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文檔簡介

胸痛的種類與特點林煌王銳根據發(fā)病部位，胸痛可以分為：胸壁病變肺及胸膜病變心血管系統(tǒng)疾病縱隔及食管病變模膈病變胸壁病變胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種，如胸壁的外傷，細菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖癥，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經炎，神經根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛。2.深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。心血管系統(tǒng)疾病

常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現疼痛，其共同特征為：1.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數在劍突下，可向左肩放射，2.疼痛常因體力活動誘發(fā)加重，休息后好轉。縱隔及食管病變縱隔及食管病變較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等?？v隔疾病是因縱隔內組織受壓，神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎癥或化學刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征為：胸痛位于胸骨后，呈持續(xù)進行性隱痛或鉆痛，常放射至其他部位。吞咽時疼痛加劇，伴有吞咽困難。模膈病變

模膈病變病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經受到刺激引起。其共同特征

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