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武警醫(yī)院介入手術(shù)安全核查制度武警醫(yī)院介入手術(shù)安全核查制度武警醫(yī)院介入手術(shù)安全核查制度資料僅供參考文件編號:2022年4月武警醫(yī)院介入手術(shù)安全核查制度版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。手術(shù)患者均應(yīng)佩戴有患者身份識別信息的標識以便核查。手術(shù)安全核查有手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)生主持,三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查記錄》。實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。麻醉實施前:三方按《手術(shù)安全核查記錄》依次對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式確認、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全核查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。手術(shù)開始前:三方共同查對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識,并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生報告?;颊唠x開手術(shù)室前:三方共同核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、實際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點手術(shù)用物,確認手術(shù)標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。三方確認后分別在《手術(shù)安全核查記錄》上簽名。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生共同查對。住院患者《手術(shù)安全核查記錄》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查記錄》由手術(shù)室負責(zé)保存一年。手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一負責(zé)人。
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