醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標(biāo)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標(biāo)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標(biāo)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標(biāo)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標(biāo)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1本科室工作計(jì)劃及總結(jié)制訂及時(shí)性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時(shí)間完成工作總結(jié)及工作計(jì)劃的編寫、上交1）在規(guī)定時(shí)間上交,得100分2）比目標(biāo)值每多天，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記錄2各醫(yī)療委員會(huì)召集次數(shù)召集醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)、病管理委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、院內(nèi)感染管理等委員會(huì)的次數(shù)1）按規(guī)定定期召集,得100分2）每缺次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算會(huì)議召集記錄3病房巡視次數(shù)病房巡視，查看重點(diǎn)病人和病區(qū)整體情況次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病房巡視記錄4掌握危重及特殊病人情況深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情況次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病房巡視記錄5組織會(huì)診、治療、搶救及時(shí)組織重大手術(shù)及危重病人的會(huì)診討論、治療、搶救，無延誤現(xiàn)象1）無延誤現(xiàn)象,得100分2）每出現(xiàn)延誤次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算工作記錄6組織人員調(diào)動(dòng)、藥品配備組織人員調(diào)動(dòng)、藥品配備，無差錯(cuò)和拖延現(xiàn)象1）無差錯(cuò)和拖延現(xiàn)象,得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò)和拖延現(xiàn)象次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算工作記錄7醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全面質(zhì)量管理辦法，無明顯的錯(cuò)漏處1）無明顯的錯(cuò)漏處,得100分2）每出現(xiàn)處，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療質(zhì)控制度8質(zhì)量獎(jiǎng)懲條例制定修改制訂和完善質(zhì)量工作獎(jiǎng)懲條例，無明顯的錯(cuò)漏處1）無明顯的錯(cuò)漏處,得100分2）每出現(xiàn)處，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算質(zhì)量獎(jiǎng)懲條例9醫(yī)療質(zhì)控環(huán)節(jié)檢查醫(yī)療質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)檢查，無較重大問題遺漏未查出現(xiàn)象1）發(fā)現(xiàn)所有較重大問題,得100分2）每遺漏未查出處，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄、相關(guān)投訴10醫(yī)療文件書寫檢查醫(yī)療醫(yī)技科室醫(yī)療文件書寫情況檢查，無遺漏未查出問題現(xiàn)象1）無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出處，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄11醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)處理及時(shí)性及時(shí)處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)等事件，無拖延現(xiàn)象1）及時(shí)處理,得100分2）每無故拖延天，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算工作記錄12監(jiān)督情報(bào)室、圖書室、計(jì)生辦工作指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)學(xué)情報(bào)室、圖書室、計(jì)劃生育辦公室工作，無因管理疏漏發(fā)生差錯(cuò)1）無差錯(cuò)發(fā)生，得100分2）每出現(xiàn)差錯(cuò)次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算相關(guān)報(bào)告、通報(bào)13預(yù)算的準(zhǔn)確性（1－科室實(shí)際發(fā)生值／預(yù)算值）×100%1）在目標(biāo)值高5％及低15%的區(qū)間內(nèi)浮動(dòng),得100分2）比區(qū)間最高值每提高%，減分，累計(jì)最低至50分3）比區(qū)間最低值每降低%，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表14實(shí)際支出與預(yù)算值的比率（科室實(shí)際支出/預(yù)算支出值）×100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低％，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每提高％，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表15科室管理費(fèi)用與預(yù)算值比率（科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值）×100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低％，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每提高％，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表16業(yè)務(wù)招待費(fèi)用與預(yù)算的差異率（當(dāng)期實(shí)際發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用／當(dāng)期招待費(fèi)用預(yù)算）×100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低％，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每增加％，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表17部門員工有無重大錯(cuò)誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)滿分100分，每出現(xiàn)一次減分，累計(jì)最低至50分醫(yī)院相關(guān)通報(bào)、通知18科室職工流失率（科室主動(dòng)離職的職工數(shù)量/科室總?cè)藬?shù)）×100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高%，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算人事科員工離職記錄19部門被投訴次數(shù)對(duì)本部門的投訴不多于［］起1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算相關(guān)投訴記錄20科室績效考核的組織管理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成科室的績效考核1）按時(shí)完成，得100分2）每延時(shí)一天，減分，累計(jì)最低至50分考核相關(guān)記錄21科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級(jí)投訴次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核投訴記錄序號(hào)GS指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1科室工作計(jì)劃的制訂科室工作計(jì)劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善，有階段性目標(biāo)和計(jì)劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計(jì)劃完成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3新技術(shù)、新療法推廣有計(jì)劃地開展新的診療技術(shù)，健全新技術(shù)、新療法的常規(guī)及操作規(guī)程，對(duì)提高診療水平有較大幫助直接領(lǐng)導(dǎo)4醫(yī)療人員培養(yǎng)合理安排調(diào)度業(yè)務(wù)人員的科室輪轉(zhuǎn)，協(xié)同科教辦，選送醫(yī)療業(yè)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，培養(yǎng)效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)5公共衛(wèi)生事件處理合理制訂突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)案，組建應(yīng)急醫(yī)療小組，迅速有效地進(jìn)行應(yīng)