33考點串講-外科護理(七)

觸之波動感明顯。其治療方法是使用抗生素C.熱敷D.單純加壓包扎E.應(yīng)用止血藥:B加壓包扎。A.意識障礙輕微短暫B.C.逆行性遺忘D.絕大多數(shù)無后遺癥E.頭暈、頭痛【答案】:B【解析】:考察腦震蕩的臨床表現(xiàn)。腦震蕩病人神經(jīng)組織沒有任何病理改變，因此，一般神經(jīng)檢查沒有陽性體征?；颊吣行裕?620/10.7kPa（150/8OmmHg），60/min，12/min。為避免誘發(fā)腦疝，應(yīng)忌做腰穿B.冬眠C.脫水D.E.補液【答案】:A【解析】:考察顱內(nèi)壓增高的輔助檢查。腰椎穿刺可以直接測量顱內(nèi)壓力，同時4.患者男性，35臥床休息頭痛可用嗎啡類藥物C.消除病人的畏懼心理D.E.多數(shù)情況下無須特殊治療【答案】:B1～22患者男性，43備呼吸深而慢C.出現(xiàn)腦膜刺激征D.一側(cè)瞳孔進行性散大，對側(cè)肢體癱瘓E.腰穿抽出血性腦脊液【答案】:D【解析】:考察腦損傷的治療原則。一側(cè)瞳孔進行性散大，對側(cè)肢體癱瘓?zhí)崾静∪孙B內(nèi)出血，出現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)立即手術(shù)治療?；颊吣行?，35的是B.C.D.按時檢查生命體征和神志E.協(xié)助翻身【答案】:D【解析】:考察人工冬眠療法的護理措施。人工冬眠過程使用鎮(zhèn)靜藥物過量和降溫過深，會引起病人生命體征紊亂，嚴重者病人死亡。因此，護理應(yīng)該觀察病人生命體征，如果脈搏超過100次/分，收縮壓低于100mmHg，呼吸不規(guī)則，要及時通知醫(yī)生停藥?；颊吣行?，35B.便秘時高壓灌腸C.應(yīng)用脫水劑D.限制液體攝入量E.呼吸不暢可行氣管切開【答案】:B【解析】:考察顱內(nèi)壓增高病人的護理措施。顱內(nèi)壓增高病人要保持大便通暢，但禁忌高壓灌腸，因為大劑量高壓灌腸會使顱內(nèi)壓突然增高，出現(xiàn)腦疝。A.大腦皮層B.C.D.E.延髓【答案】:C【解析】:考察小腦幕切跡疝的病理特點。顱腔被大腦鐮、小腦幕分隔為三個彼敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80/60mmHg常規(guī)：WBC10.6×109/L，PLT80×109/L，PT、APTTFibA.DICB.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥【答案】:A【解析】:考察彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。敗血癥患者出現(xiàn)出血傾向，血小板減少（與BDE），DICDIC，但需骨髓檢查明確?；颊吣行?，35B.C.30D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E.腦脊液檢查無異常【答案】:B【解析】:考察腦震蕩的臨床表現(xiàn)。腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，為一3011.患者男性，1856準備床單位C.保持呼吸道通暢D.給予止血劑和抗感染藥物E.應(yīng)用脫水劑【答案】:C【解析】:考察顱腦損傷的現(xiàn)場急救。重癥顱腦患者易發(fā)生顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝導(dǎo)致呼吸抑制，因此應(yīng)首要保持呼吸道通暢?；颊吲?，272壓增高癥狀。該患者最可能的診斷為B.嚴重腦挫裂傷C.慢性硬腦膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.多發(fā)性顱內(nèi)血腫:A【解析】:考察慢性硬腦膜下血腫的診斷。慢性硬腦膜下血腫主要表現(xiàn)為慢性顱A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小B.C.雙側(cè)瞳孔縮小D.雙側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔大小不變【答案】:B【解析】:考察小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。小腦幕切跡疝病人患側(cè)瞳孔最初短暫大，對光反射消失。列關(guān)于其肢體活動障礙特點的描述正確的是病變同側(cè)肢體癱瘓C.病變對側(cè)肢體癱瘓D.病變對側(cè)上肢和同側(cè)下肢癱瘓E.四肢癱瘓【答案】:C【解析】:考察小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。小腦幕切跡疝病人表現(xiàn)是患側(cè)瞳孔先暫時縮小，以后逐漸散大，對側(cè)肢體癱瘓?；颊吣行?，2320%250ml滴注治療腦水腫時，下列正確的用法是緩慢靜脈滴注15～3040～6070～90E.速度快慢不影響療效:B【解析】:考察顱內(nèi)壓增高的用藥護理。20%250ml30靜脈滴注。80/60mmHg。血常規(guī)：WBC12.6×109/L，PLT、APTT，F(xiàn)DP，3P應(yīng)采取的治療措施是肝素C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是【答案】:EDIC纖溶、補充凝血因子，必要時（如內(nèi)毒素所致時）可給予腎上腺皮質(zhì)激素。認為應(yīng)優(yōu)先解決的護理問題是B.呼吸道阻塞語言溝通障礙有尿失禁營養(yǎng)缺乏【答案】:B【解析】:考察顱腦損傷的護理。應(yīng)優(yōu)先解決的護理問題是呼吸道阻塞，因為該問題直接關(guān)系到患者的生命體征，因此要優(yōu)先解決。52壓增高、脈搏減慢，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。首選治療原則是B.抗生素應(yīng)用輸液立即手術(shù)非手術(shù)治療無效再手術(shù)【答案】:D52患者男，18歲。奔跑時突然摔倒、意識喪失。查體：脈搏65次/分，血壓18.6/9.8kPa(140/75mmHg)，呼吸深慢，節(jié)律規(guī)整，深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍，雙側(cè)視乳頭水腫。首要的治療措施是手術(shù)治療B.C.D.E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】:C【解析】:考察顱內(nèi)壓增高的治療原則。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，可判讀有顱內(nèi)20%250ml，302～4好。患者男，18歲。奔跑時突然摔倒、意識喪失。查體：脈搏65次/分，血壓18.6/9.8kPa(140/75mmHg)，呼吸深慢，節(jié)律規(guī)整，深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍，雙側(cè)視乳頭水腫。護理措施正確的是平臥