超聲診斷學部分試題集與答案

超聲診斷學部分試題集與答案超聲診斷學部分試題集與答案超聲診斷學部分試題集與答案V:1.0精細整理，僅供參考超聲診斷學部分試題集與答案日期：20xx年X月一、單項選擇題1.超聲波是指頻率超過()以上的一種機械波。A，10000HzB，20000HzC，30000HzD，40000Hz2.超聲的三個基本物理量之間的相關關系可表達為如下哪種公式：A，λ=cfB，f=cλC，λ=c/fD,f=cλ3.現在臨床使用的超聲診斷主要利用超聲的什么物理原理?A,散射B,折射C,繞射D,反射4.下列關于超聲的分辨力敘述正確的是:A,超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關。B，縱向分辨力是指與超聲垂直的平面上兩個障礙物能被分辨的最小間距。C，超聲的分辨力越高，超聲在人體中的傳播距離越遠。D，為提高超聲的橫向分辨力，不可以通過聲學聚焦的方法實現。5.下列不屬于彩色多普勒技術的是：多普勒血流成像B，能量多普勒C，頻譜多普勒D，多普勒速度能量圖6.超聲換能器的作用是：A,將動能轉化為勢能B，將勢能轉化為動能C，將機械能轉化為電能D，將化學能轉化為電能.7.人體組織中的反射回聲強度可以分為哪幾個等級？A，高回聲B，等回聲C，無回聲D，弱回聲8.下列哪種不屬于超聲偽像？A混響偽像B，密度偽像C，鏡面?zhèn)蜗馜，折射偽像9.下列不屬于超聲成像設備主要組成的是：A主機B，超聲換能器C，視頻圖象記錄儀D，視頻圖象顯示儀10.下列不是彩色多普勒成像的顯示方式的是：A，速度型B，能量型C，加速度型D，運動型二、多項選擇題1、層流頻譜特征Ａ、速度梯度大Ｂ、頻譜與基線間有空窗Ｃ、速度梯度?。l譜窄Ｄ、包絡毛刺．多普勒聲粗糙刺耳Ｅ、包絡光滑．多普勒聲平滑有樂感2、發(fā)生多普勒效應必須具備的基本條件Ａ、有聲源與接收體Ｂ、沒有回聲或回聲太弱Ｃ、聲源與接收體產生相對運動Ｄ、有強的反射源與散射源Ｅ、聲源與接收體兩者處于靜止狀態(tài)3、從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數是：A、血流性質B、時相C、方向D、速度4、聲學造影劑須符合下列哪些項的要求：A、微泡小，能安全穩(wěn)定通過肺循環(huán)B、可進入心肌或全身血池C、無毒副作用D、能停留相對較長時間5、用于檢查血流速度參數的多普勒技術是Ａ、二次諧波成像Ｂ、多普勒血流成像Ｃ、連續(xù)波多普勒Ｄ、脈沖波多普勒Ｅ、多普勒組織成像6、連續(xù)波多普勒的技術特點是Ａ、出現信號混迭Ｂ、間歇發(fā)射超聲Ｃ、選擇接收不同深度的回聲Ｄ、不間斷發(fā)射超聲Ｅ、檢測高速血流7、增大脈沖波多普勒檢查測深度的錯誤方法是Ａ、提高發(fā)射超聲脈沖重復頻率Ｂ、增大超聲入射角Ｃ、提高超聲頻率Ｄ、降低發(fā)射超聲脈沖重復頻率Ｅ、降低超聲頻率8、彩色多普勒的用途是Ａ、檢出血流Ｂ、判斷血流方向Ｃ、鑒別管道性質Ｄ、測量血管體積Ｅ、測量峰值流速9、右心超聲造影的主要用途是Ａ、大血管間左向右分流Ｂ、心腔與大血管間的左向右分流Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、識別心腔解剖結構Ｅ、心腔右向左分流10、用彩色多普勒怎么樣區(qū)別動脈與靜脈血流Ａ、動脈血流信號呈閃動顯現Ｂ、收縮期動脈血流信號強度最高Ｃ、靜脈血流信號可持續(xù)出現Ｄ、舒張期動脈可無血流信號Ｅ、呼吸可影響靜脈血流速度三、名詞解釋1、多普勒效應2、超聲波3、側向分辨力4、軸向分辨力5、B型診斷法四、簡答題1、什么是超聲波，它與一般聲波有什么不同？2、什么是超聲換能器？3、何謂超聲儀的靈敏度？4、獲得最佳超聲信息的基本條件有哪些？5、超聲檢查的主要用途有哪些？超聲診斷基礎試題參考答案參考答案一、單項選擇題1B2C3D4A5C6C7ABC8B9C10C二、多選題答案1BCE、2ACE、3ABCD、4ABCD、5CD、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE三名詞解釋1、多普勒效應答：當聲源與聲接收器之間有相對運動時，接收器所接收到的聲波的頻率就會發(fā)生改變，這種物理現象為多普勒效應。2、超聲波答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（20000Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。3、側向分辨力答：側向分辨力是指垂直于超聲束軸線平面上與線陣探頭軸方向一致的軸線上，能分辨相鄰兩點（兩個病灶）間的最小距離。4、軸向分辨力答：軸向分辨力是指在超聲束軸線上，能分辨兩點（兩個病灶）間的最小縱深距離。5、B型診斷法答：B型診斷法即輝度調制型。本法以不同輝度的光點表示反射訊號的強弱，反射強則亮，反射弱則暗，稱為灰階成象。當成象速度達到每秒24~30幅時，則能顯示臟器的活動狀態(tài)，稱為實時顯像。B型診斷法就是根據一系列人體切面聲像圖進行診斷。高灰階的B型掃描儀，可清晰顯示軟組織的微細結構，為當前其他影像診斷方法所不能比擬，是目前臨床使用最為廣泛的超聲診斷法。四．簡答題1、什么是超聲波它與一般聲波有什么不同

答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（20000Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。超聲和可聞聲本質上是一致的，它們的共同點都是一種機械振動，通常以縱波的方式在彈性介質內會傳播，是一種能量的傳播形式，其不同點是超聲頻率高，波長短，在一定距離內沿直線傳播具有良好的束射性和方向性。2、什么是超聲換能器？答：超聲換能器是將一種物理能量變?yōu)榱硪环N物理能量的器件。凡能將其它物理能量轉變?yōu)槌暷芰康钠骷鶠閾Q能器。超聲診斷儀的探頭里安裝著具有壓電效應性質的晶體片。能將電能轉變?yōu)槁暷埽帜軐⒙暷苻D變?yōu)殡娔?。完成物理能量的轉變。所以，又將探頭為換能器。醫(yī)用超聲診斷儀探頭有多種形式，但其基本結構一致。還可根據需要制成使用功能不同，超聲頻率不一的各種各樣的探頭。3、何謂超聲儀的靈敏度？答：超聲儀表的靈敏度是指在某一具體條件下能夠探測出界面聲阻抗改變甚小的界面也能發(fā)生反射，靈敏度低需要界面的聲阻抗差較大才能有回聲。靈敏度與許多因素有關，就超聲儀而言，“輸出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，則靈敏度越高，反之則靈敏度就低。在探測過程中，應根據臟器的不同和病灶的聲學性質不同，不斷地調整靈敏度，才能取得理想的切面圖，有利于不同病變的鑒別。4、獲得最佳超聲信息的基本條件有哪些？答：根據超聲波的物理特性及超聲診斷的基本原理，在超聲診斷中，欲獲得最佳的超聲信息，必須具備以下三個基本條件。（1）被檢測的組織結構與周圍介質的密度不同，兩者聲阻抗的差異至少要在%以上，才有可能引起反射。（2）超聲波在介質中傳播時，如遇直徑小于該超聲波波長1/2的小物體，超聲波可以繞射而過，無回聲探及。理論上能產生反射而被探及的物體最小直徑是超聲波波長的1/2。因此，欲探得較小的界面，則需要使用波長較短，也就是頻率較高的換能器。（3）在超聲檢查中，除了多普勒檢查外，超聲的入射波必須盡量與被檢測的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到換能器，接收到最強的回聲訊號，從而獲得最佳的超聲信息。5、超聲檢查的主要用途有哪些？答：超聲檢查的主要用途有：（1）檢測實質性臟器的大小、形態(tài)、邊界及臟器內部回聲。超聲檢查可以測定肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮及卵巢等實質性臟器的各徑線值；了解其外形特征；邊緣和邊界的光滑和清晰程度；內部支持結構和管道結構情況（如肝臟內門靜脈的行徑、內徑大小及管腔內容物）；根據臟器內部回聲所示光點的密度、粗細、亮度及分布均勻度等特征，發(fā)現各種類型的病變。（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膽道、膀胱及胃等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態(tài)，包括對各種先天性和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。（4）檢測臟器內各種局灶性病變的物理特性。根據局灶性病變的聲學分型，鑒別局灶性病變是實質性、囊性，還是囊實混合性；部分還可以鑒別良、惡性。（5）檢測積液（如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、膽囊積液、腎盂積液及膿腫等）的存在與否，以及對積液量的多少作出初步估計。（6）對各種病變如急性胰腺炎、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經治療后進行動態(tài)隨訪。（7）引導穿刺、活檢及導管插入，即所謂介入性超聲的應用。在超聲引導下進行穿刺，作針吸細胞學或組織學活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。超聲心動圖學試題一、單項選擇題1.超聲心動圖對下列哪種疾病有特征性診斷價值？A、冠心病B、心肌病C、動脈導管未閉D、高血壓心臟2.超聲心動圖對下列哪種疾病有支持性診斷價值？A、房間隔缺損B、心包積液C、風濕性瓣膜病D、高血壓心臟3.二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征：A、M型二尖瓣呈“城墻樣”改變B、瓣口呈“魚嘴樣”C、二尖瓣口流速明顯增快D、以上都是4.正常胸骨旁左室長軸切面不可探及心臟的解剖結構是：A、左房B、左室C、右房D、右室5.測量二尖瓣口血流頻譜的較理想切面是：A、左室長軸切面B、二尖瓣水平左室短軸切面C、心尖四腔心切面D、主動脈根部短軸切面6.房間隔缺損的超聲心動圖特征：A、右房右室增大B、左房左室增大C、房間隔回聲中斷D、可顯示左向右紅色穿隔血流7.法樂氏四聯征沒有下列哪種特征性改變？A、左心室肥厚B、間隔缺損室C、肺動脈口狹窄D、主動脈騎跨8.下列哪種檢查方法是診斷心包積液的首選方法？A、心動圖、B、心電圖C、胸部X線D、CT9.不會出現肺動脈_____高壓的心臟病是：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、二尖瓣狹窄10.室間隔缺損最多見的部位為：A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部二、多項選擇題1、影響超聲心動圖檢查的因素是：Ａ、低頻率探頭Ｂ、衣服遮蓋Ｃ、良好的透聲窗Ｄ、接觸劑過少Ｅ、高頻率探頭2、超聲檢查心臟疾病的基本位置是：Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、劍突下位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窩3、大動脈短軸切面可顯示心臟的解剖結構是：A、主動脈瓣B、左、右房C、肺動脈瓣D、三尖瓣4、下列哪支血管是左冠狀動脈的分支：A、左冠狀動脈主干；B、右圓錐支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用頻譜多普勒檢測室間隔缺損的左向右高速分流的調節(jié)方法是Ａ、高通濾波Ｂ、低速標尺Ｃ、高頻超聲Ｄ、脈沖波多普勒Ｅ、連續(xù)波多普勒6、下述有關肥厚型心肌病的超聲診斷正確的是：A、室間隔非對稱性增厚，運動幅度及收縮期增厚率減低；B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室間隔與左室后壁厚度經值大于；C、常伴左室流出道狹窄；D、二尖瓣前葉可出現收縮期異常前向運動；E、主動脈瓣可出現收縮中期半關閉。7、法樂氏三聯癥包括下列哪幾項：A、右心室肥大B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、左心室肥大8、胸骨旁左室長軸切面可顯示下列哪些結構：A、右室B、左室C、肺動脈D、主動脈瓣E、室間隔9、心尖四腔切面可顯示下列哪些結構：A、左房B、左室C、右室D、肺動脈E、主動脈10、二尖瓣脫垂超聲表現下列哪幾項是正確的：A、脫垂的瓣葉收縮期呈“吊床樣”曲線B、二尖瓣葉冗長累贅，脫入左房，不超過瓣環(huán)平面C、可檢出二尖瓣收縮期返流頻譜D、左房可增大E、可見肺動脈狹窄三、名詞解釋1、SAM現象2、射血分數3、法樂四聯征4、心包填塞5、三尖瓣下移畸形四、簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點有哪些？2、主動脈瓣狹窄與主動脈關閉不全的超聲表現有哪些？3、房間隔缺損的超聲診斷要點有哪些？4、簡述超聲心動圖的臨床價值。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？超聲心動圖學試題參考答案一、單項選擇題1C2D3D4C5C6B7A8A9C10B二、多項選擇題1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD三、名詞解釋1、SAM現象答：收縮期二尖瓣前葉異常向前運動的現象稱為SAM現象。2、射血分數答：左心室射血分數指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指標評價心功能的重要指標，正常值為50％～80％。3、法樂四聯征答：主要包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。肺動脈狹窄和室間隔缺損是基本的病理解剖改變，右室肥厚及主動脈騎跨是肺動脈狹窄和室間隔缺損的結果。4、心包填塞答：心包填塞是一組由于大量心包積液尤其是快速增加的積液導致的靜脈壓增高、心博量減少的臨床綜合征。5、三尖瓣下移畸形答：三尖瓣下移畸形是一種三尖瓣葉未附著于正常三尖瓣環(huán)位置的先天性心臟畸形。多數為后葉和隔葉的下移，下移的瓣葉附著于房室環(huán)以下的室間隔和右室壁上。三尖瓣前葉較長，似“篷帆狀”，與下移的隔葉和后葉形成流入口，這樣，三尖瓣環(huán)至三尖瓣口形成房化右室，與固有心房形成功能右房，功能右房擴大。四、簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點有哪些？答：(1)M型超聲心動圖：左心房擴大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運動。瓣葉增厚，回聲增強。（2）二維超聲心動圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀”瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積縮小。（3）普勒超聲心動圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常人經二尖瓣口峰值流速不超過s，在二尖瓣狹窄時，可達2m/s以上。2、主動脈瓣狹窄與主動脈關閉不全的超聲表現有哪些？答：主動脈瓣狹窄的超聲表現：(1)M型超聲心動圖主動脈瓣回聲增強，瓣葉增厚，開放受限，開放幅度減小，室間隔和左室后壁厚度增加。(2)二維超聲心動圖主動脈瓣增厚，回聲增強，活動受限。升主動脈狹窄后擴張。(3)頻譜多普勒通過主動脈瓣的血流速度加快，峰值流速超過2m/s，在心尖五腔切面取樣時表現為收縮期負向高速湍流頻譜。(4)彩色多普勒血流顯像見收縮期經主動脈瓣口呈噴泉狀、射向主動脈的藍色為主的五彩鑲嵌血流。主動脈關閉不全的超聲表現：(1)彩色多普勒超聲心動圖在胸骨旁左室長軸和心尖五腔切面，可清晰顯示舒張期經主動脈瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超聲探頭，故大多數以紅色為主。輕度返流時，返流束剛達主動脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時，返流束呈噴泉狀，占據大部分左室流出道。(2)頻譜多普勒超聲心動圖將脈沖多普勒取樣容積置于主動脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線通過主動脈瓣時，可探及舒張期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超過s。3、房間隔缺損的超聲診斷要點有哪些？答：（1）二維和M型超聲心動圖：右房、右室內徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運動，房間隔回聲中斷，斷端回聲增強，肺動脈增寬。診斷房間隔缺損宜采用劍下四腔、胸骨旁四__腔及大動脈短軸切面，以避免出現房間隔回聲失落的偽像。（2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，記錄到從收縮中期開始、持續(xù)整個舒張期的左向右分流，分流速度可達40cm/s以上。（3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過房間隔缺損，從左房伸入到右房，直達三尖瓣口。分流束的寬度取決于房間隔缺損的大小。缺損大，分流束寬；缺損小，分流束窄。4、簡述超聲心動圖的臨床價值答：超聲心動圖的臨床價值有：(1)特征性診斷指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風濕性瓣膜病、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。(2)支持性診斷超聲心動圖表現特異性不強，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴張性心肌病。(3)排除性診斷無臨床診斷應表現的超聲心動圖改變。(4)功能性診斷估計心臟收縮功能、舒張功能。(5)定量診斷測定心肌梗死的范圍、瓣口面積等。(6)癥候群診斷僅發(fā)現某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測到病因。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？答：(1)室壁瘤由于梗塞區(qū)心肌變薄，心室內壓力使其逐漸向外膨出所致。表現為局部膨出處變薄，回聲增強，收縮功能消失，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌壞死穿孔后，局部心包和血栓等物質包裹血液形成的一個與左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁與心室壁無延續(xù)性，分界清楚。(3)室間隔穿孔可見室間隔肌部回聲連續(xù)中斷。(4)乳頭肌斷裂表現為二尖瓣瓣尖部可進入左心房，二尖瓣葉呈連枷樣運動，前后葉不能對合。(5)心室內血栓形成血栓以心尖部最常見，可見左心室腔內出現反射光團，有明顯的血栓邊緣，血栓附著處的室壁常有矛盾運動。消化系統超聲試題一、單項選擇題1.充血性脾腫大，最常見的原因是：A、肝硬化B、結核C、白血病D、敗血癥2.膽總管擴張，內見等號樣高回聲，并可見蠕動，考慮病因是：A、結石B、膽管炎C、膽道蛔蟲D、膽管癌3.膽囊壁上見數個－高回聲團附著，改變體位不移動，不伴聲影，考慮是：A、結石B、息肉C、腺瘤D、膽囊癌4.膽囊內見強回聲團，伴聲影，改變體位迅速移動，考慮是：A、結石B、膽泥C、膽道蛔蟲D、息肉5.患者上腹痛，B超發(fā)現胰腺增大，回聲減低，并且腹腔內可見積液，考慮：A、胰頭癌B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺囊腫6.患者有慢性肝炎病史，B超發(fā)現肝臟體積稍增大，光點增粗增強，門靜脈增寬，脾臟增大，首先要考慮：A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸蟲肝D、肝囊腫7.患者無任何不適，B超體檢時發(fā)現肝內有一稍低回聲團，界清，邊緣呈細線狀高回聲，內部呈篩狀，最可能的診斷是：A、血管瘤B、肝癌C、肝膿腫D、肝囊腫8.脾門處見低回聲小結節(jié)，與脾臟相連，回聲相似，考慮是：A、淋巴結B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾9.患者女，39歲，右上腹痛，Murphy氏征陽性，B超測膽囊大小為，壁厚，呈雙邊狀，考慮：A、膽囊結石B、急性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊積膿10.患者男，59歲，皮膚鞏膜黃染，右上腹痛，B超發(fā)現膽總管擴張，內見數個強回聲團，伴聲影，改變體位未見移動，考慮：A、膽總管結石B、化膿性膽管炎C、膽管癌D、胰頭癌壓迫膽總管二、多項選擇題1.下述屬于正常超聲測值的是：A、肝右肋下斜徑158CMB、膽總管內徑5MMC、脾臟厚徑32MMD、胰體厚徑30mm2.膽囊內結石常見假陽性有Ａ、十二指腸內氣體回聲Ｂ、多重反射Ｃ、膽囊內積氣Ｄ、膽囊內沉渣Ｅ、膽囊癌3.進入或離開肝臟且充滿液體的結構包括：Ａ、肝實質內動脈；Ｂ、肝動脈；Ｃ、膽總管；Ｄ、腹腔動脈；Ｅ、門靜脈4.肝硬化的超聲診斷下列哪幾項是正確的：A、早期肝縮小B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、脾臟可有腫大5.下列有關多囊肝的敘述哪些是錯誤的：A、為先天性病變B、不會伴有多囊腎C、無家族史D、可治愈E、囊腫間為正常肝臟組織回聲6.肝硬化失代償期膽囊壁水腫呈雙層表現，主要原因是：A、膽囊壁靜脈回流受阻B、低蛋白血癥C、大量腹水D、膽囊壁淋巴引流受阻7.右季肋區(qū)腫塊可能是：A、擴張的膽囊B、腫大的肝臟C、右腎上腺腫塊D、右腎上極腫塊E、輕度脾臟腫大8.下列除哪幾項外，均可出現肝內膽管擴張而沒有肝外膽管擴張：A、肝左右管匯合處腫瘤B、肝門淋巴結腫大C、胰腺癌D、壺腹部癌E、肝內膽管癌9.慢性胰腺炎超聲診斷要點：A、胰腺大小正?；蛏栽龃驜、內部回聲多數增強，分布不均，呈條狀或帶狀C、可有假性囊腫形成D、主胰管可擴張、扭曲E、可有胰管結石10.胰腺癌的間接征象包括：A、十二指腸曲擴大B、肝內膽管C、胰管擴張D、膽總管擴張E、肝臟受壓移位三、名詞解釋征2.超聲莫非氏征3.膽囊雙邊影4.牛眼征5.明亮肝四.簡答題1.急性膽囊炎的類型及超聲圖像特征有哪些？2.簡述肝硬化的超聲表現。3.簡述肝血管瘤超聲聲像特點及鑒別診斷要點4.簡述肝囊腫的一般表現。5.簡述急性胰腺炎聲像圖間接表現。消化系統超聲試題參考答案一、單項選擇題1A2C3B4A5B6A7A8D9B10A二、多項選擇題1BC2、ABCDE3、BCE4、BCE5、BCDE6、AD7、ABCD8、CD9、ABCDE10、ABCDE三、名詞解釋征答：膽囊充滿結石：膽囊的液性暗區(qū)消失，在膽囊窩內可見膽囊前壁弧形增強回聲伴聲影；如膽囊炎癥明顯伴有膽囊壁增厚，則表現為弱回聲的膽囊壁包繞結石的強回聲后方伴有聲影，稱為“囊壁結石聲影三合征（WES征）”2.超聲莫非氏征陽性答：膽囊炎時將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲莫非征陽性。3.膽囊雙邊征答：膽囊壁水腫增厚時形成膽囊壁內外膜分離成雙邊的征象，多見于化膿性膽囊炎。4.牛眼征答：轉移性肝癌的典型表現：腫瘤周邊呈較寬低回聲，中心呈圓形高回聲，即“牛眼征”。5.明亮肝答：脂肪肝時肝臟近場回聲呈較亮的密集增強回聲，稱為明亮肝。四.簡答題1.急性膽囊炎的類型及超聲圖像特征有哪些？答：急性膽囊炎的主要病因為膽汁滯留和細菌感染。視炎癥輕重分為3種類型：（1）單純性膽囊炎：膽囊稍大，壁輕度增厚，粘膜充血水腫，膽汁正?；蚵燥@混濁。（2）化膿性膽囊炎：膽囊腫大明顯，壁明顯充血水腫，膽汁混濁或膿性。膽囊周圍組織有炎性滲出或膿腫形成。（3）壞疽性膽囊炎：膽囊輕度腫大，壁壞死穿孔，膽汁外流形成腹腔膿腫。單純性膽囊炎聲像圖表現為：膽囊腫大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm?；撔阅懩已壮晥D像表現為：囊壁增厚明顯，可達－，常有“雙邊征”改變。膽汁暗區(qū)可清晰顯示多少不一、強弱不等的細小點狀回聲，常可見到結石圖像。脂餐試驗可見膽囊無收縮功能。將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲莫非征（UltrasonicMurphy’ssign）陽性。急性膽囊炎穿孔時，可顯示膽囊壁的局部膨出或缺陷，膽囊輪廓模糊不清，膽囊周圍探及局限性積液或囊腔內積氣。時間較長后膽囊周圍組織炎癥反應與膽囊可形成一邊界模糊的炎性腫塊，呈實性低或強回聲。2.簡述肝硬化的超聲表現。答：肝硬化的聲像圖特征：①肝臟形態(tài)改變：早期肝腫大，隨病情發(fā)展逐漸縮小，肝表面不平整，呈凹凸狀或鋸齒狀；②肝實質回聲：呈彌漫增強、增粗、分布不均斑點回聲，亦可呈線狀、網隔狀回聲增強及回聲增強結節(jié)；③肝靜脈內徑變細，迂曲狀，失去正常的的自然走向。門靜脈主干擴張，內徑超過13mm。其擴張程度反映門靜脈高壓的程度；④脾臟腫大。脾門區(qū)靜脈擴張；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、側枝循環(huán)形成，腹腔內探及液性暗區(qū)。由于血漿白蛋白濃度降低，還可有膽囊壁增厚，呈“雙邊”征。3.簡述肝血管瘤超聲聲像特點及超聲鑒別要點答：肝血管瘤超聲聲像特點：①直徑小于3cm的小血管瘤多呈邊界清晰規(guī)整的均質強回聲結節(jié)，少數呈低回聲，但內可見弱而稀疏的網隔狀回聲。此類血管瘤內部常檢測不到彩色血流信號，無血流頻譜表現，周邊可見小血管經過，偶見微弱彩色血流信號。②直徑3cm以上的血管瘤及巨大海綿狀血管瘤呈網格、斑片狀強回聲，其間散在蜂窩狀低回聲，內部可檢測到點狀或斑片狀微弱彩色血流信號，周邊可見血管繞行，偶見低速動靜脈血流信號。超聲鑒別要點：肝血管瘤可位于肝臟任何部位，但多靠近肝靜脈旁，加壓檢查時有壓縮性，與肝實質分界清晰，肝實質回聲正常，以此與肝癌鑒別。同時血管瘤多呈強回聲，無鑲嵌征及暈環(huán)征，歷時多年無明顯變化，而小肝癌呈低回聲，周圍有暈環(huán)，隨時間推移明顯發(fā)生變化，周邊可見搏動性動脈血流信號等能將二者區(qū)分開來。4.簡述肝囊腫的一般表現。答：肝囊腫聲像圖特點為肝內出現圓形無回聲區(qū)，邊緣光滑，囊壁薄而清晰，后方回聲增強，大囊腫內可有分隔光帶，囊腫繼發(fā)感染時可見囊壁增厚、不規(guī)則、囊內有浮動的強弱不一點狀回聲。5.簡述急性胰腺炎聲像圖表現。答：急性胰腺炎聲像圖表現為：（l）胰腺彌漫性或局限性增大，可失去正常形態(tài)，輪廓不清。（2）內回聲減低，呈彌漫分布的弱點狀，間有強弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。嚴重水腫時呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。（3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。泌尿系統及男性生殖系統試題一、單項選擇題1．患者，女，30歲，尿頻、尿急、尿痛一年，聲像圖示右腎輕度腫大，實質結構紊亂，多個大小不等的不規(guī)則液性腔及鈣化灶，部分液性腔相互通連并與擴張的腎盂溝通，液性腔及腎盂壁不規(guī)則，右輸尿管全程擴張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小，最可能診斷為：A．急性腎盂腎炎B．腎結核__C．慢性腎盂腎炎D．腎積水E．腎囊腫2．患兒，男性，2歲，因腹部包塊超聲檢查示左上腹巨大實性腫塊，邊界尚清，回聲不均，見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關系密切，其上殘存腎臟積水，最可能診斷是：A．腎上腺腫瘤B．腎癌C．腎盂癌D．腎母細胞瘤E．腹膜后腫瘤3．患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，首選診斷是：A．膀胱結石B．膀胱內血凝塊C．血管瘤D．膀胱癌E．膀胱內異物4．下列關于前列腺增生的說法不正確的是：A．好發(fā)于內腺B．好發(fā)于外腺C．增生的程度與排尿困難不成正比D．前列腺增大呈球形E．可伴有前列腺結石5．趙某，男30歲，已婚不育，超聲顯示：左側陰囊內多條管狀結構，CDFI為靜脈頻譜，管頸大于3mm，它最可能是：A．斜疝B．附睪炎C．陰囊血腫D．精索靜脈曲張E．睪丸腫瘤6．患者男性，32歲，突發(fā)性左季肋部絞痛4小時，無發(fā)熱，血像正常。尿常規(guī)：紅細胞15～25個。超聲檢查見左腎集合系統輕度分離，該側輸尿管上段約，其遠側段顯示不清。該病歷不能除外：A．腎癌B．急性腎盂腎炎C．急性腎小球腎炎D．輸尿管結石、E．腎平滑肌脂肪瘤7．不會引起腎功能喪失的疾病是：A．腎積水B．腎結核C．慢性腎炎D．多囊腎E．單側腎囊腫8．附睪炎在不同階段的聲像圖表現是：A．附睪增大B．附睪顯示中等回聲C．化膿時附睪出現無回聲區(qū)D．如有鈣化，后方出現聲影E．以上都是9．下列哪一項是腎癌的主要轉移途徑：A．腎門淋巴結轉移B．血行轉移C．腎上腺轉移D．對側腎臟轉移E．全身淋巴轉移10．有關單純性腎囊腫聲像圖的描述下列哪項不正確：A．位于腎實質內常突出于腎表面B．囊腫兩側可出現側方聲影C．囊腫多與腎盂及腎盞相通D．一個或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強E．合并出血或感染時，囊內出現光點回聲二、多項選擇題1．腎細胞癌的描述，正確的是：A．分為通明細胞型、顆粒細胞型和未分化型三種B．可伴有肉眼血尿C．2～3cm直經的小腫瘤，有時呈強回聲D．彩色多普勒有助于腎癌診斷E．不會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈癌栓2．腎細胞癌典型的聲像圖特征是：A．腎內圓形、橢圓形占位性病灶，常向腎表面隆起，可伴有腎竇受壓表現；B．腎癌?。哼吔缟星?；腎癌大，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，周邊有低回聲聲暈－假包膜聲像；C．內部回聲呈多樣性；瘤體小，較強回聲。瘤體大，中低回聲。內部液化、壞死、出血出現混合回聲；D．腎靜脈、下腔靜脈、肝、對側腎及腹膜后淋巴結轉移征象；E．腎內腫瘤生長很大，形態(tài)不規(guī)則，邊緣整齊的實性腫塊3．慢性腎功能不全失代償期超聲表現，以下正確的是：A．雙腎萎縮B．雙腎皮質回聲增強、變薄、皮髓質界限不清，皮質厚度與腎功能呈負相關C．CDFI：腎動脈呈高速低阻型血流D．CDFI：腎動脈呈低速高阻型血流E．RI與腎功能呈正相關4．下述關于良性前列腺增生的描述正確的是：A．前列腺徑線增大，前后徑更顯著B．包膜完整、光滑C．內腺瘤樣增大，外腺萎縮，二者分清晰D．常伴有前列腺鈣化灶E．可有膀胱排尿障礙5．CDFI、PW在陰囊內容物檢查中的價值：A．可判斷有無血管B．可判斷血管走行方向C．可測量血流速度高低D．可側PI、RIE．可判斷血流是否對稱6．睪丸急性炎癥的超聲特點：A．睪丸明顯增大，表面光滑B．睪丸縮小，表面不光滑C．睪丸回聲呈均勻或點狀低回聲D．睪丸回聲明顯不均勻，呈增強回聲E．CDFI：睪丸內血流信號增多，PW：RI<7．睪丸鞘膜積液分哪幾型:A．睪丸鞘膜積液B．精索鞘膜積液C．交通型鞘膜積液D．嬰兒型鞘膜積液E．腹股溝鞘膜積液8．下列哪些是膀胱腫瘤的特點-A．大多表現為膀胱壁上的低回聲團塊B．好發(fā)于膀胱三角區(qū)C．臨床表現為無痛性血尿D．以鱗狀上皮細胞癌居多E．以中移行上皮癌居多9．下述有關前列腺炎的描述正確的是：A．中年男性常見病B．前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大C．內部回聲減低D．CDFI：可見前列腺血供豐富E．對臨近器官組織侵犯10．常見的腎先天性發(fā)育異常有：A．腎缺如B．腎發(fā)育不全C．異位腎D．腎積水E．馬蹄腎三、名詞解釋1．旁瓣偽像2．馬蹄腎3．孤立腎4．膿腎5．膀胱憩室四、簡答題1．正常腎臟聲像圖有哪些特點？2．腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。4．B超診斷膀胱結石有何臨床意義其聲象圖有何特點

5．簡述前列腺癌的超聲診斷要點。泌尿系統及男性生殖系統試題參考答案一、單項選擇題1B2D3D4B5D6D7E8E9B10C二、多選題答案1、ABCD2、ABCD3、ABDE4、ABCDE5ABCDE6、ACE7、ABCD8、ABCE9、ABCD10、ABCE三名詞解釋1．旁瓣偽像答：遇到強回聲反射界面時，旁瓣回聲能產生重影或虛影所致。常出現在液性暗區(qū)中。如在膽囊或膀胱結石強回聲兩側呈現的“狗耳樣”或“披紗樣”圖像。2．馬蹄腎答：馬蹄腎為較常見的雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極。雙腎位置比較靠內前方，雙腎下極越過中線以實性組織相連。3．孤立腎答：在胚胎時期，一側面在生腎組織或輸尿管芽因生長的紊亂不能發(fā)育，結果該側面腎缺如，對側只有一個孤立腎，致使對側面腎增生，體積增大，腎盂亦增大。這類畸形臨床上常無癥狀。4．膿腎答：膿腎為腎臟嚴重化膿性感染，腎實質廣泛破壞，使全腎成為一膿囊，此癥多發(fā)于腎結石、腎結核、腎于腎炎及感染性腎積水病例。5．膀胱憩室答：膀胱憩室為盆腔內膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有與膀胱連通的開口，在排尿后囊性物體積縮小；四．簡答題1．觀察正常腎臟聲像圖有哪些特點？答：正常腎臟輪廓線光整，腎皮質部分為低回聲暗區(qū)，有少許暗淡細小點狀回聲，厚約∽。腎錐體顯示底向外，尖向內的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約3∽5個或7∽8個不等，內部回聲較腎皮質更弱，可誤認為囊腫。腎的中部為腎髓質系統回聲，表現為濃密明亮點狀回聲，由腎盂、腎盞、腎竇組成。約占腎寬徑的1/3∽1/2。腎門區(qū)可見圓形，卵圓形或管狀形態(tài)回聲，為腎靜脈、腎盂回聲。實時超聲追蹤可區(qū)分腎盂和腎靜脈。腎動脈較細，一般不容易顯示。2．腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？(1)腎發(fā)育異常，如弧立腎、腎不發(fā)育或發(fā)育不全、重復腎、異位腎、蹄鐵形腎、海綿腎。(2)腎內占位病變，腎囊腫、多囊腎，腎膿腫、腎腫瘤、腎周膿腫。(3)腎結石及積水。(4)腎外傷，腎挫傷、腎破裂、腎內及腎周血腫。(5)腎內彌漫性病變如腎炎、腎盂腎炎。腎萎縮、腎氣腫、腎結核。3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側性。聲像圖表現為兩腎體積明顯增大，大者可達正常腎的5—6倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內見無數大小不等囊腫，相互擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實質回聲，集合系統回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同時有肝、脾等囊腫存在，可進一支持多囊腎的診斷。4．B超診斷膀胱結石有何臨床意義其聲象圖有何特點

答：膀胱結石主要癥狀是：尿頻、尿痛、排尿中斷和膿血尿等。多數膀胱結石采用X線拍片檢查能明確診斷，但對少數密度低的小結石，X線不易發(fā)現。超聲探測對X線下透光和不透光的結石均能顯示，可彌補X線檢查的不足。膀胱結石聲象圖特點：充盈尿夜的膀胱腔內見有增強團塊狀回聲伴聲影，可隨體位的改變而移動。膀胱內縫線形成的結石，可呈吊燈狀懸掛在膀胱前壁，體位改變時結石可呈鐘擺樣移動。5．簡述前列腺癌的超聲診斷要點。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現間斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內部回聲不均，局部出現點狀團塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀膛浸潤。泌尿系統及男性生殖系統試題一、單項選擇題1．患者，女，30歲，尿頻、尿急、尿痛一年，聲像圖示右腎輕度腫大，實質結構紊亂，多個大小不等的不規(guī)則液性腔及鈣化灶，部分液性腔相互通連并與擴張的腎盂溝通，液性腔及腎盂壁不規(guī)則，右輸尿管全程擴張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小，最可能診斷為：A．急性腎盂腎炎B．腎結核C．慢性腎盂腎炎D．腎積水E．腎囊腫2．患兒，男性，2歲，因腹部包塊超聲檢查示左上腹巨大實性腫塊，邊界尚清，回聲不均，見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關系密切，其上殘存腎臟積水，最可能診斷是：A． 腎上腺腫瘤B．腎癌C．腎盂癌D．腎母細胞瘤E．腹膜后腫瘤3．患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，首選診斷是：A．膀胱結石B．膀胱內血凝塊C．血管瘤D．膀胱癌E．膀胱內異物4．下列關于前列腺增生的說法不正確的是：A．好發(fā)于內腺B．好發(fā)于外腺C．增生的程度與排尿困難不成正比D．前列腺增大呈球形E．可伴有前列腺結石5．趙某，男30歲，已婚不育，超聲顯示：左側陰囊內多條管狀結構，CDFI為靜脈頻譜，管頸大于3mm，它最可能是：A．斜疝B．附睪炎C．陰囊血腫D．精索靜脈曲張E．睪丸腫瘤6．患者男性，32歲，突發(fā)性左季肋部絞痛4小時，無發(fā)熱，血像正常。尿常規(guī)：紅細胞15～25個。超聲檢查見左腎集合系統輕度分離，該側輸尿管上段約，其遠側段顯示不清。該病歷不能除外：A．腎癌B．急性腎盂腎炎C．急性腎小球腎炎D．輸尿管結石E．腎平滑肌脂肪瘤7．不會引起腎功能喪失的疾病是：A．腎積水B．腎結核C．慢性腎炎D．多囊腎E．單側腎囊腫8．附睪炎在不同階段的聲像圖表現是：A．附睪增大B．附睪顯示中等回聲C．化膿時附睪出現無回聲區(qū)D．如有鈣化，后方出現聲影E．以上都是9．下列哪一項是腎癌的主要轉移途徑：A．腎門淋巴結轉移B．血行轉移C．腎上腺轉移D．對側腎臟轉移E．全身淋巴轉移10．有關單純性腎囊腫聲像圖的描述下列哪項不正確：A．位于腎實質內常突出于腎表面B．囊腫兩側可出現側方聲影C．囊腫多與腎盂及腎盞相通D．一個或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強E．合并出血或感染時，囊內出現光點回聲二、多項選擇題1．腎細胞癌的描述，正確的是：A．分為通明細胞型、顆粒細胞型和未分化型三種B．可伴有肉眼血尿C．2～3cm直經的小腫瘤，有時呈強回聲D．彩色多普勒有助于腎癌診斷E．不會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈癌栓2．腎細胞癌典型的聲像圖特征是：A．腎內圓形、橢圓形占位性病灶，常向腎表面隆起，可伴有腎竇受壓表現；B．腎癌?。哼吔缟星澹荒I癌大，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，周邊有低回聲聲暈－假包膜聲像；C．內部回聲呈多樣性；瘤體小，較強回聲。瘤體大，中低回聲。內部液化、壞死、出血出現混合回聲；D．腎靜脈、下腔靜脈、肝、對側腎及腹膜后淋巴結轉移征象；E．腎內腫瘤生長很大，形態(tài)不規(guī)則，邊緣整齊的實性腫塊3．慢性腎功能不全失代償期超聲表現，以下正確的B．雙腎皮質回聲增強、變薄、皮髓質界限不清，皮質厚度與腎功能呈負相關C．CDFI：腎動脈呈高速低阻型血流D．CDFI：腎動脈呈低速高阻型血流E．RI與腎功能呈正相關4．下述關于良性前列腺增生的描述正確的是：A．前列腺徑線增大，前后徑更顯著B．包膜完整、光滑C．內腺瘤樣增大，外腺萎縮，二者分清晰D．常伴有前列腺鈣化灶E．可有膀胱排尿障礙5．CDFI、PW在陰囊內容物檢查中的價值：A．可判斷有無血管B．可判斷血管走行方向C．可測量血流速度高低D．可側PI、RIE．可判斷血流是否對稱6．睪丸急性炎癥的超聲特點：A．睪丸明顯增大，表面光滑B．睪丸縮小，表面不光滑C．睪丸回聲呈均勻或點狀低回聲D．睪丸回聲明顯不均勻，呈增強回聲E．CDFI：睪丸內血流信號增多，PW：RI<7．睪丸鞘膜積液分哪幾型:A．睪丸鞘膜積液B．精索鞘膜積液C．交通型鞘膜積液D．嬰兒型鞘膜積液E．腹股溝鞘膜積液8．下列哪些是膀胱腫瘤的特點-A．大多表現為膀胱壁上的低回聲團塊B．好發(fā)于膀胱三角區(qū)C．臨床表現為無痛性血尿D．以鱗狀上皮細胞癌居多E．以中移行上皮癌居多9．下述有關前列腺炎的描述正確的是：A．中年男性常見病是：A．雙腎萎縮B．前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大C．內部回聲減低D．CDFI：可見前列腺血供豐富E．對臨近器官組織侵犯10．常見的腎先天性發(fā)育異常有：A．腎缺如B．腎發(fā)育不全C．異位腎D．腎積水E．馬蹄腎三、名詞解釋1．旁瓣偽像2．馬蹄腎3．孤立腎4．膿腎5．膀胱憩室四、簡答題1．正常腎臟聲像圖有哪些特點？2．腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。4．B超診斷膀胱結石有何臨床意義其聲象圖有何特點

5．簡述前列腺癌的超聲診斷要點。泌尿系統及男性生殖系統試題參考答案一、單項選擇題1B2D3D4B5D6D7E8E9B10C二、多選題答案1、ABCD2、ABCD3、ABDE4、ABCDE5ABCDE6、ACE7、ABCD8、ABCE9、ABCD10、ABCE三名詞解釋1．旁瓣偽像答：遇到強回聲反射界面時，旁瓣回聲能產生重影或虛影所致。常出現在液性暗區(qū)中。如在膽囊或膀胱結石強回聲兩側呈現的“狗耳樣”或“披紗樣”圖像。2．馬蹄腎答：馬蹄腎為較常見的雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極。雙腎位置比較靠內前方，雙腎下極越過中線以實性組織相連。3．孤立腎答：在胚胎時期，一側面在生腎組織或輸尿管芽因生長的紊亂不能發(fā)育，結果該側面腎缺如，對側只有一個孤立腎，致使對側面腎增生，體積增大，腎盂亦增大。這類畸形臨床上常無癥狀。4．膿腎答：膿腎為腎臟嚴重化膿性感染，腎實質廣泛破壞，使全腎成為一膿囊，此癥多發(fā)于腎結石、腎結核、腎于腎炎及感染性腎積水病例。5．膀胱憩室答：膀胱憩室為盆腔內膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有與膀胱連通的開口，在排尿后囊性物體積縮小；四．簡答題1．觀察正常腎臟聲像圖有哪些特點？答：正常腎臟輪廓線光整，腎皮質部分為低回聲暗區(qū)，有少許暗淡細小點狀回聲，厚約∽。腎錐體顯示底向外，尖向內的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約3∽5個或7∽8個不等，內部回聲較腎皮質更弱，可誤認為囊腫。腎的中部為腎髓質系統回聲，表現為濃密明亮點狀回聲，由腎盂、腎盞、腎竇組成。約占腎寬徑的1/3∽1/2。腎門區(qū)可見圓形，卵圓形或管狀形態(tài)回聲，為腎靜脈、腎盂回聲。實時超聲追蹤可區(qū)分腎盂和腎靜脈。腎動脈較細，一般不容易顯示。2．腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？(1)腎發(fā)育異常，如弧立腎、腎不發(fā)育或發(fā)育不全、重復腎、異位腎、蹄鐵形腎、海綿腎。(2)腎內占位病變，腎囊腫、多囊腎，腎膿腫、腎腫瘤、腎周膿腫。(3)腎結石及積水。(4)腎外傷，腎挫傷、腎破裂、腎內及腎周血腫。(5)腎內彌漫性病變如腎炎、腎盂腎炎。腎萎縮、腎氣腫、腎結核。3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側性。聲像圖表現為兩腎體積明顯增大，大者可達正常腎的5—6倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內見無數大小不等囊腫，相互擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實質回聲，集合系統回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同時有肝、脾等囊腫存在，可進一支持多囊腎的診斷。4．B超診斷膀胱結石有何臨床意義其聲象圖有何特點

答：膀胱結石主要癥狀是：尿頻、尿痛、排尿中斷和膿血尿等。多數膀胱結石采用X線拍片檢查能明確診斷，但對少數密度低的小結石，X線不易發(fā)現。超聲探測對X線下透光和不透光的結石均能顯示，可彌補X線檢查的不足。膀胱結石聲象圖特點：充盈尿夜的膀胱腔內見有增強團塊狀回聲伴聲影，可隨體位的改變而移動。膀胱內縫線形成的結石，可呈吊燈狀懸掛在膀胱前壁，體位改變時結石可呈鐘擺樣移動。5．簡述前列腺癌的超聲診斷要點。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現間斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內部回聲不均，局部出現點狀團塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀膛浸潤。婦產科超聲試題一、單項選擇題1、婦科超聲不能了解：Ａ子宮卵巢的位置、大小、內部結構及以周鄰的關系Ｂ判斷盆腔是否有腫塊Ｃ判斷腫塊物理性質及內部細節(jié)Ｄ判斷腫塊病理性質；2、女性，17歲，下腹周期性隱痛4年，無月經，超聲見盆腔中部內一個“葫蘆形”囊性包塊，大小約7cm×4cm,邊界清，內見密集弱回聲光點，根據以上病史及超聲所見，首先考慮盆腔包塊為：A處女膜閉縮B巧克力囊腫；C盆腔膿腫D子宮肌瘤。3、下列關于葡萄胎聲像圖表現，錯誤的是A25%-60％伴黃素囊腫B子宮大于孕期C蜂窩狀聲像圖是特異性超聲表現D需與過期流產鑒別E所有葡萄胎均可診斷為惡性滋養(yǎng)細胞疾病4、子宮動脈發(fā)自哪條動脈A腹主動脈B左腎動脈C骼總動脈D骼外動脈E骼內動脈5、下列子宮肌瘤聲像圖表現，錯誤的是A子宮增大或出現局限性隆起B(yǎng)肌瘤一般呈圓形低回聲區(qū)C子宮內膜移位與變形D宮頸內見無回聲液性暗區(qū)E膀朧產生壓跡與變形6、絕經后婦女超聲測量子宮內膜厚度正常值是A子宮內膜呈線狀或厚度≤4mmB子宮內膜厚度≤6mmC子宮內膜厚度≤8mmD子宮內膜厚度≤10mmE子宮內膜厚度≤12mm7、異位妊娠中，輸卵管妊娠發(fā)生的百分率是多少A30%B50%C70%D80%E95%8、關于子宮內膜癌的描述，下列哪一項是錯誤的A患者多為老年婦女B臨床表現有絕經期后出血、陰道排液C聲像圖可見宮腔積液D聲像圖表現可與子宮肌瘤變性類似E常合并卵巢囊腫9．下列哪一項不是子宮肌瘤聲像圖表現A子宮增大或出現局限性隆起B(yǎng)肌瘤結節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)C子宮內膜移位與變形D宮腔內見無回聲區(qū)E膀胱產生壓跡與變形10、下列哪一項臨床或聲像圖表現與子宮發(fā)育畸形無關A原發(fā)性閉經B不孕C習慣性流產D難產E子宮內膜增厚二、多項選擇題1．下列哪些疾病會出現子宮增大：A子宮肌腺瘤B先天性子宮畸形C原發(fā)閉經D子宮肌瘤E子宮肉瘤2．下列哪幾項符合子宮肌瘤變性A肌瘤囊性變B肌瘤纖維成分為主C玻璃樣變D肌瘤鈣化E肌瘤紅色樣變3．下列關于子宮內膜癌彩色多普勒超聲表現，正確的是A腫瘤內部可見較豐富血流B腫瘤血管RI小于C腫瘤血管RI大于D腫瘤周邊可見豐富血流E腫瘤血管RI對鑒別診斷有幫助4．下列表述與多囊卵巢相關的是A庫興氏綜合征B月經稀發(fā)C不排卵D多毛及肥胖E盆腔炎5．下列有關過期妊娠聲像圖表現的描述，正確的是A羊水過少B巨大兒C過熟兒（老樣兒）D胎盤老化E羊水過多6．關于胎盤早剝的臨床和超聲表現，下列哪幾項是正確的A主要病理變化系底蛻膜出血，形成血腫B主要癥狀是妊娠晚期陰道出血C可導致早產、胎兒死亡D可分胎盤后與邊緣出血二型E．胎盤覆蓋宮頸內口7．關于前置胎盤的超聲診斷，下列哪幾項是正確的A過度膀胱充盈下檢查準確性高B超聲是胎盤定位首選方法C判斷胎盤下緣D顯示子宮頸，明確宮頸內口位置E確定胎盤下緣與子宮頸內口的關系8．關于庫肯勃氏瘤（Krukenberg），下列哪幾項是正確的A原發(fā)于胃腸道的卵巢轉移腫瘤B超生檢查常發(fā)現雙側卵巢受侵犯C多伴有腹水D腫瘤組織中存在印戒樣細胞E卵巢良性腫瘤9．關于子宮內膜癌的描述，下列哪幾項是正確的A患者多為老年婦女B臨床表現有絕經期后出血、陰道排液C聲像圖可見宮腔積液D聲像圖表現可與子宮肌瘤變性類似E常合并卵巢囊腫10．無腦兒的超聲診斷要點正確的是：A無顱骨光環(huán)B腦組織萎縮C可有腦膜囊D可伴有羊水過多、脊柱裂E可見臉面骨、兩眼眶及頜骨三、名詞解釋1、面團征2、處女膜閉鎖3、先兆流產4、胎盤早剝5、植入性胎盤四、簡答題1、簡述經腹部及經陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。2、簡述子宮內膜癌的超聲表現。3、簡述輸卵管妊娠的超聲表現。4、簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現。5、簡述胎盤早期剝離的超聲表現。婦產科超聲試題參考答案一、單項選擇題1、Ｄ；2、Ａ；3、E；4、E；5、D；6、A；7、E；8、E；9、D；10、E二、多選題答案1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD；9、ABCD；10、ABCDE；三名詞解釋1、面團征答：良性囊性畸胎瘤聲像表現的一種，貼附于囊壁的大團塊，內有彌漫性均勻分在布的點狀強回聲，常無聲影，邊緣圓鈍，與囊內液體境界分明，稱“面團征”2、處女膜閉鎖答：處女膜發(fā)育異常，無孔道交通內外即為處女膜閉鎖，因處女膜褶發(fā)育旺盛所致。因月經血不能流出，積存于生殖器官腔內形成經血潴留，時間短者，形成陰道經血潴留，時間久者，則形成陰道，子宮或輸卵管經血潴留。3、先兆流產答：先兆流產是指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續(xù)。4、胎盤早剝答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。5、植入性胎盤答：胎盤植入子宮肌層為植入性胎盤，甚者胎盤還穿透子宮肌層。四．簡答題1．簡述經腹部及經陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。答：（1）經腹體表檢查一般檢查前1小時飲水300～500ml，使膀胱適度充盈。（2）經陰道超聲檢查毋須充盈膀胱。但對較大的盆腔腫塊不適于作經陰道超聲檢查；對未婚婦女、月經期、陰道畸形、炎癥時不應使用本法。應嚴格注意消毒，防止交叉感染。2．簡述子宮內膜癌的超聲表現。答：早期病變，聲像圖變化可不明顯，此時超聲診斷失去優(yōu)勢，須診斷性刮宮來診斷。隨病變擴大，子宮增大，外形不規(guī)則，回聲衰減。子宮內膜增厚，邊緣不光滑、可侵入肌層，如有宮頸堵塞則可伴有宮腔積膿。彩色多普勒超聲示：病灶血供豐富，病灶區(qū)血流PI和RI值明顯低于正常。3．簡述輸卵管妊娠的超聲表現。答：包括：輸卵管壺腹部妊娠、輸卵管峽部妊娠、輸卵管傘部妊娠、輸卵管間質部妊娠。前三者超聲圖象相似，后者不同。（1）輸卵管壺腹部、峽部、傘部妊娠。孕早期輸卵管未破裂、流產時,宮腔內未見胚囊，在一側卵巢旁見到完好的胎囊或胚芽和胎心搏動。（2）輸卵管間質部妊娠。圖象：子宮增大，一側宮角突起，內見胚囊，胚囊上部圍繞肌層缺少或不全，宮腔內無胚囊。注意與子宮角妊娠鑒別，宮角妊娠胚囊位于宮腔的角部，隨著孕期可逐漸向宮腔內生長至晚孕。4．簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現。答：多呈多隔多房性囊實性包塊,內壁有不規(guī)則較大實質光團，分隔、囊壁厚薄不均?；虺蕦嵭园鼔K，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，內部回聲不均勻。常伴腹水。5．簡述胎盤早期剝離的超聲表現。答：圖象：胎盤后血腫；絨毛板突向羊膜腔；重者可有胎兒死亡。血管超聲及其他部位超聲檢查試題一、單項選擇題1．門靜脈海綿樣變性是指：A．門靜脈主干完全阻塞引起的獨立性疾病B．門靜脈主干和分支阻塞引起的一種并發(fā)癥C．門靜脈主干和分支完全、部分阻塞引起的一種并發(fā)癥D．門靜脈主干和分支完全、部分阻塞后其周圍形成大量側支靜脈或阻塞后再通的一種并發(fā)癥2．下列哪項可引起下腔靜脈擴張：A．腎盂積水B．右心衰竭C．Valsava動作D．肝炎3．CDFI、PW技術可用于檢測：①動脈和靜脈的血流頻譜②血流速度和走行方向的變化③動、靜脈系統的許多疾病A．①②③B．①③C．①D．①②4．四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾大特征，分別為：A．三大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應B．四大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強C．五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流D．五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號減低、單向回心血流5．下肢動脈中度狹窄時內徑減少的百分比是：A．0％－19％B．20％－49％C．50％－74％D．75％－99％6．采用擠壓遠端肢體放松后判斷下肢深靜脈瓣膜功能，通常返流時間多少秒說明瓣功能不全：A．<秒B．>秒C．秒D．>1秒7．以下不能區(qū)分頸靜脈與頸總動脈的是：A．頸靜脈位于頸動脈的外側B．頸靜脈內徑大于頸動脈C．頸靜脈位于甲狀腺的后方D．氣管、食管位于頸總動脈的內側8．超聲判斷頸動脈輕度狹窄采用的方法是：①形態(tài)學方法②二維、CDFI圖像③狹窄面積百分比④脈沖多普勒頻譜測量A．①B．①②C．①②③D．以上各項均是9．股動脈走行于以下哪個部位：A．腹股溝韌帶淺表前方B．腹股溝韌帶深面C．腹股溝韌帶D．閉孔10．下肢動脈閉塞時，常用下列哪條動脈作對照：A．肱動脈B．頸動脈C．主動脈D．對側下肢動脈系統二、多項選擇題1、乳腺良性與惡性腫瘤的超聲鑒別特點哪幾項是正確的：A．邊界是否光滑、完整B．內部回聲增強或減低C．腫物后方是否衰減D．縱橫比是否大于1E．腫塊大小2、線陣掃描探頭常用于檢查：A．腹部B．乳腺C．睪丸D．甲狀腺E．四肢血管3、甲狀腺腺瘤的超聲特征哪幾項是正確：A．圓形或橢圓形B．邊界光滑，包膜完整C．內部呈低回聲,質地均勻D．腫瘤周圍見聲暈E．常為多發(fā)性4、陰囊的解剖哪些是正確的：A．陰囊為一囊袋狀結構B．陰囊壁由皮膚、肉膜及肌肉組成C．正中有陰囊隔分成左、右兩囊D．內有睪丸、附睪等組成5、四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾個的特征，下述正確的是：A．自發(fā)性，周期性B．乏氏反應C．單向回心血流D．人工擠壓肢體遠端血流信號減弱E．人工擠壓肢體遠端血流信號增強6、下肢淺靜脈是：A．大隱靜脈B．股淺靜脈C．股深靜脈D．小隱靜脈E．腘靜脈7、肢體靜脈血栓分為哪幾種：A．超急性B．急性C．亞急性D．慢性E．恢復期8、下肢深靜脈血管包括：A．股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈B．腘靜脈C．脛前靜脈D．脛后靜脈E．大隱靜脈9、CDFI、PW技術可用于檢測：A．動脈血流頻譜B．靜脈血流頻譜C．血流速度D．血流方向E．動靜脈系統的許多疾病10、下列關于頸內動脈、頸外動脈區(qū)分正確的是：A．頸內動脈位于外后方B．頸內動脈阻力指數較高C．頸內動脈內徑較寬D．頸內動脈在顱外段可見分支E．頸外動脈血流速度較高三、名詞解釋1、火海征2、湍流3、層流四、簡答題1．簡述乳腺纖維瘤的主要超聲聲像特點。2．簡述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點。3．簡述乳腺癌的聲像圖表現。4．簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲特點。5．簡述動脈瘤分類及超聲檢查特點。血管超聲及其他部位超聲檢查試題參考答案一、單項選擇題1D2B3A4C5C6D7C8C9B10D二、多選題答案1、ABCD2、BCDE3、ABCD4、ACD5、ABCE6、AD7、BCD8、ABCD9、ABCDE10、ACD三名詞解釋1．火海征答：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺見整個腺體內布滿搏動性的紅黃色相間的血流信號，密集如火海，稱為“火海征”。常見與毒性甲狀腺腫，在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中也可以出現。2．湍流答：當血流遇到阻塞時，障礙物對流體將產生加速度，甚至帶有瀑亂的漩渦噴射，此種血流稱為湍流3．層流答：血流在血管中以單一方向運動，其橫斷面上各點的流速分布不同，軸心快，而靠管壁慢，此種血流稱為層流。四．簡答題1．簡述乳腺纖維瘤的主要超聲聲像特點。答：乳腺纖維腺瘤由上皮和纖維組織兩種成分增生而形成，常見于年輕女性，與女性雌激素刺激有關。臨床上，患者多無癥狀，可以自行觸及包塊就診。聲像圖表現：乳房內可見圓形或類圓形低回聲腫物，邊界光滑、完整，有包膜，腫塊與皮膚及周圍組織無粘連；內部回聲均勻；CDFI腫塊內多為無血流和少量血流。2．簡述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點。答：甲狀腺腺瘤為常見的良性腫瘤，多見于青年女性，腫瘤生長緩慢，10％可惡變。早期大多數無癥狀，囊變壞死時可感頸部不適、疼痛。聲像圖特征：①甲狀腺內可見圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，邊緣光整，包膜完整，腺瘤周圍可見暗環(huán)，為聲暈征；②內部可為低回聲或高回聲，當瘤內出現壞死、出血、囊變時，內部回聲不均勻，見散在液性暗區(qū)和點條狀強回聲；③內部可見粗大的鈣化灶；④CDFI：血流環(huán)繞在腺瘤的周邊。3．簡述乳腺癌的聲像圖表現。答：乳腺癌是從乳腺導管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，占婦女惡性腫瘤的第二位。多發(fā)于絕經前后的婦女，男性偶有發(fā)生乳腺癌者。早期無明顯臨床癥狀，晚期捫及腫塊，腋窩淋巴結腫大，向其他臟器轉移。聲像圖特征：①腫塊邊緣不光整，呈蟹足樣生長，無包膜回聲；②腫塊多為低回聲，亦可見微粒樣強回聲，腫塊后方回聲衰減；②較大的腫塊可與皮膚粘連，皮膚呈凹陷樣，并可見與胸大肌粘連；④可見患側腋窩淋巴結腫大，淋巴結內可見彩色血流；⑥CDFI：大部分乳腺癌腫塊內見點狀、條狀血流，可見穿通性血流和周邊血流。4．簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲特點。答：肢深靜脈血栓形成的超聲特點：①被栓塞靜脈內徑明顯增寬，甚至達2倍以上，其內可見血栓回聲；②探頭按壓靜脈不能壓閉管腔；③彩色及頻譜多普勒顯示深靜脈腔內彩色血流變細甚至中斷，血栓遠端血流頻譜流速緩慢、不隨呼吸變化，慢性可見側枝循環(huán)形成。5．簡述動脈瘤分類及超聲檢查特點。答：動脈瘤分類及超聲檢查特點：①真性動脈瘤，二維顯示動脈局部呈梭型或球型擴張，瘤壁與動脈壁延續(xù)；彩色多普勒顯示瘤腔內血流色彩暗淡或花色渦流，頻譜多普勒顯示為緩慢渦流血流或狹窄處高速射流。②假性動脈瘤，瘤壁由纖維組織、血塊機化物、動脈壁等共同組成，聲像圖顯示動脈旁厚壁無回聲區(qū)，瘤壁與動脈壁不連續(xù)，搏動不明顯；彩色及頻譜多普勒顯示動脈破口處血流隨心動周期往返進出于瘤體，瘤內見渦流。③夾層動脈瘤，又稱壁間動脈瘤，聲像圖顯示動脈壁分離呈雙層改變，外層為高回聲，內層為細弱撕裂內膜回聲，中間為剝離形成的無回聲假腔；彩色及頻譜多普勒顯示收縮期血流由真腔經內膜破口進入假腔，假腔內血流暗淡緩慢。血管超聲及其他部位超聲檢查試題一、單項選擇題1．門靜脈海綿樣變性是指：A．門靜脈主干完全阻塞引起的獨立性疾病B．門靜脈主干和分支阻塞引起的一種并發(fā)癥C．門靜脈主干和分支完全、部分阻塞引起的一種并發(fā)癥D．門靜脈主干和分支完全、部分阻塞后其周圍形成大量側支靜脈或阻塞后再通的一種并發(fā)癥2．下列哪項可引起下腔靜脈擴張：A．腎盂積水B．右心衰竭C．Valsava動作D．肝炎3．CDFI、PW技術可用于檢測：①動脈和靜脈的血流頻譜②血流速度和走行方向的變化③動、靜脈系統的許多疾病A．①②③B．①③C．①D．①②4．四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾大特征，分別為：A．三大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應B．四大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強C．五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流D．五