婦產(chǎn)科門診中護(hù)理干預(yù)的論文（共2篇）

婦產(chǎn)科門診中護(hù)理干預(yù)的論文〔共2篇〕第1篇：討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞在婦產(chǎn)科門診中的作用隨著社會的進(jìn)步和護(hù)理觀念的改變，患者的健康保健意識不斷提升，人們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)有與社會同步發(fā)展的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞。婦產(chǎn)科門診做為醫(yī)院的窗口之一，擔(dān)負(fù)著女性患者的就醫(yī)工作，為了在短時間內(nèi)完成檢查、診斷、治療，并使患者全方位、全經(jīng)過滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞至關(guān)主要。本研究回首性分析2012年1～6月本院婦產(chǎn)科門診收治的90例患者的臨床資料，以討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞在婦產(chǎn)科門診中的作用，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1資料與方法1.1—般資料選取2012年1～6月本院婦產(chǎn)科門診收治的90例患者為研究組，年齡21～45歲，其中，人工流產(chǎn)22例，陰道炎41例，不孕不育4例，盆腔炎14例，其他9例。選取2011年7～12月本院婦產(chǎn)科門診收治的90例患者為對照組，其中，人工流產(chǎn)22例，陰道炎40例，不孕不育5例，盆腔炎13例，其他10例。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，對照組患者給予門診慣例護(hù)理方法。兩組患者年齡、病情等一般資料差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05)，具有可比性。1.2護(hù)理方法對照組患者采取婦產(chǎn)科門診慣例護(hù)理方法，慣例吩咐患者根據(jù)醫(yī)囑服藥，指點產(chǎn)科患者按時行產(chǎn)前檢查。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。1.2.1加強(qiáng)門診護(hù)患溝通選用專業(yè)素質(zhì)過硬，臨床經(jīng)歷體驗豐富，效勞意識強(qiáng)的護(hù)理人員，所有護(hù)理人員著裝整潔、言談和藹、操作嫻熟，給患者以信任感，微笑效勞、禮貌用語，與患者交談時須面帶微笑，與患者交匯時須禮讓先行。在護(hù)理活動中要嚴(yán)格履行告知義務(wù)，充足尊敬患者的隱私權(quán)和知情同意權(quán)。由于婦產(chǎn)科門診患者在就診經(jīng)過中牽涉的都是女性隱私方面存在的問題，有些患者覺得難以開口，此時患者正禁受軀體病痛的熬煎，同時還蒙受了宏大的心理壓力，此時患者對醫(yī)護(hù)人員的效勞態(tài)度、表情、說話的語氣都非常敏感，任何不良刺激都可能導(dǎo)致患者的情緒波動，為此本院為每位患者設(shè)置了單獨診室，閑雜人員免進(jìn)，營造一個寬松、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者翻開心扉，尊敬患者的人格，保衛(wèi)患者的隱私，真正把患者視為親人，使患者感遭到醫(yī)院的溫馨。因而要留意溝通技巧，包含護(hù)理人員與患者之間的所有正式、非正式的，語言的、非語言的信息溝通。加強(qiáng)門診護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)，提升應(yīng)急能力，保證來診患者安全就診，對婦產(chǎn)科門診急癥、重癥患者導(dǎo)入綠色就醫(yī)通道，優(yōu)先布置就診，實行先處置后交費，在送入病房前電話通知做好各項預(yù)備工作，專人護(hù)送到病房以防延誤搶救時間。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理能增長護(hù)士與患者接觸的時間，改善護(hù)患關(guān)系，同時增長了患者對護(hù)士的信任度，更拉近了患者與護(hù)士的間隔。1.2.2心里護(hù)理對婦科炎癥患者要做好心理護(hù)理，給予精神支持，由于炎癥部位處于患者的隱私處，患者往往有害羞心理，不肯及時就診，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者進(jìn)行解釋，告知及時就醫(yī)的主要性，并鼓勵其堅持治療和隨訪，指點護(hù)理對象定期進(jìn)行婦科檢查以便早發(fā)現(xiàn)早治療，說明用藥及留意事項，向患者及家屬講解婦科炎癥的病因、誘發(fā)因素、預(yù)防辦法。對于性傳播疾病的患者，應(yīng)以耐心、熱情、懇切的態(tài)度接待，了解并解除其思想顧慮，分析患者的心理壓力來源，針對不同心理壓力，給予不同的心理護(hù)理，保衛(wèi)患者的隱私，對患者一視同仁，不歧視、不責(zé)難、不怒斥，使患者做到患病后及早承受正規(guī)診斷和治療，患者的心理因素在性病的發(fā)生發(fā)展以及治療中起著特別主要的作用，尤其是女性這個弱勢群體心理負(fù)擔(dān)更重，針對這類患者不僅要治愈疾病，同時也要給予患者_(dá)個健康的心理，加強(qiáng)健康教育，堅持外陰清潔衛(wèi)生，避免混亂的性關(guān)系，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主的主要性，發(fā)動配偶或性同時治療。做各種檢查、治療前要向患者交代留意事項。1.2.3產(chǎn)科門診指點通過指點使孕婦履行有利于母嬰健康的活動或使孕產(chǎn)婦擁有更科學(xué)的鍛煉方式和飲食習(xí)慣，促進(jìn)孕產(chǎn)婦健康[4]。對初診的孕婦建立門診孕婦保健檔案，告知孕婦產(chǎn)前檢查的意義和主要性，預(yù)約下次產(chǎn)前檢查的時間和檢查的內(nèi)容。告訴孕婦母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和心理活動都會影響到胎兒，要堅持心情愉快、輕松，讓待產(chǎn)孕婦了解懷孕是人類健康正常的生理經(jīng)過，有助于孕婦正常度過孕期氣妊娠期管理包含病史、孕產(chǎn)史，患者年齡、職業(yè)、受教育水平、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、健康狀態(tài)，有無高血壓、心臟病、糖尿病、流行癥等，詢問月經(jīng)史、家族史及丈夫的健康狀態(tài)，了解既往孕產(chǎn)史有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎等，了解本次妊娠經(jīng)過，推算預(yù)產(chǎn)期。篩查高危妊娠，評估孕婦能否存在高危因素，凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增長產(chǎn)前檢查次數(shù)。高危妊娠監(jiān)護(hù)包含婚前、孕前的保健咨詢工作，于孕中期即開始篩查妊娠并發(fā)癥或合并癥，孕晚期監(jiān)護(hù)及評價胎兒生長發(fā)育及胎兒安危情況，監(jiān)測胎兒、胎盤功能，評估胎兒成熟度。高危妊娠早期孕婦常擔(dān)憂流產(chǎn)、胎兒畸形，晚期則擔(dān)憂早產(chǎn)、出現(xiàn)胎兒異?；蛘咛ニ缹m內(nèi)、死產(chǎn)等，要認(rèn)真評估高危孕婦應(yīng)對機(jī)制、心理蒙受能力及社會支持系統(tǒng)，各種檢查和操作前要向孕婦解釋，提供指點，告知全經(jīng)過及留意事項，采用需要的手段減輕和轉(zhuǎn)移孕婦的焦慮和恐懼，調(diào)動家屬的積極性，提供有利于孕婦傾訴和休息的環(huán)境，避免不良刺激，要加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息，做好觀察記錄，根據(jù)孕婦的高危因素給予相應(yīng)的健康指點。了解孕婦對妊娠的心理適應(yīng)水平，可在每一次產(chǎn)前檢查前接觸孕婦時進(jìn)行，鼓勵孕婦說出內(nèi)心感受和想法，針對其問題做好心理疏導(dǎo)工作。母體是胎兒成長的環(huán)境，孕婦的營養(yǎng)狀態(tài)直接或間接地影響本身和胎兒的健康，孕婦飲食應(yīng)符合平衡、天然的原則，選擇易消化無刺激性的食物，避免煙酒辛辣食品，宜重質(zhì)不重量，盡量攝取高蛋白、高維生素、適量脂肪及碳水化合物。低鹽飲食，適量活動，_切家務(wù)均可正常，不可攀高舉重，不要到人群擁擠、空氣污濁的公共場所，穿戴要寬松舒坦，天天至少保證8h的睡眠，午休1～2h，宜左側(cè)臥位以增長胎盤血供。孕期對胎兒進(jìn)行撫摸及音樂訓(xùn)練，提升胎兒的活動積極性，教會孕婦及家屬進(jìn)行胎動、胎心計數(shù)，不僅能夠了解胎兒宮內(nèi)情況，還能和諧孕婦和家庭成員之間的親情關(guān)系，每日早晚各數(shù)胎動1h，每小時胎動不少于3次。辨別前兆臨產(chǎn)，鄰近預(yù)產(chǎn)期的孕婦如出現(xiàn)腹痛、陰道流液及血性分泌物應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，讓孕婦了解各種分娩方式及其特點，了解分娩經(jīng)過及其影響因素，緩解其消極情緒，使產(chǎn)婦樹立自信心，以積極的心態(tài)順利通過分娩全經(jīng)過，給孕婦留下聯(lián)絡(luò)電話，以便動態(tài)咨詢和指點。1.2.4編寫發(fā)放健康教育處方如陰道炎健康教育處方、宮頸糜爛健康教育處方、功能性子宮出血健康教育處方、準(zhǔn)媽媽手冊、婦女保健手冊、計劃生育指點手冊等，發(fā)放到相應(yīng)的患者手中，起到普及健康知識的作用。1.2.5預(yù)備物品并協(xié)助醫(yī)生做手術(shù)預(yù)備門診每曰所需的物品，如無菌手套、器械包、擴(kuò)陰器、洞巾、一次性中單、消毒液、大小棉簽等，保證物品在有效期內(nèi)使用。診療臺檢查床堅持清潔，每曰消毒液擦拭1次，使用一次性臀墊，室內(nèi)空氣天天紫外線消毒1h，杜絕穿插感染。對手術(shù)患者做好心理疏導(dǎo)，術(shù)前要以關(guān)心、理解、體貼的心態(tài)與患者溝通、溝通，對患者語言溫和、動作輕柔，讓患者放心、大膽地說出自己的疑慮、擔(dān)憂，針對患者提出的每個問題逐一進(jìn)行解釋、說明，消除患者疑慮，穩(wěn)定情緒，讓患者放心地進(jìn)行手術(shù)，爭取患者的積極配合，對配合好的患者及時給以表揚和鼓勵，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行。告知人工流產(chǎn)手術(shù)、取環(huán)、上環(huán)、宮頸活檢、宮腔鏡檢查、宮頸微波治療、輸卵管造影等術(shù)前及術(shù)后留意事項，讓患者了解檢查的目的和治療的經(jīng)過，將可能發(fā)生的不良反應(yīng)及術(shù)后的并發(fā)癥并記錄在門診病歷本上，告知患者復(fù)查時間。1.2.6做好回訪工作手術(shù)患者留下聯(lián)絡(luò)方式，1周后進(jìn)行電話回訪。采取以人為本的原則，從患者的利益出發(fā)，通過征求意見和建議，及時改良工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實處并延伸到院外。1.3觀察項目于患者就診結(jié)束時采取本科克己問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，分為很滿意、滿意、一般、不滿意，總分為100分，90～100分為很滿意，80分～為滿意，70分～為一般，矣70分為不滿意。采取漢密爾頓焦慮和抑郁量表評價患者的焦慮和抑郁情況，分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采取率表示，組間比較采取X2檢驗，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的滿意度的比較給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞后，患者滿意度得到提升，研究組很滿意72例〔80.0%0、滿意15例〔16.7%，對照組很滿意38例〔42.2%)、滿意25例〔27.8%)，兩組間比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2.2兩組患者焦慮、抑郁評分的比較護(hù)理后患者的焦慮、抑郁評分降低，研究組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評清楚顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞應(yīng)樹立以人為本的效勞理念，展示良好的醫(yī)德風(fēng)貌，不斷提升護(hù)士整體素質(zhì)及業(yè)務(wù)工作能力在優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞經(jīng)過中，護(hù)士可從工作中領(lǐng)會到本身價值和成就感w，提升護(hù)理人員工作的積極性和自動性；通過護(hù)士為患者提供自動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞使患者得到了實惠，促進(jìn)康復(fù)，進(jìn)而提升了門診護(hù)理質(zhì)量，提升了患者對醫(yī)院效勞的認(rèn)可，對門診護(hù)士工作的滿意度。本研究結(jié)果顯示，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞后，研究組患者滿意度明顯高于對照組〔P＜0.05)。選用素質(zhì)過硬且有豐富臨床經(jīng)歷體驗的護(hù)理人員能夠提升護(hù)理的效果。患有婦科炎癥的患者大多心理存在焦慮現(xiàn)象，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可緩解情緒，使其積極配和治療。產(chǎn)前進(jìn)行門診指點，能夠幫助孕婦順利度過孕期，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，獲得良好的妊娠結(jié)局。對患有婦科疾病的患者發(fā)放健康教育宣傳冊，能夠很好地指點患者進(jìn)行治療，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。手術(shù)前后積極地配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，能夠使手術(shù)順利進(jìn)行，并減少手術(shù)中的并發(fā)癥。術(shù)后對患者進(jìn)行積極隨訪，及時了解患者的情況及其對護(hù)理的意見，并及時作出相應(yīng)的調(diào)整，使護(hù)理效勞愈加合適患者，提升患者對護(hù)理的滿意度。護(hù)士高水平的專業(yè)知識使患者提升了自我保健意識，看重了健康檢查，增長了對疾病的認(rèn)識，減少了治療疾病的顧慮。護(hù)理人員應(yīng)從整體上理解患者及其疾病狀況下的生理、心理反應(yīng)，學(xué)會了解患者的心理，從患者的角度出發(fā)，換位考慮，來提升效勞質(zhì)量，能力夠真正改善醫(yī)患關(guān)系。要使患者感遭到護(hù)理效勞的改善，感遭到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心效勞于患者的職業(yè)文化，護(hù)理人員應(yīng)在平常工作中多聽患者的意見，詳細(xì)工作時，巧妙地了解患者的心理，為其排憂解難，降低患者焦慮、抑郁水平。用心護(hù)理、用情效勞，把“以患者為中心〞的理念落實到行動中，博得患者對護(hù)理效勞的滿意，為醫(yī)院的生存和發(fā)展樹立值得信任的效勞品牌。李敏〔信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南信陽464000〕第2篇：婦產(chǎn)科門診護(hù)理中孕期健康教育的研究孕婦在進(jìn)行分娩時，其經(jīng)過較為復(fù)雜。由于孕婦對分娩經(jīng)過的擔(dān)憂及對陰道分娩的道聽途說的毛病認(rèn)識，隨著預(yù)產(chǎn)期的臨進(jìn)，孕婦就會出現(xiàn)恐懼、焦慮的負(fù)面情緒，這種不良情緒不只影響產(chǎn)程，增長孕婦及胎兒的危險，還提升了剖宮產(chǎn)分娩方式幾率?；谶@種現(xiàn)象，筆者為了具體了解孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用，選取2011年4月～2012年3月在我所婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查的312例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。一、資料與方法臨床資料：選取我所婦產(chǎn)科門診2011年4月～2012年3月產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦312例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中，觀察組156例，年齡分布在20～33歲之間，平均年齡為26.54±1.23歲；孕周分布在6-10周之間，平均孕周為8.44±1.03周；對照組156例，年齡分布在21-34歲之間，平均年齡為27.02±1.17歲；孕周分布在6-11周之間，平均孕周為8.52±1.31周。對兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、文化水平、孕產(chǎn)次等進(jìn)行比較，均沒有顯著性差別，不具備統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05)，在這里基礎(chǔ)上，比照兩組孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。二、方法：⑴對照組孕產(chǎn)婦我們給予慣例的產(chǎn)前檢查，未給予系統(tǒng)的孕期健康教育。⑵觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，定期承受了系統(tǒng)的孕期健康教育。重要包含：①對孕婦及其家屬進(jìn)行營養(yǎng)指點，幫肋制定合理的飲食計劃。②通過定期舉辦專題講座、發(fā)放宣傳資料、一對一講解、參與式討論等方式，給予孕期保健、孕期常見病的預(yù)防、分娩經(jīng)過及新生兒護(hù)理等知識的指點，宣傳陰道天然分娩、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。③護(hù)理人員邀請孕婦夫婦承受孕期健康教育，教誨孕婦學(xué)習(xí)孕婦體操、孕期瑜伽以及分娩體操等，指點孕婦丈夫在孕婦鍛煉時，給予正確的幫助和需要的保衛(wèi)，還可給予適當(dāng)?shù)耐颇谩Ｍㄟ^鍛煉能夠有效地減輕正常分娩時的痛苦。④門診護(hù)理中吩咐孕婦留意胎動情況，通過觀察胎動能夠判定胎兒的情況。教誨孕婦怎樣計算胎動次數(shù)。若12小時胎動次數(shù)低于20次，胎兒可能會出現(xiàn)異?，F(xiàn)象；若低于10次，胎兒可能宮內(nèi)缺氣，應(yīng)及時就診。三、統(tǒng)計學(xué)處理：本組采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件研究分析孕婦的臨床護(hù)理資料。四、結(jié)果觀察組天然分娩率為7