鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療的慢性分泌性中耳炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值

鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療的慢性分泌性中耳炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值【摘要】目的：者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：20191202015025之后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮、抑郁自評(píng)表評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比存在顯著差異（p<0.05)。結(jié)論：在慢性分泌性中耳炎患者運(yùn)用鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者不良情緒，提高治療效果。前言分泌性中耳炎是臨床上較為常見的疾病之一，臨床表現(xiàn)為：聽力下降伴有耳鳴、耳痛，粘液滲出。此病可分為急、慢性分泌性中耳炎，此病多發(fā)于感冒、游泳、潛水、乘坐飛機(jī)后，患者出現(xiàn)聽力下降、耳痛等不良癥狀性期未能及時(shí)治療，或是治療后反復(fù)復(fù)發(fā)進(jìn)而轉(zhuǎn)化為慢性。慢性分泌性中耳炎長(zhǎng)期、反復(fù)的治療易讓患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)治療帶來(lái)一定的阻力，因此有效的護(hù)理干預(yù)可減輕患者心理壓力，消除治療中的不良因素。臨床數(shù)據(jù)、方法患者資料20191-202015025實(shí)驗(yàn)組男性有15例，女性有10例，年齡范圍區(qū)間25-58歲，平均年齡（36.43±2.52）1069131222-601276方法兩組患者均行鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，所有患者均于術(shù)后實(shí)施抗感染用藥。常規(guī)組給予基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，主要方式有：①健康宣教：用通俗易懂的話語(yǔ)為患者講解疾病產(chǎn)生的原因及治療方法，介紹往期患者痊愈案例，提高患者治愈信心。②心理護(hù)理，患者在治療的過(guò)程中因聽力障礙及不良癥狀造成的身體不適，易出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒，對(duì)護(hù)理工作的開展產(chǎn)生抵觸心理，治療積極性不高。因此需要醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)的和患者溝通，了解其負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，針對(duì)原因進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者治療積極性及順從性。③飲食護(hù)理，術(shù)后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以半流質(zhì)食物為主，清淡飲食，避免辛辣食物攝入，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素，糾正不良生活習(xí)慣，禁煙戒酒。④術(shù)后護(hù)理，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽、捏鼻鼓氣練習(xí)，維持咽鼓管道通氣，避免再次堵塞。日常用餐后溫水漱口，維持口腔衛(wèi)生。⑤出院指導(dǎo)，出院后叮囑患者定時(shí)作息，保證睡眠充足，短期內(nèi)盡量避免乘坐飛機(jī)出行及游泳，機(jī)艙內(nèi)壓力易對(duì)中耳造成二次損傷；泳池內(nèi)水質(zhì)較差，水流通過(guò)耳道達(dá)到中耳易再次引起感染。觀察標(biāo)準(zhǔn)（1）兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以SDS和SAS評(píng)定，得分越低，證明患者不良情緒得到有效改善。（2）兩組臨床總有效率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：20dB10dB200dB，歸為有效；若患者臨床癥狀無(wú)變化或加重，歸為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析50SPSS23.0T以（%）檢驗(yàn)，p<0.05結(jié)果對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分1間存在顯著差異性（p<0.05）。表1:對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）焦慮自評(píng)量表（分）組 例別 數(shù)護(hù)理之前 護(hù)理之后

抑郁自評(píng)量表（分）護(hù)理之前 護(hù)理之后常規(guī)組 5

2 36.13±4.25

26.13±2.21

35.68±4.25

27.25±3.12實(shí)驗(yàn)組

2 35.61±3.75

20.16±2.12

34.79±3.75

22.19±2.75T 0.4587 9.7471 0.7092 6.0832P 0.6485 0.0000 0.4816 0.0000對(duì)比兩組臨床總有效率296%76%，顯差異性（p<0.05）。表2:對(duì)比兩組臨床總有效率[n(%)]效果顯 總組別 愈合 有效 無(wú)效果著 率常規(guī)組（n=25）

9（36.00）

7（28.00）

3（12.00）

6（24.00）

（76.實(shí)驗(yàn)組（n=25）

11（44.00）

8（32.00）

5（20.00）

1（4.00）

（96.X2 - 4.P - 0.討論分泌性中耳炎臨床主要表現(xiàn)為鼓室積液和聽力下降的中耳非化膿性疾病。當(dāng)咽鼓管功能不良，外界空氣為未能進(jìn)入中耳，形成負(fù)壓，導(dǎo)致中耳粘膜腫脹，毛細(xì)血管通透性增加，體液滲出，久而久之造成耳內(nèi)粘膜化為分泌性粘膜。慢性分泌性中耳炎臨床中的治療方式以鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)為主，其具有創(chuàng)傷小、疼痛感低、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)雖然為微創(chuàng)手術(shù)，但由于病人對(duì)疾病及手術(shù)方式的認(rèn)知不夠，易出現(xiàn)恐慌、焦慮等心理，對(duì)治療的積極性不高，影響術(shù)后康復(fù)效果。因此，為鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療慢性分讓患者了解疾病知識(shí)及治療方式，提供心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，消除不良情緒，飲食上的護(hù)理能讓患者提高機(jī)體抵抗力，加速恢復(fù)，術(shù)后及出院指導(dǎo)，加強(qiáng)治療效果，避免術(shù)后反復(fù)發(fā)作。通過(guò)上述結(jié)論說(shuō)明，在鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者中，實(shí)施