第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件

第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件

第二章：

傳統(tǒng)康復(fù)方法評定

陳立典主編人民衛(wèi)生出版社2013年第二版陰陽五行臟腑氣血病因病機

第二章：

傳統(tǒng)康復(fù)方法評定

陳立典主編人民衛(wèi)生出第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件

燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。中醫(yī)學(xué)緒論燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從中醫(yī)學(xué)研究人體生理、病理以及疾病診斷、防治的一門學(xué)科。他有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過臨床實踐的積累，逐步形成的具有獨特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。以整體觀為指導(dǎo)，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，辨證論治為特點的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)研究人體生理、病理以及疾病診斷、防治的一門學(xué)科。他有獨茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識伏羲制九針神農(nóng)嘗百草伊尹治湯液

商代：甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如：疾、醫(yī)、疥等 周代：出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如：食醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、獸醫(yī)等1、中醫(yī)學(xué)的萌芽階段遠古時代茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、1、中醫(yī)學(xué)的萌芽階段

春秋戰(zhàn)國時期

“諸子蜂起，百家爭鳴”

元氣論自然觀

“人之生，氣之聚也….散則為死”

陰陽五行學(xué)說已具雛型。儒家道家法家

陰陽家雜家2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期春秋戰(zhàn)國～秦漢時期，封建社會春秋戰(zhàn)國時期儒家道家法家陰陽家雜家2、中國理論體系奠定2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期春秋戰(zhàn)國～秦漢時期，封建社會創(chuàng)立期—先秦時期（遠古～公元前221年）四大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期創(chuàng)立期—先秦時期（遠古～公元前

《神農(nóng)本草經(jīng)》全書收載365味中藥，按功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進入了迅速發(fā)展的軌道。2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期春秋戰(zhàn)國～秦漢時期，封建社會2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。三個特點：(1)學(xué)科分支日趨成熟：如脈學(xué)、病因病機學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。西晉醫(yī)家皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》

(2)臨床各科蓬勃發(fā)展：專著如《諸病源候論》、《備急干金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛.(3)中醫(yī)學(xué)融合來自印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國家制定頒布的官方藥典《新修本草》問世。3．中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階晉至隋唐，封建社會晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。3．中醫(yī)學(xué)分化、融合和宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機構(gòu)學(xué)術(shù)爭鳴學(xué)派涌現(xiàn)陳無擇在《三因極一病證方論》中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。

4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段

中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進展宋元人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末宋慈《洗冤集錄》一書，達到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范《太平惠民和劑局方》。4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進展4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段王惟一（公元1026年）設(shè)計鑄造銅人精細刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用。考試官將銅人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進水出。這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元王惟一（公元1026年）4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段金元四大家劉完素寒涼派認為“百病多因于火”，主張以寒涼為

主治療。張子和攻下派認為“邪去則正安”主張以祛邪為主。李東垣補土派認為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，主張以補

益脾胃為主。

朱震亨

養(yǎng)陰派認為“陽常有余，陰常不足”，主張以

補益陰津為主。4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元金元四大家4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二：

一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。二形成了著名的“溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）?！稖?zé)嵴摗贰稘駸釛l辨》《溫病條辨》《溫?zé)峤?jīng)緯》5．綜合集成和深化階段明、清這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二：5．綜合集成和深化階段《本草綱目》《證治準(zhǔn)繩》《景岳全書》《醫(yī)林改錯》王清任李時珍收載藥物1892種，附方1萬多帖5．綜合集成和深化階段明、清《本草綱目》王清任李時珍收載藥物1892種，附方1萬多帖5．

民國時期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)療價值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，她得以頑強生存下來。

6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

民國時期中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想：“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)

代表人物：唐宗?！吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》

施今墨《施今墨醫(yī)案》

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

代表人物：施今墨張錫純中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長足進步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其

人是有機的整體整體觀念

天人相應(yīng)

根據(jù)四診所得確定證候

辨證論治

根據(jù)證候確定治療原則中醫(yī)學(xué)基本特點人一陰陽學(xué)說二五行學(xué)說三臟象四經(jīng)絡(luò)五病因六病機七診法內(nèi)容提要一陰陽學(xué)說內(nèi)容提要

一、陰陽學(xué)說一、陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說

陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化

陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。 陰陽學(xué)說認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。一、陰陽的基本概念

陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件一、陰陽的基本概念

陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。“陰陽者，有名而無形”1相互對立的事物或現(xiàn)象－天與地、晝與夜、水與火、寒與熱2同一事物內(nèi)部對立著的兩個方面－氣與血、臟與腑、寒熱與溫涼《周易》“一陰一陽之謂道”;《類經(jīng)》“陰陽者，一分為二也?！标庩柺怯钪嬷邢嗷リP(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。二、事物的陰陽屬性

陽：運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹o形的、明亮的、興奮的陰：靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生理：生之本，本于陰陽病理：偏陰偏陽謂之疾陽：具有推動、溫煦、興奮作用的物質(zhì)和功能陰：具有凝聚、滋潤、抑制作用的物質(zhì)和功能陽：運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的陽陰明亮興奮無形上升外向運動溫?zé)峁δ芑薨岛潇o止抑制下降內(nèi)向有形物質(zhì)相對性1、陰陽屬性

陽陰明亮興奮無形上升外向運動溫?zé)峁δ芑薨岛潇o止抑制下降內(nèi)向方位時間季節(jié)溫度亮度濕度運動機能陽上外天晝春夏溫暖明亮干燥升動興奮陰下內(nèi)地夜秋冬寒冷晦暗濕潤降靜抑制陰陽屬性歸類表

方時季溫亮濕運機陽上外天晝春夏溫暖明亮干燥升動興奮陰下內(nèi)地夜事物陰陽屬性的相對性絕對性：只標(biāo)識相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象相對性：陰陽雙方在一定條件下可以轉(zhuǎn)化事物的無限可分性：陰陽的任何一方，還可以再分陰陽，陰陽之中又有陰陽陰：晝－陽:上午－陽中之陽;下午－陽中之陰夜－陰:前夜－陰中之陰;后夜－陰中之陽“平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也?！笔挛镪庩枌傩缘南鄬π越^對性：只標(biāo)識相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象陰陽交感對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化陰陽三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽交感對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化陰陽三、陰陽學(xué)說的基三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1．陰陽交感陰陽在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。機體各個組成部分和功能活動之間應(yīng)始終發(fā)生相互作用。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，萬物之能始也。”三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1．陰陽交感2.陰陽的對立制約：相互對立相互制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽3.陰陽的互根互用：相互依存相互為用

《素問.陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”

三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.陰陽的對立制約：相互對立相互制約三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容4.陰陽的消長此長彼消------熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長------陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長------補氣生血，補血養(yǎng)氣此消彼消------氣虛引起血虛，血虛引起氣虛5.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”“寒極生熱，熱極生寒”

三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容4.陰陽的消長說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能說明人體的病理變化用于疾病的診斷用于疾病的治療四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

說明人體的組織結(jié)構(gòu)1、說明人體組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說1、說明人體的物質(zhì)性如：氣陽氣：溫養(yǎng)內(nèi)臟、肌表陰氣：濡養(yǎng)內(nèi)臟、滋潤人體2、劃分人體組織結(jié)構(gòu)部位分陰陽陰：內(nèi)臟、腹部、內(nèi)側(cè)陽：體表、背部、外側(cè)臟腑分陰陽：陰——五臟；陽——六腑經(jīng)絡(luò)分陰陽：陰——經(jīng)；陽——絡(luò)氣血分陰陽：陰——血；陽——氣1、說明人體組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)《內(nèi)經(jīng)》說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽表上左外側(cè)腰背背胸六腑心肺手足三陽經(jīng)陰2.說明人體的生理功能生理功能——陰陽協(xié)調(diào)平衡“陰平陽秘，精神乃治；常態(tài)——陰陽平衡；：物質(zhì)與功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一陰陽二氣的運動協(xié)調(diào)病態(tài)——陰陽失衡陰陽離決，精神乃絕”

2.說明人體的生理功能生理功能——陰陽協(xié)調(diào)平衡3.說明人體的病理變化“陰陽失調(diào)”——疾病1、分析病因的陰陽屬性正氣：指人體正常的機能活動和抗病力、適應(yīng)力、康復(fù)力。邪氣：泛指一切致病因素。正氣分陰陽：陽——陽氣，陰——陰精邪氣分陰陽：陽邪——風(fēng)、暑、火陰邪——寒、濕2、分析病理變化規(guī)律病變總綱——陰陽失調(diào)，其規(guī)律包括陰陽偏勝、偏衰。3.說明人體的病理變化“陰陽失調(diào)”——疾病陰陽失調(diào)陰盛

陰陽偏盛

實寒證（陰盛則陽病，陰勝則寒）

陽盛實熱證（陽盛則陰病，陽勝則熱）

陰虛

陰陽偏衰

虛熱證（陰虛則內(nèi)熱）

陽虛虛寒證（陽虛則外寒）

陰不制陽陽不制陰—（實）熱證：高熱、大汗、煩躁、面赤、脈數(shù)—（實）寒證：面白、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌淡、脈沉遲或沉緊虛寒證：面白、畏寒、肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微虛熱證：潮熱、盜汗、口干舌燥、脈細數(shù)陰陽失調(diào)陰盛陰陽實寒證（陰盛則陽病，陰勝則寒）陽盛實熱陰陽兩虛陰損及陽陰液虧虛，不能營養(yǎng)、化生陽氣，或陽氣無所依附而耗散，使陽氣虛損。

陽損及陰陽氣虧虛，不能化生陰液，使陰液不足。陰陽兩虛陰損及陽陰液虧虛，不能營養(yǎng)、化生陽氣，或陽氣無所依附3.說明人體的病理變化陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰3.說明人體的病理變化陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰4.用于疾病的診斷陽陰望色澤鮮明（黃赤）晦暗（白青黑）聲音高亢有力，呼吸氣粗低微無力，呼吸微弱寒熱喜涼怕熱，口渴高熱畏寒肢冷，口潤情緒煩燥，易怒抑郁，懶言病變部位表、外、上里、內(nèi)、下脈搏浮數(shù)洪滑沉遲細澀辨證分陰陽：陰證——寒證、里證、虛證；陽證——熱證、表證、實證。4.用于疾病的診斷陽陰望色澤鮮明（黃赤）晦暗（白青5.用于疾病的治療1、養(yǎng)生防病，必適陰陽此消彼消------氣虛引起血虛，血虛引起氣虛2、確定治療原則：調(diào)整陰陽——損其有余、補其不足“《素問?陰陽應(yīng)象大論》：“謹查陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”。確立治則分陰陽：陽勝－實熱證－熱者寒之：用寒涼藥清熱陰勝－實寒證－寒者熱之：用溫?zé)崴庫詈幪摚摕嶙C－滋陰陽虛－虛寒證－扶陽

5.用于疾病的治療1、養(yǎng)生防病，必適陰陽調(diào)整陰陽陰盛

陰陽偏盛

實證

實寒證寒者熱之（熱性方藥）

陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）

陰虛

陰陽偏衰

虛證

虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）

陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）

瀉其有余補其不足調(diào)整陰陽陰盛陰陽實寒證寒者熱之（熱性方藥）陽盛3藥物性能分陰陽四氣分陰陽陽——溫?zé)彡帯獩龊逦斗株庩栮枴?、甘陰——酸、苦、咸作用分陰陽陽——升、浮陰——降、?藥物性能分陰陽四氣分陰陽陽——溫?zé)?/p>

二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說一、五行及五行學(xué)說的概念

五行五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想五行直觀的觀察階段古人在長期的生產(chǎn)和生活過程中，對生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長期認真的觀察，認識到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)，所以有“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用”（《尚書大傳·周傳》）的認識。

二、五行及五行學(xué)說形成

直觀的觀察階段認識深化階段

1、相互關(guān)系《左傳·襄公二十七年》說：“天生五材，民并用之，廢一不可?！?、原始元素概念《國語·鄭語》：“故先王以土與金、木、水、火雜以成百物。”3、抽象出五行相生、相克關(guān)系如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論

《素問·寶命全形論》：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭?！?/p>

二、五行及五行學(xué)說形成

認識深化階段五行作為哲學(xué)概念，最早見于《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！睉?zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲透進入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認識生命的一大方法。三、概念抽象、學(xué)說建立階段

五行作為哲學(xué)概念，最早見于《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二五行的基本概念“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義一是指行列、次序；二是指運動變化可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。四、五行學(xué)說的基本概念

五行的基本概念五、五行的特性

木的特性“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。木的特性火的特性“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)?、向上、升騰、光明等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。五、五行的特性

火的特性稼穡五、五行的特性

土的特性“土爰稼穡”。萬物土中生，萬物土中滅。土性生化、受納、承載。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬物土中生，萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。稼穡土的特性五、五行的特性

金的特性“金曰從革”。金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。肅殺、清潔收斂、沉降金的特性五、五行的特性

水的特性“水性潤下”。是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。水的特性五、五行的特性

五行特性木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：肅殺、清潔、收斂、沉降水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏五行特性五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬六、事物五行屬性的歸類

五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克七、五行之間的關(guān)系

五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五

1.五行相生

“相生”，指五行中某一事物對于另一事物存在有序的遞相促進、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。八、五行的生克乘侮關(guān)系

1.五行相生木火土金水生生八、五行的生克乘侮關(guān)系

五行相生木→火→土→金→水→木關(guān)系：“生我”者為母母子關(guān)系:

“我生”者為子木火土金水生生五行相生生木火“生我”“母”（我）“子”（我）“我生”舉例：

生木火“生我”“母”（我）“子”（我）“我生”木火土生生“生我”“子”“母”“我生”木火土生生“生我”“子”“母”“我生”2.五行相克

“相克”，指五行中某一事物對于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。八、五行的生克乘侮關(guān)系

2.五行相克水木火金土克八、五行的生克乘侮關(guān)系

五行相克木→土→水→火→金→木關(guān)系：

“克我”者為“所不勝”所勝與所不勝

“我克”者為“所勝”克水木火金土克五行相克克

克木“所不勝”“克我”（我）“我克”（我）“所勝”土舉例：

克木“所不勝”“克我”（我）“我克”（我）“所勝”土

木土克克“所不勝”“我克”“克我”“所勝”水

（我）

八、五行的生克乘侮關(guān)系

3.相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說:“造化之機,不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。 根據(jù)生克次序，對五行中的任何一行來說，都存在著“生我”、“我生”和“克我”、“我克”方面的聯(lián)系。以木為例：木之“生我”者為水，“我生”者為火；“克我”者為金,“我克”者為土。在《難經(jīng)》中被喻為“母”和“子”?！吧摇闭邽椤澳浮?，“我生”者為“子”；“克我”和“我克”在《內(nèi)經(jīng)》中又稱作“所不勝”和“所勝”。3.相生相克的關(guān)系（生理）木火土克生金水八、五行的生克乘侮關(guān)系

3.五行制化（1）概念：是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持事物間的動態(tài)平衡，推動事物間有序的發(fā)展與變化。木火土克生金水3.五行制化木火土克生生生中有克金水火克生克克中有生（2）類型：生中有克（以相生為主）克中有生（以相克為主）木火土克生生生中有克金水火克生克克中有生（2）類型：

（子）

火

（我生）

(克我)(我克)

金土（所不勝）(所勝）

（生我）

水（母）木(我)五行生克制化圖例

水木火金土乘乘1、五行相乘：(1）概念：是指五行中某一行對其所勝一行的過度制約或克制。又稱為“倍克”。（2）次序：同相克即木→土→水→火→金→木（3）與相克的關(guān)系：二者次序相同，但相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。特殊狀態(tài)下的關(guān)系

水木火金土乘乘1、五行相乘：木土木土木土乘木土乘克10g10g20g10g5g10g20g5g乘特殊狀態(tài)下的關(guān)系

1、五行相乘：(4）形成條件所不勝一方太過所勝一方太弱上述二者兼而有之（5）舉例木土木土木土乘木土乘克10g10g20g10g5g10g20水木火金土克侮侮1、五行相侮：(1）概念：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為“反克”。（2）次序：反相克即：木→金→火→水→土

→木。特殊狀態(tài)下的關(guān)系

水木火金土克侮侮1、五行相侮：木土木土木土侮木土侮克10g10g10g5g10g20g5g20g侮1、五行相侮：(3）形成條件所不勝一方太弱所勝一方太過上述二者兼而有之（4）舉例特殊狀態(tài)下的關(guān)系

木土木土木土侮木土侮克10g10g10g5g10g20g5g金木土木強木弱氣有余金克木

木克土其不及

制己所勝侮所不勝（所不勝）（所勝）（木旺侮金）（木強乘土）

（木弱金乘）己所不勝，侮而乘之（木弱土侮）己所勝，輕而侮之五行乘侮關(guān)系圖

金木土木強木弱氣有余金克木木克土其不及制己所勝1說明臟腑的生理及相互關(guān)系2闡釋五臟病變的相互影響3指導(dǎo)疾病的診斷4指導(dǎo)疾病的治療四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1說明臟腑的生理及相互關(guān)系1、說明臟腑的生理及相互關(guān)系：1、運用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性。2、運用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系3、運用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。4、運用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系四、1說明臟腑的生理及相互關(guān)系

1、說明臟腑的生理及相互關(guān)系：第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：臨床上運用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子，即“虛則補其母，實則瀉其子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。四、2五臟病變的相互影響

（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：治則：虛則補其母實則瀉其子木火土金水滋涵益補培生生相治法

依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法

治則：木火土金水滋涵益補培生生相治法（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法：臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是抑強扶弱。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補北法和培土制水法四種。四、2五臟病變的相互影響

（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法：水木火金土抑扶培制補瀉佐平治則：抑強扶弱治法

依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法

水木火金土抑扶培制補瀉佐平治則：治法相生治法滋水涵木法

滋腎陰以養(yǎng)肝陰

益火補土法

培土生金法

金水相生法

溫心陽以補脾陽

健脾氣以補肺氣

養(yǎng)肺陰以滋腎陰

相克治法抑木扶土法

疏肝健脾

培土制水法

平木佐金法

瀉火補水法

補脾利水

瀉肝清肺

瀉心火滋腎陰

相生治法滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰益火補土法培土生金法

青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝之精血；

赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng)以活血安神；

黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾經(jīng)以補益脾氣；

白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng)以清肺熱；

黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。四、3指導(dǎo)臟腑用藥青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝之精血根據(jù)“五腧穴”的五行屬性，運用五行生克理論進行選穴刺治。遵循“虛則補其母，實則瀉其子”的原則取穴刺治。臨證中又有同經(jīng)子母補瀉法和異經(jīng)子母補瀉法兩種。四、4、指導(dǎo)針灸選穴根據(jù)“五腧穴”的五行屬性，運用五行生克理論進行選穴刺治。四、肝虛—針曲泉或陰谷（虛則補其母）

肝火—針行間或少府（實則瀉其子）井滎輸經(jīng)合陽經(jīng)金水木火土陰經(jīng)木火土金水手少陰心經(jīng)少沖少府神門靈道少海足少陰腎經(jīng)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷足厥陰肝經(jīng)足竅陰行間太沖中封曲泉肝虛—針曲泉或陰谷（虛則補其母）

肝火—針行間或少府（實則中醫(yī)稱此為以情勝情法。五行歸類怒（木）喜（火）思（土）悲憂（金）驚恐（水）五行相克悲勝怒（金克木）恐勝喜（水克火）怒勝思（木克土）喜勝悲（火克金）思勝恐（土克水）四、5、指導(dǎo)精神療法中醫(yī)稱此為以情勝情法。五行歸類五行相克四、5、指導(dǎo)

三、臟腑學(xué)說三、臟腑學(xué)說第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件象之涵義指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象藏之涵義指藏于體內(nèi)的臟腑器官

。一、藏象的含義象之涵義指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理指表現(xiàn)于外的生理病理征

是西醫(yī)學(xué)的一個形態(tài)學(xué)概念，是指機體內(nèi)外的器官而言。屬一個純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)，而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。

是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和“以象測藏”的認識方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu)是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。藏臟器“藏”與臟器的區(qū)別是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和藏臟器“藏”與臟器（一）五臟六腑奇恒之腑五臟心肝脾肺腎（心包）六腑小腸膽胃大腸膀胱三焦奇恒之腑骨髓膽脈腦女子胞二、藏象學(xué)說的內(nèi)容（一）五臟六腑奇恒之腑五臟心肝脾肺腎（心包）六（二）、五臟、六腑與奇恒之腑的生理功能特點臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點五臟實體性臟器藏精氣而不瀉滿而不能實六腑中空有腔性臟器傳化物而不藏實而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器藏精氣而不瀉（二）、五臟、六腑與奇恒之腑的生理功能特點臟腑形態(tài)結(jié)心功能主血脈---“其華在面”主神志---“為君主之官”主汗液---“汗為心之液”外候開竅于舌---“舌為心之苗”在體合脈，其華在面外應(yīng)“虛里”心的功能心功能主血脈---“其華在面”外候開竅于舌---“舌為心之苗推動血液運行把水谷精微赤化為血

主血脈心藏神主管精神意識和思維舌“舌為心之外候”氣血心的生理功能推動血液運行把水谷精微赤化為血主血脈心藏神主管精神意識肝功能主藏血貯藏血液，調(diào)節(jié)血量主疏泄舒暢氣機調(diào)達情志疏泄膽汁外候主筋，其華在爪開竅于目外應(yīng)兩脅肝的功能肝功能主藏血貯藏血液，調(diào)節(jié)血量主疏泄舒暢氣機外候主筋，其華在調(diào)節(jié)血量藏血肝疏泄疏暢氣機（開竅于目）調(diào)達情志（肝主情志）養(yǎng)目養(yǎng)筋（肝主筋）疏泄膽汁（肝合氣于膽）肝的生理功能調(diào)節(jié)血量藏血肝疏泄疏暢氣機（開竅于目）調(diào)達情志（肝主情志）養(yǎng)脾功能主運化主統(tǒng)血運化水谷精微運化水液外候主肌肉、四肢開竅于口、其華在唇外應(yīng)于腹脾的功能脾功能主運化運化水谷精微外候主肌肉、四肢脾的功能

口統(tǒng)血運化運化水谷運化水濕脾四肢肌肉（開竅于口）統(tǒng)攝血液運行脾的生理功能口統(tǒng)血運化運化水谷運化水濕脾四肢肌肉（開竅于口）統(tǒng)攝血液肺功能主氣、司呼吸主宣發(fā)、肅降通調(diào)水道外候主皮毛開竅于鼻外應(yīng)胸膺肺的功能肺功能主氣、司呼吸外候主皮毛肺的功能第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件鼻司呼吸主氣主皮毛肺固表衛(wèi)外通調(diào)水道（開竅于鼻）肺的生理功能鼻司呼吸主氣主皮毛肺固表衛(wèi)外通調(diào)水道（開竅于鼻）肺的腎功能藏精---主人體生長、發(fā)育和生育藏命門之火---生命的原動力主水液---調(diào)節(jié)維持水液的正常平衡主納氣---助肺呼吸主骨、生髓、通于腦外候開竅于耳及二陰外應(yīng)于腰---“腰為腎之腑”腎的功能腎功能藏精---主人體生長、發(fā)育和生育外候開竅于耳及二陰腎的腰耳五臟六腑之精生長發(fā)育生殖生髓通腦養(yǎng)骨水液調(diào)控腎精腎命門火藏精主水納氣氣化溫養(yǎng)全身助脾運化助肺吸氣（開竅于耳）（外應(yīng)于腰）腎的生理功能腰耳五臟六腑之精生長發(fā)育生殖生髓通腦養(yǎng)骨水液調(diào)控腎精腎命六腑的主要生理功能組成大腸、小腸、胃、膀胱、膽、三焦功能受納和腐熟水谷傳化和排泄糟粕六腑的主要生理功能組成六腑生理功能小腸主受盛接納食物、消化吸收，分清泌濁（精華、糟粕）；與心相表里膽主藏膽汁，助消化；疏泄膽汁，與肝相表里胃主受納腐熟水谷；主通降，以降為和；與脾相表里大腸傳送糟粕（吸收水分、排泄大便），與肺相表里膀胱貯藏排泄尿液，與腎相表里三焦主持諸氣，總司全身氣機和氣話，水液運行之道路六腑的主要生理功能六腑生理功能小腸主受盛接納食物、消化吸收，分清泌濁（清氣肝膽肺氣水谷胃脾肝全身運化精微上輸心血小腸精三焦大腸膀胱腎糞尿命門之火氣化溫煦動靜精微轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化水道臟腑間相互關(guān)系通調(diào)水道滲入清氣肝膽肺氣水谷胃脾肝全身運化精微上輸心血小腸精三焦大腸膀胱氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣的生成：來源于稟受父母的先天之氣、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和存在于自然界的清氣氣、血、精、津液氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進推動作用溫煦作用防御作用固澀作用氣化作用氣的生理功能推動作用氣的生理功能氣的運行及病理氣的運動，稱為“氣機”。氣的運動基本形式：升降出入氣機失調(diào)：

氣的升降出入運動受到阻礙—氣機不暢某些局部發(fā)生阻滯不通—氣陷氣的上升太過或下降不及—氣逆氣的上升不及或下降太過—氣陷氣不能外答而結(jié)聚于內(nèi)—氣結(jié)或氣郁氣不能內(nèi)守而不能外逸—氣脫氣的運行及病理氣的運動，稱為“氣機”。腎---先天之精肺---司呼吸主一身之氣脾---運化水谷之精氣元氣臟腑---臟腑之氣胸中---宗氣中焦---中氣經(jīng)絡(luò)--經(jīng)氣脈內(nèi)---營氣脈外---衛(wèi)氣補充化生充養(yǎng)元氣的生成與分布腎---先天之精肺---司呼吸主一身之氣脾---運化水谷之精水谷水谷精微腎--藏精血心肝脈道全身各部位五臟六腑脾脾胃統(tǒng)血安靜活動血的生成與運行血的功能：1.營養(yǎng)和滋潤2.神志活動物質(zhì)基礎(chǔ)3.載氣、充精水谷水谷精微腎--藏精血心肝脈道全身各部位五臟六腑脾脾胃統(tǒng)血氣與血：氣為血之帥，血為氣之母

氣能生血氣能行血氣能攝血氣依附于血氣和血的關(guān)系氣與血：氣為血之帥，血為氣之母氣能生血氣和血的關(guān)系先天稟賦水谷精微精氣血腎腦（髓之海）髓骨生育“精藏氣，氣化精”“精血同源”“精生髓，髓通腦”精的來源先天稟賦水谷精微精氣血腎腦（髓之海）“精藏氣，氣化精”“精血水液胃脾三焦全身大腸小腸糞膀胱尿肺皮膚汗水液（津液）代謝示意圖上輸宣發(fā)通調(diào)運化吸收散精下輸滲入氣化氣化助脾腎水液胃脾三焦全身大腸小腸糞膀胱尿肺皮膚汗水液（津液）代謝示意

四、病因病機四、病因病機概念：-引起疾病的原因。特點：-辨證求因：以各種病癥的臨床表現(xiàn)為依據(jù)推求疾病原因的方法分類：-三因?qū)W說：外因（六淫、疫疬，）、內(nèi)因（七情）、不內(nèi)外因（飲食勞逸、跌仆金刃，蟲獸所傷等）。

病因概念：病因1、概念：

-六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種自然界正常氣候。六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六氣→六淫：六氣太過或不及，或非其時而有其氣，或氣候變化過于急驟，人體正氣不足，抵抗力下降，侵犯人體發(fā)生疾病內(nèi)生五邪：因臟腑功能失調(diào)或氣血津液失調(diào)所產(chǎn)生的類似于風(fēng)、寒、燥、濕、火的證候。多屬內(nèi)傷所致。

六淫1、概念：六淫2、致病特點(1)外感性：多從肌表口鼻而入。(2)季節(jié)性：春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。(3)區(qū)域性：與居住和工作環(huán)境有關(guān)。沿海多濕病，西北高原多寒病，高溫環(huán)境工作多燥病和火病。(4)相兼性：可單獨致病，兩種以上同時致病。如風(fēng)寒襲表、風(fēng)寒濕痹。(5)轉(zhuǎn)化性：可相互轉(zhuǎn)化，寒濕化熱。

六淫2、致病特點六淫風(fēng)邪風(fēng)邪寒邪寒邪暑邪暑邪濕邪濕邪燥邪燥邪火邪火邪疫癘疫癘，又稱瘟疫、疫毒等，是由“疫氣”、“毒氣”、“時氣”、“癘氣”等傳染性很強的致病因素所致的一類疾病，統(tǒng)稱為“疫癘”。《瘟疫論》指出：“夫瘟疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”疫癘主要通過空氣傳染，從口鼻等傳播途徑，侵入人體發(fā)病，也可隨飲食、接觸、蚊蟲叮咬而發(fā)病。

疫癘傳染性強易于流行發(fā)病急驟病情危重一氣一病癥狀相似疫癘疫癘七情飲食勞逸二、內(nèi)傷致病因素七情：是指正常的喜、怒、憂、思、悲、恐、

驚七種情志變化。內(nèi)傷七情：是指異常的喜、怒、憂、思、悲、

恐、驚七種內(nèi)傷病邪的統(tǒng)稱七飲勞二、內(nèi)傷致病因素七情：是指正常的喜、怒、憂、思、悲、恐七情致病特點：與精神刺激有關(guān)直接傷及內(nèi)臟影響五臟氣機影響病情變化皆從心而發(fā)多發(fā)為情志病怒傷肝驚喜傷心思傷脾悲憂傷肺恐傷腎

氣血逆亂怒則氣上喜則氣緩驚則氣亂思則氣結(jié)悲則氣消憂則氣閉恐則氣下七情致病特點：與精神刺激有關(guān)直接傷及內(nèi)臟影響五臟氣機影響病情何謂病機病機，即是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理。病機是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸和診斷治療的內(nèi)在根據(jù)。中醫(yī)病機學(xué)說在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有重要的地位。病機理論，源于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問.至真要大論》所說：“謹候病機，無失病機”，“謹守病機，各司其屬”。而所概括的“病機十九條”，則奠定了臟腑病機與六氣病機的理論基礎(chǔ)疾病種類雖繁多，其臨床表現(xiàn)又錯綜復(fù)雜，雖各種疾病又都有各自的病理機制。但從整體來說，離不開正邪相爭，陰陽失調(diào)，氣機失常等基本規(guī)律病機何謂病機病機一、正邪相爭各種疾病的發(fā)展過程，也就是邪正斗爭及其盛衰變化的過程。1、正邪相爭與發(fā)病正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛2、正邪盛衰與病邪出入1）表邪如里2）里邪出表3、正邪盛衰與虛實變化

邪氣盛則實，精氣奪則虛4、正邪盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸病機一、正邪相爭病機二、陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)，即陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)之簡稱。《內(nèi)經(jīng)》說：“陰平陽秘，精神乃治”。由于各種致病因素作用于人體，主要是引起機體內(nèi)部的陰陽失調(diào)才能發(fā)生疾病，故陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在根據(jù)。

1、陰陽失調(diào)與發(fā)病

2、陰陽盛衰與寒熱變化

3、陰陽盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸病機二、陰陽失調(diào)病機三、氣機失常氣血失常，是指氣與血的虧損不足，各自的代謝或運動失常和生理功能異常，以及氣血互根互用功能失調(diào)等病理變化而言?！端貑?調(diào)經(jīng)論》說：“血氣不和，百病乃變化而生”。

1、氣滯

2、氣逆

3、氣陷

4、氣閉

5、氣脫病機三、氣機失常病機三、氣機失常

氣血失常，是指氣與血的虧損不足，各自的代謝或運動失常和生理功能異常，以及氣血互根互用功能失調(diào)等病理變化而言。

《素問.調(diào)經(jīng)論》說：“血氣不和，百病乃變化而生”。

1、氣滯

2、氣逆

3、氣陷

4、氣閉

5、氣脫

三、氣機失常氣血失常，是指氣與血的虧損不足，各第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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第二章：

傳統(tǒng)康復(fù)方法評定

陳立典主編人民衛(wèi)生出版社2013年第二版陰陽五行臟腑氣血病因病機

第二章：

傳統(tǒng)康復(fù)方法評定

陳立典主編人民衛(wèi)生出第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件

燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。中醫(yī)學(xué)緒論燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從中醫(yī)學(xué)研究人體生理、病理以及疾病診斷、防治的一門學(xué)科。他有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過臨床實踐的積累，逐步形成的具有獨特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。以整體觀為指導(dǎo)，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，辨證論治為特點的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)研究人體生理、病理以及疾病診斷、防治的一門學(xué)科。他有獨茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識伏羲制九針神農(nóng)嘗百草伊尹治湯液

商代：甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如：疾、醫(yī)、疥等 周代：出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如：食醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、獸醫(yī)等1、中醫(yī)學(xué)的萌芽階段遠古時代茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、1、中醫(yī)學(xué)的萌芽階段

春秋戰(zhàn)國時期

“諸子蜂起，百家爭鳴”

元氣論自然觀

“人之生，氣之聚也….散則為死”

陰陽五行學(xué)說已具雛型。儒家道家法家

陰陽家雜家2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期春秋戰(zhàn)國～秦漢時期，封建社會春秋戰(zhàn)國時期儒家道家法家陰陽家雜家2、中國理論體系奠定2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期春秋戰(zhàn)國～秦漢時期，封建社會創(chuàng)立期—先秦時期（遠古～公元前221年）四大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期創(chuàng)立期—先秦時期（遠古～公元前

《神農(nóng)本草經(jīng)》全書收載365味中藥，按功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進入了迅速發(fā)展的軌道。2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期春秋戰(zhàn)國～秦漢時期，封建社會2、中國理論體系奠定基礎(chǔ)時期晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。三個特點：(1)學(xué)科分支日趨成熟：如脈學(xué)、病因病機學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。西晉醫(yī)家皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》

(2)臨床各科蓬勃發(fā)展：專著如《諸病源候論》、《備急干金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛.(3)中醫(yī)學(xué)融合來自印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國家制定頒布的官方藥典《新修本草》問世。3．中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階晉至隋唐，封建社會晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。3．中醫(yī)學(xué)分化、融合和宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機構(gòu)學(xué)術(shù)爭鳴學(xué)派涌現(xiàn)陳無擇在《三因極一病證方論》中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。

4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段

中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進展宋元人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末宋慈《洗冤集錄》一書，達到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范《太平惠民和劑局方》。4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進展4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段王惟一（公元1026年）設(shè)計鑄造銅人精細刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進水出。這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元王惟一（公元1026年）4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段金元四大家劉完素寒涼派認為“百病多因于火”，主張以寒涼為

主治療。張子和攻下派認為“邪去則正安”主張以祛邪為主。李東垣補土派認為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，主張以補

益脾胃為主。

朱震亨

養(yǎng)陰派認為“陽常有余，陰常不足”，主張以

補益陰津為主。4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋至金元金元四大家4．學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二：

一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。二形成了著名的“溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）?！稖?zé)嵴摗贰稘駸釛l辨》《溫病條辨》《溫?zé)峤?jīng)緯》5．綜合集成和深化階段明、清這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二：5．綜合集成和深化階段《本草綱目》《證治準(zhǔn)繩》《景岳全書》《醫(yī)林改錯》王清任李時珍收載藥物1892種，附方1萬多帖5．綜合集成和深化階段明、清《本草綱目》王清任李時珍收載藥物1892種，附方1萬多帖5．

民國時期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)療價值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，她得以頑強生存下來。

6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

民國時期中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想：“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)

代表人物：唐宗海《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》

施今墨《施今墨醫(yī)案》

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

代表人物：施今墨張錫純中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長足進步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。6．低谷中孕育著新的飛越鴉片戰(zhàn)爭---中華人民共和國成立

中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其

人是有機的整體整體觀念

天人相應(yīng)

根據(jù)四診所得確定證候

辨證論治

根據(jù)證候確定治療原則中醫(yī)學(xué)基本特點人一陰陽學(xué)說二五行學(xué)說三臟象四經(jīng)絡(luò)五病因六病機七診法內(nèi)容提要一陰陽學(xué)說內(nèi)容提要

一、陰陽學(xué)說一、陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說

陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。——《素問·陰陽應(yīng)象大論》陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化

陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。 陰陽學(xué)說認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。一、陰陽的基本概念

陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與第二章傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)評定演示教學(xué)課件一、陰陽的基本概念

陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。“陰陽者，有名而無形”1相互對立的事物或現(xiàn)象－天與地、晝與夜、水與火、寒與熱2同一事物內(nèi)部對立著的兩個方面－氣與血、臟與腑、寒熱與溫涼《周易》“一陰一陽之謂道”;《類經(jīng)》“陰陽者，一分為二也?！标庩柺怯钪嬷邢嗷リP(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。二、事物的陰陽屬性

陽：運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹o形的、明亮的、興奮的陰：靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生理：生之本，本于陰陽病理：偏陰偏陽謂之疾陽：具有推動、溫煦、興奮作用的物質(zhì)和功能陰：具有凝聚、滋潤、抑制作用的物質(zhì)和功能陽：運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的陽陰明亮興奮無形上升外向運動溫?zé)峁δ芑薨岛潇o止抑制下降內(nèi)向有形物質(zhì)相對性1、陰陽屬性

陽陰明亮興奮無形上升外向運動溫?zé)峁δ芑薨岛潇o止抑制下降內(nèi)向方位時間季節(jié)溫度亮度濕度運動機能陽上外天晝春夏溫暖明亮干燥升動興奮陰下內(nèi)地夜秋冬寒冷晦暗濕潤降靜抑制陰陽屬性歸類表

方時季溫亮濕運機陽上外天晝春夏溫暖明亮干燥升動興奮陰下內(nèi)地夜事物陰陽屬性的相對性絕對性：只標(biāo)識相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象相對性：陰陽雙方在一定條件下可以轉(zhuǎn)化事物的無限可分性：陰陽的任何一方，還可以再分陰陽，陰陽之中又有陰陽陰：晝－陽:上午－陽中之陽;下午－陽中之陰夜－陰:前夜－陰中之陰;后夜－陰中之陽“平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。”事物陰陽屬性的相對性絕對性：只標(biāo)識相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象陰陽交感對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化陰陽三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽交感對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化陰陽三、陰陽學(xué)說的基三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1．陰陽交感陰陽在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。機體各個組成部分和功能活動之間應(yīng)始終發(fā)生相互作用?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“陰陽者，萬物之能始也。”三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1．陰陽交感2.陰陽的對立制約：相互對立相互制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽3.陰陽的互根互用：相互依存相互為用

《素問.陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”

三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.陰陽的對立制約：相互對立相互制約三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容4.陰陽的消長此長彼消------熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長------陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長------補氣生血，補血養(yǎng)氣此消彼消------氣虛引起血虛，血虛引起氣虛5.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”“寒極生熱，熱極生寒”

三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容4.陰陽的消長說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能說明人體的病理變化用于疾病的診斷用于疾病的治療四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

說明人體的組織結(jié)構(gòu)1、說明人體組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說1、說明人體的物質(zhì)性如：氣陽氣：溫養(yǎng)內(nèi)臟、肌表陰氣：濡養(yǎng)內(nèi)臟、滋潤人體2、劃分人體組織結(jié)構(gòu)部位分陰陽陰：內(nèi)臟、腹部、內(nèi)側(cè)陽：體表、背部、外側(cè)臟腑分陰陽：陰——五臟；陽——六腑經(jīng)絡(luò)分陰陽：陰——經(jīng)；陽——絡(luò)氣血分陰陽：陰——血；陽——氣1、說明人體組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)《內(nèi)經(jīng)》說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽表上左外側(cè)腰背背胸六腑心肺手足三陽經(jīng)陰2.說明人體的生理功能生理功能——陰陽協(xié)調(diào)平衡“陰平陽秘，精神乃治；常態(tài)——陰陽平衡；：物質(zhì)與功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一陰陽二氣的運動協(xié)調(diào)病態(tài)——陰陽失衡陰陽離決，精神乃絕”

2.說明人體的生理功能生理功能——陰陽協(xié)調(diào)平衡3.說明人體的病理變化“陰陽失調(diào)”——疾病1、分析病因的陰陽屬性正氣：指人體正常的機能活動和抗病力、適應(yīng)力、康復(fù)力。邪氣：泛指一切致病因素。正氣分陰陽：陽——陽氣，陰——陰精邪氣分陰陽：陽邪——風(fēng)、暑、火陰邪——寒、濕2、分析病理變化規(guī)律病變總綱——陰陽失調(diào)，其規(guī)律包括陰陽偏勝、偏衰。3.說明人體的病理變化“陰陽失調(diào)”——疾病陰陽失調(diào)陰盛

陰陽偏盛

實寒證（陰盛則陽病，陰勝則寒）

陽盛實熱證（陽盛則陰病，陽勝則熱）

陰虛

陰陽偏衰

虛熱證（陰虛則內(nèi)熱）

陽虛虛寒證（陽虛則外寒）

陰不制陽陽不制陰—（實）熱證：高熱、大汗、煩躁、面赤、脈數(shù)—（實）寒證：面白、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌淡、脈沉遲或沉緊虛寒證：面白、畏寒、肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微虛熱證：潮熱、盜汗、口干舌燥、脈細數(shù)陰陽失調(diào)陰盛陰陽實寒證（陰盛則陽病，陰勝則寒）陽盛實熱陰陽兩虛陰損及陽陰液虧虛，不能營養(yǎng)、化生陽氣，或陽氣無所依附而耗散，使陽氣虛損。

陽損及陰陽氣虧虛，不能化生陰液，使陰液不足。陰陽兩虛陰損及陽陰液虧虛，不能營養(yǎng)、化生陽氣，或陽氣無所依附3.說明人體的病理變化陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰3.說明人體的病理變化陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰4.用于疾病的診斷陽陰望色澤鮮明（黃赤）晦暗（白青黑）聲音高亢有力，呼吸氣粗低微無力，呼吸微弱寒熱喜涼怕熱，口渴高熱畏寒肢冷，口潤情緒煩燥，易怒抑郁，懶言病變部位表、外、上里、內(nèi)、下脈搏浮數(shù)洪滑沉遲細澀辨證分陰陽：陰證——寒證、里證、虛證；陽證——熱證、表證、實證。4.用于疾病的診斷陽陰望色澤鮮明（黃赤）晦暗（白青5.用于疾病的治療1、養(yǎng)生防病，必適陰陽此消彼消------氣虛引起血虛，血虛引起氣虛2、確定治療原則：調(diào)整陰陽——損其有余、補其不足“《素問?陰陽應(yīng)象大論》：“謹查陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”。確立治則分陰陽：陽勝－實熱證－熱者寒之：用寒涼藥清熱陰勝－實寒證－寒者熱之：用溫?zé)崴庫詈幪摚摕嶙C－滋陰陽虛－虛寒證－扶陽

5.用于疾病的治療1、養(yǎng)生防病，必適陰陽調(diào)整陰陽陰盛

陰陽偏盛

實證

實寒證寒者熱之（熱性方藥）

陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）

陰虛

陰陽偏衰

虛證

虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）

陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）

瀉其有余補其不足調(diào)整陰陽陰盛陰陽實寒證寒者熱之（熱性方藥）陽盛3藥物性能分陰陽四氣分陰陽陽——溫?zé)彡帯獩龊逦斗株庩栮枴?、甘陰——酸、苦、咸作用分陰陽陽——升、浮陰——降、?藥物性能分陰陽四氣分陰陽陽——溫?zé)?/p>

二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說一、五行及五行學(xué)說的概念

五行五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想五行直觀的觀察階段古人在長期的生產(chǎn)和生活過程中，對生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長期認真的觀察，認識到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)，所以有“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用”（《尚書大傳·周傳》）的認識。

二、五行及五行學(xué)說形成

直觀的觀察階段認識深化階段

1、相互關(guān)系《左傳·襄公二十七年》說：“天生五材，民并用之，廢一不可。”2、原始元素概念《國語·鄭語》：“故先王以土與金、木、水、火雜以成百物。”3、抽象出五行相生、相克關(guān)系如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論

《素問·寶命全形論》：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭?！?/p>

二、五行及五行學(xué)說形成

認識深化階段五行作為哲學(xué)概念，最早見于《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！睉?zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲透進入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認識生命的一大方法。三、概念抽象、學(xué)說建立階段

五行作為哲學(xué)概念，最早見于《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二五行的基本概念“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義一是指行列、次序；二是指運動變化可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。四、五行學(xué)說的基本概念

五行的基本概念五、五行的特性

木的特性“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。木的特性火的特性“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)帷⑾蛏?、升騰、光明等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。五、五行的特性

火的特性稼穡五、五行的特性

土的特性“土爰稼穡”。萬物土中生，萬物土中滅。土性生化、受納、承載。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬物土中生，萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。稼穡土的特性五、五行的特性

金的特性“金曰從革”。金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。肅殺、清潔收斂、沉降金的特性五、五行的特性

水的特性“水性潤下”。是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。水的特性五、五行的特性

五行特性木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上土爰稼穡：生化、承載、受納