醫(yī)院感染預(yù)防與措施課件

醫(yī)院感染預(yù)防與措施吳瓊什么是醫(yī)院感染

指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱(chēng)為醫(yī)院感染.醫(yī)院感染研究對(duì)象包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門(mén)診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動(dòng)人員。但以上人員除住院患者，其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)短暫，常常難以確定其感染是否來(lái)自于醫(yī)院，所以院感的對(duì)象主要為住院患者。醫(yī)院感染分類(lèi)內(nèi)源性、又稱(chēng)自身感染：病原體來(lái)自患者自身菌群。即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫力功能受損，健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生感染。外源性、又稱(chēng)交叉感染：病原體來(lái)自患者體外即由院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者引起的感染。醫(yī)院感染的原因內(nèi)源性指來(lái)自身體部位如皮膚、鼻、口腔、胃腸道、陰道的細(xì)菌感染，這些部位正常情況下有細(xì)菌定植。外源性指來(lái)自病人身體之外。如陪護(hù)人員，醫(yī)務(wù)人員，探視者，醫(yī)療器械及醫(yī)院環(huán)境等。醫(yī)院感染的控制外源性感染的控制改善醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)消毒隔離。加強(qiáng)供應(yīng)室和一次性醫(yī)用器材管理。培訓(xùn)和督查增強(qiáng)無(wú)菌觀念。加強(qiáng)手衛(wèi)生。內(nèi)源性感染的控制合理使用抗感染藥物。盡量減少侵入性操作。加強(qiáng)患者的抵抗力，如合理營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠。醫(yī)院感染傳播途徑定義：指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過(guò)程。1、接觸傳播：是醫(yī)院感染的最常見(jiàn)傳播方式之一。分為直接傳播（病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得）間接傳播（病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過(guò)接觸這些物品所造成的傳播）2、空氣傳播：懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介，而進(jìn)行的傳播（如患者咳漱、打噴嚏）。清潔、消毒、滅菌清潔是指用清水、清洗劑、機(jī)械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。適用于：地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面處理。適去除和減少微生物，也是物品消毒滅菌的前期步驟。消毒是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。手消毒醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起醫(yī)院感染。洗手是防止院感傳播的重要措施之一洗手方法和步驟衣帽整潔，修剪指甲，取下手表，卷袖過(guò)肘打開(kāi)水龍頭調(diào)節(jié)水流、水溫濕潤(rùn)雙手，關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹按序揉搓雙手打開(kāi)水龍頭，流平?jīng)_凈擦手紙或毛巾擦干或烘干機(jī)下烘干。防護(hù)措施1

.加強(qiáng)健康衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育

做好患兒及家長(zhǎng)的健康衛(wèi)生宣傳教育是減少醫(yī)院交叉感染的重要手段之一。入院后應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)宣傳衛(wèi)生知識(shí),介紹住院制度,護(hù)理患兒飯前便后洗手,講究個(gè)人衛(wèi)生,干預(yù)患兒的不良衛(wèi)生習(xí)慣;患兒之間不互換物品及食物,不串病房,避免交叉感染。2

.防止二重感染

(1)及時(shí)通風(fēng)換氣:開(kāi)窗通風(fēng)可加強(qiáng)空氣流動(dòng),是減少空氣中二氧化碳量、細(xì)菌密度、浮塵量、調(diào)節(jié)濕度增加氧氣量簡(jiǎn)單有效的方法。(2)加強(qiáng)病房消毒:出現(xiàn)感染病例后,為避免交叉感染,患兒分室安置,呼吸系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病的患兒相互隔離,避免間接傳播。防護(hù)措施3.

合理使用抗菌藥物

盡量在用藥前做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的給藥時(shí)間及間隔時(shí)間,使藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。按照患兒病情及抗菌藥物的使用原則,制定合理有效的治療方案,避免抗菌藥物的濫用。4

.醫(yī)務(wù)人員重視有效吸收,強(qiáng)化各項(xiàng)操作規(guī)程,是防止交叉感染的重要舉措之一5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照《手衛(wèi)生規(guī)范》要求,嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法;同時(shí)加強(qiáng)無(wú)菌意識(shí),按消毒技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格消毒醫(yī)療用品;加強(qiáng)對(duì)侵入性操作的控制,嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的隔離措施和無(wú)菌操作