齊魯醫(yī)學(xué)流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用

第三章流行病學(xué)研究方法概述流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!流行病學(xué)研究方法的應(yīng)用調(diào)查致病因素，采取緊急措施，控制和撲滅疫情查明慢性病發(fā)病或死亡的分布情況，探討危險因子以利預(yù)防檢驗病因假說，進(jìn)行科學(xué)的因果判斷進(jìn)行現(xiàn)場實驗，考核防治措施及其效果評價居民健康狀況，為衛(wèi)生行政部門的決策提供科學(xué)依據(jù)研究疾病自然史流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!流行病學(xué)研究方法按設(shè)計類型分類描述性研究現(xiàn)況研究篩檢生態(tài)學(xué)研究疾病監(jiān)測分析性研究病例對照研究隊列研究實驗性研究隨機(jī)化臨床實驗現(xiàn)場實驗社區(qū)干預(yù)實驗理論性研究流行病學(xué)模型按工作性質(zhì)分類個案調(diào)查暴發(fā)調(diào)查專題調(diào)查流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!流行病學(xué)研究方法的發(fā)展是隨著流行病學(xué)研究領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大、疾病預(yù)防和健康事業(yè)不斷發(fā)展和需要而不斷發(fā)展、完善的。所以，流行病學(xué)研究方法是一個不斷發(fā)展和應(yīng)用的過程，而且，以后還會在實踐中不斷地發(fā)展、完善。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!描述流行病學(xué)任務(wù)是描述疾病和健康狀況在人群、時間和地區(qū)的分布情況，以了解人群疾病或健康狀況及其變化趨勢?；痉椒ㄊ鞘占嘘P(guān)資料（現(xiàn)有資料收集和專門調(diào)查）流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!分析流行病學(xué)在描述性研究的基礎(chǔ)上，分析疾病和健康狀態(tài)與可能的致病因素之間的關(guān)系，從而進(jìn)行致病因素的篩選并形成和檢驗病因假說。特點：設(shè)立了對照組流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!實驗流行病學(xué)前瞻性的必須施加一種或多種處理（疫苗、藥物、干預(yù)措施等）研究對象是來自同一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則必須有平行、具有可比性的實驗組和對照組例如：水中加氟預(yù)防齲齒流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!理論流行病學(xué)以數(shù)學(xué)模型定量地表達(dá)疾病的流行規(guī)律，即疾病在人間流行過程中各種因素之間的內(nèi)在數(shù)量關(guān)系和疾病的理論分布。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!1859年冬，一位德國醫(yī)生Zanker收治了一名被診斷為傷寒的20歲女青年。該患者圣誕節(jié)發(fā)病，元旦開始臥床不起，入院一周后即死亡。尸檢時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在病人的肌肉中有很多旋毛蟲。醫(yī)生至死者工作旅館調(diào)查，旅館的老板娘也得了同樣的病。圣誕節(jié)前殺了一頭豬，剩下的豬肉中檢出有包囊的豬旋毛蟲?；颊卟∏岸加惺秤迷摶钾i肉的歷史確定了女青年的真正死因，并首次發(fā)現(xiàn)了人是怎樣感染上旋毛蟲的。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!暴發(fā)調(diào)查思路核實診斷，確證暴發(fā)初步調(diào)查，弄清暴發(fā)的確切情況，形成進(jìn)一步調(diào)查的假設(shè)盡快采取可能的措施，控制暴發(fā)進(jìn)一步深入調(diào)查，驗證假設(shè)暴發(fā)調(diào)查結(jié)論與報告暴發(fā)調(diào)查是描述性研究或現(xiàn)況調(diào)查在實際中的應(yīng)用，根據(jù)不同情況，有時還包括病例對照研究或隊列研究的應(yīng)用。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!流行病學(xué)研究方法的選擇各種方法類型之間沒有好壞之分，只要與工作或研究的性質(zhì)和目的配合的恰當(dāng)，任何的方法都是好的。研究工作的目的要明確。對流行病學(xué)各種方法的特點及其適用性有充分的認(rèn)識。對實施研究課題的主客觀條件要有正確的估計。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!流行病學(xué)研究方法觀察法實驗法流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!現(xiàn)況研究，又稱橫斷面研究：特點是在特定時間內(nèi)調(diào)查每個人的情況；收集的資料不是過去暴露也不是將來；研究時疾病和有關(guān)因素同時存在不能進(jìn)行時間上的因果推斷。包括普查和抽樣調(diào)查。篩檢：早發(fā)現(xiàn)、早診斷病人。二級預(yù)防。對于早期診斷預(yù)后好的疾病應(yīng)加強(qiáng)篩檢。生態(tài)學(xué)研究：以群體為觀察、分析單位研究暴露因素與疾病之間的關(guān)系。西方國家啤酒消耗量和直腸癌關(guān)系的研究。隨訪研究和疾病監(jiān)測：血吸蟲病、瘧疾、艾滋病等。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!病例對照研究：在疾病發(fā)生之后，以現(xiàn)患病人為病例組，以未患病但其他條件與病人相近者為對照組，通過詢問等方法比較兩組各因素暴露比例，推斷可能的致病因素或驗證病因假說。由果及因。產(chǎn)生偏移。隊列研究：將一定范圍內(nèi)未患病的人群按是否暴露于某因素進(jìn)行分組，隨訪一定時間，比較兩組的發(fā)病率或死亡率，研究某因素是否與疾病的發(fā)生或死亡存在著關(guān)系。由因及果，結(jié)果比較可靠，易失訪。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!描述性研究觀察法提出病因線索分析性研究分析法形成和檢驗病因假說實驗性研究實驗法證實病因流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!個案調(diào)查又稱病例調(diào)查，對散發(fā)或暴發(fā)的傳染病，搞清楚病因，核實診斷，以便針對性地采取防疫措施?；颊呤侨绾伪粋魅镜?？是在當(dāng)?shù)剡€是外地傳染的？是否還有其他人有潛在的發(fā)病危險？流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!暴發(fā)調(diào)查傳染病、非傳染病、各種中毒均可。但有時限性要求，并要有應(yīng)急的防治措施，一般由有經(jīng)驗的衛(wèi)生防疫人員進(jìn)行調(diào)查。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!專題調(diào)查根據(jù)實際工作需要，進(jìn)行專門的調(diào)查。流行病學(xué)的研究方法應(yīng)用共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18