痰標(biāo)本留取方法及課件

痰標(biāo)本留取方法及技巧

–肖娟1痰標(biāo)本留取方法及技巧痰是如何產(chǎn)生的？氣管支氣管的黏膜由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成，黏膜下層含較多的粘液腺盒漿液腺。正常情況下，杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量黏膜覆蓋在黏膜層表面，對(duì)黏膜起保護(hù)作用，可保持氣管黏膜的濕潤(rùn)以便把吸入氣管支氣管內(nèi)的灰塵顆粒，細(xì)菌等粘附住，阻擋其進(jìn)入肺組織深入，然后在借助于纖毛柱上皮的纖毛擺動(dòng)，把它們排到氣管上端的喉頭部位，經(jīng)口腔咯出即為痰。2痰是如何產(chǎn)生的？氣管支氣管的黏膜由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成精品資料3精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說(shuō)早早早……”44痰標(biāo)本采集的意義明確診斷真正致病菌病情追蹤指導(dǎo)制定治療措施抗生素的選擇抗生素的更換預(yù)后的推測(cè)減少細(xì)菌耐藥性5痰標(biāo)本采集的意義明確診斷真正致病菌5痰的送檢指征有哪些？發(fā)熱.咳嗽和咳痰.痰呈膿性.黏稠或血性并伴有胸痛.氣促.肺部聞及濕羅音外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高X線檢查提示肺部有炎癥性浸潤(rùn)或胸腔積液，甚至出現(xiàn)感染性休克和呼吸衰竭等患者6痰的送檢指征有哪些？發(fā)熱.咳嗽和咳痰.痰呈膿性.黏稠或血性并痰培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)在抗生素應(yīng)用前采集痰液最好在清晨采集痰液標(biāo)本，多數(shù)患者在清晨痰液較多。而且菌量也多對(duì)于細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本送檢每天一次，連續(xù)2-3天，不建議24小時(shí)內(nèi)多次采集，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變7痰培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)在抗生素應(yīng)用前采集痰液7懷疑分歧桿菌感染患者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰送檢自然咳痰前，首先進(jìn)行刷牙，用清水漱口3次以去除口腔內(nèi)的雜菌痰標(biāo)本內(nèi)應(yīng)避免混入唾液.漱口水或鼻涕等8懷疑分歧桿菌感染患者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰送檢8痰標(biāo)本的采集方法自然咳痰法患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸道深部的痰液，吐至無(wú)菌廣口瓶?jī)?nèi)立即蓋緊蓋子送檢。9痰標(biāo)本的采集方法自然咳痰法9如果患者痰液較深不易吐出時(shí)，可在咳痰前拍背，協(xié)助排痰，采集痰液量不少于1ml〔2h內(nèi)送檢，未能送檢于4°C保存但放置時(shí)間不可超過(guò)24h〕10如果患者痰液較深不易吐出時(shí)，可在咳痰前拍背，協(xié)助排痰，采集痰經(jīng)氣管導(dǎo)管吸取法采集方法的通過(guò)選擇合適的吸痰管為病員吸取深部的痰液，一定要做到無(wú)菌操作11經(jīng)氣管導(dǎo)管吸取法11痰的性狀、量及氣味性狀白色泡沫或黏稠痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染草綠色痰多為銅綠假單胞菌感染鐵銹色痰多見于肺炎球菌感染紅棕色膠凍狀痰多見于肺炎克雷伯桿細(xì)菌紅色或紅棕色見于支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺結(jié)核12痰的性狀、量及氣味性狀12紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫果醬樣痰多見于肺吸蟲病粉色泡沫痰提示急性左心衰咳出痰液有惡臭提示厭氧菌感染灰黑色痰多見于大氣污染或肺塵埃沉著有關(guān)13紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫13痰量：24h咳痰量＞100ml為大量咳痰。肺膿腫的典型癥狀咳大量痰，痰靜置后出現(xiàn)分層，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿液或壞死性物質(zhì)14痰量：24h咳痰量＞100ml為大量咳痰。14痰標(biāo)本的質(zhì)量控制制成涂片進(jìn)行革蘭氏染色，符合以下標(biāo)準(zhǔn)為合格痰：白細(xì)胞＞25／LP，鱗狀上皮細(xì)胞＜10LP15痰標(biāo)本的質(zhì)量控制制成涂片進(jìn)行革蘭氏染色，符合以下標(biāo)準(zhǔn)為合格痰痰標(biāo)本留取方法及技巧

–肖娟16痰標(biāo)本留取方法及技巧痰是如何產(chǎn)生的？氣管支氣管的黏膜由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成，黏膜下層含較多的粘液腺盒漿液腺。正常情況下，杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量黏膜覆蓋在黏膜層表面，對(duì)黏膜起保護(hù)作用，可保持氣管黏膜的濕潤(rùn)以便把吸入氣管支氣管內(nèi)的灰塵顆粒，細(xì)菌等粘附住，阻擋其進(jìn)入肺組織深入，然后在借助于纖毛柱上皮的纖毛擺動(dòng)，把它們排到氣管上端的喉頭部位，經(jīng)口腔咯出即為痰。17痰是如何產(chǎn)生的？氣管支氣管的黏膜由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成精品資料18精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說(shuō)早早早……”194痰標(biāo)本采集的意義明確診斷真正致病菌病情追蹤指導(dǎo)制定治療措施抗生素的選擇抗生素的更換預(yù)后的推測(cè)減少細(xì)菌耐藥性20痰標(biāo)本采集的意義明確診斷真正致病菌5痰的送檢指征有哪些？發(fā)熱.咳嗽和咳痰.痰呈膿性.黏稠或血性并伴有胸痛.氣促.肺部聞及濕羅音外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高X線檢查提示肺部有炎癥性浸潤(rùn)或胸腔積液，甚至出現(xiàn)感染性休克和呼吸衰竭等患者21痰的送檢指征有哪些？發(fā)熱.咳嗽和咳痰.痰呈膿性.黏稠或血性并痰培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)在抗生素應(yīng)用前采集痰液最好在清晨采集痰液標(biāo)本，多數(shù)患者在清晨痰液較多。而且菌量也多對(duì)于細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本送檢每天一次，連續(xù)2-3天，不建議24小時(shí)內(nèi)多次采集，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變22痰培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)在抗生素應(yīng)用前采集痰液7懷疑分歧桿菌感染患者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰送檢自然咳痰前，首先進(jìn)行刷牙，用清水漱口3次以去除口腔內(nèi)的雜菌痰標(biāo)本內(nèi)應(yīng)避免混入唾液.漱口水或鼻涕等23懷疑分歧桿菌感染患者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰送檢8痰標(biāo)本的采集方法自然咳痰法患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸道深部的痰液，吐至無(wú)菌廣口瓶?jī)?nèi)立即蓋緊蓋子送檢。24痰標(biāo)本的采集方法自然咳痰法9如果患者痰液較深不易吐出時(shí)，可在咳痰前拍背，協(xié)助排痰，采集痰液量不少于1ml〔2h內(nèi)送檢，未能送檢于4°C保存但放置時(shí)間不可超過(guò)24h〕25如果患者痰液較深不易吐出時(shí)，可在咳痰前拍背，協(xié)助排痰，采集痰經(jīng)氣管導(dǎo)管吸取法采集方法的通過(guò)選擇合適的吸痰管為病員吸取深部的痰液，一定要做到無(wú)菌操作26經(jīng)氣管導(dǎo)管吸取法11痰的性狀、量及氣味性狀白色泡沫或黏稠痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染草綠色痰多為銅綠假單胞菌感染鐵銹色痰多見于肺炎球菌感染紅棕色膠凍狀痰多見于肺炎克雷伯桿細(xì)菌紅色或紅棕色見于支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺結(jié)核27痰的性狀、量及氣味性狀12紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫果醬樣痰多見于肺吸蟲病粉色泡沫痰提示急性左心衰咳出痰液有惡臭提示厭氧菌感染灰黑色痰多見于大氣污染或肺塵埃沉著有關(guān)28紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫13痰量：24h咳痰量＞100ml為大量咳痰。肺膿腫的典型