標(biāo)。血清PGI及PGI/PGII明顯下降對(duì)監(jiān)測(cè)早期胃癌具有重要的臨床意義中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞neutrophil/lymphocyteratio(NLR)胃蛋白酶原（Pg

Test）胃癌預(yù)后？ThismanuscriptexaminesthecharacteristicsofthepreoperativePgtestandtherelationshipbetweenitsresultsandthepostoperativeoutcomesofgastriccancercasesinrelationtotheneutrophil/lymphocyteratio(NLR)asaprognosticmarker.inrelationto：關(guān)于……，有關(guān)……，涉及?

與……相比較Manyauthorshaveindicatedthatatrophic

gastritiswasfrequentlyaccompaniedbyintestinalmetaplasia,andthatphenomenonisconsideredtobeahigh-riskfactorfortheintestinaltypeofgastriccancer.Theatrophy–metaplasia–dysplasia–cancersequencedescribedbyCorrearepresentsthemainrouteofstomachcarcinogenesis.

intestinalmetaplasia：腸上皮化生Dysplasia：異型增生InJapan,manypeopledonotparticipateinmasssurveysevennowbecauseofunwillingnesstoundergoconventionalinvasiveprocedures,suchasaUGIoraGIF.ThisfactmakesitdifficulttofurtherimprovemortalityofgastriccancerinJapa