齊魯醫(yī)學如何促進健康

1提綱

一、概述

1、健康促進概念2、健康促進與健康教育的區(qū)別3、干預步驟

二、基本技能

1、社區(qū)診斷（社會學評估）2、計劃制定3、材料制作4、傳播技巧5、農(nóng)村試點活動的步驟6、評價7、總結(jié)報告

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!2一、概述

1．健康促進概念：

“健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。

《渥太華憲章》健康促進的五大行動策略：創(chuàng)造支持性環(huán)境健康政策強化社區(qū)行動

發(fā)展個人技能

調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

健康促進的重要性（疾病模式，有效性，接軌，工作和思唯方式）如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!31.

干預是有計劃、有組織的系列活動

創(chuàng)造有利于健康環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨?/p>

降低危險因子水平

,

預防疾病促進健康，

提高生活質(zhì)量。干預是健康促進的核心。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!42．健康促進與健康教育區(qū)別

健康教育：以教育為主，改變?nèi)藗兊闹R、態(tài)度和行為。行政干預少，是健康促進的策略之一。健康促進：是5大策略全面應用

強調(diào)查政策、環(huán)境支持，社區(qū)參與，調(diào)整服務(wù)方向，提高個人技能。干預效果的明顯、持久。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!5計劃

.社區(qū)診斷.明確目標.一攬子計劃.準備步驟實施

干預項目.社區(qū)為基礎(chǔ).對象:全社區(qū),社區(qū)組織.綜合措施聯(lián)合多種策略對多種因子.培訓.項目組織社區(qū)參與重點人群干預監(jiān)測,評價

--定期--不定期.評價(結(jié)合監(jiān)測)--過程評價--效果評價--結(jié)果評價--費用評價.專題研究

社區(qū)干預模式:

.

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!6

1、有關(guān)資料收集：

l

人口、出生、死亡、疾病、危險因子、設(shè)施等。

l

亞人群的認知、價值觀、行為。什么能促進行為改變和維持。

l分析主要危險因子

l社區(qū)政策環(huán)境，社會資源

.longjiang120..zhongyadx120..1200010.如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!7

5．如何做？

l

根據(jù)目標訂一個計劃，想解決什么高血壓？HIV？

l設(shè)計好要填的表格，訪談提綱（經(jīng)過修改）

l要盡量利用原有資料。如人口。社區(qū)可利用縣的疾病資料。

l確定調(diào)查對象并事先通知

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!86．調(diào)查多少組、人定性調(diào)查，同質(zhì)，（要不要做？怎么做？）補充的定量調(diào)查：數(shù)量，前后可比

一般性問題在前，特殊問題在后，先易后難如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!98．社區(qū)診斷報告背景目的對象時間場所方法主要結(jié)論附提綱及調(diào)查表

要補充報告記錄和調(diào)查如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!10計劃框架：摘要背景和理由目標目標人群組織管理策略與活動評價時間表經(jīng)費可持續(xù)性發(fā)展如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!11計劃中常遇到的問題：高血壓：目標；策略（煙，膳食，普查，治療）測血壓，管理，要達到什么：環(huán)境，風氣，一般人群，病人（診斷，治療，依從，管理）群眾要搞幾個活動，病人如何活動，如何開發(fā)媒體。如何測量STD/HIV：目標，策略（重點人群）如何培訓到位的有何效果。婦幼保?。阂话慊ぷ髦蓄A試驗的問題（如測血壓）。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!122預試驗材料針對主題，科學性，吸引人，為群眾接受。材料試驗舉例對材料的評估，是否到人，是否理解，是否愿意做等。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!13

同伴教育

1）同伴教育強調(diào)目標人群成員的積極參與，鼓勵人們參加討論，挑戰(zhàn)自己的行為，說服別人改變危險的行為”。

2）教育活動包括動員、人際交流、討論、角色扮演、分發(fā)材料、提供支持等。

3）同伴教育應有一定安排。

4）同伴教育應與服務(wù)和供給結(jié)合或聯(lián)系在一起。貴州，北京，河南，云南

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!14工作中易出現(xiàn)的問題：不能組織多部門合作，不能開發(fā)領(lǐng)導缺少廣泛群眾參與自己不愿改變行為缺乏檢查督促可負擔性問題不結(jié)合當?shù)厍闆r如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!156．過程評價：設(shè)計執(zhí)行情況，目標是否達到，是否實行的標準的干預方法，會么人群接受了干預，實施如何，費用。方法：日常工作記錄，報表，病歷，總結(jié)，會議記錄，督導記錄，擋案抽樣調(diào)查定性調(diào)查如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!163．

干預步驟

社區(qū)診斷

計劃設(shè)計

干預活動實施（多策略應用）和管理

干預活動信息收集

活動評價（全過程）

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!17

二、基本技能（一）．社區(qū)診斷（社會學評估）

意義：明確當?shù)刂饕l(wèi)生問題

環(huán)境情況？服務(wù)提供能力？不同目標人群的認知水平？（高血壓，HIV，MCH）群眾需要什么，什么策略？可行性？場所如何開展？工作的準備，正規(guī)干預，有對比資料，能總結(jié)。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!182．社區(qū)意愿調(diào)查：不同層次代表人物

3．以往干預活動開展情況

4．確定主要衛(wèi)生問題，可干預的衛(wèi)生問題。如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!19l

定性調(diào)查，提綱（問題-----結(jié)論----下一個問題，問題包含在漏斗型提綱內(nèi)）有的只能個別訪談會場要求；主持人（開放性友好提問，引導能力，中立態(tài)度）；記錄

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.1200010./dxzy如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!20

7．資料整理定量：頻數(shù)，二維表，百分比，標準差，卡方，t,回歸定性：有四個步驟：組織、分類、概括和解釋如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!21

（二）計劃制定1背景資料：開展干預的理由，主要危險因子，為什么要進行這這種干預，以往進展，目前要解決什么問題2目標確定：針對性，可測量，可行。3目標人群確定：分類，一級，二級，重點，一般4干預策略選擇：選擇可行的策略5干預活動：時間，地點，人群，主要內(nèi)容，指標6評價指標

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!22計劃制定中易出現(xiàn)的問題

：目標不明確策略選擇不合理缺乏創(chuàng)新缺乏深入探討觀念：是做好一般工作還是總結(jié)經(jīng)驗。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!23

（三）材料制作

1、材料制作過程

確定目標人群

策略：信息編制，信息設(shè)計，渠道選擇，工作網(wǎng)絡(luò)。目標人群能得到什么好處？哪些易接受？能打動他們？如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!24

（四）傳播技巧

信息傳播是交流的過程傳播者---受傳者（收到信息，引起注意，理解信息，接受改變，行為改變，健康改善）人際傳播談話技巧：尊重他人，用易接受的方式和語言，及時反饋，注意對方情緒，用圖片模型非語言傳播

提高傳播的方法：創(chuàng)造良好環(huán)境，樹立傳播者形象，滿足受傳播者的需求，改善渠道和方法。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!25（五）農(nóng)村試點活動的步驟1．試點的認定：確定范圍，人群，任務(wù)，資金，工作人作，得到當?shù)卣С帧?．組建領(lǐng)導小組3．工作組建設(shè)4．確定干預項目5．獲得上級的支柱支持6．培訓7．社區(qū)參與8．改進服務(wù)9．改進社區(qū)文化10．解決服務(wù)可及性和可負擔性。

如何促進健康共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!26（六）評價1．種類：形成評價、過程評價、效應評價、結(jié)局評