規(guī)培資料大全急診醫(yī)院內(nèi)科19

規(guī)培學(xué)習(xí)資料大全急診醫(yī)院內(nèi)科19規(guī)培學(xué)習(xí)資料大全急診醫(yī)院內(nèi)科19規(guī)培學(xué)習(xí)資料大全急診醫(yī)院內(nèi)科19急診科練習(xí)一.單項(xiàng)選擇題〔共90題，每題1分〕1．下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)充藥治療.心包積液.室間隔缺損.二尖瓣封閉不全.高血壓性心臟病.充血性心臟病2．繼發(fā)性自覺(jué)性氣胸最常有的病因是：A.COPDB.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.塵肺3．以下哪項(xiàng)是渾身性炎癥反應(yīng)綜合征A.血壓為90/60mmHg

(SIRS)的條件B.呼吸急促，但呼吸次數(shù)<20次/分，或表現(xiàn)為PaCO2>32mmHgC.白細(xì)胞總數(shù)為6.8×109/LD.脈搏89次/分鐘4．心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈.舒張期奔馬律.頸靜脈搏動(dòng).頸動(dòng)脈搏動(dòng)5．最常惹起過(guò)敏性休克的藥物是A.四環(huán)素B.慶大霉素.磺胺.紅霉素.青霉素6．外耳道癤的常有致病菌是：A.草綠色鏈球菌.金黃色葡萄球菌.流感嗜血桿菌.溶血性鏈球菌7．急性腎衰竭時(shí)尿比重為：A.一般大于B.一般大于C.一般小于D.一般小于8．中、重度哮喘患者，應(yīng)用藥物治療的最主要目的是：A.排除支氣管光滑肌痙攣B.克制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.以上都是9．患者，男，20歲。夏季登山后，出現(xiàn)大汗、乏力、體溫分，BP100/60mmHg，最可能的診療是A.非勞力性熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.勞力性熱射病E.熱痙攣和熱衰竭10．腹部閉合性傷害診療的重點(diǎn)在于確診A.休克B.內(nèi)臟傷害C.腹壁傷害D.腹膜后血腫E.顱腦傷害液11．治療休克時(shí)，最根本的舉措是A.增補(bǔ)有效血容量B.糾正少尿C.糾正酸中毒D.改良心功能E.提升血壓12．以下哪一種急性心肌梗死常歸并竇性心動(dòng)過(guò)緩A.前間壁心肌梗B.下壁心肌梗死C.后壁心急梗D.高側(cè)壁心肌梗死

38℃，心率

100次/E.限制前壁心肌梗死13．室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診療是：A.連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的室早；QRS波寬大畸形，時(shí)限＞，QRS主波與T波方向相反B.心室?jiàn)Z獲，室性交融波.P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系(房室分離)，往常心房頻次低于室速的頻次.以上都是14．支氣管哮喘發(fā)生期禁用A.麻黃素B.腎上腺素.嗎啡.氨茶堿.舒喘靈15．急性腹膜炎最常有的原由有：A.胃腸道、膽管、胰腺符合口滲漏B.腸系膜血管栓塞.腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷惹起的腹壁或內(nèi)臟破碎.腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散16．相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)通氣道的手法中仰頭抬頦法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.平臥于硬板床或地上.頭頸偏向一側(cè).托起下頜骨使頭充分后仰.放松衣領(lǐng).頸椎傷害患者禁忌仰頭17．巴比妥中毒致使休克的原由是A.血漿溢出致使血容量減少B.強(qiáng)烈吐瀉致使血容量減少.毒物克制血管舒縮中樞.代謝性酸中毒.心肌傷害18．休克時(shí)，最早發(fā)生傷害的是A.線粒體B.細(xì)胞漿.內(nèi)質(zhì)體.溶酶體.細(xì)胞膜19．休克患者經(jīng)增補(bǔ)分夠容量后，血壓仍低，但中心靜脈壓正常，可采納的舉措是A.連續(xù)增補(bǔ)血容量B.使用擴(kuò)血管藥.使用縮血管藥.強(qiáng)心劑.使用利尿劑20．一位患者因闖事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見(jiàn)，恥骨結(jié)合處已塌陷，骨折分類應(yīng)屬：A.閉合性骨折.開(kāi)放性骨折.裂痕骨折.壓縮性骨折21．休克病人動(dòng)向監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O，表示A.肺梗死B.靜脈血管床過(guò)分縮短.肺循環(huán)阻力增添.血容量缺少.充血性心力弱竭22．室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特色，以下哪項(xiàng)切合.心率100次／min，心律絕對(duì)規(guī)那么.病癥漸發(fā)漸止.引發(fā)嘔吐后發(fā)生忽然停止或無(wú)變化.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等.大部分無(wú)器質(zhì)性心臟病23．在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi)A.1分鐘B.2分鐘.3分鐘.4分鐘.5分鐘24．去皮質(zhì)狀態(tài)是：.表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的傷害.表示中腦受損.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的局部性損壞.表示額葉受損25．心搏、呼吸驟停救治的首選藥物：.腎上腺素.去甲腎上腺素.異丙腎上腺素.阿托品26．治療休克時(shí)血管縮短劑使用于A.輸液量足夠，中心靜脈壓高于正常，血壓、脈搏未改變.血容量充分，用血管擴(kuò)充劑而血壓降低.血容量不充分初期.各樣藥物治療無(wú)效且心功能不良時(shí).外周阻力高的心力弱竭患者27．診療休克的主要依照.臨床表現(xiàn).脈率變快.血壓降落.動(dòng)脈氧分壓＜60mmHg.尿少28．死亡人數(shù)百至千人，或直接經(jīng)濟(jì)損失在百萬(wàn)元至千萬(wàn)元之間的屬于A.微災(zāi)B.小災(zāi).中災(zāi).大災(zāi).巨災(zāi)29．以下毒蕈堿樣臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.惡心、嘔吐B.大小便失禁.瞳孔擴(kuò)大.肺水腫.心跳減慢30．靜脈滴注利多卡因保持用藥的劑量最先應(yīng)是.1～4mg／kg.2～6mg／kg.4～8mg／kg.6～10mg／kg.8～12mg／kg31．糾正休克的縮血管藥物是：.間羥胺.山莨菪堿.酚妥拉明.阿托品32．休克的實(shí)質(zhì)是A.血壓降落.脈壓降落.心排血量降落.組織灌輸缺少歸并細(xì)胞缺氧33．對(duì)于嗎啡類藥物中毒的治療，以下哪項(xiàng)不正確.阿樸嗎啡催吐.活性炭混懸液灌腸.硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉.活性炭或高錳酸鉀洗胃.納洛酮解毒34．休克的根本問(wèn)題是.組織細(xì)胞受累.低血壓.酸中毒.心功能不全.尿少35．可能用作生物恐懼的生物劑為A.細(xì)菌B.病毒.立克次氏體.毒素.以上都是36．歸并以下那種疾病，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破碎出血A.消化性潰瘍B.潰瘍性結(jié)腸炎.肺結(jié)核.冠芥蒂.支氣管擴(kuò)充37．有效循環(huán)血量是指A.保持機(jī)體正常代謝所需血量B.渾身血總?cè)萘?單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)心血管進(jìn)行循環(huán)的血量.微循環(huán)中參加物質(zhì)代謝的血容量.儲(chǔ)藏在肝、脾和血管內(nèi)的血量38．決安心肌微循環(huán)灌輸量的主要要素是A.動(dòng)脈縮短壓.動(dòng)脈舒張壓.外周血管阻力.心臟每搏量.心肌縮短力39．治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.大批阿托品.氯磷定.毛果蕓香堿.乙酰膽堿40．阿片類藥物中毒的殊效解毒劑A.呋塞米B.激素.吸氧.納絡(luò)酮.阿托品41．高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的：.2％～4％.3％～5％.4％～6％.5％～7％42．休克時(shí)5～10分鐘快速靜滴鹽水250ml，如血壓高升、中心靜脈壓不變提示A.心功能不全B.血容量過(guò)多.容量血管過(guò)分縮短.血容量缺少.以上都不對(duì)43．開(kāi)放性胸外傷的診療主要依照是：A.胸壁有開(kāi)放性傷口B.食管破碎.肋骨骨折刺破胸膜.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通44．多巴酚丁胺常用的劑量范圍為.1～10μg／〔kg·min〕.3～15μg／〔kg·min〕.5～20μg／〔kg·min〕.8～30μg／〔kg·min〕.10～40μg／〔kg·min〕45．快速房顫病人，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而齊整，最好的辦理是.停用洋地黃.阿托品.異丙腎上腺素.異搏定.乙胺碘呋酮46．臨床上，惹起腸阻塞的最常有原由是：.機(jī)械性腸阻塞.動(dòng)力性腸阻塞.血運(yùn)性腸阻塞.粘連性腸阻塞47．對(duì)心房發(fā)抖單相波轉(zhuǎn)復(fù)的介紹能量為.20～50J.50～100J.100～200J.200～300J.360J48．以下哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容A.機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)B.機(jī)體脂肪的儲(chǔ)藏狀態(tài).機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài).機(jī)體免疫狀態(tài).以上都是49．決定休克病人補(bǔ)液量最靠譜的依照是A.血壓B.尿量.中心靜脈壓.脈搏.精神狀態(tài)50．預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效舉措是：A.支持療法B.增添免疫力.糾正休克，防治感染.不用有傷害的藥物51．50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡率多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)A.6小時(shí)B.12小時(shí).24小時(shí).36小時(shí).48小時(shí)52．該患兒如需氣管插管，宜采納內(nèi)徑為多少的氣管插管D.45mmE.50mm53．中心靜脈壓正常范圍為.4～10cmH2O.10～20cmH2O.3～7cmH2O.15～20cmH2O.6～12cmH2O54．屬于擴(kuò)血管活性藥的是A.去甲腎上腺素B.阿拉明.新福林.多巴酚丁胺.酚妥拉明55．過(guò)3次連續(xù)除顫后即可抵達(dá)多少的除顫成功率A.80%B.85%C.90%D.95%E.99%56．支氣管哮喘急性發(fā)生期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁锳.PaO2降落，PaCO2高升.PaO2正常，PaCO2高升.PaO2降落，PaCO2正?；蚪德?PaO2高升，PaCO2降低或正常.PaO2正常，PaCO2降低57．一女性患者，42歲，高熱伴意識(shí)阻礙，既往有肺結(jié)核病史。腦膜刺激征(+)，血慣例示W(wǎng)BC10.×410^9／L，％，腦脊液慣例示外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞總130×10^6／L，分類多核細(xì)胞76％，單核細(xì)胞24％。蛋白／L，糖／L，氯化物／L。診療為：A.化膿性腦膜炎.結(jié)核性腦膜炎.流行性乙型腦炎58．以下哪些物質(zhì)中毒可采納腹膜透析A.導(dǎo)眠能B.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥.苯巴比妥.茶堿.甲醇59．硝酸甘油的藥效作用主要取決于A.服藥的劑量.血容量狀態(tài).心功能狀態(tài).用藥前血壓狀況.患者精神狀態(tài)60．胸外傷已達(dá)5h，心率130次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝結(jié)，血紅蛋白及紅細(xì)胞漸漸降落，此時(shí)應(yīng)采納的主要治療方法是：A.胸腔穿刺.胸腔閉式引流.開(kāi)胸探查術(shù).應(yīng)用止血藥物治療61．除外哪項(xiàng)，其他都屬于電離輻射A.α射線B.β射線C.射γ線D.X射線E.微波62．有效循環(huán)血容量指的是A.保持正常代謝的血容量B.包含阻滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量.渾身總血容量D.包含儲(chǔ)藏在造血器官內(nèi)的總血容量E.單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量63．假定無(wú)并著急性腎功能衰竭，休克經(jīng)增補(bǔ)分夠血容量后，其尿量一般不低于.60ml／h.50ml／h.40ml／h.30ml／h.20mL／h64．扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采納：A.靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂B.靜脈滴入異丙腎上腺素C.對(duì)意識(shí)喪失者，應(yīng)進(jìn)行人工胸外按壓?？稍囉?00J電能量進(jìn)行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速假定為心動(dòng)過(guò)緩所致，應(yīng)置入人工心臟起搏器D.以上均是65．硝普鈉的常用有效劑量為～0.5μg／〔kg·min〕～10.0μg／〔kg·min〕～5.05μg／〔kg·min〕.10～20μg／〔kg·min〕.20～30μg／〔kg·min〕66．中毒伴腎功能不全或昏倒病人不宜使用以下哪一種方法？.硫酸鎂導(dǎo)瀉.輸液.洗胃67．急性上消化道出血急診常有的病癥有：.嘔血、黑便、失血性四周循環(huán)衰竭.黑噱.神志不清68．對(duì)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒體制，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是.克制膽堿酯酶.對(duì)肝臟傷害.對(duì)心臟毒性.呼吸克制.對(duì)腎臟傷害69．造成腎前性少尿的病因，不正確的選項(xiàng)是A.失血性休克B.大出血.心功能不全D.脫水E.嚴(yán)重?cái)D壓傷70．以下對(duì)于心房發(fā)抖的診療，不正確的選項(xiàng)是：A.竇性P波消逝，代之以大小不等、形態(tài)萬(wàn)千的發(fā)抖波

(f

波)，f波的頻次

350～600次／分B.第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊C.心率大于脈率D.簡(jiǎn)單聽(tīng)到第四心音71．感染性心內(nèi)膜炎最常有的致病菌是：A.葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌72．輸卵管妊娠破碎常見(jiàn)于：A.傘部妊娠B.壺腹部妊娠C.峽部妊娠D.間質(zhì)部妊娠73．最易惹起子宮肌瘤出血的種類是：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤74．能診療前置胎盤的檢查是：A.X線B.B超C.CTD.陰道鏡75．糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)：A.血酮體濃度增高，尿酮體陽(yáng)性B.血酮體濃度增高，尿酮體陽(yáng)性或陰性C.血酮體濃度增高，尿酮體陰性D.血酮體濃度不變，尿酮體陰性76．以下不屬于迸發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是：A.休克型B.水腫型C.腦膜炎型D.混淆型77．某患者發(fā)熱后感左邊腰痛，左邊腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀散布，右邊無(wú)皮疹此應(yīng)診療為：A.純真皰疹.帶狀皰疹.水痘.接觸性皮炎78．外周阻力過(guò)低的休克患者使用哪一種藥物：.去甲腎上腺素.腎上腺素.多巴胺.尼可剎米79．診療外傷性較大支氣管裂傷的主要依照是：A.有皮下氣腫.引流管內(nèi)連續(xù)漏氣，病情無(wú)好轉(zhuǎn).有胸腔感得病癥.引流管內(nèi)有許多鮮血流出80．男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1／3粉碎性骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹、足趾強(qiáng)烈痛苦，傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾顯然腫脹，青紫，感覺(jué)麻痹，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹甚，皮溫較高，且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為：A.腓總神經(jīng)傷害B.脛后動(dòng)脈傷害.脛動(dòng)脈傷害.骨筋膜室綜合征81．體溫每高升1℃，腦代謝率增添多少A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%82．相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)通氣道的手法中仰頭抬頦法，不正確的說(shuō)法是A.平臥于硬板床或地上B.頸椎傷害患者禁忌仰頭.頭頸偏向一側(cè).放松衣領(lǐng).托起下頜骨使頭充分后仰83．男，26歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在床上而急送醫(yī)院。既往體健，患者近來(lái)工作不順利。查體：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，雙瞳孔直徑3mm，呼吸時(shí)有酒味，心肺正常。應(yīng)立刻采納的舉措是.洗胃.吸氧.利尿.大批輸液.靜脈注射維生素C84．以下哪一種室性心動(dòng)過(guò)速不宜使用直流電復(fù)律治療A.連續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速.冠芥蒂伴發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速.洋地黃中毒惹起的室性心動(dòng)過(guò)速.心力弱竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速85．成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人浮躁，皮膚濕冷，血壓11090mmHg，脈搏100次／分，應(yīng)屬于A.未發(fā)生休克B.休克代償期〔輕度休克〕C.中度休克.虛脫86．當(dāng)休克患者出現(xiàn)出血偏向時(shí)，應(yīng)第一考慮.彌散性血管內(nèi)凝血.酸中毒.堿中毒.輸液反應(yīng).毛細(xì)血管脆性增添87．以下工程中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B.意識(shí)模糊或昏倒.血壓低，有奇脈.心電圖示電軸左偏.呼吸性酸中毒及〔或〕代謝性酸中毒88．急救人咯血窒息時(shí)，最重點(diǎn)的舉措是.立刻使用鼻導(dǎo)管吸氧.立刻采納排除呼吸道阻塞的舉措.立刻輸血或輸液89．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，急救中不該考慮A.阿托品B.解磷定.輸液.灌腸.洗胃90．產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主假如.肺淤血、肺水腫.左室舒張末期容量增高.體循環(huán)靜脈壓力增高D.肺動(dòng)脈壓力增高.外周循環(huán)阻力增添二.多項(xiàng)選擇題〔共10題，每題1分〕1．治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)抵達(dá)阿托品化后，病人不該有：A．瞳孔B．心率100次／分C．體溫℃D．兩肺內(nèi)情濕啰音E．皮膚乏味正確答案：C,D考生答案：2．創(chuàng)傷常有的并發(fā)癥有