醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)課件

醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)總論復(fù)習(xí)1.X線產(chǎn)生的三個條件2.X線機的三個組成部分3.X線的四個特性：穿透性與電壓、物質(zhì)密度、厚度的關(guān)系4.X線成像的三個基本條件5.X線檢查的方法：人工對比、自然對比呼吸系統(tǒng)復(fù)習(xí)1.縱隔分區(qū)與縱隔腫瘤的關(guān)系2.肺野的分區(qū)是病變部位描寫的需要3.肺門、肺紋理的分布、結(jié)構(gòu)4.肺野密度減低病變①肺過度充氣、肺氣腫②肺大泡③氣胸

5.肺段性（小片狀）滲出性病變：①肺炎②支原體肺炎③肺結(jié)核、滲出性病變④支氣管肺炎

肋骨的數(shù)肋間隙的數(shù)6.肺葉性（大片實變影）上肺野中肺野下肺野肺不張大葉性肺炎支原體肺炎肺結(jié)核滲出性病變下肺不張胸腔積液肺底積液胸膜增厚葉間積液右中葉不張右中葉大葉性肺炎大葉性肺炎、干酪性肺炎、肺不張的鑒別診斷7.雙下肺內(nèi)中帶小片實變影①支氣管肺炎②支氣管擴張并感染8.肺內(nèi)多數(shù)小點狀病變①急性粟粒型肺結(jié)核②慢性血行播散型肺結(jié)核③血行粟粒型肺轉(zhuǎn)移瘤9.空洞性病變①急性肺膿腫②慢纖空③癌性空洞10.薄壁空洞與空腔①浸潤型肺結(jié)核空洞②肺大泡③支擴11.腫塊性病變：單發(fā)：①結(jié)核球②周圍型肺癌多發(fā)：①轉(zhuǎn)移瘤②肺膿腫12.縱隔增寬、肺門增大①縱隔腫瘤②胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核③肺癌轉(zhuǎn)移④原發(fā)綜合征13.縱隔病變與肺內(nèi)病變鑒別、與胸椎結(jié)核鑒別14.肺不張病人要追蹤原因；肺癌病人要注意有無縱隔轉(zhuǎn)移及有無肋骨破壞；肺結(jié)核病人要看有無空洞；支擴病人一般都有并發(fā)感染15.一側(cè)肺野密度增高①一側(cè)肺不張②大量積液③大片纖維化骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)1.正常成人及兒童的長骨結(jié)構(gòu)及特點2.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及X線表現(xiàn)3.骨與關(guān)節(jié)的基本病變X線表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞等4.什么叫骨折，對位對線的確定，骨折的類型5.骨折線與供血血管鑒別，與血管壓跡鑒別，與顱縫鑒別。撕脫骨折與籽骨、副骨鑒別6.脊柱骨折與脊柱結(jié)核鑒別7.兒童骨折的特點①骺離骨折②青枝骨折8.不同部位的骨折Colles骨折、股骨頸骨折、肱骨髁上骨折等化膿性骨髓炎與骨結(jié)核的鑒別要點

化膿性骨髓炎疾病鑒別要點

骨結(jié)核

發(fā)病

病灶范圍、分布

骨骺改變骨質(zhì)改變急性、發(fā)展快，征象變化以日計分散、不連續(xù)，范圍廣，可侵及整個骨干多不侵犯骨骺軟骨

骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生常同時存在，患骨密度增高慢性、發(fā)展慢，征象變化以月計局限，常侵犯關(guān)節(jié)，少向骨干蔓延

骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松為主可有骨萎縮，骨的密度明顯減低，少見骨質(zhì)增生骨膜改變有骨膜增生，病程愈長，增生愈明顯，患骨增大，輪廓不規(guī)則少見骨膜增生好侵犯骨骺軟骨死骨表現(xiàn)破壞區(qū)內(nèi)見有大塊死骨

少見死骨，即使有也為碎屑狀的小死骨椎體結(jié)核、骨折及先天性半椎畸形的鑒別

疾病鑒別要點

病史

骨質(zhì)

椎間隙

椎旁腫瘤

結(jié)核慢性破壞變窄或消失膿腫不定破壞不變腫塊半椎

骨折外傷骨折線正?？捎兴楣瞧蔁o異常正?？勺冋蛳В诤系母叨扰c兩椎加椎間盤高度相等正?；撔躁P(guān)節(jié)炎與滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別要點纖維強直骨性強直疾病后遺破壞與骨質(zhì)疏松，少見骨質(zhì)增生破壞與增生同時存在骨質(zhì)疏松僅見于早期其它骨質(zhì)改變關(guān)節(jié)非承重面關(guān)節(jié)承重