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文檔簡介

骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護(hù)理

概念：骨關(guān)節(jié)的結(jié)核菌感染。性質(zhì)：均為繼發(fā)性結(jié)核，90%繼發(fā)于肺結(jié)核。好發(fā)：兒童與青少年，30歲以下80%以上；脊柱多見，50%以上，其次是膝、髖、肘關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)特點(diǎn)：是負(fù)重大、活動(dòng)多、周圍肌肉少、易于受到勞損、外傷。.（一）健康史（二）身體狀況1、結(jié)核中毒癥狀2、局部表現(xiàn)腫脹疼痛寒性膿腫、竇道后遺癥：屈曲攣縮畸形（三）心理-社會(huì)狀況（四）輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查：輕度貧血、血沉增快等2、X線檢查：骨小梁模糊、骨質(zhì)缺損、全關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙破壞與消失等。

3、CT檢查：骨質(zhì)的破壞、死骨、寒性膿腫、

周圍重要組織的壓迫等。

4、MIR檢查：明確結(jié)核物質(zhì)與脊髓的關(guān)系。治療原則1.合理使用抗結(jié)核藥物；2.支持療法，局部制動(dòng)；3.手術(shù)治療。護(hù)理診斷1、營養(yǎng)失調(diào)與結(jié)核病慢性消耗有關(guān)2、疼痛與局部病灶有關(guān)3、活動(dòng)無耐力與疼痛及骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)4、皮膚完整性受損與寒性膿腫破潰形成竇道有關(guān)5、有受傷的危險(xiǎn)與脊柱結(jié)核發(fā)生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關(guān)節(jié)結(jié)核因骨質(zhì)破壞而發(fā)生病理性關(guān)節(jié)脫位有關(guān)6、感染與結(jié)核感染和混合性感染有關(guān)7、知識(shí)缺乏對疾病的治療缺乏應(yīng)有的知識(shí)（一）一般護(hù)理1、體位：維持肢體于功能位，限制患肢活動(dòng)。2、飲食：三高飲食，易消化3、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理措施（二）病情觀察生命體征的變化局部情況

（三）治療配合1、控制體溫2、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物3、全身支持

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