愛愛醫(yī)資源-中醫(yī)院科室質(zhì)控活動記錄冊

醫(yī)院科室質(zhì)量控制活動記錄冊科室統(tǒng)計指標(biāo)要求統(tǒng)計指標(biāo)要求統(tǒng)計指標(biāo)要求

標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)感謝閱讀治愈好轉(zhuǎn)率≥90%入院三日確診率≥出院者平均住院日≤21天精品文檔放心下載95％病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥20次入出院診斷符合率≥中醫(yī)病證診斷準(zhǔn)確率≥95％感謝閱讀90％門診病歷合格率≥95％住院甲級病歷率≥90%上級醫(yī)師指導(dǎo)優(yōu)良率≥95%謝謝閱讀急診留觀時間≤3天處方書寫合格率≥95%危重病人搶救成功率≥80％謝謝閱讀基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%危重病護(hù)理合格率≥90%護(hù)理技術(shù)操作合格率100%法定報告?zhèn)魅静÷?0中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床≥2項護(hù)理文書書寫合格率≥95%

報率應(yīng)用,每個護(hù)理單元精品文檔放心下載門診處方中，中藥≥60％住院病人服用湯劑≥50%院內(nèi)健康教育、中醫(yī)100％感謝閱讀處方占總處方比例占病人比例藥知識宣傳覆蓋率全院各級各類人員＞80％具備適應(yīng)證的住院100％中醫(yī)重點?？萍伴_展≥80﹪

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)病人服用中藥湯劑特色病證管理的科

合格率室:中醫(yī)治療率感謝閱讀非藥物療法的比例非藥物中醫(yī)技術(shù)≥5項中醫(yī)特色病種≥3中醫(yī)病歷率≥上月感謝閱讀中藥收入占藥品總≥指標(biāo)藥品收入占總收入≤指平均單病種醫(yī)療費用≤平均感謝閱讀收入比例比標(biāo)值與診療有關(guān)的患者100%重大醫(yī)療過失和醫(yī)100%藥品不良反應(yīng)報告率100%精品文檔放心下載告知率療事故報告率急會診出診時間10分鐘重大、疑難、致殘、100%醫(yī)療事故（差錯、糾100%謝謝閱讀新開展手術(shù)報審率紛）正確處理率床位使用率85％—輸血適應(yīng)癥合格率≥90%輸血評價記錄率100%精品文檔放心下載93%手術(shù)前后診斷符合≥95%Ⅰ類切口抗菌藥物≤48清潔手術(shù)切口甲級愈≥97%感謝閱讀率預(yù)防應(yīng)用時間小時合率院內(nèi)感染率≤8％清潔手術(shù)切口感染≤醫(yī)療器械消毒滅菌合100%謝謝閱讀率1.5％格率CT、核磁大型設(shè)備≥70%副主任醫(yī)師(科主≥2周急救藥品完好率100%

檢查陽性率任）查房／次謝謝閱讀死亡病例討論時間7天內(nèi)100％出院病人滿意度＞90％

率精品文檔放心下載參考資料：1、國家醫(yī)藥管理局《醫(yī)院管理評價指南（2008精品文檔放心下載2、河南省醫(yī)管理局《醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》1、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等精品文檔放心下載相關(guān)人員36人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人；2、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常謝謝閱讀規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、感謝閱讀人員崗位職責(zé);3、在醫(yī)政科和護(hù)理部的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢謝謝閱讀查工作，抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；謝謝閱讀謝謝閱讀情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。精品文檔放心下載1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)感謝閱讀督、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；精品文檔放心下載室質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好謝謝閱讀質(zhì)控活動記錄；3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診精品文檔放心下載療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,強(qiáng)精品文檔放心下載化質(zhì)量和安全意識;單、謝謝閱讀護(hù)理文件），對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,感謝閱讀提出整改措施并落實.姓名職務(wù)分工對科室醫(yī)療質(zhì)量組長負(fù)總責(zé);兼病歷質(zhì)控對科室的醫(yī)療質(zhì)副組長量進(jìn)行檢查和考核組員月份質(zhì)控小組活動記錄活動日期：主持者：參加