簡易呼吸器使用及注意事項

第一頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器構造簡易呼吸器工作原理適應癥第二頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導管

其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。第三頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器結構氧氣連接管儲氣袋儲氣閥氣囊/球體壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進氣閥第四頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。第五頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理正壓擠壓進氣擠壓出氣閥鴨嘴閥第六頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。第七頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理松開松開出氣呼氣第八頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科適應癥心肺復蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗插管位置呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔助通氣第九頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科良好的性能是進行有效施救的前提，怎么檢查它的性能呢？第十頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器的性能檢測1.擠壓氣囊，檢查氣囊彈性良好，球體無破損。2.連接單向閥，擠壓氣囊，單向閥張開，檢查單向閥功能正常3.用手堵住出氣口，擠壓氣囊，檢查減壓閥功能正常。4.取儲氧袋，打氣，檢查儲氧帶功能良好無漏氣。5.堵住通氣接口，擠壓儲氧帶，檢查出氣閥功能良好。6.檢查面罩，觸之有觸鼻感，無漏氣。第十一頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科如何正確使用？第十二頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器的正確操作方法1：評估

病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應征以及是否存在禁忌證。2：正確連接呼吸器及吸氧裝置調節(jié)合適氧流量（8-10└/min）至儲氧袋充滿氧氣后使用。3：體位搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。解開衣領暴露胸部。第十三頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科4：開放氣道

清除口鼻腔分泌物，有義齒者取出活動的義齒。

5：取壓舌板并插入合適的口咽通氣道

口咽通氣道長度與患者口角到下頜角距離一致。防舌后墜及舌咬傷,充分開放氣道。6：救護者位于患者頭后方，將面罩緊扣患者口鼻，正確使用EC法固定，另一手規(guī)律性擠壓球體。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15ml/kg)第十四頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科7:施救者隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)：a.觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏b.由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變化c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運行。d.觀察在呼吸時面罩內是否呈霧氣狀。第十五頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科８：撤出簡易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭口角，協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據情況調節(jié)氧流量。經評估患者口唇面色轉紅潤，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復后可撤。９：整理用物，洗手記錄。第十六頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科注意事項1：充分開放氣道：保持呼吸道通暢2：保持面罩的密閉性：保證通氣量

3：使用時注意呼吸頻率，潮氣量，吸呼比擠壓氣囊時壓力不可過大，約擠壓氣囊的1/2-2/3為宜，擠壓頻率及力度均勻以免損傷肺組織，造成呼吸功能紊亂，影響呼吸功能恢復。4：及時觀察和評估通氣效果如胸廓的起伏，血氧飽和度的變化，口唇面色的顏色等保證通氣有效。5:患者出現(xiàn)自主呼吸時：應按病人的呼吸運動加以輔助，以免影響病人的自主呼吸第十七頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器消毒與保養(yǎng)第十八頁，共二十四頁。污染簡易呼吸器回收車消毒供應中心集中分類處理各科室應用流動沖洗消毒檢查并拆分組件烘干、檢查、包裝??中華醫(yī)院感染學雜志??----消毒供應中心對簡易呼吸器實施集中處理的效果觀察第十九頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器清潔效果實驗實驗組：把簡易呼吸器拆開至最小單位，流動水下沖洗：初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手t刷洗皮囊內腔和關節(jié)，使用純化水漂洗干凈，70—90℃烘箱內烘干，組合包裝。對照組：把簡易呼吸器接頭和儲氣袋分開后。置于流動水下沖洗，初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手工刷洗，使用純化水漂洗干凈，70—90'E烘箱內烘干，組合包裝。

??中華護理雜志??----簡易呼吸器的清洗效果分析第二十頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科實驗結果實驗組拆開清洗后，采樣進行細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結果均無菌生長，合格率100％。對照組60件中，僅41件采樣細菌培養(yǎng)合格，合格率68.3％第二十一頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科

消毒一般浸泡于1∶270多酶清洗液中,浸泡5～10min,管腔內分必須充分接觸水源。特殊感染的應浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒劑30～45min或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡??中華醫(yī)院感染學雜志??----手術器械清洗方法的研究第二十二頁，共二十四頁。2022/11/30成都市第五人民醫(yī)院內三科

保養(yǎng)專人負責，定期檢查，做到面罩接頭與簡易呼吸器配套，面罩充氣彈性良好，儲氧囊不漏氣，