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文檔簡介

預(yù)防登革熱寨卡病毒知識五年級1*第1頁,共40頁。什么是登革熱

登革熱是由蚊蟲傳播的病毒性蟲媒病,也就是通過蚊蟲的刺叮吸血傳播的。2*第2頁,共40頁。傳播媒介我國登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。前者分布于南方沿海,如海南島等地區(qū),后者則在南北地區(qū)廣泛存在,以長江以南為普遍。3*第3頁,共40頁。傳染源、宿主人和靈長類動物(黑猩猩、獼猴、長臂猴、恒河猴、狒狒等)是登革熱病毒感染的自然宿主。深山、叢林性深處的疫源地,猴類動物是主要的傳染源和宿主,形成猴-蚊-猴循環(huán)。城市型疫源地,隱性感染者和病人是主要的傳染源和宿主,形成人-蚊-人循環(huán)。4*第4頁,共40頁。傳播途徑患病者潛伏期:3~14日

常見為5~8日健康人士外潛伏期:8~12日帶病毒蚊5*第5頁,共40頁。傳播途徑當(dāng)人被帶病毒的蚊子叮咬后,病毒會從蚊子的唾液進入人體血液而感染如果患者在病毒血癥期(發(fā)病前1天至發(fā)病后5天)被蚊叮咬,病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去人與人之間無傳染性6*第6頁,共40頁。人群易感性普遍易感,但感染后并非人人發(fā)病。不同型別毒株無交叉免疫力,因此可以發(fā)生二次或多次感染。感染后只對同型登革病毒株有較強的免疫力,并可維持多年。7*第7頁,共40頁。登革熱的危害

主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個國家和地區(qū),威脅著全球2億以上人口的健康,每年向世界衛(wèi)生組織報告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬人,有50萬的住院病例,其中90%的病人是15歲以下的兒童,平均的死亡率為5%,死亡在2萬人以上,它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。8*第8頁,共40頁。登革熱的危害

近二十年來,登革熱和登革出血熱不僅在東南亞流行趨勢加重,而且在世界許多國家和地區(qū)復(fù)燃。登革出血熱由于癥狀嚴(yán)重,死亡率高而受到人們的關(guān)注。

9*第9頁,共40頁。臨床表現(xiàn)潛伏期3~14天,一般4~7天主要臨床特征突然起病、迅速高熱(可達39~40℃,少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱)三痛及疲乏等癥狀(頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié))三紅征(面部、頸部、胸部潮紅,結(jié)膜充血)多樣性皮疹(麻疹樣、猩紅熱樣)出血傾向白細胞明顯下降或和血小板減少10*第10頁,共40頁。臨床分型典型登革熱(DF)登革出血熱(DHF)登革休克綜合征(DSS)11*第11頁,共40頁。典型登革熱⑴發(fā)熱:成人病例通常起病急驟,頭痛、發(fā)熱和眼球后疼痛,24小時內(nèi)體溫可達40℃。發(fā)熱持續(xù)2~7天。部分病例于病程的第3~5天體溫降至正常,1天后又再上升,稱為雙峰熱或馬鞍熱型。發(fā)熱期可有相對緩脈,虛弱感覺常需病愈后數(shù)周才能完全消失。12*第12頁,共40頁。⑵皮疹:于病程3~6天出現(xiàn),可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、紅斑疹或皮下出血點等。在同一患者身上可同時看見不同形態(tài)的皮疹,分布于全身,四肢、軀干或頭面部。多有癢感,大部分不脫屑。皮疹持續(xù)約為3~4天。13*第13頁,共40頁。登革熱的臨床癥狀登革熱出血熱的病人皮下淤血14*第14頁,共40頁。15*第15頁,共40頁。16*第16頁,共40頁。登革出血熱有典型登革熱表現(xiàn);2~4病日內(nèi)四肢、腋窩、粘膜及面部可見散在出血點,迅即融合成淤斑病情進展中有鼻腔、牙齦、消化道、泌尿道或子宮等任何一個以上器官的較大量出血,常見肝腫大血球容積增加20%以上,血小板低于100×109/L者。腦出血的病例也有發(fā)現(xiàn)。異常嚴(yán)重出血的病例可導(dǎo)致死亡。17*第17頁,共40頁。4型登革病毒均可引起登革出血熱,但以第Ⅱ型最為常見。1985年起在我國出現(xiàn)的登革出血熱亦是由第Ⅱ型登革病毒引起的。18*第18頁,共40頁。登革休克綜合征具有DHF表現(xiàn)在發(fā)熱過程中或熱退后,病情突然加重,出現(xiàn)皮膚濕冷、脈數(shù)弱、煩燥或昏迷,血壓下降出現(xiàn)休克或脈壓低于2.67Kpa(20mm汞柱以下)等危象,甚至血壓和脈搏測不出病情兇險,病死率高。WHO將DHF/DSS依病情嚴(yán)重度分為4級,在我國的臨床實際意義有待實踐中應(yīng)用和總結(jié)。19*第19頁,共40頁。預(yù)防原則控制傳染源:隔離病人(白天防被伊蚊叮咬)(次要)切斷傳播途徑:消滅伊蚊,預(yù)防被伊蚊叮咬(重點)提高人群抗病力:暫無可供應(yīng)用的疫苗20*第20頁,共40頁。怎樣預(yù)防登革熱

目前尚沒有特效的治療藥物,所以,預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施。

環(huán)境治理,是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個有效手段,需要持之以恒。21*第21頁,共40頁。怎樣預(yù)防登革熱要注意蓋好儲水容器花盆及水生植物每星期至少換水一次,切勿讓花盆底盆積水翻缸倒罐,消滅一切蚊子幼蟲的孳生地。22*第22頁,共40頁。怎樣預(yù)防登革熱適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子填平凹陷的地面23*第23頁,共40頁。怎樣預(yù)防登革熱睡覺的時候要掛蚊帳、點蚊香出門郊游要穿長袖衣褲涂防蚊水如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似癥狀要馬上到醫(yī)院就診注意個人防護:24*第24頁,共40頁??罩梅课菰褐袕U棄的壇、缸、碗、盤皆有孑孓25*第25頁,共40頁。26*第26頁,共40頁。寨卡病毒病Zika病毒最早于1947年從烏干達的寨卡叢林中的獼猴中分離。1952年確認人類感染;1954年首例病例報告,并分離到病毒。4年后東南亞散發(fā)。2007年第一次在雅浦島爆發(fā)流行。截至2016年1月,在非洲、亞洲、美洲和一些太平洋島嶼至少45個國家有寨卡病毒傳播的證據(jù)。以巴西疫情最為嚴(yán)重。27*第27頁,共40頁。Currentepidemic截止到2016年1月,本土居民感染Zika病毒的美洲國家包括巴巴多斯、玻利維亞、巴西、佛得角、哥倫比亞、多米尼加共和國、厄瓜多爾、薩爾瓦多、法屬圭亞那、瓜德羅普島、危地馬拉、圭亞那、海底、洪都拉斯、馬提尼克、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、圣馬丁、摩薩亞、蘇里南和委內(nèi)瑞拉.28*第28頁,共40頁。寨卡病毒病由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病。主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎,極少出現(xiàn)死亡。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。29*第29頁,共40頁。流行病學(xué)傳染源患者、隱性感染者和寨卡病毒感染的非人靈長類動物是可能的傳染源傳播途徑最主要的途徑:伊蚊叮咬。傳播媒介主要為埃及伊蚊,白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可傳播該病毒。母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和分娩時感染。罕見血源傳播和性傳播。人群易感性普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。30*第30頁,共40頁。埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對彎曲的白線,中間有兩條縱形白線胸部背面有一條白線腳上都有黑白相間的條紋稱為花斑蚊31*第31頁,共40頁。流行病學(xué)非洲、美洲、亞洲可能有45個國家有寨卡病毒傳播。我國有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū);白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。32*第32頁,共40頁。臨床表現(xiàn)潛伏期:現(xiàn)有資料顯示為3-12天。僅20%出現(xiàn)癥狀,癥狀較輕。主要表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低熱)、皮疹(多為斑丘疹)??砂橛蟹腔撔越Y(jié)膜炎;肌肉和關(guān)節(jié)痛(主要是手、足等小關(guān)節(jié))、全身乏力以及頭痛。少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。持續(xù)2-7天緩解,預(yù)后良好,死亡病例罕見。33*第33頁,共40頁。臨床表現(xiàn)小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至死亡。有與寨卡病毒感染相關(guān)的吉蘭巴雷綜合征病例的報道,但二者之間的因果關(guān)系還不清楚。34*第34頁,共40頁。

巴西衛(wèi)生部2016年1月12日通報,

可能與寨卡病毒感染有關(guān)的小頭畸形病例356例。

35*第35頁,共40頁。小頭畸形巴西35例小頭畸形的新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫的腦組織鈣化,主要發(fā)生在側(cè)腦室旁,薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也很常見。小部分嬰兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,提示周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。36*第36頁,共40頁。鑒別診斷主要與登革熱、基孔肯雅熱進行鑒別診斷。其他:與西尼羅熱、黃熱病、微小病毒、風(fēng)疹、麻疹、腸道病毒、立克次體病等相鑒別。37*第37頁,共40頁。治療寨卡病毒病通常相對溫和,不需要做出特別處理,以對癥治療為主。高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在登革熱被排除之前盡量避免給予阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。發(fā)病第一周內(nèi),實施有效的防蚊隔離措施。對感染寨卡病毒的孕婦,建議每3-4周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。38*第38頁,共40頁。預(yù)防目前尚無疫苗進行預(yù)防。防止蚊蟲叮咬,充分滅蚊并減少蚊蟲與人的接觸機會。建議準(zhǔn)備妊娠及妊娠期女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒流行地區(qū)。39*第39頁,共40頁。內(nèi)容梗概預(yù)防登革熱。學(xué)車問答學(xué)車問題開車問題學(xué)車怎么辦。我國登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。潛伏期:3~14日

常見為5~8日。當(dāng)人被帶病毒的蚊子叮咬后,病毒會從蚊子的唾液進入人體血液而感染。如果患者在病毒血癥期(發(fā)病前1天至發(fā)病后5天)被蚊叮咬,病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。人與人之間無傳染性。潛伏期3~14天,一般4~7天。多樣性皮疹(麻疹樣、猩紅熱樣)。部分病例于病程的第3~5天體溫降至正常,1天后又再上升,稱為雙峰熱或馬鞍熱型。4型登革病毒均可引起登革出血熱,但以第Ⅱ型最為常見。1985年起在我國出現(xiàn)的登革出血熱亦是由第Ⅱ

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