辦公室工作人員行為規(guī)范

精品文檔精心整理PAGE4精品文檔可編輯的精品文檔辦公室工作人員行為規(guī)范目錄：1、辦公室工作人員行為規(guī)范2、醫(yī)技工作人員規(guī)范3、越秀區(qū)人民政府辦公室工作人員公共行為規(guī)范新化縣機構(gòu)編制委員會辦公室問責(zé)辦法第一條為進一步強化辦公室工作人員責(zé)任體系建設(shè)，促進辦公室人員恪盡職守、依法行政、履行職責(zé)，提高工作效率和服務(wù)水平，創(chuàng)建辦公室服務(wù)窗口良好形象。根據(jù)中共新化縣委頒布的《新化縣領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)暫行辦法》，結(jié)合辦公室實際，制定本辦法。第二條問責(zé)對象：新化縣編辦全體工作人員。第三條問責(zé)原則：堅持權(quán)責(zé)統(tǒng)一、實事求是、公平公正、追究責(zé)任與改進工作相結(jié)合、教育與懲處相結(jié)合的原則。第四條

新化縣編辦全體工作人員有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)問責(zé)：（一）不執(zhí)行或不完全執(zhí)行首問首辦、限時辦結(jié)、服務(wù)承諾等工作制度的；（二）不作為、亂作為造成惡劣影響或嚴重后果的；（三）在工作上存在誤解偏差和工作失誤，使領(lǐng)導(dǎo)意圖和工作部署貫徹不到位，造成不良影響的；（四）對縣委、縣政府重大決策部署、領(lǐng)導(dǎo)批（交）辦件督查不力、反饋不及時，造成嚴重后果的；（五）對縣編委、縣編辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項，態(tài)度消極，措施不力，未能按時完成的；（六）瞞報、謊報、漏報、遲報突發(fā)重大事件或其他重要情況的；（七）不落實政務(wù)公開制度，引起群眾上訪的；（八）未按時限要求收發(fā)辦理文件、電報，對領(lǐng)導(dǎo)批示和單位請示的事項未按規(guī)定程序及時辦理和反饋，造成延誤、拖拉的；（九）不能嚴格執(zhí)行保密規(guī)定，出現(xiàn)失、泄密事故，造成嚴重后果的；（十）利用職務(wù)便利，索取或收受他人財物，有“吃、拿、卡、要、報（銷）等行為的；（十一）對前來辦事的人員進行刁難、粗暴對待，甚至言行不文明而導(dǎo)致發(fā)生沖突的。第五條

問責(zé)方式：（一）誡勉談話；（二）取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格；（三）責(zé)令作出書面檢查；（四）責(zé)令公開道歉；（五）通報批評；（六）調(diào)整工作崗位；（七）停職檢查；（八）勸其引咎辭職；（九）責(zé)令辭職；（十）建議免職。以上問責(zé)方式可以單獨使用和并用。副科級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的問責(zé)方式，按照干管權(quán)限和規(guī)定的程序辦理，副科級以下干部的問責(zé)方式，由主任辦公會決定問責(zé)或啟動問責(zé)程序。第六條

根據(jù)被問責(zé)情形、情節(jié)、損害和影響決定問責(zé)方式。（一）情節(jié)輕微的，采用誡勉談話、責(zé)令公開道歉、通報批評、作出書面檢查的方式進行問責(zé)；（二）情節(jié)嚴重的，采用取消評優(yōu)評先資格、調(diào)整工作崗位的方式進行問責(zé)；（三）情節(jié)特別嚴重的，采用待崗的方式進行問責(zé)；（四）一年內(nèi)出現(xiàn)2次以上問責(zé)的，從重問責(zé)；發(fā)現(xiàn)并及時主動糾正錯誤的，從輕、減輕問責(zé)；（五）有下列情形之一的，可免予問責(zé)：因部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及有關(guān)人員弄虛作假，致使難以作出正確判斷，造成未能正確履行職責(zé)的；因適用的法律、法規(guī)和有關(guān)內(nèi)部管理制度未作出明確、具體規(guī)定或要求，無法認定責(zé)任的；因不可抗力因素不能履行職責(zé)的。第七條

問責(zé)程序：通過以下渠道反映有本辦法第四條規(guī)定情形的，由綜合組（督查組）進行檢查初步核實。（一）縣委、政府和上級機關(guān)及其領(lǐng)導(dǎo)的指示、批示和通報；（二）縣編委、縣編辦領(lǐng)導(dǎo)提出的意見建議；（三）本辦工作人員檢舉；（四）公民、法人和其他組織的投訴、檢舉、控告；（五）其他渠道反映的。第八條

對于符合本辦法第四條第（一）至（十一）款情形反映情況真實存在的，由綜合組（督查組）初步核實并向縣編委辦公室提出書面建議，由主任辦公會議決定直接問責(zé)或啟動問責(zé)程序并確定相關(guān)人員組成調(diào)查組進行調(diào)查。被調(diào)查人應(yīng)當(dāng)配合調(diào)查，阻撓或干涉調(diào)查工作的，調(diào)查組可建議從重問責(zé)。調(diào)查組應(yīng)當(dāng)聽取被調(diào)查人的陳述和申辯，并進行核實，如其成立，應(yīng)當(dāng)采納。不得因被調(diào)查人申辯而從輕或從重問責(zé)。對于啟動問責(zé)程序的，調(diào)查組應(yīng)當(dāng)在30個工作日內(nèi)完成調(diào)查工作，并向縣編委辦公室提交調(diào)查報告。情況復(fù)雜的，經(jīng)過批準(zhǔn)可延長15個工作日。調(diào)查終結(jié)后，由主任辦公會議作出問責(zé)決定。并在10個工作日內(nèi)送達，同時告知被問責(zé)人享有的權(quán)利。第九條被問責(zé)人對問責(zé)決定不服的，可自收到?jīng)Q定之日起15個工作日內(nèi)提出申訴。申訴期間，問責(zé)決定不停止執(zhí)行。本辦法由新化縣編辦負責(zé)解釋。本辦法自發(fā)文之日起施行。辦公室工作人員行為規(guī)范第一章總則第一條為大力弘揚職業(yè)道德，規(guī)范工作人員行為，樹立機關(guān)工作人員的良好形象，不斷提高為領(lǐng)導(dǎo)、為機關(guān)、為基層服務(wù)的水平，特制定本規(guī)范。第二章職業(yè)道德規(guī)范第二條思想先進，品德高尚。認真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想，擁護黨的路線、方針、政策。自覺維護國家利益，遵守職業(yè)道德，樹立機關(guān)工作人員的良好形象。第三條忠于職守，勤政務(wù)實。以高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神對待機構(gòu)編制工作，做到精通業(yè)務(wù)，講求效率，多辦實事，多出成果。第四條廉潔奉公，遵紀(jì)守法。加強修養(yǎng)，潔身自重，不以工作之便謀取個人私利，不接受單位和個人饋贈的錢物，不參加影響執(zhí)行公務(wù)的宴請和休閑娛樂活動。敢于同各種違法、違紀(jì)行為作斗爭。第五條誠實守信，竭誠服務(wù)。強化服務(wù)，注重細節(jié)，無論是為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機關(guān)服務(wù)，還是為基層服務(wù)，都要踏踏實實，熱情周到。要不斷完善工作規(guī)范，創(chuàng)新工作方法，提高服務(wù)水平和工作質(zhì)量，創(chuàng)造性地做好服務(wù)工作。第三章工作規(guī)范第六條遵守機關(guān)作息時間，提前到崗，做好準(zhǔn)備，按時工作。不遲到、不早退，有事要事先請假。第七條各項工作要做到事前有計劃、事中有落實、事后有總結(jié)，區(qū)分輕重緩急，有序地開展各項工作。第八條上班時間一般不安排私人會客，不長時間占用電話處理私事。工作時間不得進行游戲等文娛活功。第九條外出工作要留言，說明去向和時間。組室主要負責(zé)人因事不能主持工作時，應(yīng)確定臨時負責(zé)人代其行使職權(quán)。第十條堅持按級負責(zé)的原則。請示、匯報或安排、布置工作，按程序逐級進行。第十一條工作中要積極主動，相互配合，按照各自分工，實行首辦負責(zé)制，不得拖拉扯皮，推卸責(zé)任。第十二條對服務(wù)對象要禮貌、熱情，不能趾高氣揚，盛氣凌人，不隨意答復(fù)問題。第十三條保持辦公室干凈整潔，做到地面無紙屑、無水漬、無煙蒂；墻面無污垢，墻角無積塵、無蛛網(wǎng)；桌面無積灰、無水漬，無破損，物品堆放要整齊、合理、有序，盡量做到人走桌面清。第四章儀表舉止規(guī)范第十四條注重個人儀表，服飾和發(fā)型要整潔、大方。女同志化妝要適度。第十五條舉止文明，站姿挺拔，坐姿端正，語言文雅，表情自然，行走穩(wěn)健。第十六條進入他人辦公室要先敲門，對方允許時方可進入。第十七條在辦公室、走廊內(nèi)談話或接打電話要聲調(diào)適中，語氣溫和，不大聲喧嘩，不妨礙他人辦公。第十八條在辦公室或公共場所見到熟人，不要大聲呼名道姓，更不能呼其小名或綽號。第十九條參加會議或其它集體活動，要準(zhǔn)時到場，不早退，不來回走動，不因手機等通訊工具影響會場秩序。第二十條在禁止吸煙的場所，不得吸煙。第五章文明用語規(guī)范第二十一條日常文明用語：1、與相識的人或服務(wù)對象相遇時：“你好。”2、得到別人的幫助或禮讓時：“謝謝?！?、要求別人做事時：“請?！?、向別人表示歉意時：“對不起?！?、別人對自己表示歉意或謝意時：“別客氣”、“沒關(guān)系”、“不用謝”。第二十二條工作文明用語：1、外來人員前來聯(lián)系工作時：“您好，請問有什么事嗎?”2、因有急事不能及時為外來人員辦事時：“對不起，請稍候?！?、辦完急事接待來客時：“對不起，讓您久等了?！?、有人來找領(lǐng)導(dǎo)時：“您好，您事先與領(lǐng)導(dǎo)預(yù)約過嗎?”5、沒有預(yù)約來找領(lǐng)導(dǎo)時：“對不起，領(lǐng)導(dǎo)很忙，有什么事情，我可以轉(zhuǎn)告嗎?”6、接待來訪者時：“請坐”、“喝茶”、“請稍等”。7、當(dāng)來訪者向你道謝時：“沒關(guān)系”、“不用謝”。8、送客時：“再見”、“請慢走”。第二十三條打電話時的文明用語：1、接電話時：“您好，請講?！?、來電話找人時：“請稍等?！?、對方所找的人不在時：“XXX同志不在，請問有事需要轉(zhuǎn)告嗎?”4、對方打錯電話時：“您打錯了，這里是縣編委辦公室?！?、聽到對方表示感謝時：“別客氣”、“不用謝”。6、需要轉(zhuǎn)電話時：“好，請稍等?！?、向外打電話時：“您好，我是新化縣編委辦公室XXX，請找一下XXX同志，謝謝?！?、通話結(jié)束時：“再見?！钡诹陆哟Y儀規(guī)范第二十四條守時。約定的時間接待客人要嚴格守時。如有變故，應(yīng)及時通知。第二十五條迎客。客人進屋要起立迎接，主動讓座。重要客人來訪，應(yīng)到門口迎接。第二十六條握手。握手時自然大方，用力適度。如果對方是女士或職位較高的人，等對方伸手后再握手。第二十七條介紹。首先介紹我方人員，再介紹對方人員。第二十八條交換名片。互換名片時先雙手將自己的名片遞上，并雙手接過對方的名片；要將對方的名片慎重地放在合適的地方，不隨意亂放或在手中玩弄。第二十九條交談。同客人交談時應(yīng)正視對方，專注傾聽。談話間如遇急事需馬上處理，禮貌示意客人稍候，并表示歉意。第三十條送客。當(dāng)客人告辭時，起立道別并送至門口或樓梯口，重要客人應(yīng)送至大門口或汽車旁，并握手告別。第七章附則第三十一條本規(guī)范適用于在縣編委辦公室的全體同志。第三十二條全室所有同志要自覺遵守本規(guī)范?；ハ鄮椭ハ嗵嵝?，對不良行為互相勸導(dǎo)。中心組學(xué)習(xí)制度根據(jù)縣委宣傳部文件精神和我辦實際，特制訂本學(xué)習(xí)制度。一、參學(xué)人員：全辦人員。二、學(xué)習(xí)時間：每月最后一周的星期五上午為中心組學(xué)習(xí)日，全年不少于12次12天。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容：主要根據(jù)縣委宣傳部年度理論工作要點和我辦中心工作及我辦實際情況落實。四、學(xué)習(xí)方法主要采取集中學(xué)習(xí)、專人講課、專題討論、觀看錄像、參觀學(xué)習(xí)、調(diào)查研究、自學(xué)等形式。五、學(xué)習(xí)要求1．保證學(xué)習(xí)時間。正確處理好工學(xué)矛盾，保證中心組學(xué)習(xí)時間每年不少于12天，并努力搞好自學(xué)，辦公室主任隨時對中心組學(xué)習(xí)情況進行督查。2．遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律。建立嚴格的學(xué)習(xí)考勤制度，中心組學(xué)習(xí)任何人不得遲到、早退，無特殊情況不得請假。因特殊情況不能參加的，必須提前向中心組學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組組長請假，并報告聯(lián)絡(luò)員登記。凡無故遲到或早退的，每次處50元罰款；無故不參加學(xué)習(xí)的，一次處200元罰款；全年遲到、早退、曠課累積達到3次以上的取消評先、評優(yōu)資格。3．保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。中心組學(xué)習(xí)成員要緊密結(jié)合工作實際和思想實際進行學(xué)習(xí)，切忌形式主義，每個班子成員每年至少要撰寫一篇以上調(diào)研文章和一篇以上心得體會。領(lǐng)導(dǎo)小組對撰寫的調(diào)研文章進行評比，優(yōu)秀調(diào)研文章除給予物資獎勵外，還做為辦公室評先評優(yōu)的重要依據(jù)。六、組織領(lǐng)導(dǎo)成立中心學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：聯(lián)絡(luò)員：政治學(xué)習(xí)制度一、學(xué)習(xí)時間每周五下午。二、學(xué)習(xí)內(nèi)容主要根據(jù)縣委宣傳部的安排意見執(zhí)行，重點學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的有關(guān)規(guī)定、法律法規(guī)、科技知識和社會主義市場經(jīng)濟理論，學(xué)習(xí)中央、國務(wù)院及省、市、縣的重要文件，學(xué)習(xí)縣委、政府的重大決策，學(xué)習(xí)本辦有關(guān)業(yè)務(wù)知識。三、學(xué)習(xí)方法主要采取集中學(xué)習(xí)、專人講課、專題討論、觀看電視錄像、參觀學(xué)習(xí)、調(diào)查研究、知識競賽、自學(xué)等形式。四、學(xué)習(xí)要求1、集中學(xué)習(xí)時，每個干部職工要端正學(xué)習(xí)態(tài)度。要認真聽、認真記，積極思考、積極發(fā)言，每次學(xué)習(xí)都要有新收獲。每人每年必須完成3篇以上質(zhì)量較高的心得體會(司機除外)。2、嚴格政治學(xué)習(xí)考勤紀(jì)律。政治學(xué)習(xí)時間任何人不得遲到、早退，無特殊情況不得請假。因特殊情況不能參加學(xué)習(xí)的，必須提前向分管綜合組的領(lǐng)導(dǎo)請假，并報告綜合組登記，考勤結(jié)果當(dāng)場公布。無故遲到10次以上或缺席3次以上的，取消其年終評先評優(yōu)資格，情節(jié)嚴重的，按有關(guān)規(guī)定處理。3、綜合組要提前制訂好學(xué)習(xí)計劃，確定好學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法，準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)資料。4、除了集中學(xué)習(xí)外，每個干部職工還要利用業(yè)余時間進行自學(xué)。5、政治學(xué)習(xí)納入縣編委辦機關(guān)年度績效考核內(nèi)容。首問責(zé)任制度一、受理程序1、當(dāng)本辦以外的人員來縣編委辦辦理有關(guān)事項、詢問了解有關(guān)情況，本辦被詢問、接洽或接電話的第一個人就是首問責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)立即受理。2、首問責(zé)任人能立即答復(fù)的事項應(yīng)該立即答復(fù)，不能立即答復(fù)的要做好解釋說明。對確實不屬于本辦工作范圍之內(nèi)的事情，要向?qū)Ψ秸f明理由和原因，并告之找有關(guān)部門。3、對非本人工作職責(zé)范圍但屬于本辦職責(zé)范圍內(nèi)的事項，本人不能解決的，應(yīng)及時移交給有關(guān)組室和責(zé)任人。4、對需要幾個組室共同辦理或需要辦公室領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定的事項，由辦公室主要負責(zé)人出面協(xié)調(diào)或提請主任會議研究決定。5、重大事項的辦理情況要及時做好記錄，答復(fù)意見要形成書面材料，并存檔備查。二、紀(jì)律要求1、首問責(zé)任人對來訪辦事人員必須熱情接待，態(tài)度和藹，禮儀周到，耐心細致，決不允許推諉扯皮，置之不理。2、首問責(zé)任人必須辦事果斷，行動迅速，答復(fù)及時，決不允許辦事拖拉，敷衍了事。3、首問責(zé)任人要自始至終關(guān)注來訪辦事人員的事項是否按要求落實，不能有頭無尾，要善始善終，直至問題終結(jié)。三、監(jiān)督檢查1、縣編委辦機關(guān)黨支部負責(zé)首問責(zé)任制度實施情況的監(jiān)督檢查，具體工作由機關(guān)支部書記負總責(zé)，綜合組負責(zé)日常工作。2、本辦工作人員必須嚴格執(zhí)行首問責(zé)任制度，對違反規(guī)定、責(zé)任心不強、玩忽職守、造成工作失誤或不良影響的，要給予通報批評或行政處分?？记诩罢堜N假制度一、嚴格機關(guān)作息制度本辦工作人員必須嚴格做到上班不遲到、早退，工作時間內(nèi)不擅離工作崗位，不在工作時間內(nèi)辦私事、串崗、閑談或做其它與工作無關(guān)的事情，有事外出時到綜合組如實登記去向。二、嚴格考勤制度(一)實行電子考勤。除司機外，其他人員均實行電子考勤。(二)考勤內(nèi)容每天上、下午上、下班考勤。(三)考勤地點綜合組負責(zé)考勤結(jié)果的收集；每個干部、職工必須按要求進行指紋考勤。凡在晚上、雙休日、節(jié)假日加班的人員，值班人員要在值班日記上予以登記，作為加班的考核依據(jù)。(四)特殊情況不能使用指紋考勤的處理辦法1．請事、病假的人員，必須按請假規(guī)定辦好請假手續(xù)，交綜合組考勤；2．長期外出學(xué)習(xí)或出差在1日以上的人員，要提前辦好《外出審批登記表》(按請假權(quán)限審批)，交綜合組考勤。3．因下鄉(xiāng)或參加有關(guān)會議，需提前出發(fā)或延長時間不能簽到的，要電話報告綜合組。綜合組應(yīng)如實進行登記(包括代填去向)，做為考勤依據(jù)。4．因公臨時外出時要在去向牌上如實登記去向。(五)考勤結(jié)果及其運用1．綜合組每月將考勤記錄、當(dāng)月值班安排表和第四條所規(guī)定的項目進行綜合后，形成當(dāng)月出勤和值班的考勤結(jié)果，并在全辦干部職工大會公布。全天無考勤記錄的為缺崗，連續(xù)三天無考勤記錄的為曠工。2．考勤結(jié)果做為績效考核和經(jīng)濟處罰的依據(jù)。三、嚴格請銷假制度請假一天以內(nèi)的(含一天)，由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；請假兩天以上的(含兩天)，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后報主任審批；副主任請假由主任審批；主任請假須經(jīng)分管縣編委辦工作的副書記審批。請假人員必須及時到綜合組辦理請銷假手續(xù)。四、嚴格處罰制度(一)實行罰款制度1．遲到或早退(含值班，下同)的一次處罰2O元；2．缺崗一次處罰60元；3．曠工一天處罰lO0元；4．假報去向考勤的，經(jīng)查實是做私事或做與公務(wù)無關(guān)事情的除要做出公開檢討外，每次處罰2O0元。(二)將考勤情況納入干部職工年度績效考核范圍。對無故遲到和早退累計達5次以上或無故曠工2天(含2天)以上的取消其3個月獎金；無故遲到或早退累計1O次以上和無故曠工3天以上(含3天)的，取消其評先評優(yōu)資格和半年獎金；無故遲到或早退20次以上和曠工1O天以上者，年終考核定為不稱職，取消其全年獎金；情節(jié)嚴重的，將按《公務(wù)員暫行條例》有關(guān)規(guī)定作出處理。對上班時間打牌賭博或搞其它違法違紀(jì)活動的，一經(jīng)組織發(fā)現(xiàn)，將對其作出下崗或降職調(diào)離縣編委辦的處理。情節(jié)嚴重的按黨紀(jì)、政紀(jì)處理。新化縣編辦車輛管理制度為切實加強公務(wù)車輛的管理，實現(xiàn)車輛管理的規(guī)范化和制度化，按照建設(shè)節(jié)約型機關(guān)的要求，本著“安全、高效、節(jié)約、及時”的原則，為領(lǐng)導(dǎo)和工作人員提供快捷、周到的服務(wù)，特制定本制度。一、駕駛員管理（一）崗位守則1、熱愛本職工作，愛護車輛設(shè)備，保持車況良好、車容整潔。2、認真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3、服從工作安排，聽從統(tǒng)一調(diào)度，嚴守辦公室各項規(guī)章制度，增強保密意識，嚴守保密制度。4、增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，堅守工作崗位，保持通訊暢通，隨叫隨到。未出車時，必須在辦公室待命；出車時要自覺遵守交通規(guī)則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，文明行車，確保行車安全。5、嚴禁私自出車，嚴禁公車迎親，嚴禁弄虛作假，嚴禁違章肇事，嚴禁帶故障出車，嚴禁疲勞和酒后駕車，嚴禁開超速車和駕車打手機。6、嚴禁將車輛交給非專職駕駛員駕駛，更不得交給無證人員駕駛，違者，造成不良后果自負。7、妥善保管好車輛和有關(guān)證件，嚴防丟失。8、發(fā)生交通意外要及時報告當(dāng)?shù)毓病⒔痪捅巨k分管領(lǐng)導(dǎo)，并保護好現(xiàn)場。（二）請銷假規(guī)定1、需要休假，應(yīng)提前三天向分管領(lǐng)導(dǎo)申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。2、在上班時需要臨時外出，必須向派車負責(zé)人請假，遇到緊急公務(wù)要及時返回。3、完成出車任務(wù)后，應(yīng)及時向調(diào)派車輛的負責(zé)人報告。（三）出車補助按財政規(guī)定執(zhí)行，節(jié)假日加班出車補助，在平時標(biāo)準(zhǔn)上加10元/天。（四）違規(guī)處罰1、未經(jīng)許可將車借予他人使用，發(fā)生意外事故，造成車輛損壞和經(jīng)濟賠償?shù)模瑴p去保險公司賠償部分后的余額全由該駕駛員負擔(dān)。2、公務(wù)用車發(fā)生意外事故造成車輛損壞，如不承擔(dān)主要責(zé)任的減去保險公司賠償部分后的余額由辦公室負擔(dān)。3、未經(jīng)批準(zhǔn)私人用車，發(fā)生意外事故造成車輛損壞的，減去保險公司賠償部分后的余額全部由駕駛員負責(zé)賠償。4、車輛失竊按以下規(guī)定給予處理：（1）雖經(jīng)批準(zhǔn)出車，但由于駕駛員防盜措施不力造成車輛失竊的，按照車輛使用年限折價，減去保險公司賠償部分后的余額由駕駛員負責(zé)賠償。（2）駕駛員未經(jīng)批準(zhǔn)私自出車，造成車輛失竊的，按車輛重新購置價減去保險公司賠償部分的余額由其負責(zé)賠償。二、車輛管理與使用辦公室車輛管理堅持集中統(tǒng)一管理，相對固定的原則；車輛使用堅持先急后緩、按需配用、合理調(diào)度的原則，優(yōu)先保障辦領(lǐng)導(dǎo)公務(wù)用車，盡量滿足辦公室工作用車。（一）辦公室所有車輛均由分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一調(diào)度。（二）離開城區(qū)的公務(wù)用車由用車人提前一天向分管領(lǐng)導(dǎo)提出申請，由分管領(lǐng)導(dǎo)安排。（三）具有下列情況之一的，優(yōu)先派車：1、送取“三密”文件、緊急通知；2、臨時通知的緊急會議；3、搶險救災(zāi)；4、上級檢查工作；5、到銀行提取現(xiàn)金10000元以上；6、送急、重病傷人就醫(yī)；7、其他中心工作等。（四）嚴格出車登記。駕駛員每次出車應(yīng)在《出車登記本》上詳細寫明用車人、出車時間、地點及往返時程；調(diào)度員亦每天將調(diào)度情況進行詳細登記，作為核報過路、過橋、停車費等的依據(jù)。（五）駕駛員應(yīng)自覺服從分管領(lǐng)導(dǎo)的安排，聽從調(diào)遣，不得私自出車。（六）駕駛員要自覺遵守交通規(guī)則，確保行車安全。全年安全行車無交通責(zé)任事故的，獎勵駕駛?cè)藛T600元。發(fā)生應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任交通事故（指經(jīng)交通部門處理，并被認定負主要責(zé)任）的，所有費用由駕駛員本人承擔(dān)（不可抗力除外），扣發(fā)全年安全獎。不遵守交通規(guī)則，被電子警察拍照罰款的，所罰款項由駕駛員本人承擔(dān)25%。（七）如安排車輛的負責(zé)人不在時，可委托指定人臨時代理調(diào)派。三、車輛的停放與保管（一）所有車輛必須按要求停放，駕駛員不得隨意停放車輛。嚴禁在公共娛樂場所前停車駐留。（二）出車在外需要臨時停車時，駕駛員應(yīng)將車輛停放在安全的寄存地點，并采取防范措施，做到萬無一失。（三）司機要做好在惡劣天氣下防風(fēng)防雨措施，嚴防車輛被砸或被淹。（四）元旦、春節(jié)、“五一”“十一”等節(jié)日期間，所有車輛一律集中進庫停放，需要使用時由值班領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（五）出勤、停車、過路費實行核報制。車輛的過路、停車費憑派出方向的收費票據(jù)累計核報。（六）發(fā)生車輛失竊時，司機或當(dāng)事人應(yīng)及時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告真實的失竊情況，及時報告并協(xié)助公安交警部門搞好偵破工作。四、油料的使用與管理（一）車輛在城區(qū)加油，駕駛?cè)藛T必須持加油卡到加油站加油，省內(nèi)加油原則上不允許出現(xiàn)加油發(fā)票，油卡無油時必須提前3—5天將油卡放分管領(lǐng)導(dǎo)處及時辦理加油手續(xù)。（二）離開城區(qū)外出確需用現(xiàn)金加油時，應(yīng)電話報告分管車輛的領(lǐng)導(dǎo)同意，并由隨行人員簽注證明后，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報銷。否則，不予報銷。（三）按油箱的容量加油，加油時不得超量。（四）綜合組為車輸設(shè)立一個臺帳，及時登記車輛的開支情況。車輛的油修費、過橋過路費、洗車費、駕駛員的出車補助和安全獎（按財政標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算）、福利獎金、出差時所產(chǎn)生的福利費、食宿費等費用均記入臺帳。每季度公布一次車輛的出勤、油料消耗和車輛維修情況以及所運行的公里數(shù)，向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報并自覺接受干部職工的監(jiān)督。五、車輛維修與報批（一）駕駛?cè)藛T對車輛要精心保養(yǎng)和維護，需要維修、保養(yǎng)的，必須到定點修理廠維修。（二）進廠修理的車輛必須履行報批手續(xù)，與車輛管理人員一同進廠維修（如車輛管理人員有事不能隨車去時，經(jīng)批準(zhǔn)后司機可以與定點維修廠聯(lián)系進行維修），否則按擅自維修費用自理論處。（三）車輛維修前，駕駛?cè)藛T首先對維修項目提出申請，由分管領(lǐng)導(dǎo)對申報的維修項目進行逐一鑒定或進行集體鑒定。并與司機到二家以上定點修理廠進行故障判斷和維修費用核算，凡維修費在500元以下的由分管領(lǐng)導(dǎo)直接決定，維修費在500元以上、1000元以下報主任批準(zhǔn)，1000以上的提交主任辦公會議研究。凡車輛需要大修時，要先落實好維修經(jīng)費（或明確好維修費渠道）方準(zhǔn)維修。（四）在車輛維修期間，駕駛?cè)藛T要跟蹤監(jiān)督。特別是重點部位維修和重要部件更換時，駕駛?cè)藛T要全程跟蹤。財務(wù)及財產(chǎn)管理制度一、財務(wù)管理制度1、財務(wù)管理基本原則：堅持嚴格遵守財經(jīng)紀(jì)律、厲行節(jié)約的原則；堅持一支筆審批，先審后批的原則。2、加強支出管理。（1）嚴格按有關(guān)規(guī)定報銷差旅費。辦公室工作人員到本縣城區(qū)以外下鄉(xiāng)，或到外地出差、開會，其差旅費的報銷標(biāo)準(zhǔn)按財政規(guī)定執(zhí)行，如單位派了車，則不報銷伙食補助（司機除外）。單位沒有派車，其差旅費補貼除按規(guī)定報銷外，可另獎勵一倍的補助。差旅費補助核定根據(jù)綜合組考勤登記確定。（2）嚴格按有關(guān)規(guī)定報銷話費。辦公室領(lǐng)導(dǎo)的手機費、電話費嚴格按縣委有關(guān)文件規(guī)定報銷，同時嚴格控制辦公電話費。（3）嚴格控制接待費。任何接待都必須嚴格遵照接待制度辦理。（4）嚴格控制小車經(jīng)費。按財政預(yù)算3萬元實行包干（包括司機補助及食宿開支），節(jié)余留用。（5）參觀考察費報銷必須先打好經(jīng)費申請報告，待經(jīng)費批下來后，方可報銷。（6）其他費用報銷。①辦公室報刊雜志的征訂，由綜合組根據(jù)本辦工作的實際需要，做好征訂計劃（黨報黨刊優(yōu)先征訂），報分管領(lǐng)導(dǎo)審定，按報帳程序?qū)徟y(tǒng)一征訂。②凡本辦產(chǎn)生的一切文件或其他有關(guān)資料，一律歸口綜合組負責(zé)。③辦公室的水票由綜合組統(tǒng)一購買，統(tǒng)一發(fā)放。3、嚴格報帳程序。堅持主任一支筆審批，任何發(fā)票都必須由經(jīng)辦人簽字并注明開支用途。辦公經(jīng)費開支由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報主任審批；接待經(jīng)費開支由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報主任審批；車輛經(jīng)費開支由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報主任審批。辦公室工作人員必須在每月5日前將上月產(chǎn)生的票據(jù)按以上程序報審（每周星期五上午為報帳時間）后，交綜合組統(tǒng)一記帳，按月報批，按季結(jié)算，跨月未報帳者，綜合組有權(quán)拒絕付帳。4、財務(wù)審批標(biāo)準(zhǔn)。200元以下由分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批，200-500元由主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批，500-1000元由主任審批，1000元以上必須經(jīng)集體研究。二、財產(chǎn)管理制度1、辦公室所有財產(chǎn)和財物都必須建立臺帳，分類造冊登記，如需購置辦公用品時由各組室填報計劃，分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)同意，由綜合組負責(zé)購置，統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一保管。除辦公室負責(zé)采購的同志外，非特殊情況任何人不得在外簽單拿商品，如遇特殊情況，須報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，經(jīng)辦人簽字注明具體事項。外出采購商品必須有兩位以上同志參加。2、辦公室所屬財產(chǎn)的報廢或變賣處理，報分管財務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)（大件物品報主任）同意后，按有關(guān)法規(guī)辦法處理。廉政建設(shè)制度一、不準(zhǔn)利用職權(quán)為自己或親朋戚友謀取不正當(dāng)利益：二、不準(zhǔn)在公務(wù)活動中接受或者變相接受任何單位和個人的禮金、有價證券及無償服務(wù)；三、不準(zhǔn)利用自己或家庭成員的婚、喪、壽、遷、升等機會大操大辦，借機受賄，或者利用他人的上述機會變相行賄；四、不準(zhǔn)違反國家住房政策，多購或強占住房；、五、不準(zhǔn)利用職權(quán)從事有償中介活動；六、不準(zhǔn)利用公款大吃大喝，不得貪污或者挪用公款，或公款私存；七、不造謠，不信謠，不傳謠，不參與賭博或變相賭博；八、積極推行公開辦事制度，時刻接受上級機關(guān)的監(jiān)督、人民群眾的監(jiān)督及紀(jì)檢、監(jiān)察、審計等專門機關(guān)的監(jiān)督。電腦安全管理制度為加強縣編委辦辦公信息系統(tǒng)管理，保證電腦設(shè)備安全、快捷、準(zhǔn)確運行，配合黨務(wù)內(nèi)網(wǎng)以充分發(fā)揮其作用和功能，現(xiàn)結(jié)合實際，制定本制度。一、各組室的電腦及附屬設(shè)備由所在組室負責(zé)管理，主要用于組室建立資料檔案，查找信息資料，提高辦公(事)效率。二、組室配備的電腦設(shè)備，實行分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制。機關(guān)工作人員要加強電腦知識的學(xué)習(xí)，按規(guī)范要求正確操作使用，注意電腦設(shè)備的保養(yǎng)和維護，嚴防病毒侵入，保證正常運轉(zhuǎn)；嚴禁非本辦人員擅自使用，否則追究當(dāng)事人和組室負責(zé)人的責(zé)任。三、嚴禁利用電腦設(shè)備播放反動、黃色音像。工作時間不得利用電腦設(shè)備玩游戲、炒股、看VCD、聽音樂和瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)頁，更不得瀏覽黃色網(wǎng)頁，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。四、不得將來歷不明的軟件裝入機器運行，防止染上“病毒”。發(fā)現(xiàn)機器故障及時報告，不得擅自進行維護，防止造成損失。電腦設(shè)備維修應(yīng)由綜合組組織進行。五、加強本辦電腦設(shè)備的集中統(tǒng)一管理。全辦電腦由分管綜合組工作的領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)監(jiān)控管理。未經(jīng)同意，任何組室不得自行調(diào)換、拆卸、處理電腦及附屬設(shè)備。設(shè)備的配備、更新、維修和報廢都須按程序報批，綜合組按固定資產(chǎn)登記造冊六、凡違反上述規(guī)定，除按實賠償直接損失外，嚴格按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人的失職責(zé)任。收文制度1．收到外單位送達本機關(guān)的文件(包括電報、機要信函、內(nèi)部刊物、下同)，要認真做好簽收、清點、登記、擬辦、請辦、分送、傳閱、承辦、收集、歸檔等工作。2．簽收。文件管理人員接收文件時，應(yīng)在對方的文件投遞單或送文登記簿上簽字。簽收前，要認真核對，確認無誤后簽收，否則拒收。3．清點。文件管理人員對收到的文件進行認真清點核對。發(fā)現(xiàn)問題，要與來文機關(guān)或文件投遞單位聯(lián)系，查明原因并商定處理辦法，及時解決。對來文機關(guān)的發(fā)文通知單，必須保存三年以上，以備查考。4．登記。收文要配置專門的收文登記本，對收到的文件分門別類及時、準(zhǔn)確、完整地進行登記。收文登記本應(yīng)視同機要件保存。5．?dāng)M辦。收到文件后，由負責(zé)公文處理的人員就文件的傳達、閱讀、分發(fā)、貫徹落實等問題逐件提出擬辦建議或預(yù)案，報辦公室分管領(lǐng)導(dǎo)審定。6．分送。公文處理人員提出的擬辦意見經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審示后，文件管理人員應(yīng)按領(lǐng)導(dǎo)批示的意見及時、準(zhǔn)確地做好文件的分送工作。分送文件應(yīng)履行登記交接手續(xù)。7．收集。對已處理完畢的文件，要及時回收，妥善保管。．8．歸檔。對需要歸檔的文件，要按照檔案部門的要求進行整理、編制目錄，按時歸檔。聯(lián)合辦理的公文，原件由主辦機關(guān)整理、歸檔，其他機關(guān)保存復(fù)制件或其他形式的公文副本。發(fā)文制度1．對以本機關(guān)名義制發(fā)的文件，要認真做好登記、填表、送印、施印、分裝、傳遞、歸檔工作。2．登記。要設(shè)立專門的發(fā)文登記本，對已經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審簽的文稿進行登記。登記前，應(yīng)仔細檢查領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的手續(xù)是否完備，文件版式、格式、標(biāo)注的項目有無遺漏和差錯，附件是否齊全，辦文程序是否正確。同時，要按領(lǐng)導(dǎo)審批分發(fā)范圍確定印刷份數(shù)。3．填表。根據(jù)本機關(guān)發(fā)文的范圍，印制文件分發(fā)表。擬印發(fā)的文件登記后，要按“一文一表”的要求，逐項填好發(fā)文登記表，以備查考。定有密級的文件，應(yīng)將文件號落實到受文單位。4．送印。對擬印的文件作好登記后，要及時送文印室印制。付印時要履行文稿交接手續(xù)，向承印方講清有關(guān)注意事項。5．施印。除會議紀(jì)要和有特殊版頭的普發(fā)性文件外，其他文件都應(yīng)加蓋本機關(guān)的印章。文件施印必須壓蓋發(fā)文機關(guān)的署名和成文日期，印痕平正。6．分裝。對印制好的文件按受文單位分揀并裝文件袋(機要信封)。分揀文件要對照文件通知單逐戶進行。分揀完畢后，應(yīng)將文件與發(fā)文通知單一并裝入文件袋，貼好或扎好封口。裝袋前應(yīng)檢查文件與發(fā)文通知單上所填的受文單位是否一致。7．傳遞。采用內(nèi)送和外投的方式。發(fā)本機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的文件，采用內(nèi)送方式；受文單位較遠的采用外投方式，一般通過機要郵政部門投遞到受文單位。內(nèi)送要有簽收手續(xù)，外投必須填寫文件投遞單，以防丟失。投遞單必須保存三年，以備查考。8．歸檔。文件發(fā)出后，文件管理人員應(yīng)按檔案部門的規(guī)定，將領(lǐng)導(dǎo)批示、文件底稿和若干份數(shù)正式文件以及其他必須歸檔的資料及時收集整理，定期歸檔。文件傳閱制度1、所有中央、省、婁底及縣委、縣政府文件都需履行簽收手續(xù)，并及時作好收文登記。2、文件要及時送領(lǐng)導(dǎo)傳閱，做到當(dāng)天收文，當(dāng)天傳閱，不得積壓。3、送閱文件中，閱文者要做好收文、退文登記，一人閱畢，負責(zé)文件傳閱的同志要仔細查看，確定文件無遺漏后，再送下一人傳閱。所有人閱畢后，將文件分類歸放保存，以備查閱。4、對有領(lǐng)導(dǎo)批示的文件，應(yīng)按領(lǐng)導(dǎo)要求及時交有關(guān)人員閱文辦理，不得拖延。5、借閱文件，必須填寫文件借閱單(須注明借閱人、借閱文件名稱、借閱時間等)。6、文件傳閱中，要保持文件整潔、不得污損。7、所有文件，每季度清點一次，如發(fā)現(xiàn)缺文，應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并積極查找。8、所有中央、省、縣委文件每年清退一次，經(jīng)綜合組清點后，統(tǒng)一銷毀。9、以本機關(guān)名義制發(fā)的文件在辦公室之間實行一周文件集中傳閱。10、文件保管員調(diào)動工作時，須將保管的全部文件移交接替的同志，并履行簽收手續(xù)。檔案管理制度一、檔案查閱制度1、檔案資料、文件是黨和國家的寶貴財富，閱文時須特愛護，不得拆散案卷或撕去其中文件、不得在文件上劃線打圈或涂改，不得撕卷和污損案卷、文件。2、查閱檔案，經(jīng)綜合組負責(zé)人同意后，方可查閱，由檔案管理人員根據(jù)文件的閱讀傳達范圍調(diào)文查閱，借閱檔案文件要履行簽字手續(xù)，并登記好借閱時間、借閱人和單位、文件的字號和份數(shù)。同時確定歸還時間，檔案管理人員要及時收回借出的文件。3、未經(jīng)檔案保管人員同意，不得將檔案資料帶出閱文室，不得攝制、翻印、復(fù)制檔案資料。4、閱文室禁止吸煙和隨地吐痰，不得閑談和接待客人。二、檔案保密制度1、檔案管理人員有保守國家機密的義務(wù)，要嚴格遵守黨和國家的有關(guān)秘密法規(guī)，積極防范，把保密工作立足點放在預(yù)防工作上。2、查(借)閱檔案時，必須履行查(借)閱手續(xù)，并一律到閱文室閱看，不得擅自擴大閱讀范圍，秘級案卷，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自擴大秘級文件的閱讀范圍。3、外來人員查閱檔案，需有單位介紹信或合法證明才能查閱。4、檔案人員不得向他人泄露檔案內(nèi)有關(guān)秘密。5、按規(guī)定應(yīng)該銷毀的文件、案卷，必須登記造冊，監(jiān)督銷毀。6、檔案人員負責(zé)收發(fā)和保管全辦的文件材料，必須嚴格執(zhí)行文件收發(fā)制度，做好文件收發(fā)登記。三、檔案鑒定銷毀制度1、縣編委辦公室每年對文件、材料進行一次清理、鑒定，5—15年對檔案進行一次鑒定。2、鑒定檔案、文件、材料時，應(yīng)根據(jù)鑒定對象內(nèi)容使用價值的大小，再確定其保管期限和銷毀與否。3、鑒定時，應(yīng)堅持集體討論，集體定論的原則，切忌武斷。4、對應(yīng)銷毀的檔案材料，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審查批準(zhǔn)，報上級主管部門備案，按要求注冊，才予銷毀。5、銷毀時，必須由兩人或兩人以上在指定地點互相監(jiān)銷；待銷毀徹底后，銷毀人員才準(zhǔn)離開銷毀現(xiàn)場。重要事項集體研究會議制度為有效貫徹黨的民主集中制原則，進一步提高民主決策水平，按照“集體領(lǐng)導(dǎo)，民主集中，個別醞釀，會議決定”的原則，經(jīng)主任辦公會議研究決定，在我辦推行重要事項集體研究會議制度。一、會議時間與組織方式1．會議由辦公室主任召集并主持。2．會議原則上每月召開1次，一般安排在月初召開，也可根據(jù)工作需要臨時召開。會議時間一般控制在2個小時內(nèi)。二、出席人員：縣編委辦公室全體成員。三、會議內(nèi)容1．通報上級職能部門、縣委政府的重要工作情況，研究貫徹落實的意見和措施；2．研究決定需要集體決策的重大問題。四、會議程序1．綜合組在會議召開前2天通知與會人員；2．各分管領(lǐng)導(dǎo)將需要向會議匯報的議題及簡要情況在會議前一天，填表交綜合組匯總，呈辦公室主任審定后，提交會議討論；3．凡屬分管領(lǐng)導(dǎo)職權(quán)范圍內(nèi)可以處理的問題，不提交會議討論；未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意以及未通過主任審定的不提交會議討論；4．嚴格按照事先確定的議題進行，除特別緊要情況外，不在會上臨時動議；5．會議應(yīng)有應(yīng)到與會人數(shù)的三分之二以上人員到會方能舉行，因故不能參加會議的應(yīng)提前向會議主持人請假；6．對會議內(nèi)容需要表決時，經(jīng)充分討論，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則進行，以贊成票超過應(yīng)到會人數(shù)的半數(shù)為通過。表決方法可采用口頭、舉手方式，必要時可采取無記名投票或記名投票方式7．會議由綜合組長負責(zé)記錄，并將記錄交辦公室檔案室保存。五、要求1．與會人員應(yīng)準(zhǔn)時參會，不許遲到。會議期間，除主任允許打開通訊設(shè)備外，其他人員必須關(guān)掉通訊設(shè)備，不允許處理與會議無關(guān)的業(yè)務(wù)。2．遵守保密紀(jì)律。在決議事項未公布前，任何人不得向外泄漏會議決定；對違反保密紀(jì)律造成一定影響的，要按照相關(guān)紀(jì)律追究責(zé)任。3．對會議決定的事項，各責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任組室要認真抓好落實；4．綜合組對會議決定事項的貫徹實施情況進行督查，并將督查情況及時向主任和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔超聲波體檢操作規(guī)程體檢醫(yī)師:必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。操作彩超的醫(yī)師，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的本專業(yè)“大型醫(yī)療設(shè)備上崗證”。無重大職業(yè)過失。體檢過程中應(yīng)嚴格按規(guī)范操作，檢查做到認真仔細。對各臟器的檢查，要進行必要的縱向、橫向、斜向掃查，做到無遺漏。進行左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、腹臥位檢查時，必須嚴格做到“不能簡化體位”，要充分暴露所查臟器體表位置。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可疑病變時，要詢問病史、既往史，結(jié)合臨床做出初步診斷，對重要病例有條件時要進行圖像記錄，提出合理建議，并進行追訪。普通健康體檢的B超基本檢查，至少包括肝、膽、胰、脾、雙腎，不能任意減少。經(jīng)陰道查婦科B超要做到：必須詢問有否婚史及性生活史，以防引起不必要的糾紛。做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊，操作者右手戴一次性手套，探頭上必須罩上一次性安全套。經(jīng)直腸查前列腺B超要做到：手法輕柔，避免對受檢者肛周造成損傷。探頭要套雙層安全套，以防安全套破裂，造成交叉感染。體檢醫(yī)師每周要對設(shè)備進行必要的保養(yǎng)、除塵，檢查室要做到通風(fēng)、防潮。常規(guī)心電圖操作規(guī)程為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件，受檢者的配合和正確的操作方法。一、環(huán)境要求1、室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。2、使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5Ω）。3、放置心電圖機的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。4、診床的寬度不應(yīng)窄于80cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。二、準(zhǔn)備工作1、對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。2、在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。三、皮膚處理和電極安置1、如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。2、應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因為用這種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴重，3、嚴格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。四、描記心電圖1、心電圖機的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40mm。2、在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。3、按照心電圖機使用說明進行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1-V6共12個導(dǎo)聯(lián)。4、不論使用哪一種機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。5、用手動方式記錄心電圖時，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于3～4個完整的心動周期（即需記錄4～5個QRS綜合波）。6、遇到下列情況時應(yīng)及時作出處理：①如果發(fā)現(xiàn)某個胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極，若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些，此時若波形變?yōu)橥耆?，則可認為這種異常的T波或U波是由于心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深，則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此時Q波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若Q波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。③如發(fā)現(xiàn)心率>60次/分而PR>0.22s者，則應(yīng)取坐位時再記錄幾個肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，以便確定是否有房室阻滯。五、心電圖機的維護1、每天作完心電圖后必須洗凈電極。用銅合金制成的電極，如發(fā)現(xiàn)有銹斑，可用細砂紙擦掉后，再用生理鹽水浸泡一夜，使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可，使用時應(yīng)避免擦傷鍍銀層。2、導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。3、交直流兩用的心電圖機，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。4、心電圖主機應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，蓋好防塵罩。5、由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。熱筆記錄式心電圖，應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調(diào)整熱筆的壓力和溫度。健康體檢X線檢查的質(zhì)控要求設(shè)備、設(shè)施：1、固定室內(nèi)X線檢查機房防護合格，透視操作位及候檢位的散、漏射線水平應(yīng)小于0.5微戈瑞/時；流動X射線檢查車車廂周圍距任何表面5厘米處散漏射線應(yīng)不大于4微戈瑞/時，透視操作位及候檢位的散、漏射線水平應(yīng)不大于1微戈瑞/時，攝影操作們的散漏射線水平應(yīng)不大于40微戈瑞/2、透視空間分辨率應(yīng)不小于1.2線對/毫米，密度分辨率應(yīng)不大于3毫米（對比度2.5%），受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25毫戈瑞/分，圖像亮度鑒別等級應(yīng)為83、攝影空間分辨率應(yīng)不小于2.5線對/毫米，對比靈敏度應(yīng)不大于1.5%，80千伏半值層不小于2.3毫米鋁，光野、照射野可調(diào)，光野、照射野一致性偏差不大于焦片距的2%4、檢查室（間）內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護用品。5、X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有北京市衛(wèi)生局發(fā)放“放射工作許可證”。人員：1、X線透視、攝影操作人員應(yīng)是五年以上放射工作經(jīng)歷、無重大職業(yè)過失，并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。、2、診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級以上（含中級）放射診斷專業(yè)職稱。3、受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。質(zhì)控計劃：1、人員培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)考核記錄。2、設(shè)備驗收檢測，狀態(tài)檢測（每年至少一次），穩(wěn)定性檢測（每月重點項目檢查檢測記錄），委托驗收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。3、廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。體檢中心檢驗（科、室）操作程序基本條件：1、工作環(huán)境、設(shè)備條件應(yīng)達到《北京市體檢質(zhì)量控制和改進評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求。2、室內(nèi)各專業(yè)設(shè)置合理，符合院內(nèi)感染管理要求。醫(yī)療廢棄物的管理達到《醫(yī)療廢物管理條例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》（原始記錄）。3、室內(nèi)溫、濕度達到所用設(shè)備的要求。4、根據(jù)各單位所開展的項目編寫相應(yīng)的操作規(guī)程（包括：項目名稱、實驗原理、實驗方法、質(zhì)量控制、操作步驟、計算方法、臨床意義），并適用于操作。5、應(yīng)用的設(shè)備、試劑應(yīng)有國家許可的證明文件（許可證、注冊證、經(jīng)銷證）。試劑存放應(yīng)符合要求。使用儀器定期效準(zhǔn)。6、實驗前（中）應(yīng)做各種檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。參加部（市）級室間質(zhì)評。外送項目應(yīng)有對方的檢測質(zhì)量保證證明文件。7、從事檢驗的人員應(yīng)具備上崗資格。二、實驗前準(zhǔn)備：1、查看并記錄當(dāng)日：工作環(huán)境的溫度、濕度；冰箱的溫度；試劑的使用期限（按要求存放在相應(yīng)的冰箱中）。2、根據(jù)各單位設(shè)備要求及開展的項目，正確采集相應(yīng)的樣品。3、血常規(guī)：采血后2小時內(nèi)完成。尿常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。便常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。生化項目：2-8度冰箱，24小時內(nèi)完成（血清）。免疫項目：2-8度冰箱，48小時內(nèi)完成（血清）。4、填寫：標(biāo)本接收（采集）、拒收記錄（包括：數(shù)量、狀態(tài)、時間、接受人）。三、實驗中測定：1、按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求做檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。記錄原始結(jié)果存檔。（1、通過—運行；2、失控—尋找原因—通過—運行；3、失控—尋找原因—不通過—停機—求助）2、輸入（記錄）各種檢測信息。3、按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求進行操作。四、實驗后分析：1、輸出（計算）結(jié)果，審核后無誤，即可發(fā)放。（報告應(yīng)有；檢驗人員簽字、審核人員簽字、檢驗項目的中英文對照、正常參考值范圍）。2、橫、縱項審核，有疑問—復(fù)查—溝通—記錄。3、所有原始資料備份（記錄）、存檔備查。內(nèi)科體檢操作規(guī)程一、內(nèi)科檢查項目問診：患病史、家族史、個人史、不適癥狀查體：血壓、一般檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、(神經(jīng)系統(tǒng)檢查)二、問診：1、患病史：有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病，如有，目前用藥治療情況及效果如何。2、家族史：有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。3、個人史：工作性質(zhì)，飲食習(xí)慣，煙酒嗜好等。4、重點癥狀詢問：有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒，等等。三、血壓測量：1、儀器：水銀柱式血壓計，每年要經(jīng)計量部門檢測合格。測壓前，需核正零點，檢查是否漏氣。2、環(huán)境：室內(nèi)安靜明亮，理想室溫21攝氏度左右，有休息座位。3、測量前注意事項：①囑受檢者至少休息5-10分鐘，精神放松，排空膀胱，不飲酒、茶、咖啡等飲料，前15分鐘不吸煙，避免在過冷過熱環(huán)境中呆太長時間。②高血壓患者已規(guī)律服藥者，還按規(guī)律服藥不必停，測得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。4、血壓測量操作規(guī)程：①受檢者取坐位，雙足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉墊支撐，手掌向上。②血壓計平放于心臟水平。袖帶要平整縛于右上臂，下緣在肘窩上2.5厘米處，③最高充氣壓：脈搏音消失后再充20-30mmHg。放氣速度2mmHg/s。脈搏音消失后再聽20mmHg左右，以肯定聲音消失。④血壓讀數(shù)：取水銀液面頂端，平視刻度上值，只能為偶數(shù)。⑤間隔40秒左右，反復(fù)測量二次，取其平均值。每次測量前必須放氣充分。四、一般檢查：一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀察，其檢查方法以視診為主，有時配合觸診。在健康體檢中，一般檢查包含的內(nèi)容有：發(fā)育體型、營養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。綜合評判后，如有明顯異常，應(yīng)寫在體檢表內(nèi)科建議欄內(nèi)。五、肺部檢查1、受檢者取仰臥位，必要時配合坐位檢查。2、望診：胸廓有無畸形，兩側(cè)呼吸動度是否對稱，注意呼吸節(jié)律與頻率。3、聽診：由上而下，兩側(cè)對稱部位比較，注意呼吸音的強弱，有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音，應(yīng)詳細描述具體部位、性質(zhì)。4、必要時配合觸診、叩診。六、心臟檢查：望診：觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。1、觸診：檢查有無震顫、有無心包摩擦感。2、叩診：按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進行心界的叩診，目測即可。3、聽診：按主動脈瓣第一聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進行。聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。4、心率：心律勻齊時最少數(shù)15秒；心律不齊時最少數(shù)60秒。5、心律：如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次，如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。6、心音：注意有無異常心音，若有應(yīng)詳細描述。7、雜音：如有雜音應(yīng)詳細描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向。七、腹部檢查：1、采取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。2、望診：觀察腹部有無隆起，包塊，腹壁靜脈曲張等。3、觸診：檢查一般從左下腹開始，按“S”形順序，由淺入深，分別觸診腹部九個區(qū)，注意腹壁的緊張度，有無壓痛，反跳痛以及包塊等。肝臟觸診：一般在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診，囑受檢者深呼吸，當(dāng)呼氣時，指端壓向深部；吸氣時，施壓的指端于原位向肋緣方向觸探，如此自下而上，順序上移，如肝臟增大或下移，右手指腹即可觸到肝下緣。隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度，有否結(jié)節(jié)、壓痛、搏動等。脾臟觸診：取仰臥位或右側(cè)臥位，多用雙手觸診法。左手掌置于受檢者左腰部7-10肋處，試將其脾臟從后向前托起，右手掌平放于腹部，與肋弓成垂直方向，隨受檢者的深呼吸，有節(jié)奏地逐漸由下向上接近左肋弓，進行脾臟觸診。如脾臟增大明顯，應(yīng)按三線測量。八、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：針對受檢者的特殊身體狀況，可增加相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，本操作規(guī)程不做具體項目規(guī)定，神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，以《診斷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社第四版)為指導(dǎo)。外科體檢操作規(guī)程一、體檢項目：一般情況（身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況）、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診、其它二、檢查方法：（一）明確記錄被檢者曾經(jīng)做過何種手術(shù)或外傷史的名稱及發(fā)生的時間。（二）一般情況：1、身高（m）、體重(kg)、體檢指數(shù)(BMI)BMI=體重kg/(身高m)2偏瘦：<18.5健康：18.5?25超重：25?30肥胖：30?40嚴重肥胖：>402、營養(yǎng)狀況：根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)達情況綜合判斷：良好、中等及不良。（三）甲狀腺檢查1、視診：正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春期可略增大，囑患者作吞咽動作，可見腫大甲狀腺隨吞咽上下運動，注意其大小、形狀及對稱性。2、觸診：醫(yī)師立于被檢者背后，雙手拇指放在其頸后，用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸；也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診；同時讓病人作吞咽動作。注意其腫大程度、對稱性、硬度、表面情況（光滑或有結(jié)節(jié)感）、壓痛及有無震顫等。甲狀腺腫大程度判定：Ⅰ度：甲狀腺可觸及，直徑3cm以內(nèi)。Ⅱ度：甲狀腺在吞咽時，視診和觸診均可發(fā)現(xiàn)，直徑3-5cm。Ⅲ度：甲狀腺在不作吞咽動作時也能發(fā)現(xiàn)，直徑5-7cm。Ⅳ度：甲狀腺腫大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7-9cm。Ⅴ度：甲狀腺腫大極明顯，直徑超過9cm，多伴有結(jié)節(jié)。3、聽診：注意有無血管雜音。（四）淋巴結(jié)檢查1、檢查部位：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。2、檢查內(nèi)容：淋巴節(jié)有無腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連融合，局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。(五)乳腺檢查：1、檢查體位：檢查時可取坐位或臥位。2、視診：注意乳腺輪廓是否對稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平，有無內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛，皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。3、觸診：檢查者手指和手掌平置在乳腺上，輕施壓力，由左乳腺外側(cè)上部開始，沿順時針方向由淺入深觸摸，同樣方法逆時針方向檢查右乳腺。觸診檢查應(yīng)包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上（含乳腺的腋窩伸展部）四個象限。注意有無腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動度，有無波動或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。然后檢查乳頭及乳暈，并以手指輕壓乳暈周圍，注意有無溢液及溢液的性質(zhì)（血性、黃色或血色液體或膿汁等）。4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況，觸診注意有無異常腫物。(六)脊柱檢查：被檢者需充分暴露背部，分別進行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查；檢查脊柱運動時，應(yīng)小心緩慢，嚴禁急速或劇烈的運動檢查。1、脊柱彎曲度：正常脊柱的四個生理彎曲，頸段稍向前凸；腰段明顯前凸；胸段稍向后凸；骶椎則有較大的后凸。直立時，正常脊柱無側(cè)彎；病理時可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。2、脊柱運動度：頸、腰段活動度大，胸椎的活動度極小，骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈后伸各45，左右側(cè)彎45，旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45，后伸35，左右側(cè)彎30，旋轉(zhuǎn)45。3、脊柱壓痛與叩擊痛：直接叩擊法：用手或叩診垂叩擊檢查部位有無疼痛。間接叩擊法：被檢查者端坐，檢查醫(yī)師用左手掌置于被檢查者頭頂，以右手半握拳叩擊左手背，觀察被檢查者有無疼痛。正常人脊柱無叩擊痛。(七)四肢關(guān)節(jié)：檢查方式：以視診、觸診為主，輔以必要的叩擊。1、關(guān)節(jié)及四肢形態(tài)：檢查時應(yīng)充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無畸形或形狀改變，有無紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等。2、關(guān)節(jié)及四肢運動功能：主要觀察姿勢、步態(tài)及肢體活動情況，確定有無功能障礙。3、其他方面：尚應(yīng)檢查肢體有無水腫，有無靜脈曲張，有無色素沉著或潰瘍。(八)泌尿生殖器檢查此項檢查主要是對男性生殖器的檢查，女性生殖器的檢查列入婦科。男性生殖器檢查主要依靠視診、觸診。檢查時，應(yīng)注意陰莖和睪丸的大小、形狀，有無畸形、包皮過長、包莖、外尿道口狹窄，有無紅腫、分泌物、炎癥、潰瘍、瘢痕或新生物，有無腹溝淋巴結(jié)腫大、疝及精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)、陰囊濕疹，股癬或性病等。精索靜脈曲張的判定：輕度：陰囊外觀正常，拉緊陰囊皮膚時，可見陰囊內(nèi)有少數(shù)靜脈曲張。腹壓增加時，靜脈無明顯增粗，觸診靜脈壁柔軟。中度：未拉緊陰囊皮膚，即見靜脈曲張。腹壓增加時，稍增粗，觸診靜脈壁柔軟，迂曲、稍膨脹。重度：未拉緊陰囊皮膚時，即可見陰囊內(nèi)靜脈成團狀迂曲、怒張，觸診靜脈壁粗硬、肥厚或伴有睪丸萎縮。(九)肛診：包括肛門視診，直腸指診。肛門視診：一般取左側(cè)臥位，檢查者以兩手拇指將兩側(cè)臀部輕輕分開，觀察有無肛門閉鎖、狹窄、外傷、感染、肛門裂、肛門瘺、直腸脫垂及痔瘡。直腸指診：檢查體位：膝胸位或左側(cè)臥位。檢查時，囑被檢者保持肌肉松弛，避免肛門括約肌緊張。檢查者食指帶指套并涂以潤滑劑，在被檢者深呼吸時緩慢插入肛門內(nèi)進行檢查。指診完畢，醫(yī)師應(yīng)查看指套有無血性或膿性分泌物，必要時做涂片鏡檢。1、檢查肛門、直腸四壁有無腫塊、波動感、直腸狹窄、慢性肛瘺、肛周膿腫或坐骨直腸窩膿腫等。2、前列腺檢查：檢查前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、表面光滑度等。除有病變者，精囊一般不易觸之。前列腺增大程度的描述：Ⅰ度增生：前列腺較正常增大1.5—2倍，中間溝變淺，突入直腸高度為1—2cm。Ⅱ度增生：腺體中度增大，大于正常2—3倍，中央溝消失或略有突出，突入直腸高度2—3cm。Ⅲ度增生：腺體增大嚴重，突入直腸高度3cm以上，中央溝明顯突出，檢查時手指不能觸及上緣。(十)其他：是指以上體檢內(nèi)容中未包括的異常體征，如皮膚病變（皮疹、炎癥、皮下結(jié)節(jié)、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等）。眼科體檢操作規(guī)程一、檢查項目：1、視力，2、色覺，3、外眼，4、眼位，5、眼前節(jié)：結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體，6、玻璃體，7、眼底，8、眼壓二、操作規(guī)程：（一）視力檢查：方法：1、按眼科常規(guī)，先查右眼后查左眼；距離5米，如用反光鏡則為2.5米；被檢者雙眼應(yīng)與視力表2、視力檢查由大視標(biāo)開始，每個視標(biāo)辨認時間不應(yīng)超過5秒，受檢者能順利認出2-3個視標(biāo)即可指認下一行視標(biāo)，記錄最佳視力。如在5米處不能辨認4.0行時，被檢者應(yīng)向視力表走近，記錄走近距離，對照5（二）色覺檢查：采用標(biāo)準(zhǔn)色覺檢查圖譜進行檢查。1、在明亮自然光線下檢查，光線不可直接照到圖譜上；2、雙眼距離圖譜60~80cm；3、圖譜讀出時間應(yīng)≤10秒。（三）外眼檢查1、眼瞼（1）觀察雙眼裂大??；是否對稱；有無瞼裂缺損、內(nèi)眥贅皮、眼瞼內(nèi)翻、外翻以及閉合不全。（2）觀察瞼緣表面是否光滑、是否充血、是否附著鱗屑；睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無睫毛亂生或倒睫、亦或有雙行睫毛等先天異常。2、結(jié)膜（1）檢查順序：依次為上瞼結(jié)膜→上穹窿部結(jié)膜→下瞼結(jié)膜→下穹窿部結(jié)膜→球結(jié)膜→半月皺襞。檢查時注意結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)是否清楚、顏色、透明度，有無干燥、充血、出血、結(jié)節(jié)、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、瘢痕以及肉芽組織增生，結(jié)膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。（2）檢查方法：瞼結(jié)膜檢查方法：檢查上瞼結(jié)膜囑被檢者放松眼瞼，向下方注視，將食指放在眉下上半部瞼板皮膚處，拇指放在瞼緣上方，輕輕捏住眼瞼皮膚，拇指向上，食指向下將瞼板上緣向下壓即可翻轉(zhuǎn)，使上瞼結(jié)膜暴露。檢查下瞼結(jié)膜時，只需將下瞼向下方牽拉囑被檢者向上注視既可充分暴露(如有角膜潰瘍或角膜軟化癥及疑有眼外傷者勿強行翻轉(zhuǎn)眼瞼做檢查，以免發(fā)生角膜穿孔)。球結(jié)膜檢查方法：球結(jié)膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑患者向各方向注視轉(zhuǎn)動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。3、淚器（1）視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。如淚腺有無腫脹、淚點是否正位和是否開放、淚囊區(qū)皮膚有無紅腫、有無溢淚。（2）觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚前嵴觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。4、眼眶檢查眼球突出度、觸診眶內(nèi)壓、觀察眼球運動、觀察有無眼眶腫瘤、炎癥(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷。斜視的檢查1、眼位的檢查（1）目的：是否存在斜視、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數(shù)（2）方法：①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞被檢查者的融合功能，發(fā)現(xiàn)眼位有否偏斜。被檢查者雙眼應(yīng)具備一定注視能力，并無眼球運動障礙，才可獲得可靠結(jié)果。A．交替遮蓋法：為揭示斜視性質(zhì)的定性檢查，主要用于隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33cm和6m，被檢查者注視調(diào)節(jié)視標(biāo)，遮蓋一眼4-5s后迅速轉(zhuǎn)移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況做出判斷。B．遮蓋-去遮蓋法：此法為檢查斜視方向及性質(zhì)的定性檢查，主要用于鑒別隱斜和顯斜。被檢查者注視遠距離調(diào)節(jié)視標(biāo)，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運動方向，去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現(xiàn)運動為顯斜，并根據(jù)其運動方向，判斷斜視類型(上、下、內(nèi)、外)。②角膜映光法：被檢查者以自然姿勢注視正前方視標(biāo)(33cm處)，根據(jù)觀察雙眼角膜的光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。角膜映光點每毫米的移位相當(dāng)于視軸偏斜7度(15三棱鏡度)。2、眼球運動眼球運動的診斷眼位有9個：第一眼位：頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位。第二眼位：眼球正上、正下、右側(cè)、左側(cè)注視時的眼位。第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。檢查時，9眼位都要查到，再順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協(xié)調(diào)，各肌肉間有無功能亢進或減弱現(xiàn)象。眼球水平內(nèi)轉(zhuǎn)時，瞳孔內(nèi)緣到達上下淚點連線為內(nèi)直肌功能正常。水平外轉(zhuǎn)時，外側(cè)角鞏膜緣到達外眥角為外直肌功能正常。上轉(zhuǎn)時，角膜下緣與內(nèi)外眥連線在同一水平線上。下轉(zhuǎn)時，角膜上緣與內(nèi)外眥連線在同一水平線上。（五）眼前節(jié)檢查1、鞏膜首先觀察瞼裂部分，然后分開上、下眼瞼并屬被檢者朝各方向轉(zhuǎn)動眼球，充分暴露各部分鞏膜。2、角膜可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察有無炎癥及先天異常，必要時配合裂隙燈檢查。3、前房（1）前房深度：軸深3-3.5mm①手電筒側(cè)照法：以聚光燈泡手電筒自顳側(cè)角膜緣平行于虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達虹膜鼻側(cè)小環(huán)與角膜緣之間為中前房；光線到達虹蟆小環(huán)的顳側(cè)或更小范圍為淺前房。②裂隙燈法：測量周邊前房的深度。周邊前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，并以此估計前房角寬度。如有必要，應(yīng)進一步應(yīng)用前房角鏡檢查。1～1/2CT不可能關(guān)閉1/3～1/4CT可能關(guān)閉＜1/4CT最終將關(guān)閉（2）前房內(nèi)容：正常的前房應(yīng)充滿完全透明的房水，但在眼內(nèi)發(fā)生炎癥或外傷以后，房水可能變混，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁不能用肉眼觀察到，如果有相當(dāng)程度的混濁則可致角膜發(fā)暗。虹膜發(fā)生炎癥時可觀察到KP(角膜后壁沉著物)、Tyndall現(xiàn)象，一般應(yīng)利用裂隙燈檢查。4、虹膜檢查：用聚光燈手電筒檢查，必要時結(jié)合裂隙燈檢查。（1）虹膜顏色：有無色素增多(色素瘤)或色素脫失區(qū)。虹膜有炎癥時，?？梢蚝缒こ溲儼?，但在虹膜睫狀體炎時患側(cè)虹膜則變淺，這是一定要做雙側(cè)顏色對比，正常時虹膜紋理清晰，發(fā)炎時因腫脹充血呈污泥狀。（2）瞳孔線是否整開、有無斷裂、瘢痕或萎縮。（3）虹膜表面有無炎性結(jié)節(jié)或非炎性的囊腫或腫瘤。（4）有無先天異常：如無虹膜、虹膜缺損、永存瞳孔膜等。（5）有無虹膜震顫：令被檢者固定其頭，用一只手拇指及食指分開瞼裂，再上、下、左右迅速轉(zhuǎn)動眼球，然后直視正前方，此時觀察虹膜有無震顫情況。5、瞳孔檢查：檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應(yīng)注意它的大小(雙側(cè)對比)位置、形狀、數(shù)目、邊緣是否整齊和瞳孔的各種反應(yīng)如何(包括直接、間接對光反射以及集合反應(yīng))。6、晶狀體檢查：檢查晶狀體時應(yīng)注意晶狀體是否透明，也就是觀察其有無混濁存在，可用集光檢查法及避照法(檢眼鏡檢查法)，對年齡大的被檢者一般應(yīng)用裂隙燈檢查。（六）玻璃體檢查1、直接檢眼鏡檢查法：檢查在暗室內(nèi)進行。眼底鏡距被檢者20-30cm處，用8D凸鏡對瞳孔區(qū)進行徹照法檢查。2、裂隙燈檢查法：需在暗室內(nèi)散瞳后檢查。（七）眼底檢查健康體檢常規(guī)小瞳孔檢查眼底的后極部，不必散大瞳孔。一般對40歲以上被檢者作為必查項目。在暗室中用直接檢眼鏡檢查，焦距為25cm。檢查眼底應(yīng)按次序，才能系統(tǒng)而全面。一般先用透照法檢查屈光間質(zhì)，對角膜、前房、晶狀體及玻璃體等有無混濁有所了解后再對眼底進行檢查。檢查眼底一般先自視盤起，然后沿視網(wǎng)膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，最后檢查黃斑。1、視乳頭：檢查時應(yīng)注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清，有否色素弧和鞏膜環(huán)；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷、有無隆起、水腫、出血、滲出等。2、視網(wǎng)膜血管檢查時注意其彎曲度有無變化；有無血管鞘；有無口徑變化；血管的反應(yīng)有否增強或增寬；血管色澤有否變淡、變暗以及血管畸形；要注意動靜脈比例以及交叉部有無特征性改變。3、黃斑檢查黃斑時，首先注意中心凹反光，其次注意黃斑反光，黃斑色澤有否變暗和不規(guī)則變色；色素有無呈團塊狀及散在性游離；有無點狀和星芒狀白斑出現(xiàn)；有否出血斑；櫻桃紅樣改變；囊腫以及裂孔等。4、視網(wǎng)膜以澤一般呈橘紅色，如果色素上皮較少，透見脈絡(luò)膜血管及其色間素，眼底呈豹紋狀，多見于近視及老年人。（八）眼壓檢查對眼底杯盤比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型癥狀者建議其做眼壓檢查。非接觸眼壓計測量方法：開啟儀器后，調(diào)整被檢者頭位，使其角膜位于觀察鏡視區(qū)內(nèi)，并將定位點移至聚焦清晰的圓環(huán)正中，令被檢者注視定位點，儀器即會自動完成測量。注意事項：1、正式測量前為免除被檢者的緊張情緒，應(yīng)先對其解釋儀器的測量原理。2、檢查時囑被檢者睜大雙眼，如有眼瞼遮擋則眼壓計不出結(jié)果。3、測量過程中如位置移動或淚液過多都會影響測量結(jié)果，應(yīng)盡量避免。耳鼻喉科體檢操作規(guī)程一、檢查項目：耳部：外耳、中耳、聽力鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅覺咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部操作規(guī)程：（一）耳部：（1）外耳：耳廓：外形、大小、位置、對稱性、畸形、瘺口、外傷疤痕、紅腫、結(jié)節(jié)、牽拉痛等。外耳道：炎癥、癤腫、溢膿、耵聹或異物堵塞等。（2）中耳：觀察鼓膜色澤、內(nèi)陷，是否穿孔，有無溢膿等。（3）聽力：通過對話判斷受檢者聽力。必要時用音叉檢查法及聽力計檢查法。(二)鼻部：（1）外鼻檢查：有無畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍等（2）鼻前庭檢查：以左手示指及中指按住患者額部，拇指將鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有無膿痂、皮膚有無紅腫、潰爛、皸裂等。（3）鼻腔檢查：前鼻鏡檢查法——注意呼吸暢通度，鼻腔有無潰瘍、異常組織（腫瘤、息肉），鼻甲大小，黏膜顏色（蒼白、淡紅、暗紅）和濕潤度，有無干痂或分泌物（量、質(zhì)、位置），中隔有無偏曲（機械性）。后鼻鏡檢查法：必要時使用（4）嗅覺：必要時檢查。(三)咽喉部：（1）口咽部：令受檢者張口。在檢查咽部以前，用壓舌板牽開頰部。注意：懸雍垂、軟腭、腭弓有無不對稱和有無潰瘍、麻痹等。扁桃體的大小、活動度、表面顏色、有無白膜、隱窩口有無栓子或膿性分泌物。咽后壁淋巴濾泡是否增生、形狀和色澤，咽側(cè)索有無增厚等。其他如充血、分泌物、假膜形成、腫脹、浸潤、腫瘤以及異物等，均應(yīng)隨時注意。（2）鼻咽部：使用后鼻鏡檢查（3）喉部：使用間接喉鏡檢查口腔科體檢操作規(guī)程一、檢查項目：口唇、口腔粘膜、牙齒、牙周、顳頜關(guān)節(jié)、舌、腮腺二、檢查內(nèi)容：1、唇：口唇顏色，有無水腫，有無泡疹，有無口角糜爛及口角歪斜2、口腔粘膜：色澤，有無色素沉著，粘膜下有無出血點及瘀斑，有無潰瘍，角化、瘢痕等3、牙齒及牙周：視診：牙列的完整性，牙列有無異常，牙齒缺失的數(shù)目、與鄰牙接觸的情況，以及上、下牙列的咬合關(guān)系是否正常。觀察牙體的顏色、光澤、形態(tài)（包括腫脹、萎縮等），牙齦色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，牙周有無漏管、有無牙石，口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的改變。探診：用探針檢查牙齒的鄰面、咬合面窩溝及修復(fù)體邊緣是否有齲齒發(fā)生，牙齒松動度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），用探針探測牙周袋的位置和深度。叩診：用口鏡或鑷子柄的末端，向牙齒的切緣或咬合面，垂直和側(cè)方輕輕叩打。注意有無叩痛及疼痛的程度。捫診：有根尖周圍病的，牙根尖部牙齦處捫診，是否有壓痛和波動。牙周病患處的齦緣捫之有無膿液溢出。4、顳頜關(guān)節(jié)功能：視診：注意張口度（<4厘米產(chǎn)、>2觸診：將雙手中指放在受檢者兩側(cè)耳屏前方，然后囑受檢者張閉口運動或作下頜前伸及側(cè)向運動。注意兩側(cè)關(guān)節(jié)是否平衡一致，并檢查關(guān)節(jié)區(qū)和關(guān)節(jié)周圍肌群有無壓痛、關(guān)節(jié)有無彈響及雜音。5、舌：舌質(zhì)、舌苔、及舌的活動狀態(tài)，舌的大小，伸舌是否居中，有無震顫，有無潰瘍、腫塊等。6、涎腺及導(dǎo)管：腮腺、頜下腺有無腫大，有無腫物，腮腺導(dǎo)管及頜下腺導(dǎo)管口處有無膿性分泌物等。7、頜面部：兩側(cè)是否對稱，有無包塊、畸形、瘺管。皮膚顏色、溫度、有無觸壓痛等。婦科體檢操作規(guī)程一、檢查項目：病史、外陰、陰道、宮頸、子宮、附件、二、檢查內(nèi)容：1、病史：家族史、月經(jīng)周期、血量、痛經(jīng)、末次月經(jīng)、孕產(chǎn)史、手術(shù)史、性交出血情況、腫瘤2、外陰：發(fā)育情況及陰毛多少和分布情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化和萎縮等。處女膜檢查：用右手大拇指和食指分開小陰唇，暴露前庭及尿道和處女膜。3、陰道和宮頸：置入陰道窺器：用左手食指和大拇指分開兩側(cè)小陰唇，暴露陰道口，右手斜持預(yù)先準(zhǔn)備好的陰道窺器，避開敏感的尿道周圍區(qū)，直接沿陰道側(cè)后壁緩慢插入陰道內(nèi)。然后向上向后推進，邊推進邊將窺器兩葉轉(zhuǎn)平，并張開兩葉，直至完全暴露宮頸為止。觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色、有無瘢痕、腫塊、出血。分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味；觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫、息肉或腫塊等。并做宮頸刮片做細胞學(xué)檢查4、子宮：應(yīng)做雙合診和/或三合診檢查。子宮雙合診方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指涂潤滑劑，輕輕沿陰道后壁進入，檢查陰道暢通度和深度，有無先天性畸形、瘢痕、腫塊；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無觸血，如向上或向兩側(cè)撥動宮頸出現(xiàn)疼痛時稱為宮頸舉痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥聯(lián)合移動，通過內(nèi)、外手指同時分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動度以及有無壓痛。捫清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹隆部，如體檢者合作，兩指可深達闊韌帶的后方，此時另一手從同側(cè)下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛。如捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。三合診檢查方法：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。除一手之食指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時相同。通過三合診可了解后傾后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨及捫診陰道直腸膈、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔越秀區(qū)人民政府辦公室工作人員公共行為規(guī)范試行規(guī)定為了進一步規(guī)范本辦工作人員的公共服務(wù)行為，切實改進工作作風(fēng)，提高行政效率和公共服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《國家公務(wù)員暫行條例》、《國家公務(wù)員考核暫行規(guī)范試行規(guī)定》、《國家公務(wù)員行為規(guī)范》和《廣州市國家行政機關(guān)及其公務(wù)員公共服務(wù)行為規(guī)范試行規(guī)定》，結(jié)合本辦工作人員在執(zhí)行公務(wù)或提供服務(wù)時必須遵守的基本準(zhǔn)則、工作程序、辦事規(guī)則、行政紀(jì)律、言行標(biāo)準(zhǔn)、工作態(tài)度以及儀容、儀表等工作實際，特制定本規(guī)定，本規(guī)定適用于本辦機關(guān)及其公務(wù)員，以及本辦行使行政職權(quán)的其他工作人員。一、崗位責(zé)任制（一）各科室應(yīng)按照職位分類的職責(zé)要求，合理安排人員，做到任務(wù)清楚、責(zé)任明確、并責(zé)任到人，要實行佩帶工作標(biāo)志辦公。（二）科室領(lǐng)導(dǎo)既要抓好政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)工作和職業(yè)道德教育，把政治思想工作落到實處。（三）領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)，經(jīng)辦人必須按時完成，不得推諉、延誤，并應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展情況。（四）各科室間應(yīng)當(dāng)互幫互助，科室外出公干要盡量留人值班，確因工作需要全體外出的，應(yīng)委托其他科室人員臨時處理一般對外業(yè)務(wù)。（五）科室要加強經(jīng)常性的考核工作，每月進行一次小結(jié)，指定專人做好考勤登記