醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-清洗資料

醫(yī)院消毒供應(yīng)技術(shù)

-------清洗醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、如何提升我們的專業(yè)形象徹底告別過去的印象“老弱病殘”、“福利養(yǎng)老”。。。。全力打造供應(yīng)室專業(yè)新形象醫(yī)院的心臟；醫(yī)院清洗消毒滅菌話語權(quán)；每一件器械的背后都是一個(gè)鮮活的生命！我們每一次的疏忽都可能決定病人的生死！我們需要絕對的專業(yè)技術(shù)！醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!二、消毒供應(yīng)不是簡單的集中管理醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!我們需要面對的。。。..供應(yīng)室的建筑布局；..供應(yīng)室的硬件設(shè)施；..供應(yīng)室的人員編制和業(yè)務(wù)能力；..集中管理的工作量；..各種手術(shù)器械的清洗消毒和滅菌；..和手術(shù)室的銜接、合作；..接臺手術(shù)器械的清洗和滅菌。。。..沒有條件建合格的供應(yīng)室怎么辦？醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!三、消毒供應(yīng)中心的建筑布局去污區(qū)decontaminationareaCSSD內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。檢查、包裝及滅菌區(qū)inspectionandpackingsterilizationareaCSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。無菌物品存放區(qū)sterilizedarticlesstoreareaCSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!去污區(qū)平面布局原則合理分布各個(gè)功能區(qū)塊緩沖區(qū)：洗手、更衣；接收區(qū)：洗車和存車區(qū)域：預(yù)洗；分揀；上架：初消毒池：特殊污染潔具間：防護(hù)用品存放：洗眼器：醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!接收區(qū)..污染器械放置于分類臺，不需要進(jìn)入污染區(qū)；..手套、快速手消毒劑、器械籃筐、器械輔助放置架等；..計(jì)算機(jī)或預(yù)留網(wǎng)絡(luò)終端接口；..電話、登記本等工作臺；醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!去污區(qū)個(gè)人防護(hù)帽子；..眼睛保護(hù)裝置，如護(hù)目鏡或帶有結(jié)實(shí)的盾面的眼鏡或下巴長度的面罩；..防水面罩；..帶有加固袖套和前部能阻擋液體的罩袍；..強(qiáng)大的多用途工具手套，能覆蓋罩袍的袖子，并能抗剪和撕；..防滑的去污鞋套；..雇主提供的罩袍，在每個(gè)班次結(jié)束后丟棄。..被血液或其他潛在感染性物質(zhì)浸濕的個(gè)人防護(hù)裝備及有缺口或破損的手套，應(yīng)立即予以丟棄。..不應(yīng)佩戴首飾；假指甲也不應(yīng)該留；..任何食物或飲品也不得進(jìn)入去污區(qū)。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!預(yù)處理應(yīng)從使用后開始。。。預(yù)處理應(yīng)從使用部門開始有兩個(gè)重要原因：..在使用現(xiàn)場做預(yù)處理工作可以幫助延長器械的使用壽命。器械在使用過程中接觸到的血液、鹽等常見物質(zhì)能夠破壞掉器械保護(hù)層，加速腐蝕速度。..污垢和殘留物一旦干結(jié)，就會比濕潤的時(shí)候更難以去除，尤其是當(dāng)器械有清潔工具難以進(jìn)入的管腔和縫隙結(jié)構(gòu)的時(shí)候。這些污垢和殘留物也會損壞器械的保護(hù)層。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!醫(yī)療器材的清洗a.為便于質(zhì)控，醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)療器材的清潔、消毒和滅菌都在供應(yīng)中心進(jìn)行。類別IIb.在高水平消毒和滅菌前，用水和去污劑或水和酶洗液清洗物品。類別IBi.通過清洗去除明顯的有機(jī)殘留物（血液和組織的殘留物）和無機(jī)鹽。使用具有去除明顯有機(jī)和無機(jī)殘留物的清潔劑。類別IBii.使用后一旦可行即對醫(yī)療器材進(jìn)行清洗（如使用時(shí)），因?yàn)槠鞑纳系奈畚飼兏?。變干或烘干的污物更難清除，而且消毒和滅菌的有效性會降低或失效。類別IBc.采用手工清洗或機(jī)械清洗（如超聲清洗器、清洗消毒器、清洗滅菌器）。類別IBd.如果使用自動清洗消毒器，確保按照生產(chǎn)商說明書使用。類別IBe.確保選用的去污劑或酶洗液與醫(yī)療器材金屬或其他材料相兼容。進(jìn)行充分漂洗，確保殘留的清潔劑不會干擾此后的消毒/滅菌過程。類別IIf.檢查器材表面有無影響清潔或消毒/滅菌的破損之處。對功能喪失或不能進(jìn)行清潔、消毒或滅菌的設(shè)備予以丟棄或進(jìn)行修理。類別II醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!清洗用水醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的水無論是來自市政水源、自然含水層、還是地表水，當(dāng)它用在器械清洗過程中時(shí)，都必須經(jīng)過純化，以保證質(zhì)量符合終末漂洗用水的要求。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!手工清洗的三個(gè)水槽個(gè)槽：水和清潔劑的洗滌槽。第二個(gè)槽（中間漂洗）：含有水或軟化水（去離子水）。第三個(gè)槽（終末漂洗）：含有蒸餾水或去離子水以防止器械長斑，漂洗掉熱原，防止礦物質(zhì)、微生物和熱原的再次沉積。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!超聲清洗應(yīng)注意的問題..不應(yīng)放置在超聲清洗機(jī)中的器械材質(zhì)包括鍍鉻和烏木、塑料、軟木、玻璃、木材、鉻制品和橡膠。針也不應(yīng)該用超聲波清洗的方法。..超聲波的能量可能會使精密儀器的小螺絲松掉，而且會破壞其他器械的膠水或混合體。..如果在超聲清洗機(jī)上清洗內(nèi)鏡設(shè)備或器械，其中的光纖元件將被損壞。..不銹鋼器械不應(yīng)和鋁、黃銅、紫銅混雜在一起。超聲清洗可以把光亮的鋁轉(zhuǎn)變成灰暗的鋁。..切勿在托盤上超載或堆放超過7.62厘米高的器械，也不要在同一時(shí)間在超聲清洗機(jī)上堆放多個(gè)托盤。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!機(jī)械清洗應(yīng)注意的問題清洗支架不應(yīng)過載，在操作過程中噴淋臂應(yīng)能自由移動。豎起的和/或從他們籃中穿出的器械必須重新放置于低于噴淋臂的移動路徑。器械應(yīng)拆卸，箱鎖應(yīng)打開，允許水和清洗劑的直接接觸。托盤或多級的設(shè)置應(yīng)打開，每個(gè)托盤應(yīng)分別放在清洗架上。未單獨(dú)放置的多層次清洗盤可能會導(dǎo)致程序失敗，因?yàn)橥斜P層會阻礙噴淋行為和托盤內(nèi)的物品間的接觸。帶蓋的應(yīng)打開，使內(nèi)容物接觸到清洗機(jī)噴淋。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!集中管理模式不能生搬硬套！..供應(yīng)室條件不成熟的，應(yīng)進(jìn)行積極地改進(jìn)，盲目采用集中處理不能達(dá)到確保質(zhì)量目的。..手術(shù)室的消毒供應(yīng)部符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)理順集中質(zhì)量管理的問題。..手術(shù)室應(yīng)根據(jù)本?？剖中g(shù)的特點(diǎn)，可配置對特殊手術(shù)器械需要的清洗消毒滅菌設(shè)備和條件。..手術(shù)量及種類少的基層醫(yī)院手術(shù)器械應(yīng)集中處理新建改建供應(yīng)室，在設(shè)置、建筑布局方面應(yīng)考慮與手術(shù)室的污區(qū)在同一平面或有垂直直接運(yùn)輸通道，方便所有手術(shù)器械處置（包括腔鏡和精細(xì)器械），提倡器械集中處理。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!醫(yī)院供應(yīng)室究竟要多大面積？1、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求很靈活：2、0.5m2～1.1m2/床位；影響因素：手術(shù)/器械數(shù)量；清洗條件；醫(yī)院規(guī)模；醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!去污區(qū)的緩沖間很重要1、洗手設(shè)施；2、更衣設(shè)施：防護(hù)用品；3、污染衣物存放醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!清洗區(qū)接收分類、人工清洗（機(jī)械清洗）、漂洗、單一方向傳遞窗等設(shè)施洗眼裝置醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!清洗是關(guān)鍵！

因?yàn)橛行У臏缇Q于進(jìn)行滅菌周期前，使殘留在物品上的污染物降至最低，所以徹底的清洗是滅菌前至關(guān)重要的操作。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!預(yù)處理做些什么？..在使用后應(yīng)立即清理掉器械上的明顯大顆粒污染物。..使用現(xiàn)場清潔應(yīng)遵循制造商的指導(dǎo)。如軟式內(nèi)鏡制造商通常建議在檢查結(jié)束后通過內(nèi)鏡吸引管道吸入水，清除殘留在吸引管內(nèi)的游離碎片。器械制造商應(yīng)提供在使用現(xiàn)場正確清潔器械和做好預(yù)處理信息。..保持污染器械濕潤，防止污垢干結(jié)。可噴灑酶產(chǎn)品、用酶液或水浸泡、或覆蓋濕毛巾。器械關(guān)節(jié)應(yīng)開啟；如浸泡要注意浸泡時(shí)間不能太長，否則有可能損壞器械；在運(yùn)輸前應(yīng)從浸泡液中取出減少濺漏風(fēng)險(xiǎn)。..使用正確的處置方法去除一次性部件。..分揀出可復(fù)用織物。..倒空容器內(nèi)的液體。如果被污染的器械含有可復(fù)用的液體容器、瓶型或其他形狀容器結(jié)構(gòu)，應(yīng)該按照醫(yī)院規(guī)定將里面的液體倒出并處理。..分揀出可復(fù)用的銳器。..器械應(yīng)放到一起。整套的器械或多組件器械應(yīng)一并放好再運(yùn)輸?shù)较竟?yīng)中心的去污區(qū)，或者延誤重新組裝，增加放錯(cuò)位置或丟失的風(fēng)險(xiǎn)。..將需要維修的器械告知消毒供應(yīng)中心。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!關(guān)于最佳清洗時(shí)間最佳的器械清洗開始時(shí)間是器械使用后15分鐘到一個(gè)小時(shí)內(nèi)。..長時(shí)間拖延可對器械造成不利影響。器械就會開始著色，出現(xiàn)腐蝕銹斑、生銹及變鈍。..干涸的血液將變得更加難以去除。..待洗的器械絕不能沒有濕毛巾的覆蓋而單獨(dú)放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一個(gè)含預(yù)浸劑或時(shí)間監(jiān)測酶清洗劑的盆里面。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!手工清洗手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在預(yù)浸泡階段沒有被去除掉的或只是經(jīng)過軟化的積垢。這是通過摩擦力完成的?？蛇M(jìn)行手工清洗的是：機(jī)械清洗前；沒有超聲清洗機(jī)或者清洗消毒機(jī)/清洗去污機(jī)的去污區(qū)；不能機(jī)械清洗的復(fù)雜和精密的器械；不能浸沒在水中的電動器械；管腔類器械；水溫應(yīng)低于43℃，以防蛋白質(zhì)凝固。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!超聲清洗機(jī)..水溫應(yīng)介于27℃到43℃之間；超過60℃蛋白質(zhì)會凝固更難以去除。..視覺上水臟了就應(yīng)換水；..每次超聲清洗機(jī)換水時(shí)水都必須排氣。..超聲清洗機(jī)的蓋子應(yīng)在設(shè)備操作時(shí)關(guān)閉，以防止氣溶膠分散。..所有管腔必須完全充滿液體以便空化進(jìn)程能夠?qū)芮粌?nèi)起作用。所有儀器必須完全浸沒在溶液中，以便他們接觸空化進(jìn)程。..放置在超聲清洗機(jī)中的器械應(yīng)打開。醫(yī)院消毒清洗技術(shù)-----清洗資料共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!自動機(jī)械清洗機(jī)機(jī)械式?jīng)_擊清洗機(jī)通常在洗滌周期中使用幾個(gè)連續(xù)步驟。步是預(yù)沖洗，淋濕器械，為清洗劑清洗做準(zhǔn)備。第二步是清洗劑清洗程序，使用較高溫的水，最大限度地發(fā)揮清洗劑有效性。第三步是潤滑程序，沖洗程序之后，去除剩余的清洗劑。許多自動機(jī)械清洗機(jī)還有一