透析器初級知識新人帶教版教學(xué)課件

透析器初級知識培訓(xùn)

——新人帶教

1透析器初級知識培訓(xùn)

——新人帶教1分子運動不同物質(zhì)能夠彼此以無規(guī)則運動方式進入對方，物理學(xué)把這類現(xiàn)象叫做擴散

2分子運動不同物質(zhì)能夠彼此以無規(guī)則運動方式進入對方，物理溶質(zhì)移動-從較高濃度區(qū)域擴散/移動到較低濃度區(qū)域擴散/彌散作用3溶質(zhì)移動-從較高濃度區(qū)域擴散/移動到較低濃度區(qū)域擴散/半透膜指一類可以讓小分子物質(zhì)透過而大分子物質(zhì)不能通過的薄膜的總稱小分子和大分子的界定依據(jù)膜種類的不同而劃分范圍不同。例如，對于雞蛋的膜來說，葡萄糖分子就是大分子物質(zhì)；而對于透析器/膜來說，葡萄糖是小分子物質(zhì)；對于腸衣來說，碘以及葡萄糖是小分子物質(zhì)，而淀粉是大分子物質(zhì)4半透膜指一類可以讓小分子物質(zhì)透過而大分子物質(zhì)不能通過的薄膜的常見半透膜在日常生活中，常見的半透膜有雞蛋膜、雞的嗉囊、魚鰾、蠶豆種皮、玻璃紙、青蛙皮、動物膀胱、腸衣、蛋白質(zhì)膠膜，火棉膠膜以及其他一些可從生物體上剝離的薄膜類物質(zhì)細(xì)胞膜也是一種半透膜5常見半透膜在日常生活中，常見的半透膜有雞蛋膜、雞的嗉囊、魚鰾半透膜Semi-permeableMembrane

設(shè)計為保留血液成份如紅細(xì)胞、血小板和大蛋白在血液側(cè)－它們不能通過膜該半透膜有孔，它們大小為允許小分子通過，而其它的分子不能通過水分子自由通過Blood血Blood血液Dialysate透析液Salt鹽Toxin毒素Semi-permeableMembrane

半透膜6半透膜Semi-permeableMembrane

設(shè)計對透析膜的要求

容易透過需要清除的主要毒性溶質(zhì)；具有合適的水份濾過率（超濾率）；有足夠的濕態(tài)強度和耐壓性；具有較好的血液相容性；材料無毒，對人體健康無害；滅菌后，膜性能不變7對透析膜的要求容易透過需要清除的主要毒性溶質(zhì)；7889910101111走進透析器生產(chǎn)車間聚丙烯腈聚砜合成膜：即合成高分子聚合膜透析器12走進透析器生產(chǎn)車間聚丙烯腈聚砜合成膜：即合成高分子聚合膜透析13131414151516161717滅菌18滅菌18滅菌方法

環(huán)氧乙烷(ETO)氣體滅菌（淘汰）：百特-消毒劑殘留，可引起首次綜合癥蒸汽：費森—

消毒不當(dāng)可使膜變形，透析過程中出現(xiàn)破膜γ射線：旭化成-無毒不染污環(huán)境，不殘留-但可能改變膜的性質(zhì)或使它變差

電子束：佩尼

—劑量精確，最大限度降低了對透析膜的損傷19滅菌方法環(huán)氧乙烷(ETO)氣體滅菌（淘汰）：百特蒸汽20202121透析器包裝中空絲8000

?15000根22透析器包裝中空絲80002223232424252526262727尿毒癥毒素的分類最常用分類方法尿毒癥毒素的分類小分子物質(zhì)：分子量<500道爾頓中分子物質(zhì)：分子量500~10000道爾頓大分子物質(zhì)：分子量>10000道爾頓已知的尿毒癥毒素有200多種，而我們了解的較確切的僅有50多種！28尿毒癥毒素的分類最常用分類方法尿毒癥毒素的分類小分子物質(zhì)：老標(biāo)準(zhǔn)29老標(biāo)準(zhǔn)29業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求xueyejinghua006@163.com，5557908030業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求xueyejinghua006@163.com，ThankYou!31ThankYou!31透析器初級知識培訓(xùn)

——新人帶教

32透析器初級知識培訓(xùn)

——新人帶教1分子運動不同物質(zhì)能夠彼此以無規(guī)則運動方式進入對方，物理學(xué)把這類現(xiàn)象叫做擴散

33分子運動不同物質(zhì)能夠彼此以無規(guī)則運動方式進入對方，物理溶質(zhì)移動-從較高濃度區(qū)域擴散/移動到較低濃度區(qū)域擴散/彌散作用34溶質(zhì)移動-從較高濃度區(qū)域擴散/移動到較低濃度區(qū)域擴散/半透膜指一類可以讓小分子物質(zhì)透過而大分子物質(zhì)不能通過的薄膜的總稱小分子和大分子的界定依據(jù)膜種類的不同而劃分范圍不同。例如，對于雞蛋的膜來說，葡萄糖分子就是大分子物質(zhì)；而對于透析器/膜來說，葡萄糖是小分子物質(zhì)；對于腸衣來說，碘以及葡萄糖是小分子物質(zhì)，而淀粉是大分子物質(zhì)35半透膜指一類可以讓小分子物質(zhì)透過而大分子物質(zhì)不能通過的薄膜的常見半透膜在日常生活中，常見的半透膜有雞蛋膜、雞的嗉囊、魚鰾、蠶豆種皮、玻璃紙、青蛙皮、動物膀胱、腸衣、蛋白質(zhì)膠膜，火棉膠膜以及其他一些可從生物體上剝離的薄膜類物質(zhì)細(xì)胞膜也是一種半透膜36常見半透膜在日常生活中，常見的半透膜有雞蛋膜、雞的嗉囊、魚鰾半透膜Semi-permeableMembrane

設(shè)計為保留血液成份如紅細(xì)胞、血小板和大蛋白在血液側(cè)－它們不能通過膜該半透膜有孔，它們大小為允許小分子通過，而其它的分子不能通過水分子自由通過Blood血Blood血液Dialysate透析液Salt鹽Toxin毒素Semi-permeableMembrane

半透膜37半透膜Semi-permeableMembrane

設(shè)計對透析膜的要求

容易透過需要清除的主要毒性溶質(zhì)；具有合適的水份濾過率（超濾率）；有足夠的濕態(tài)強度和耐壓性；具有較好的血液相容性；材料無毒，對人體健康無害；滅菌后，膜性能不變38對透析膜的要求容易透過需要清除的主要毒性溶質(zhì)；739840941104211走進透析器生產(chǎn)車間聚丙烯腈聚砜合成膜：即合成高分子聚合膜透析器43走進透析器生產(chǎn)車間聚丙烯腈聚砜合成膜：即合成高分子聚合膜透析44134514461547164817滅菌49滅菌18滅菌方法

環(huán)氧乙烷(ETO)氣體滅菌（淘汰）：百特-消毒劑殘留，可引起首次綜合癥蒸汽：費森—

消毒不當(dāng)可使膜變形，透析過程中出現(xiàn)破膜γ射線：旭化成-無毒不染污環(huán)境，不殘留-但可能改變膜的性質(zhì)或使它變差

電子束：佩尼

—劑量精確，最大限度降低了對透析膜的損傷50滅菌方法環(huán)氧乙烷(ETO)氣體滅菌（淘汰）：百特蒸汽51205221透析器包裝中空絲8000

?15000根53透析器包裝中空絲80002254235524562557265827尿毒癥毒素的分類最常用分類方法尿毒癥毒素的分類小分子物質(zhì)：分子量<500道爾頓中分子物質(zhì)：分子量500~10000道爾頓大分子物質(zhì)：分子量>10000道爾頓已知的尿毒癥毒素有200多種，而我們了解的較確切