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醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測TargetedSurveillanceforNosoialInfections
醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!概況1.國際高水準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測體系美國醫(yī)院感染監(jiān)測體系(NNIS)
1970年美國CDC建立了國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNIS),開展全面綜合性監(jiān)測。
1986年NNIS系統(tǒng)設(shè)計(jì)了目標(biāo)性監(jiān)測,按具體情況進(jìn)行選擇性的調(diào)查,并實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)軟件報(bào)告資料。
2007年目標(biāo)性監(jiān)測占主導(dǎo)地位。2醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!32.我國醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀1989年,衛(wèi)生部建立全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),開展醫(yī)院感染監(jiān)測,為國家醫(yī)院感染管理政策提供依據(jù)。全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)(CNNIS)介于NNIS與KISS之間。2007年逐步由全面綜合性監(jiān)測向目標(biāo)性監(jiān)測轉(zhuǎn)變。近年來,我國緊跟國際醫(yī)院感染研究進(jìn)展,立足于我國醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀,將多重耐藥菌監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測和抗菌藥物監(jiān)測納入監(jiān)測范疇。2011—2015年開展上述監(jiān)測的醫(yī)院達(dá)90%以上;現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測、細(xì)菌耐藥監(jiān)測基本已成為常規(guī)工作。
醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!4醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!5醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!
醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范
全全院去院全院全院全院全院醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范目標(biāo)性監(jiān)測監(jiān)測:手術(shù)部位感染監(jiān)測ICU醫(yī)院感染監(jiān)測新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測細(xì)菌耐藥性監(jiān)測醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查臨床抗菌藥物使用調(diào)查6醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!目標(biāo)性監(jiān)測的基本步驟
步收集信息1、感染控制護(hù)士和醫(yī)生每天查看微生物學(xué)報(bào)告2、定期查閱過去的監(jiān)測數(shù)據(jù)3、列出作為目標(biāo)性監(jiān)測的潛在感染或人群第二步選擇目標(biāo)基于一個(gè)或多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)選擇目標(biāo)性監(jiān)測的項(xiàng)目第三步具體實(shí)施感染控制人員應(yīng)用一致的和認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)第二步?jīng)Q定的與感染有關(guān)的過程或結(jié)局進(jìn)行數(shù)據(jù)收集(表格填寫)7醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!8成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測二、監(jiān)測內(nèi)容1、基本資料監(jiān)測月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸(治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、其他)。2、醫(yī)院感染情況感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關(guān)性(中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī))、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、藥物敏感結(jié)果。3、ICU患者日志每日記錄新住進(jìn)患者數(shù)、住在患者數(shù)、中心靜脈插管、泌尿道插管及使用呼吸機(jī)人數(shù)、記錄臨床病情分類等級(jí)及分值。醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測四、監(jiān)測方法及流程1)監(jiān)測方法1宜采用主動(dòng)監(jiān)測,也可專職人員監(jiān)測與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)合。2填寫ICU醫(yī)院感染病例登記表。3每天填寫ICU患者日志。4每周評(píng)價(jià)患者病情危險(xiǎn)等級(jí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例5監(jiān)測周期不少于6個(gè)月。9醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測五、調(diào)查登記方法1.醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員定期到選定的ICU,對(duì)監(jiān)測起始時(shí)間已住進(jìn)ICU和此期間新進(jìn)入ICU的病人進(jìn)行調(diào)查,觀察每個(gè)病人醫(yī)院感染發(fā)生情況;重點(diǎn)觀察使用侵入性器械的情況、醫(yī)院感染發(fā)生情況、病原微生物的送檢情況以及抗菌藥物的使用情況,做好或檢查各種監(jiān)測表格的登記情況.跟蹤觀察監(jiān)測患者,患者轉(zhuǎn)出ICU后隨訪48h.10醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!113、醫(yī)生嚴(yán)格掌握器械使用指征、置管部位、正確的置管方法。
發(fā)生或懷疑醫(yī)院感染病例時(shí),重視標(biāo)本的送檢及相關(guān)檢查
根據(jù)微生物學(xué)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物治療。發(fā)生醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。(表D.1)臨床病情登級(jí)評(píng)定每月分4次,對(duì)當(dāng)時(shí)住在ICU的病人進(jìn)行病情等級(jí)評(píng)定,每次評(píng)定后記錄各等級(jí)(A、B、C、D及E級(jí))的患者數(shù)(見表D.3)。醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!實(shí)例ICU患者日志
12醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!13醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!14六、
資料分析1.感染率病例感染發(fā)病率和患者日感染發(fā)病率病例(例次)感染發(fā)病率=
感染患者(例次)數(shù)×100%(式D.1)處在危險(xiǎn)中的患者數(shù)患者(例次)日感染發(fā)病率=
感染患者(例次)數(shù)×1000‰(式D.2)
患者總住院日數(shù)2.器械使用率及其相關(guān)感染發(fā)病率2.1器械使用率尿道插管使用率=
尿道插管患者日數(shù)×100%(式D.3)患者總住院日數(shù)中心靜脈插管使用率=
中心靜脈插管日數(shù)×100%(式D.4)
患者總住院日數(shù)呼吸機(jī)使用率=
使用呼吸機(jī)日數(shù)×100%(式D.5)患者總住院日數(shù)總器械使用率=
總器械使用日數(shù)×100%(式D.6)
患者總住院日數(shù)醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!實(shí)例感染率的計(jì)算15例:本月共發(fā)生醫(yī)院感染8例,則:醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!實(shí)例平均病情嚴(yán)重程度計(jì)16醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!六、監(jiān)測信息資料比較及反饋監(jiān)測資料的比較:各科室ICU資料進(jìn)行總結(jié)將發(fā)病率與上一期及去年同期比較,發(fā)現(xiàn)變化趨勢;將調(diào)整感染率與相同等級(jí)兄弟醫(yī)院監(jiān)測資料進(jìn)行比較,了解本院感染控制水平。制定干預(yù)措施:根據(jù)監(jiān)測指標(biāo)情況,發(fā)現(xiàn)ICU醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和薄弱環(huán)節(jié),制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制干預(yù)措施,組織實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果。及時(shí)反饋監(jiān)測資料:至少每季度將匯總分析的監(jiān)測指標(biāo)反饋給被監(jiān)測ICU,使臨床醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院感染的發(fā)生和危險(xiǎn)因素情況,以主動(dòng)采取控制措施,并完善監(jiān)測方法。17醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!18手術(shù)切口分級(jí)手術(shù)切口參照NNIS手術(shù)部位監(jiān)測分NICCNNNNNNNNNI科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》
清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!三、監(jiān)測程序與方法設(shè)計(jì)調(diào)查表一般情況、手術(shù)情況、抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染情況確定被監(jiān)測手術(shù)類別及監(jiān)測人群(根據(jù)手術(shù)量、發(fā)病率等選擇手術(shù))宜采用前瞻、主動(dòng)的監(jiān)測方法(專職人員監(jiān)測與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)合)(在院監(jiān)測與出院監(jiān)測相結(jié)合)(電話隨訪和醫(yī)生復(fù)診記錄)專職人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、反饋19醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!重點(diǎn)觀察內(nèi)容手術(shù)患者發(fā)熱是否>38℃
切口外觀的改變,發(fā)紅,有無分泌物切口敷料變化應(yīng)用抗生素的情況提前拆線以及引流情況切口分泌物流出情況
醫(yī)生已診斷的切口感染20醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!外科手術(shù)病人手術(shù)部位感染調(diào)查表(一姓名:
住院號(hào):
科室/床號(hào):
聯(lián)系電話:
性別:男女診斷:1.
年齡:歲月日2.手術(shù)醫(yī)師:3.手術(shù)名稱:手術(shù)日期:
年
月
日切口分級(jí):清潔清潔—污染污染/感染ASA評(píng)分:ⅠⅡⅢⅣⅤ急診手術(shù):是否麻醉類型:全麻非全麻是否接臺(tái):是否手術(shù)持續(xù)時(shí)間:
小時(shí)
分鐘()分鐘植入物:是否多種操作:是否腔鏡手術(shù):是否手術(shù)前使用抗菌藥物:是否藥物名稱劑量方式:開始時(shí)間:年月日持續(xù)時(shí)間:只有術(shù)前1小時(shí)2小時(shí)1日2日3日4日4日以上圍手術(shù)期用藥名稱劑量方式:圍手術(shù)期用藥時(shí)間:手術(shù)中用藥次數(shù)術(shù)后用藥日數(shù):1日2日3日4日4日以上術(shù)后用藥名稱劑量方式:21醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!表C.1ASA病情估計(jì)評(píng)分表22醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!表C.1危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)23醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!24五、手術(shù)病人感染統(tǒng)計(jì)方法1手術(shù)部位感染發(fā)病率手術(shù)部位感染發(fā)病率=指定時(shí)間內(nèi)某種手術(shù)患者的手術(shù)部位感染數(shù)×100%指定時(shí)間內(nèi)某種手術(shù)患者數(shù)2不同危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率某危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)感染發(fā)病率=指定手術(shù)該危險(xiǎn)指數(shù)患者的手術(shù)部位感染數(shù)×100%指定手術(shù)某危險(xiǎn)指數(shù)患者的手術(shù)數(shù)3外科醫(yī)師感染發(fā)病專率某外科醫(yī)師感染發(fā)病專率=該醫(yī)師在該時(shí)期的手術(shù)部位感染病例數(shù)×100%
某醫(yī)師在某時(shí)期進(jìn)行的手術(shù)病例數(shù)醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!關(guān)于SSI的目標(biāo)性監(jiān)測SSI目標(biāo)性監(jiān)測的目的應(yīng)該是針對(duì)我們尚不清楚的危險(xiǎn)因素,需要通過我們的目標(biāo)性監(jiān)測來了解的內(nèi)容。SSI目標(biāo)性監(jiān)測前,一定要做好目標(biāo)性監(jiān)測的設(shè)計(jì),力求我們的監(jiān)測結(jié)果客觀、科學(xué)、真實(shí)可信。確定SSI目標(biāo)性監(jiān)測指標(biāo)時(shí),數(shù)量不宜過多,應(yīng)突出重點(diǎn)。SSI目標(biāo)性監(jiān)測數(shù)據(jù)是我們分析SSI非常重要的數(shù)據(jù),應(yīng)充分利用這些數(shù)據(jù)的分析來有效的發(fā)現(xiàn)問題和評(píng)價(jià)我們的干預(yù)措施和方法。25醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!263.我省醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!27醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!WS/T312-2009《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》目標(biāo)性監(jiān)測targetsurveillance針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測。
醫(yī)院應(yīng)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃,如年計(jì)劃、季度計(jì)劃等。監(jiān)測計(jì)劃內(nèi)容主要包括人員、方法、對(duì)象、時(shí)間等。已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。28醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!目標(biāo)性監(jiān)測的實(shí)施方法:僅收集必要的數(shù)據(jù)得到有意義的信息目的:制定有意義的干預(yù)措施做減少感染的工作改善患者的醫(yī)療護(hù)理29醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測一、監(jiān)測對(duì)象:
住進(jìn)ICU進(jìn)行觀察、診斷和治療的所有病人ICU感染:指患者在ICU發(fā)生的感染,即患者住進(jìn)ICU時(shí),該感染不存在也不處于潛伏期;患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染仍屬ICU感染。監(jiān)測類型根據(jù)本院情況至少選擇1個(gè)ICU作為監(jiān)測單位,優(yōu)先選擇綜合ICU和侵入性操作較多,醫(yī)院感染率較高的ICU。30醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測三.監(jiān)測前準(zhǔn)備人員培訓(xùn)
取得臨床醫(yī)務(wù)人員的支持感控人員的配合各種表格的設(shè)計(jì)及印制感染調(diào)查表日志記錄表發(fā)放醫(yī)院感染宣傳的小冊子31醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測2)監(jiān)測流程查房、觀察病人癥狀、體征,并持續(xù)跟蹤查詢病例、護(hù)理記錄,各種檢測結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例督促主管醫(yī)生正確的采集臨床標(biāo)本與主管醫(yī)生溝通,綜合判斷是否為醫(yī)院感染填寫“ICU醫(yī)院感染調(diào)查表”每周1次對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)程度ASIS評(píng)分,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,進(jìn)行反饋整改32醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測2.護(hù)士每日晨8時(shí)(或午夜12時(shí))登記ICU病人日志。(表D.2)每日登記進(jìn)入ICU新住進(jìn)病人數(shù),每日住在ICU病人數(shù);使用呼吸機(jī)、中心靜脈插管、尿道插管病人數(shù)。觀察病人生命體征級(jí)插管變化,記錄導(dǎo)管置入和拔出時(shí)間、操作者,并加強(qiáng)導(dǎo)管和置管部位護(hù)理。發(fā)生感染或懷疑感染時(shí),按要求正確采集標(biāo)本,及時(shí)送檢,報(bào)告主管醫(yī)生33醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!34醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!35表D.1ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記表一般情況姓名:住院號(hào):性別:男女年齡:歲月天入院日期:年月日轉(zhuǎn)入ICU日期/時(shí)間轉(zhuǎn)出ICU日期/時(shí)間轉(zhuǎn)出至病房或出院臨床診斷:;;轉(zhuǎn)歸:治愈/好轉(zhuǎn)/未愈/死亡/其他醫(yī)院感染情況感染部位:感染日期:相關(guān)侵入性操作(1)(1)使用呼吸機(jī)/中心靜脈插管/尿道插管(2)(2)使用呼吸機(jī)/中心靜脈插管/尿道插管(3)(3)使用呼吸機(jī)/中心靜脈插管/尿道插管標(biāo)本名稱送檢日期病原體藥物敏感結(jié)果--------------------------------------------------調(diào)查者登記日期年月日
醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!表D.4例ICU患者各危險(xiǎn)等級(jí)登記表36醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!372.2器械相關(guān)感染發(fā)病率泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率=
尿道插管患者中泌尿道感染人數(shù)×1000‰(式D.7)
患者尿道插管總?cè)諗?shù)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率=
中心靜脈插管患者中血流感染人數(shù)×1000‰(式D.8)
患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染發(fā)病率=
使用呼吸機(jī)患者人中肺炎人數(shù)×1000‰(式D.9)
患者使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù)3調(diào)整感染發(fā)病率3.1平均病情嚴(yán)重程度(分)平均病情嚴(yán)重程度(分)=
每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的患者總分值(式D.10)
每周參加評(píng)定的ICU患者總數(shù)3.2調(diào)整感染發(fā)病率調(diào)整感染發(fā)病率=
患者(例次)感染率(式D.11)平均病情嚴(yán)重程度
醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!器械使用相關(guān)感染發(fā)病率計(jì)算38醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!調(diào)整感染發(fā)病率的意義
39醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!手術(shù)部位感染監(jiān)測一、定義手術(shù)部位感染(SurgicalSiteInfection,SSI)手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染。如果沒有植入物,感染發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi),如果有植入感染發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。外科手術(shù)部位感染取決的3個(gè)因素:
手術(shù)病人、污染微生物、操作環(huán)節(jié)。40醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!41二、
監(jiān)測對(duì)象被選定手術(shù)類型的所有擇期和急診手術(shù)病人的手術(shù)部位醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!專職人員工作內(nèi)容每日收集科室上報(bào)資料檢查科室上報(bào)信息是否準(zhǔn)確查看監(jiān)測患者術(shù)后情況參與出院患者術(shù)后隨訪完善監(jiān)測資料、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測結(jié)果向手術(shù)醫(yī)生反饋監(jiān)測結(jié)果42醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!具體調(diào)查步驟1.醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每日到病房了解手術(shù)實(shí)施情況,填寫外科手術(shù)病人手術(shù)部位感染調(diào)查表。2.床旁詢問手術(shù)病人,了解切口愈合情況及醫(yī)院感染發(fā)生情況。手術(shù)部位感染病例發(fā)現(xiàn)方法同醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查。3.確定手術(shù)部位感染患者需每日準(zhǔn)確記錄切口情況,感染或擬感染時(shí)做分泌物拭子涂片或培養(yǎng)。4.每個(gè)手術(shù)病人建立出院后追蹤檔案,以掌握病人出院后手術(shù)切口恢復(fù)情況。43醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測資料共48頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!1外科手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表(續(xù))手術(shù)感染情況:切口感染:有無部位:表淺深部器官/腔隙
感染日期:
年
月
日其他醫(yī)院感染:有無感染部位:微生物培養(yǎng):有無微生物名稱:(微生物藥敏結(jié)果另外填表)調(diào)查者:
登記日期:
年
月
日外科切口調(diào)查表(二)切口調(diào)查數(shù)據(jù)[外科/骨科/婦科]醫(yī)院名稱
姓名
住院號(hào)
病區(qū)/床號(hào)性別
年齡
聯(lián)系電話:入院日期:
年
月
日手術(shù)日期
年
月
日體重(KG):[]回訪
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