動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制課件_第1頁(yè)
動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制課件_第2頁(yè)
動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制課件_第3頁(yè)
動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制課件_第4頁(yè)
動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩45頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制Mechanismofatherosclerosis動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)平滑肌細(xì)胞克隆學(xué)說(shuō)損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)

動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)Hypothesisfor

mechanismofatherosclerosis脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制MechanismofatherosclerosisDanielSteinbergRussellRossPeterLibbyUniversityofCalifornia,USA脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)LIPIDHYPOTHESISUniversityofWashington,USA損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)RESPONSE-TO-INJURYHYPOTHESISHarvardMedicalSchool,USA炎癥學(xué)說(shuō)INFLAMMATIONHYPOTHESIS動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制DanielSteinbergRus動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥進(jìn)程動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥進(jìn)程正常動(dòng)脈內(nèi)膜結(jié)構(gòu)大型彈力型動(dòng)脈中型肌彈力動(dòng)脈正常動(dòng)脈內(nèi)膜結(jié)構(gòu)大型彈力型動(dòng)脈中型肌彈力動(dòng)脈LDLLDLLDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下SteinbergD,etal.NEnglJMed.1989;320:915-924.內(nèi)皮管腔內(nèi)膜LDLLDLLDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下SteinbergD,LDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)內(nèi)皮細(xì)胞通透性顆粒直徑<75

nm

顆粒濃度LDL>50-80mg/dL內(nèi)皮下基質(zhì)的特性

LDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)LDLLDLLDL的修飾SteinbergD,etal.NEnglJMed.1989;320:915-924.內(nèi)皮管腔內(nèi)膜修飾的LDLLDLLDLLDL的修飾SteinbergD,etalLDL的修飾LDL氧化巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞

平滑肌細(xì)胞髓過(guò)氧化酶脂氧化酶還原型輔酶II氧化酶（NADPH）可被巨噬細(xì)胞SR-AI受體識(shí)別并清除LDL的修飾LDL氧化巨噬細(xì)胞髓過(guò)氧化酶可被巨噬細(xì)胞SR-A內(nèi)皮血管腔E-SelectinCharoIF.CurrOpinLipidol.1992;3:335-343.單核細(xì)胞粘附至血管內(nèi)膜VCAM-1ICAM-1沾附單核細(xì)胞滾動(dòng)修飾的LDL黏附分子內(nèi)皮血管腔E-SelectinCharoIF.Curr單核細(xì)胞粘附至血管內(nèi)膜單核細(xì)胞粘附至血管內(nèi)膜內(nèi)皮血管腔MCP-1CharoIF.CurrOpinLipidol.1992;3:335-343.單核細(xì)胞粘附-遷移至血管內(nèi)膜下內(nèi)膜沾附單核細(xì)胞滾動(dòng)遷移修飾的LDL趨化因子內(nèi)皮血管腔MCP-1CharoIF.CurrOpin單核細(xì)胞遷移至血管內(nèi)膜下單核細(xì)胞遷移至血管內(nèi)膜下LDLLDL單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞SteinbergD,etal.NEnglJMed.1989;320:915-924.內(nèi)皮管腔內(nèi)膜單核細(xì)胞修飾的LDL修飾的LDL促進(jìn)單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞LDLLDL單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞SteinbergD,NativeLDLox-LDL結(jié)合慢結(jié)合快LDL-RSR-A表達(dá)減少

功能下調(diào)表達(dá)增加

功能上調(diào)巨噬細(xì)胞DanielS,etal.NatureMedicine.2002Nov;8(11):1211-7巨噬細(xì)胞的保護(hù)性吞噬作用NativeLDLox-LDL結(jié)合慢結(jié)合快LDL-RSR-LDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞SteinbergDetal.NEnglJMed1989;320:915-924.巨噬細(xì)胞吞噬修飾的LDL顆粒泡沫細(xì)胞

巨噬細(xì)胞吞噬修飾的LDL內(nèi)膜LDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞SteinbergD泡沫細(xì)胞（FoamCell）泡沫細(xì)胞（FoamCell）MiyazakiA,etal.BiochimBiophysActa.1992;1126:73-80.內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞

巨噬細(xì)胞中膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)膜HDL轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至內(nèi)膜外泡沫細(xì)胞MiyazakiA,etal.BiochimBioLDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞黏附分子

巨噬細(xì)胞和泡沫細(xì)胞進(jìn)的炎癥放大作用泡沫細(xì)胞內(nèi)膜修飾的

LDLRossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.MCP-1趨化因子LDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞黏附分子巨噬細(xì)胞和泡沫動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期內(nèi)皮下聚集的大量泡沫細(xì)胞動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞平滑肌細(xì)胞的遷移、增殖泡沫細(xì)胞內(nèi)膜CellProliferation

MatrixDegradation趨化因子生長(zhǎng)因子(PDGF/FGF/TGF-à）RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.中膜內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞平滑肌細(xì)胞的遷移、增殖泡沫細(xì)胞內(nèi)膜C平滑肌細(xì)胞分化和合成細(xì)胞外基質(zhì)膠原纖維蛋白多糖彈力蛋白

平滑肌細(xì)胞分化和合成細(xì)胞外基質(zhì)纖維帽基質(zhì)的合成與降解LibbyP.Circulation1995;91:2844-2850.++++++–合成降解脂核TNF-

MCP-1

M-CSF纖維帽IFN-CD-40L基質(zhì)降解酶膠原酶金屬蛋白酶彈性蛋白酶巨噬細(xì)胞氨基酸T-淋巴細(xì)胞氨基酸膠原彈力纖維纖維帽基質(zhì)的合成與降解LibbyP.Circulatio動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥進(jìn)程1期初始病變2期脂質(zhì)條紋期3期粥樣斑塊前期4期粥樣斑塊期5期纖維斑塊期6期復(fù)雜病變期動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥進(jìn)程1期初始病變2期脂質(zhì)條紋期謝謝謝謝動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制Mechanismofatherosclerosis動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)平滑肌細(xì)胞克隆學(xué)說(shuō)損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)

動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)Hypothesisfor

mechanismofatherosclerosis脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制MechanismofatherosclerosisDanielSteinbergRussellRossPeterLibbyUniversityofCalifornia,USA脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)LIPIDHYPOTHESISUniversityofWashington,USA損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)RESPONSE-TO-INJURYHYPOTHESISHarvardMedicalSchool,USA炎癥學(xué)說(shuō)INFLAMMATIONHYPOTHESIS動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制DanielSteinbergRus動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥進(jìn)程動(dòng)脈粥樣硬化的慢性炎癥進(jìn)程正常動(dòng)脈內(nèi)膜結(jié)構(gòu)大型彈力型動(dòng)脈中型肌彈力動(dòng)脈正常動(dòng)脈內(nèi)膜結(jié)構(gòu)大型彈力型動(dòng)脈中型肌彈力動(dòng)脈LDLLDLLDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下SteinbergD,etal.NEnglJMed.1989;320:915-924.內(nèi)皮管腔內(nèi)膜LDLLDLLDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下SteinbergD,LDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)內(nèi)皮細(xì)胞通透性顆粒直徑<75

nm

顆粒濃度LDL>50-80mg/dL內(nèi)皮下基質(zhì)的特性

LDL沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)LDLLDLLDL的修飾SteinbergD,etal.NEnglJMed.1989;320:915-924.內(nèi)皮管腔內(nèi)膜修飾的LDLLDLLDLLDL的修飾SteinbergD,etalLDL的修飾LDL氧化巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞

平滑肌細(xì)胞髓過(guò)氧化酶脂氧化酶還原型輔酶II氧化酶（NADPH）可被巨噬細(xì)胞SR-AI受體識(shí)別并清除LDL的修飾LDL氧化巨噬細(xì)胞髓過(guò)氧化酶可被巨噬細(xì)胞SR-A內(nèi)皮血管腔E-SelectinCharoIF.CurrOpinLipidol.1992;3:335-343.單核細(xì)胞粘附至血管內(nèi)膜VCAM-1ICAM-1沾附單核細(xì)胞滾動(dòng)修飾的LDL黏附分子內(nèi)皮血管腔E-SelectinCharoIF.Curr單核細(xì)胞粘附至血管內(nèi)膜單核細(xì)胞粘附至血管內(nèi)膜內(nèi)皮血管腔MCP-1CharoIF.CurrOpinLipidol.1992;3:335-343.單核細(xì)胞粘附-遷移至血管內(nèi)膜下內(nèi)膜沾附單核細(xì)胞滾動(dòng)遷移修飾的LDL趨化因子內(nèi)皮血管腔MCP-1CharoIF.CurrOpin單核細(xì)胞遷移至血管內(nèi)膜下單核細(xì)胞遷移至血管內(nèi)膜下LDLLDL單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞SteinbergD,etal.NEnglJMed.1989;320:915-924.內(nèi)皮管腔內(nèi)膜單核細(xì)胞修飾的LDL修飾的LDL促進(jìn)單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞LDLLDL單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞SteinbergD,NativeLDLox-LDL結(jié)合慢結(jié)合快LDL-RSR-A表達(dá)減少

功能下調(diào)表達(dá)增加

功能上調(diào)巨噬細(xì)胞DanielS,etal.NatureMedicine.2002Nov;8(11):1211-7巨噬細(xì)胞的保護(hù)性吞噬作用NativeLDLox-LDL結(jié)合慢結(jié)合快LDL-RSR-LDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞SteinbergDetal.NEnglJMed1989;320:915-924.巨噬細(xì)胞吞噬修飾的LDL顆粒泡沫細(xì)胞

巨噬細(xì)胞吞噬修飾的LDL內(nèi)膜LDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞SteinbergD泡沫細(xì)胞（FoamCell）泡沫細(xì)胞（FoamCell）MiyazakiA,etal.BiochimBiophysActa.1992;1126:73-80.內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞

巨噬細(xì)胞中膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)膜HDL轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至內(nèi)膜外泡沫細(xì)胞MiyazakiA,etal.BiochimBioLDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞黏附分子

巨噬細(xì)胞和泡沫細(xì)胞進(jìn)的炎癥放大作用泡沫細(xì)胞內(nèi)膜修飾的

LDLRossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.MCP-1趨化因子LDLLDL內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞黏附分子巨噬細(xì)胞和泡沫動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期內(nèi)皮下聚集的大量泡沫細(xì)胞動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞平滑肌細(xì)胞的遷移、增殖泡沫細(xì)胞內(nèi)膜CellProliferation

MatrixDegradation趨化因子生長(zhǎng)因子(PDGF/FGF/TGF-à）RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.中膜內(nèi)皮管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞平滑肌細(xì)胞的遷移、增殖泡沫細(xì)胞內(nèi)膜C平滑肌細(xì)胞分化和合成細(xì)胞外基質(zhì)膠原纖維蛋白多糖彈力蛋白

平滑肌細(xì)胞分化和合成細(xì)胞外基質(zhì)纖維帽基質(zhì)的合成與降解LibbyP.Circulation1

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論