氨茶堿作用及其注意事項(xiàng)課件

氨茶堿作用及其注意事項(xiàng)成人觀察室2017.05

氨茶堿

Aminophylline

一、氨茶堿綜述

二、氨茶堿藥理

三、氨茶堿副作用

四、注意事項(xiàng)

氨茶堿（Aminophylline）為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)，并且能夠增強(qiáng)茶堿的作用。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。

是基層醫(yī)院最常用的平喘藥。

平喘藥----支氣管擴(kuò)張藥

----抗炎平喘藥

----抗過(guò)敏平喘藥

氨茶堿綜述氨茶堿藥理1、藥效學(xué)：

①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對(duì)支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用；

②增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈，增加腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子；

③增加離體骨骼肌的收縮力，在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。

2、藥動(dòng)學(xué)：

口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2小時(shí)，不同劑型達(dá)到血藥濃度高峰時(shí)間亦不同：

①快速吸收型在口服后1-2h達(dá)高峰，

②緩慢釋放型在口服后4-6h達(dá)高峰，

③1日緩釋劑在8-12h達(dá)高峰。

本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過(guò)腎排出,10%以原形排出。氨茶堿藥理氨茶堿副作用1、胃腸反應(yīng)：藥物對(duì)胃腸道的刺激作用，引起惡心、嘔吐、食欲減退；2、中樞興奮：不安、失眠、易激動(dòng)等；3、急性中毒：

劑量過(guò)大或靜脈給藥速度太快，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、失眠、焦慮不安，重者精神失常、譫妄、抽搐、脫水、昏迷、心律紊亂。注意事項(xiàng)

1、用法用量：

氨茶堿的治療劑量和中毒劑量接近，安全范圍較窄，使用不當(dāng)易引起中毒甚至死亡，應(yīng)用時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血藥濃度；理想狀態(tài)：給藥速度：55~110μmol/h；血藥濃度：10~20mg/L；成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用藥總量不宜超過(guò)1g。兒童每次3-5mg/kg，不超過(guò)3次；避免口服和靜脈聯(lián)用給藥，宜在飯后服用。

4、藥后觀察：①氨茶堿為強(qiáng)堿性藥物，靜脈用藥局部刺激性大，滲漏后局部紅腫疼痛，要及時(shí)處理防止皮膚壞死，靜脈用藥時(shí)需注意觀察。②.用藥過(guò)程中出現(xiàn)中毒癥狀，要立即停藥，一旦出現(xiàn)心慌氣短、煩躁不安、血壓下降及心律紊亂等休克癥狀及體征時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行搶救