醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護培訓(xùn)課件

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護典藏PPT醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護典藏PPT在我們每天的診療和護理操作中難免會接觸到病人的血液、體液、分泌物,或者不小心被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。這樣很容易被感染疾病。那我們怎么去做好這些防護呢？帶著這個問題進入今天的主題。典藏PPT在我們每天的診療和護理操作中難免會接觸到病人的血液、體液、分當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？自行用消毒液即可？×擠出血液并用肥皂水及清洗沖洗

√典藏PPT當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？典藏PPT科室里備有肥皂水嗎？為什么職業(yè)暴露后要用肥皂水處理？因為：肥皂水屬于堿性，能中和毒素典藏PPT科室里備有肥皂水嗎？典藏PPT職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露的概念：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。典藏PPT職業(yè)暴露的概念典藏PPT主要內(nèi)容典藏PPT主要內(nèi)容典藏PPT

職業(yè)暴露的危險因素

生物因素

化學(xué)因素物理因素社會因素典藏PPT職業(yè)暴露的危險因素典藏生物性因素（一）生物性職業(yè)危害生物因素主要包括HIV、HBV、HCV、禽流感病毒以及流感和支原體病毒等。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常接觸患者血液、體液和分泌物，經(jīng)常接觸各種感染患者，易受到職業(yè)傷害。典藏PPT生物性因素典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，頻繁接觸各種抗腫瘤藥物和抗生素，這些藥物在配置過程中會發(fā)入空氣內(nèi)的微粒可通過皮膚、呼吸道、消化道吸收，對人體造成潛在的危害，可致白細(xì)胞（WBC）計數(shù)減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過敏，重者可致骨髓造血功能抑制、過敏性休克、猝死等。3.各種毒性垃圾：血壓計、體溫計、熒光燈等損壞破碎后漏出的水銀，占醫(yī)院衛(wèi)生材料絕大部分的一次性PVC產(chǎn)品等，均可造成人體的慢性中毒和其他危害。典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，物理性因素治療護理過程中接觸到的粉塵可引起呼吸道的損傷；病室空調(diào)、床頭傳呼器、蒸汽開熱水桶、凈化設(shè)備、消毒機等的噪聲可引起醫(yī)務(wù)人員易疲勞、煩躁、頭痛、頭暈等；

X線、同位素、紫外線等可致人體WBC計數(shù)下降、抵抗力降低、電光性眼炎等；長期在病房來回奔走，可致腰肌勞損、靜脈曲張。典藏PPT物理性因素治療護理過程中接觸到的粉塵可引起呼吸道的損傷；典藏社會心理因素醫(yī)務(wù)人員長期面對疾病、意外傷害、死亡，憂傷情緒會影響精神狀況和生活態(tài)度。社會對醫(yī)護工作者的要求不斷提高，公共突發(fā)事件以及酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會問題都增加了護理工作的風(fēng)險性和緊張感。長期的三班倒造成醫(yī)務(wù)人員心理壓力加重，角色及生物鐘紊亂。典藏PPT社會心理因素醫(yī)務(wù)人員長期面對疾病、意外傷害、死亡，憂傷情緒會（二）生物性職業(yè)危害防護措施

護士的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起感染和交叉感染，因此，洗手是預(yù)防傳染病傳播的最重要措施之一。

手是致病菌最常見的傳播方式！

典藏PPT（二）生物性職業(yè)危害防護措施典藏PPT洗手時注意掌握正確的洗手順序、方法及范圍，手的各個部位都應(yīng)洗到并沖凈，洗手后，手不應(yīng)檢出致病性微生物。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時用消毒液泡手。典藏PPT典藏PPT手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方-拇指-手指之間-指尖-手腕典藏PPT手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方-拇指典藏PPT典藏PPT典藏PPT注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位注意隨時清潔水龍頭開關(guān)手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。典藏PPT典藏PPT接觸血液體液分泌物排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時應(yīng)戴手套，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損（傷口、皮膚炎癥）時，如果要進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套，技術(shù)后立即洗手。接觸每個病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液體液分泌物排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動睡清洗，必要時進行手消毒。典藏PPT典藏PPT口罩使用指南（1）檢查治療中，醫(yī)務(wù)人員必須保持配戴口罩；（2）當(dāng)一只口罩潮濕了或污染了，立即更換一只新的口罩；（3）一只口罩使用不超過4小時；（4）治療過程中不可以用手套觸摸口罩；（5）離開診室前必須脫下口罩，不可以懸掛于脖頸上；（6）先戴口罩吸收后戴手套；先脫手套洗手后再摘口罩；（7）使用后的口罩屬于“醫(yī)療廢物”典藏PPT口罩使用指南典藏PPT醫(yī)務(wù)人員個人防護不戴首飾，不留長指甲禁止在診室飲食工作時穿工作服，戴手套、防護鏡、口罩，治療時避免接觸無關(guān)區(qū)域治療病人結(jié)束后，用肥皂洗手。使用一次性紙巾擦干。接觸傳人性病人或物品后，注意手的清潔和消毒檢查有口腔病損的病人有機會接觸血液、唾液、應(yīng)戴手套。手套用完后應(yīng)丟棄。治療每個病人后使用新的口罩。典藏PPT醫(yī)務(wù)人員個人防護不戴首飾，不留長指甲典藏PPT醫(yī)護人員的個人防護護士在清洗消毒器械工作中，針刺損傷是最常見的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺本身，還可以傳播感染性疾病，所以護士除了在消毒過程中戴手套外，還養(yǎng)成用鉗子取污染的枕頭和尖銳物得習(xí)慣，減少刺傷皮膚的機會。典藏PPT醫(yī)護人員的個人防護護士在清洗消毒器械工作中，針刺損傷是最常見其他防護工具的使用醫(yī)務(wù)人員在操作前要評估被體液污染的危險程度，根據(jù)情況選擇合適的防護用具，如急診科、外科等科室在處理大出血的患者時藥考慮戴防水圍裙，氣管插管和吸痰時應(yīng)戴護目鏡和面罩；婦產(chǎn)科護理人員輔助接生時應(yīng)穿防水圍裙，避免羊水噴濺造成的污染等。典藏PPT其他防護工具的使用典藏PPT化學(xué)性因素化學(xué)消毒對人化學(xué)性因素的影響1.臨床使用中的消毒劑：甲醛、含氯消毒液、戊二醛、過氧乙酸等，可通過呼吸道和皮膚粘膜對人體造成傷害，長期接觸可引起視力下降、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷及頭痛、心悸、失眠等。典藏PPT化學(xué)性因素化學(xué)消毒對人化學(xué)性因素的影響典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，頻繁接觸各種抗腫瘤藥物和抗生素，這些藥物在配置過程中會發(fā)入空氣內(nèi)的微?？赏ㄟ^皮膚、呼吸道、消化道吸收，對人體造成潛在的危害，可致白細(xì)胞（WBC）計數(shù)減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過敏，重者可致骨髓造血功能抑制、過敏性休克、猝死等。3.各種毒性垃圾：血壓計、體溫計、熒光燈等損壞破碎后漏出的水銀，占醫(yī)院衛(wèi)生材料絕大部分的一次性PVC產(chǎn)品等，均可造成人體的慢性中毒和其他危害。典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，化學(xué)性因素

4.各種廢氣、污染氣體醫(yī)院工作環(huán)境復(fù)雜，對醫(yī)務(wù)人員均可構(gòu)成職業(yè)威脅。有報道顯示，長期暴露與微量麻醉廢氣的污染環(huán)境，有引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低的可能。典藏PPT化學(xué)性因素典藏PPT化學(xué)性因素的防護含氯消毒劑的防護：儲存時應(yīng)注意存放在陰涼處，以防止有效氯的揮發(fā)。在配制過程中嚴(yán)格按照配制原則，水溫不宜過高，最好不要超過30度，先兌水，再向水內(nèi)兌藥液。工作人員必須戴防護橡膠手套、口罩避免直接接觸，配制完后應(yīng)立即清洗手套，雙手皮膚并密閉容器。由于用熱水配置會引起有效氯快速揮發(fā)，揮發(fā)氯可通過呼吸道進入人體，研究已表明大量氯可使人出現(xiàn)窒息、昏迷等。典藏PPT化學(xué)性因素的防護含氯消毒劑的防護：儲存時應(yīng)注意存放在陰涼處，物理性因素的防護措施治療護理過程中接觸到的粉塵時必須戴口罩；各類儀器發(fā)出的聲音盡量調(diào)低，減少呼叫鈴呼叫率，實行床邊工作制；紫外線燈照射時戴防護眼鏡；減少伸腰、彎腰等動作。

典藏PPT物理性因素的防護措施治療護理過程中接觸到的粉塵時必須戴口罩；社會心理因素典藏PPT社會心理因素典藏PPT有寬容的力量：允許自己犯錯更要允許別人犯錯。鼓勵求助讓壓力在你轉(zhuǎn)換下變成動力！學(xué)會享受工作中的樂趣學(xué)會不攀比感謝困難，感謝批評、感謝挫折！----是它們讓我們成長覺得受傷害時的心理調(diào)適（他/她不是壞人，他/她曾經(jīng)幫助過我，他/她是無心的，這是他/她個人習(xí)慣）讓丈夫/妻子及子女承擔(dān)家庭的責(zé)任典藏PPT有寬容的力量：允許自己犯錯更要允許別人犯錯。典藏PPT危險性：

HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1億個病毒顆粒，如果注射過乙型肝炎疫苗并已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，基本上不會被感染，而普通人群對HBV易感。只需極少量（10-4ml）污染的血液進入人體即可導(dǎo)致乙型病毒性肝炎，（10-7ml）血液可致隱性感染。典藏PPT危險性：典藏PPT發(fā)生乙型肝炎及丙型肝炎的職業(yè)暴露后的處理：發(fā)生職業(yè)暴露后局部要緊急處理（立即從近心端到遠(yuǎn)心端擠壓傷口，同時用肥皂水及清水沖洗10分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口）。因為短時間內(nèi)采取適當(dāng)?shù)难a救措施可以減少職業(yè)感染的幾率。典藏PPT發(fā)生乙型肝炎及丙型肝炎的職業(yè)暴露后的處理：典藏PPT發(fā)生意外傷害后，源患者和傷者都應(yīng)及時驗血。30分鐘內(nèi)報告科內(nèi)主任或護士長、負(fù)責(zé)人2小時內(nèi)報告院感科院感科根據(jù)傷者情況進預(yù)防用藥及指導(dǎo)傷者定期血清學(xué)追蹤典藏PPT發(fā)生意外傷害后，源患者和傷者都應(yīng)及時驗血。典藏PPT血清學(xué)檢測：應(yīng)立即檢測HBsAg,乙型肝炎表面抗體、ALT等，并在3和6個月內(nèi)復(fù)查。典藏PPT血清學(xué)檢測：應(yīng)立即檢測HBsAg,乙型肝炎表面抗體、ALT等主動和被動免疫：如接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不進行特殊處理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平不詳?shù)膫?，?yīng)注射一劑HBIG200～400IU，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗（20ug），于1個月和6個月分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。（參照《慢性乙型肝炎防治指南》中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)會聯(lián)合制訂）典藏PPT主動和被動免疫：如接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)以24小時內(nèi)（最好不超過7天）接受注射。典藏PPT注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)以24小時內(nèi)（最好不超過7天）預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通過主動免疫使身體產(chǎn)生抗體。新參加工作的醫(yī)務(wù)人員，在進行常規(guī)體檢的同時檢測HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,若以上三項指標(biāo)均陰性。一般經(jīng)過3次疫苗注射后，大部分人（90%～95%）都可以產(chǎn)生免疫力。典藏PPT預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通過主動免是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。典藏PPT是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（如受傷部位是眼睛，用無菌紗布飽醮生理鹽水擦拭或用不帶針頭的針筒沖洗，或使用洗眼器沖洗眼睛）（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。典藏PPT（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。預(yù)防性用藥：應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在2小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。典藏PPT（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。典藏PPT醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過，是否實施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。典藏PPT醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容HIV陽性，2小時之內(nèi)用轉(zhuǎn)錄酶。雙汰芝用法：300mg/次，Bid）典藏PPTHIV陽性，2小時之內(nèi)用轉(zhuǎn)錄酶。典藏PPT勿將銳利廢棄物同其他廢物混在一起，盡快將用過的注射器、銳器、手術(shù)刀片直接的放入堅固、耐穿破的容器內(nèi)，容器外表應(yīng)有醒目的標(biāo)志。典藏PPT勿將銳利廢棄物同其他廢物混在一起，盡快將用過的注射器、銳器、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。典藏PPT醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診銳器盒放置于干燥，人少地方，避免放于潮濕地方（由于潮濕引致銳器箱易被銳器突出箱外，增加安全隱患），銳器若突出于銳器盒及時借助工具將利器放入銳器箱，勿用手直接接觸銳器。無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。所有操作后應(yīng)由操作者自己處理殘局，避免意外刺傷的發(fā)生。典藏PPT銳器盒放置于干燥，人少地方，避免放于潮濕地方（由于潮濕引致銳紫外線照射消毒時不得紫外線光源直接照射到人，室內(nèi)不宜留人，開紫外線燈時避免雙眼直視燈管，應(yīng)戴防護鏡和穿防護服以防結(jié)膜炎和皮膚紅斑的發(fā)生。在消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有強氧化作用，能破壞肺表面的活性物質(zhì)，引起肺水腫和哮喘。典藏PPT紫外線照射消毒時不得紫外線光源直接照射到人，室內(nèi)不宜留人，開手術(shù)過程中傳遞刀、縫針時放慢速度，或?qū)⑹中g(shù)刀放在變盤中傳遞，避免手-手直接接觸。不可直接用手裝卸刀片、彎曲或折斷針頭。清洗、消毒器械時，銳利器械單獨放置，打包時器械尖銳端使用安全套，避免刺傷。典藏PPT手術(shù)過程中傳遞刀、縫針時放慢速度，或?qū)⑹中g(shù)刀放在變盤中傳遞，站立工作時盡量減少長期伸腰、彎腰等動作。坐位工作時，調(diào)整好桌椅的高度，使機體處于舒適狀態(tài)，并注意胸部與桌邊緣應(yīng)有一定距離，以一拳為宜，不可全身撲于桌面工作。典藏PPT站立工作時盡量減少長期伸腰、彎腰等動作。典藏PPT長期站立會引起靜脈曲張。措施：可穿大隱靜脈彈力襪，適當(dāng)?shù)膲浩认轮\以減少發(fā)生率。也可在休息時抬高下肢，促進血液循環(huán)。典藏PPT長期站立會引起靜脈曲張。典藏PPT避免有未經(jīng)清潔、消毒的手去觸摸自己的臉部。增強機體抵抗力，并定期健康體檢。典藏PPT避免有未經(jīng)清潔、消毒的手去觸摸自己的臉部。典藏PPT典藏PPT典藏PPT“沒有員工的自身健康，何來患者的健康維護”典藏PPT“沒有員工的自身健康，典藏PPT醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護典藏PPT醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護典藏PPT在我們每天的診療和護理操作中難免會接觸到病人的血液、體液、分泌物,或者不小心被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。這樣很容易被感染疾病。那我們怎么去做好這些防護呢？帶著這個問題進入今天的主題。典藏PPT在我們每天的診療和護理操作中難免會接觸到病人的血液、體液、分當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？自行用消毒液即可？×擠出血液并用肥皂水及清洗沖洗

√典藏PPT當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？典藏PPT科室里備有肥皂水嗎？為什么職業(yè)暴露后要用肥皂水處理？因為：肥皂水屬于堿性，能中和毒素典藏PPT科室里備有肥皂水嗎？典藏PPT職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露的概念：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。典藏PPT職業(yè)暴露的概念典藏PPT主要內(nèi)容典藏PPT主要內(nèi)容典藏PPT

職業(yè)暴露的危險因素

生物因素

化學(xué)因素物理因素社會因素典藏PPT職業(yè)暴露的危險因素典藏生物性因素（一）生物性職業(yè)危害生物因素主要包括HIV、HBV、HCV、禽流感病毒以及流感和支原體病毒等。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常接觸患者血液、體液和分泌物，經(jīng)常接觸各種感染患者，易受到職業(yè)傷害。典藏PPT生物性因素典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，頻繁接觸各種抗腫瘤藥物和抗生素，這些藥物在配置過程中會發(fā)入空氣內(nèi)的微粒可通過皮膚、呼吸道、消化道吸收，對人體造成潛在的危害，可致白細(xì)胞（WBC）計數(shù)減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過敏，重者可致骨髓造血功能抑制、過敏性休克、猝死等。3.各種毒性垃圾：血壓計、體溫計、熒光燈等損壞破碎后漏出的水銀，占醫(yī)院衛(wèi)生材料絕大部分的一次性PVC產(chǎn)品等，均可造成人體的慢性中毒和其他危害。典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，物理性因素治療護理過程中接觸到的粉塵可引起呼吸道的損傷；病室空調(diào)、床頭傳呼器、蒸汽開熱水桶、凈化設(shè)備、消毒機等的噪聲可引起醫(yī)務(wù)人員易疲勞、煩躁、頭痛、頭暈等；

X線、同位素、紫外線等可致人體WBC計數(shù)下降、抵抗力降低、電光性眼炎等；長期在病房來回奔走，可致腰肌勞損、靜脈曲張。典藏PPT物理性因素治療護理過程中接觸到的粉塵可引起呼吸道的損傷；典藏社會心理因素醫(yī)務(wù)人員長期面對疾病、意外傷害、死亡，憂傷情緒會影響精神狀況和生活態(tài)度。社會對醫(yī)護工作者的要求不斷提高，公共突發(fā)事件以及酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會問題都增加了護理工作的風(fēng)險性和緊張感。長期的三班倒造成醫(yī)務(wù)人員心理壓力加重，角色及生物鐘紊亂。典藏PPT社會心理因素醫(yī)務(wù)人員長期面對疾病、意外傷害、死亡，憂傷情緒會（二）生物性職業(yè)危害防護措施

護士的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起感染和交叉感染，因此，洗手是預(yù)防傳染病傳播的最重要措施之一。

手是致病菌最常見的傳播方式！

典藏PPT（二）生物性職業(yè)危害防護措施典藏PPT洗手時注意掌握正確的洗手順序、方法及范圍，手的各個部位都應(yīng)洗到并沖凈，洗手后，手不應(yīng)檢出致病性微生物。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時用消毒液泡手。典藏PPT典藏PPT手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方-拇指-手指之間-指尖-手腕典藏PPT手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方-拇指典藏PPT典藏PPT典藏PPT注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位注意隨時清潔水龍頭開關(guān)手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。典藏PPT典藏PPT接觸血液體液分泌物排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時應(yīng)戴手套，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損（傷口、皮膚炎癥）時，如果要進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套，技術(shù)后立即洗手。接觸每個病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液體液分泌物排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動睡清洗，必要時進行手消毒。典藏PPT典藏PPT口罩使用指南（1）檢查治療中，醫(yī)務(wù)人員必須保持配戴口罩；（2）當(dāng)一只口罩潮濕了或污染了，立即更換一只新的口罩；（3）一只口罩使用不超過4小時；（4）治療過程中不可以用手套觸摸口罩；（5）離開診室前必須脫下口罩，不可以懸掛于脖頸上；（6）先戴口罩吸收后戴手套；先脫手套洗手后再摘口罩；（7）使用后的口罩屬于“醫(yī)療廢物”典藏PPT口罩使用指南典藏PPT醫(yī)務(wù)人員個人防護不戴首飾，不留長指甲禁止在診室飲食工作時穿工作服，戴手套、防護鏡、口罩，治療時避免接觸無關(guān)區(qū)域治療病人結(jié)束后，用肥皂洗手。使用一次性紙巾擦干。接觸傳人性病人或物品后，注意手的清潔和消毒檢查有口腔病損的病人有機會接觸血液、唾液、應(yīng)戴手套。手套用完后應(yīng)丟棄。治療每個病人后使用新的口罩。典藏PPT醫(yī)務(wù)人員個人防護不戴首飾，不留長指甲典藏PPT醫(yī)護人員的個人防護護士在清洗消毒器械工作中，針刺損傷是最常見的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺本身，還可以傳播感染性疾病，所以護士除了在消毒過程中戴手套外，還養(yǎng)成用鉗子取污染的枕頭和尖銳物得習(xí)慣，減少刺傷皮膚的機會。典藏PPT醫(yī)護人員的個人防護護士在清洗消毒器械工作中，針刺損傷是最常見其他防護工具的使用醫(yī)務(wù)人員在操作前要評估被體液污染的危險程度，根據(jù)情況選擇合適的防護用具，如急診科、外科等科室在處理大出血的患者時藥考慮戴防水圍裙，氣管插管和吸痰時應(yīng)戴護目鏡和面罩；婦產(chǎn)科護理人員輔助接生時應(yīng)穿防水圍裙，避免羊水噴濺造成的污染等。典藏PPT其他防護工具的使用典藏PPT化學(xué)性因素化學(xué)消毒對人化學(xué)性因素的影響1.臨床使用中的消毒劑：甲醛、含氯消毒液、戊二醛、過氧乙酸等，可通過呼吸道和皮膚粘膜對人體造成傷害，長期接觸可引起視力下降、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷及頭痛、心悸、失眠等。典藏PPT化學(xué)性因素化學(xué)消毒對人化學(xué)性因素的影響典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，頻繁接觸各種抗腫瘤藥物和抗生素，這些藥物在配置過程中會發(fā)入空氣內(nèi)的微粒可通過皮膚、呼吸道、消化道吸收，對人體造成潛在的危害，可致白細(xì)胞（WBC）計數(shù)減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過敏，重者可致骨髓造血功能抑制、過敏性休克、猝死等。3.各種毒性垃圾：血壓計、體溫計、熒光燈等損壞破碎后漏出的水銀，占醫(yī)院衛(wèi)生材料絕大部分的一次性PVC產(chǎn)品等，均可造成人體的慢性中毒和其他危害。典藏PPT化學(xué)性因素2.各種化療藥物和抗生素醫(yī)務(wù)人員在臨床護理工作中，化學(xué)性因素

4.各種廢氣、污染氣體醫(yī)院工作環(huán)境復(fù)雜，對醫(yī)務(wù)人員均可構(gòu)成職業(yè)威脅。有報道顯示，長期暴露與微量麻醉廢氣的污染環(huán)境，有引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低的可能。典藏PPT化學(xué)性因素典藏PPT化學(xué)性因素的防護含氯消毒劑的防護：儲存時應(yīng)注意存放在陰涼處，以防止有效氯的揮發(fā)。在配制過程中嚴(yán)格按照配制原則，水溫不宜過高，最好不要超過30度，先兌水，再向水內(nèi)兌藥液。工作人員必須戴防護橡膠手套、口罩避免直接接觸，配制完后應(yīng)立即清洗手套，雙手皮膚并密閉容器。由于用熱水配置會引起有效氯快速揮發(fā)，揮發(fā)氯可通過呼吸道進入人體，研究已表明大量氯可使人出現(xiàn)窒息、昏迷等。典藏PPT化學(xué)性因素的防護含氯消毒劑的防護：儲存時應(yīng)注意存放在陰涼處，物理性因素的防護措施治療護理過程中接觸到的粉塵時必須戴口罩；各類儀器發(fā)出的聲音盡量調(diào)低，減少呼叫鈴呼叫率，實行床邊工作制；紫外線燈照射時戴防護眼鏡；減少伸腰、彎腰等動作。

典藏PPT物理性因素的防護措施治療護理過程中接觸到的粉塵時必須戴口罩；社會心理因素典藏PPT社會心理因素典藏PPT有寬容的力量：允許自己犯錯更要允許別人犯錯。鼓勵求助讓壓力在你轉(zhuǎn)換下變成動力！學(xué)會享受工作中的樂趣學(xué)會不攀比感謝困難，感謝批評、感謝挫折！----是它們讓我們成長覺得受傷害時的心理調(diào)適（他/她不是壞人，他/她曾經(jīng)幫助過我，他/她是無心的，這是他/她個人習(xí)慣）讓丈夫/妻子及子女承擔(dān)家庭的責(zé)任典藏PPT有寬容的力量：允許自己犯錯更要允許別人犯錯。典藏PPT危險性：

HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1億個病毒顆粒，如果注射過乙型肝炎疫苗并已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，基本上不會被感染，而普通人群對HBV易感。只需極少量（10-4ml）污染的血液進入人體即可導(dǎo)致乙型病毒性肝炎，（10-7ml）血液可致隱性感染。典藏PPT危險性：典藏PPT發(fā)生乙型肝炎及丙型肝炎的職業(yè)暴露后的處理：發(fā)生職業(yè)暴露后局部要緊急處理（立即從近心端到遠(yuǎn)心端擠壓傷口，同時用肥皂水及清水沖洗10分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口）。因為短時間內(nèi)采取適當(dāng)?shù)难a救措施可以減少職業(yè)感染的幾率。典藏PPT發(fā)生乙型肝炎及丙型肝炎的職業(yè)暴露后的處理：典藏PPT發(fā)生意外傷害后，源患者和傷者都應(yīng)及時驗血。30分鐘內(nèi)報告科內(nèi)主任或護士長、負(fù)責(zé)人2小時內(nèi)報告院感科院感科根據(jù)傷者情況進預(yù)防用藥及指導(dǎo)傷者定期血清學(xué)追蹤典藏PPT發(fā)生意外傷害后，源患者和傷者都應(yīng)及時驗血。典藏PPT血清學(xué)檢測：應(yīng)立即檢測HBsAg,乙型肝炎表面抗體、ALT等，并在3和6個月內(nèi)復(fù)查。典藏PPT血清學(xué)檢測：應(yīng)立即檢測HBsAg,乙型肝炎表面抗體、ALT等主動和被動免疫：如接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不進行特殊處理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平不詳?shù)膫?，?yīng)注射一劑HBIG200～400IU，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗（20ug），于1個月和6個月分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。（參照《慢性乙型肝炎防治指南》中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)會聯(lián)合制訂）典藏PPT主動和被動免疫：如接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)以24小時內(nèi)（最好不超過7天）接受注射。典藏PPT注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)以24小時內(nèi)（最好不超過7天）預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通過主動免疫使身體產(chǎn)生抗體。新參加工作的醫(yī)務(wù)人員，在進行常規(guī)體檢的同時檢測HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,若以上三項指標(biāo)均陰性。一般經(jīng)過3次疫苗注射后，大部分人（90%～95%）都可以產(chǎn)生免疫力。典藏PPT預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通過主動免是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。典藏PPT是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（如受傷部位是眼睛，用無菌紗布飽醮生理鹽水擦拭或用不帶針頭的針筒沖洗，或使用洗眼器沖洗眼睛）（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。典藏PPT（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。預(yù)防性用藥：應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在2小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。典藏PPT（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨