心肺復(fù)蘇普及課件

心肺復(fù)蘇

（CPR）

CardiopulmonaryResuscitation

心肺復(fù)蘇

（CPR）

CardiopulmonaryR1為什么學(xué)習心肺復(fù)蘇？猝死是人類最嚴重的疾病，指貌似健康者在極端的時間內(nèi)因病突然死亡；中國每年猝死約180萬例，平均每分鐘3-4例，可以發(fā)生在任意場合；只有現(xiàn)場立即心肺復(fù)蘇有可能挽救生命；目前搶救成功率極低，不足1%。

普及心肺復(fù)蘇術(shù)，關(guān)鍵時刻可以救人一命為什么學(xué)習心肺復(fù)蘇？猝死是人類最嚴重的疾病，指貌似健康者在極2心肺復(fù)蘇——用于呼吸、心臟驟停的起死回生之術(shù)成人常見原因：

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?、

過度勞累、熬夜、強烈的精神應(yīng)激、出血、腦卒中、藥物過量、創(chuàng)傷、淹溺、窒息等小兒常見原因：

氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、中毒等。呼吸、心臟驟停猝死意外傷害死5-10秒：突然倒地，意識喪失30秒：全身抽搐60秒：瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；3分鐘：開始出現(xiàn)腦水腫；4分鐘：腦細胞開始死亡；8分鐘：“腦死亡”，“植物狀態(tài)”一旦心跳停止黃金4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇“第一目擊者”現(xiàn)場立即進行心肺復(fù)蘇——用于呼吸、心臟驟停的起死回生之術(shù)成人常見原因：呼3心臟驟停獲救的關(guān)鍵：搶救及時、到位！早識別！早呼救?。号袛嘁庾R和呼吸，識別心臟驟停，早撥打120電話早CPR！：強調(diào)高質(zhì)量的胸外按壓早除顫?。篈ED早專業(yè)醫(yī)療救護（高級生命支持）口訣：呼呼呼

+

CAB

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AED心臟驟停獲救的關(guān)鍵：搶救及時、到位！早識別！早呼救?。号袛嘁?心肺復(fù)蘇：口訣：呼呼呼

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CAB

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AED呼呼呼

呼叫倒地者，快速判斷意識和呼吸（非專業(yè)人士可以略過心跳和脈搏判斷）呼叫120（請他人幫忙或自己）呼叫AED（去獲取自動體外除顫儀）（請他人或者自己）CAB胸外心臟按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）（非專業(yè)人士可以不做）AED自動體外電除顫（自動體外除顫儀）心肺復(fù)蘇：口訣：呼呼呼+CAB+AED呼呼呼5首先確定急救場所安全后，判斷意識：輕拍其肩部，高聲問：“喂，你怎么啦？”；如無轉(zhuǎn)頭、睜眼、對答、呻吟、四肢活動等任何反應(yīng)（一動不動），即為無意識；判斷呼吸：如果沒有胸部或者腹部起伏，即為無呼吸；無意識無呼吸或者不正常的呼吸，面色蒼白，應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。一、呼叫倒地者，快速判斷意識和呼吸（5-10秒內(nèi)）（第一個呼）首先確定急救場所安全后，一、呼叫倒地者，快速判斷意識和呼吸（6心肺復(fù)蘇普及課件7心肺復(fù)蘇普及課件8胸外按壓的位置胸骨中下1/3交界處兩乳頭連線中點劍突上兩橫指胸外按壓的位置胸骨中下1/3交界處9胸外按壓的方法

一手的掌根部用力兩手重疊，十指相扣，抬起時，掌根不要離開胸壁以掌跟按壓胸外按壓的方法

一手的掌根部用力以掌跟按壓10嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：（嬰兒）胸部前后徑的三分之一，（4厘米）。兒童（5厘米）。按壓頻率：100--120次。11嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫11高質(zhì)量的胸外按壓快速按：按壓頻率100次/分-120次/分用力按：按壓深度成人不少于5cm不超過6cm、兒童及新生兒至少為胸部前后徑的1/3每次按壓后允許胸壁充分回彈：胸廓完全回復(fù)后，再施壓，避免倚靠在患者胸上；按壓：回復(fù)時間=1:1盡量減少中斷：中斷不要超過10秒避免過度通氣：單人操作按壓：通氣=30:2，對兒童和嬰兒的雙人CPR,15:2高質(zhì)量的胸外按壓快速按：按壓頻率100次/分-120次/分1213

氣道阻塞的常見原因為舌后墜,開放氣道的關(guān)鍵是解除舌肌對呼吸道的堵塞仰頭舉頦法雙手托頜法

五、開放氣道

13氣道阻塞的常見原因為舌后墜,開放氣道的關(guān)鍵是解除舌肌13用一手將病人的鼻孔捏緊吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出，胸廓回落六、人工呼吸---口對口

胸外按壓30次后，吹氣2次，如此循環(huán)（非專業(yè)人員可不做人工呼吸，僅胸外按壓）用一手將病人的鼻孔捏緊吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者14六、人工呼吸-球囊面罩

六、人工呼吸-球囊面罩

15七、AED除顫盡早除顫是提高心臟驟停存活率的關(guān)鍵大部分（80%—90%）成人突然非創(chuàng)傷心跳驟停的最初心律失常為室顫；除顫是對室顫最有效的治療；隨著時間的推移，除顫成功的機率迅速下降，每過1min約下降7%—8%；室顫常在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K停搏，則復(fù)蘇成功的希望很小七、AED除顫盡早除顫是提高心臟驟停存活率的關(guān)鍵16AED（自動體外除顫儀）的使用打開電源安放電極片，自動分析心律根據(jù)提示按下除顫鍵除顫時不可接觸病員非除顫時均不間斷

CPRAED（自動體外除顫儀）的使用打開電源17八：判斷復(fù)蘇效果：每5個CPR循環(huán)（30次胸外按壓+2次人工呼吸）（約2分鐘）重新判斷意識和呼吸（5-10秒內(nèi)），如未恢復(fù)，繼續(xù)CPR有效指標：活了自主呼吸恢復(fù)、心跳和大動脈搏動恢復(fù)紅了面色由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤動了眼球轉(zhuǎn)動、肢體抽動、發(fā)出呻吟聲等終止指標：活了自主呼吸、脈搏恢復(fù)來了專業(yè)救援人員到達接手搶救死了醫(yī)生到場確認傷病員死亡累了救護員精疲力竭不能繼續(xù)搶救穩(wěn)定側(cè)臥位八：判斷復(fù)蘇效果：每5個CPR循環(huán)（30次胸外按壓+2次人工18思考

遇到有人突然倒地怎么辦？如何識別心臟驟停？怎么判斷意識和呼吸？什么情況下開始心肺復(fù)蘇（胸外按壓、AED）？心肺復(fù)蘇的口訣是什么？請解釋具體怎么做？心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是什么？高質(zhì)量的胸外心臟按壓包括哪些？患者（胸外按壓前或后）有活動或掙扎還能繼續(xù)按壓嗎？心肺復(fù)蘇可以不做人工呼吸嗎？思考遇到有人突然倒地怎么辦？19謝

謝！謝謝！20心肺復(fù)蘇

（CPR）

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心肺復(fù)蘇

（CPR）

CardiopulmonaryR21為什么學(xué)習心肺復(fù)蘇？猝死是人類最嚴重的疾病，指貌似健康者在極端的時間內(nèi)因病突然死亡；中國每年猝死約180萬例，平均每分鐘3-4例，可以發(fā)生在任意場合；只有現(xiàn)場立即心肺復(fù)蘇有可能挽救生命；目前搶救成功率極低，不足1%。

普及心肺復(fù)蘇術(shù)，關(guān)鍵時刻可以救人一命為什么學(xué)習心肺復(fù)蘇？猝死是人類最嚴重的疾病，指貌似健康者在極22心肺復(fù)蘇——用于呼吸、心臟驟停的起死回生之術(shù)成人常見原因：

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?、

過度勞累、熬夜、強烈的精神應(yīng)激、出血、腦卒中、藥物過量、創(chuàng)傷、淹溺、窒息等小兒常見原因：

氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、中毒等。呼吸、心臟驟停猝死意外傷害死5-10秒：突然倒地，意識喪失30秒：全身抽搐60秒：瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；3分鐘：開始出現(xiàn)腦水腫；4分鐘：腦細胞開始死亡；8分鐘：“腦死亡”，“植物狀態(tài)”一旦心跳停止黃金4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇“第一目擊者”現(xiàn)場立即進行心肺復(fù)蘇——用于呼吸、心臟驟停的起死回生之術(shù)成人常見原因：呼23心臟驟停獲救的關(guān)鍵：搶救及時、到位！早識別！早呼救?。号袛嘁庾R和呼吸，識別心臟驟停，早撥打120電話早CPR?。簭娬{(diào)高質(zhì)量的胸外按壓早除顫?。篈ED早專業(yè)醫(yī)療救護（高級生命支持）口訣：呼呼呼

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AED心臟驟停獲救的關(guān)鍵：搶救及時、到位！早識別！早呼救?。号袛嘁?4心肺復(fù)蘇：口訣：呼呼呼

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AED呼呼呼

呼叫倒地者，快速判斷意識和呼吸（非專業(yè)人士可以略過心跳和脈搏判斷）呼叫120（請他人幫忙或自己）呼叫AED（去獲取自動體外除顫儀）（請他人或者自己）CAB胸外心臟按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）（非專業(yè)人士可以不做）AED自動體外電除顫（自動體外除顫儀）心肺復(fù)蘇：口訣：呼呼呼+CAB+AED呼呼呼25首先確定急救場所安全后，判斷意識：輕拍其肩部，高聲問：“喂，你怎么啦？”；如無轉(zhuǎn)頭、睜眼、對答、呻吟、四肢活動等任何反應(yīng)（一動不動），即為無意識；判斷呼吸：如果沒有胸部或者腹部起伏，即為無呼吸；無意識無呼吸或者不正常的呼吸，面色蒼白，應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。一、呼叫倒地者，快速判斷意識和呼吸（5-10秒內(nèi)）（第一個呼）首先確定急救場所安全后，一、呼叫倒地者，快速判斷意識和呼吸（26心肺復(fù)蘇普及課件27心肺復(fù)蘇普及課件28胸外按壓的位置胸骨中下1/3交界處兩乳頭連線中點劍突上兩橫指胸外按壓的位置胸骨中下1/3交界處29胸外按壓的方法

一手的掌根部用力兩手重疊，十指相扣，抬起時，掌根不要離開胸壁以掌跟按壓胸外按壓的方法

一手的掌根部用力以掌跟按壓30嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：（嬰兒）胸部前后徑的三分之一，（4厘米）。兒童（5厘米）。按壓頻率：100--120次。31嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫31高質(zhì)量的胸外按壓快速按：按壓頻率100次/分-120次/分用力按：按壓深度成人不少于5cm不超過6cm、兒童及新生兒至少為胸部前后徑的1/3每次按壓后允許胸壁充分回彈：胸廓完全回復(fù)后，再施壓，避免倚靠在患者胸上；按壓：回復(fù)時間=1:1盡量減少中斷：中斷不要超過10秒避免過度通氣：單人操作按壓：通氣=30:2，對兒童和嬰兒的雙人CPR,15:2高質(zhì)量的胸外按壓快速按：按壓頻率100次/分-120次/分3233

氣道阻塞的常見原因為舌后墜,開放氣道的關(guān)鍵是解除舌肌對呼吸道的堵塞仰頭舉頦法雙手托頜法

五、開放氣道

13氣道阻塞的常見原因為舌后墜,開放氣道的關(guān)鍵是解除舌肌33用一手將病人的鼻孔捏緊吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出，胸廓回落六、人工呼吸---口對口

胸外按壓30次后，吹氣2次，如此循環(huán)（非專業(yè)人員可不做人工呼吸，僅胸外按壓）用一手將病人的鼻孔捏緊吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者34六、人工呼吸-球囊面罩

六、人工呼吸-球囊面罩

35七、AED除顫盡早除顫是提高心臟驟停存活率的關(guān)鍵大部分（80%—90%）成人突然非創(chuàng)傷心跳驟停的最初心律失常為室顫；除顫是對室顫最有效的治療；隨著時間的推移，除顫成功的機率迅速下降，每過1min約下降7%—8%；室顫常在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K停搏，則復(fù)蘇成功的希望很小七、AED除顫盡早除顫是提高心臟驟停存活率的關(guān)鍵36AED（自動體外除顫儀）的使用打開電源安放電極片，自動分析心律根據(jù)提示按下除顫鍵除顫時不可接觸病員非除顫時均不間斷

CPRAED（自動體外除顫儀）的使用打開電源37八：判斷復(fù)蘇效果：每5個CPR循環(huán)（30次胸外按壓+2次人工呼吸）（約2分鐘）重新判斷意識和呼吸（5-10秒內(nèi)），如未恢復(fù)，繼續(xù)CPR有效指標：活了自主呼吸恢復(fù)、心跳和大動脈搏動恢復(fù)紅了面色由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤動了眼球轉(zhuǎn)動、肢體抽動、發(fā)出呻吟聲等終止指標：活了自主呼吸、脈搏恢復(fù)來