班級(jí)學(xué)生心理狀態(tài)晴雨表

武漢晴川學(xué)院大學(xué)生心理健康教育中心預(yù)約心理咨詢電話級(jí)學(xué)生心理狀態(tài)“晴雨表”學(xué)院時(shí)間年月班級(jí)人數(shù)女生男生專業(yè)班級(jí)輔導(dǎo)員姓名及電話心理委員姓名及電話學(xué)習(xí)方面（成績(jī)、態(tài)度、壓力、興趣、早操與上課出席次數(shù)、學(xué)習(xí)氛圍）先總體描述再舉例生活狀態(tài)（情緒狀態(tài)、精神狀態(tài)、睡眠狀態(tài)、吃飯情況、適應(yīng)情況、是否規(guī)律等）先總體描述再舉例人際交往（班級(jí)同學(xué)相處、宿舍成員相處、家庭關(guān)系、戀愛關(guān)系）先總體描述再舉例有哪些需要關(guān)注或支持的同學(xué)，其有何表現(xiàn)（姓名、性別、聯(lián)系方式、主要問題從學(xué)習(xí)、人際、情緒、生活等方面描述詳細(xì)信息）需要關(guān)注的普遍心理問題綜合評(píng)價(jià)（班級(jí)整體心理健康總體情況）優(yōu)（）；良（）；中（）；差（）；評(píng)價(jià)：（請(qǐng)將星星填滿）雨☆☆☆☆☆晴班級(jí)同學(xué)最近的關(guān)注熱點(diǎn)學(xué)院或班級(jí)開展了哪些有針對(duì)性的心理工作，有何成效班委心理工作感悟希望心理健康中心提供的支持與幫助班委簽字確認(rèn)心理委員：班長(zhǎng)：團(tuán)支書：輔導(dǎo)員建議及審核簽字：日期：年月日黨總支（副）書記審核意見簽字（蓋章）：日期：年月日備注一、重點(diǎn)學(xué)生定義有以下十三類：1.遭遇突發(fā)事件：如家庭發(fā)生中重大事故、受到自然或社會(huì)意外刺激；2.人際關(guān)系失調(diào)者；3.性格過于內(nèi)向、孤僻、社會(huì)交往很少，缺乏社會(huì)支持者；4.家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、自卑感強(qiáng)烈者；5.身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病；6.患有心理疾病者，如抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥等；7.正在服用精神類藥物控制病情及曾患心理疾病休學(xué)、病情好轉(zhuǎn)又復(fù)學(xué)者；8.休學(xué)、降級(jí)、近期遭受處分者；9.近期失戀學(xué)生；10.意外懷孕或近期墮胎者；11.情緒長(zhǎng)期低落者或情緒不穩(wěn)定者；12.極度自卑；13.近期喪親者。二、給心理委員的一封信親愛的心理委員：班級(jí)晴雨表并不是讓你去監(jiān)視同學(xué)或者其他什么目的，而是希望通過這樣的形式，讓大家能更加深入的了解班級(jí)動(dòng)態(tài)，去關(guān)心廣大同學(xué)的各種問題，也希望通過這種形式，能讓你學(xué)到更多的心理學(xué)知識(shí)。作為心理委員，你是為班級(jí)同學(xué)服務(wù)的，所以，在填表格的時(shí)候希望你及時(shí)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、慎重，班級(jí)同學(xué)有什么誤解和反應(yīng)