內(nèi)科學(xué)作業(yè)-問答題

內(nèi)科學(xué)作業(yè)--問答題內(nèi)科學(xué)作業(yè)--問答題內(nèi)科學(xué)作業(yè)--問答題內(nèi)科學(xué)作業(yè)--問答題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化？5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀﹑體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17.試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20.試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。心血管系統(tǒng)試述心血管病的診斷與分類。2.試述心律失常的分類和病因。3.試述室上性與室性心動過速的診斷、鑒別診斷和治療原則。4.試述二尖瓣關(guān)閉不全的原因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。5.試述主動脈瓣關(guān)閉不全的病因。臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。6.試述心力衰竭的基本病因、誘因因素和臨床表現(xiàn)7.試述慢性充血性心力衰竭的搶救8.試述左心心力衰竭的搶救9.試述原發(fā)病心肌病的診斷和治療原則10.試述病毒性心肌病的病歷、診斷和治療原則11.試述心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。12.試述心包炎的類型、病因和病理13.試述高血壓病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。14.試述高血壓病的藥物治療原則。15.試述動脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。16.試述心絞痛的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床分型與分級。17.試述心絞痛的診斷、鑒別診斷和治療。18.試述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。19.試述急性心肌梗死的治療。消化系統(tǒng)1.試述消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理。2.簡述根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍治療的意義及機(jī)理。3.試述潰瘍病治療藥物的分類及機(jī)理。4.門脈高壓癥的表現(xiàn)有那些？5.試述肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)理和治療原則。6.那些試驗(yàn)可以了解肝臟儲備功能？7.試述食管靜脈破裂出血的治療原則以及預(yù)防再出血的措施及其適應(yīng)對象。8.自發(fā)性腹膜炎的診斷及治療原則。9.肝腎綜合癥的誘因及防治原則。10.門體分流性腦病的誘因有哪些？11.試述肝性腦病發(fā)病機(jī)理的各種學(xué)說？12.肝性腦病各個分期的主要臨床特征及試驗(yàn)檢查特點(diǎn)，13.肝性腦病的治療原則14.試述AFP測定對肝癌診斷的價(jià)值。15.那些臨床表現(xiàn)應(yīng)懷疑肝癌可能？如何進(jìn)行鑒別診斷。16.如何選擇肝癌各種治療方法？17.什么叫膽源性胰腺炎、其發(fā)病機(jī)理是什么？18.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么急腹痛時(shí)如何做鑒別診斷19.出血壞死性胰腺炎引起多臟器功能衰竭的臨床表現(xiàn)。20.淀粉酶測定在診斷急性胰腺炎中的價(jià)值.21.水腫型和壞死性胰腺炎的鑒別和治療原則。22.怎樣鑒別腸結(jié)核和克隆病。23.試述結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。泌尿系統(tǒng)疾病1.如何鑒別蛋白尿和血尿的原因。腎病綜合征的診斷與鑒別診斷盂腎炎和膀胱炎的鑒別診斷。慢性腎盂腎炎的治療原則。何渭尿毒癥？慢性腎功能不全的分期。慢性腎功能不全的常見原因和發(fā)病機(jī)制。慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷。慢性腎功能衰竭的治療。如何處理低鉀血癥？如何處理高鉀血癥？10.如何鑒別常見的各種混合的酸堿失衡？

11.常見失水的原因是什么如何處理12.簡述腎小球腎炎的治療原則。造血系統(tǒng)疾病根據(jù)貧血發(fā)病機(jī)理，貧血可分為哪幾類？試述缺鐵性貧血特征性臨床表現(xiàn)。試述缺鐵性貧血的診斷。4．簡述缺鐵性貧血的治療。5．試述再生障礙性貧血的常見原因。6.試述急、慢性障礙性貧血的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。7.試述再生障礙性貧血診斷。8．試述急、慢性再生障礙性貧血的治療原則9.試述溶血性貧血的診斷步驟。10.試述溶血性貧血的分類。11.試述溶血性貧血的臨床表現(xiàn)。12.試述白血病常用分類方法。13.試述白血病的病因與發(fā)病機(jī)理。14.試述急性白血病的FAB分類。15.試述急性白血病的臨床表現(xiàn)。16.試述急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。17.試述急性白血病的治療原則。18.述慢性粒細(xì)胞白血病的臨床分期及各期診斷標(biāo)準(zhǔn)。19.試述慢性粒細(xì)胞白血病的治療原則。20.試述淋巴瘤的臨床分期與分組。21.試述凝血功能異常所致疾病的出血特點(diǎn)及常用檢查方法內(nèi)分泌、代謝疾病簡述激素的作用機(jī)制。簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)種類簡述單純性甲狀腺腫的常見病因與主要類型。簡述單純性甲狀腺腫的治療原則。

Graves’病的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷。Graves病的特殊臨床表現(xiàn)和類型有哪些？試述Graves’病的藥物治療的適應(yīng)癥和治療原則。什么是腎上腺危象，其主要臨床表現(xiàn)如何？試述原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療原則試述皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)。11.皮質(zhì)醇增多癥的診斷要點(diǎn)。12.簡述1型與2型糖尿病的特點(diǎn)13.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則。14.試述甲亢危象的搶救原則？15.試述糖尿病視網(wǎng)膜病變分期?16.試述糖尿病腎病分期?17.試述糖尿病酮癥酸中毒的搶救原則?風(fēng)濕性疾病1.試述風(fēng)濕性疾病的現(xiàn)代概念。2.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.試述風(fēng)濕性疾病的藥物治療原則。4．試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的免疫學(xué)異常。5.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷。6.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎上腺皮質(zhì)激素和應(yīng)用適應(yīng)癥。7.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理。8.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)。9.試述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要關(guān)節(jié)外癥狀。10.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。中毒1.試述一氧化碳中毒機(jī)理。2.試述急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。3.試述急性一氧化碳中毒的治療原則。4.試述高壓氧治療一氧化碳的理論基礎(chǔ)。5.試述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)。6.試述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)有診斷意義的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。7．試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)注意事項(xiàng)。8．試述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)解毒種類及作用機(jī)理。9．試述阿托品化阿托品中毒的臨床表現(xiàn)及其處理試題(A卷)姓名：年級：班級：分?jǐn)?shù)：一、單選題：(每題1分，共20分)1、患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略低，右下肺可聞及少許濕性羅音：X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是()．A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張C．支氣管哮喘D．慢性肺纖維化E．慢性阻塞性肺氣腫2、女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急：查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，BPl0／8KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小()A．根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B．給予糖皮質(zhì)激素C．氣管插管D．氧療E．給予抗生素3、男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右側(cè)胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加。：查體：體溫39℃，BPl2／9Kpa，脈搏85次／分，右下肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5X109A，中性粒細(xì)胞0．8，則應(yīng)考慮為A．急性支氣管炎B．大葉性肺炎C，肺膿腫D．肺癌E，肺結(jié)核4、一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果Hb90弘，MCV93F1，MCl<28pg，MCHC32％，首先應(yīng)考慮為()A．血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍B正常細(xì)胞性貧血C．小細(xì)胞低色素性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E．大細(xì)胞性貧血5、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T38℃，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCllXl09A，中性粒細(xì)胞0．85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是(A．急性腎小球腎炎B．急性腎盂腎炎C。腎病綜合征D．急性膀胱炎．E·急性輸尿管炎6、男性，52歲，男性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為()A，二尖辦閉不全伴肺部感染B．二尖辦閉不全伴心力衰竭C．二尖辦狹窄伴肺部感染D．二尖辦狹窄伴急性左心功能衰竭E．二尖辦狹窄伴急性肺水腫7、女性，38歲，既往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，來診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有()A．皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)B廣心臟雜音無改變C．環(huán)形紅斑D．Osler結(jié)節(jié)’E．指和趾甲下裂片狀出血8、女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3-V6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為()A．穩(wěn)定型心絞痛B．惡化型心絞痛C．變異型心絞痛D．急性心肌梗塞E．中間綜合征9、男，27歲，勞動時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突舉站起時(shí)會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣3-4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為()A．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B．急性心肌梗死C．主動脈瓣狹窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血壓心臟病10．女性，25歲，上腹痛半年來診，訴腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸劑似稍有改善但效果不佳，X線鋇餐胃腸透視見胃、十二指腸球部及降部多個潰瘍影象，基礎(chǔ)排酸量23mol/L，則應(yīng)考慮為（）A．多發(fā)性潰瘍B．復(fù)合性潰瘍C．胃炎伴多發(fā)性潰瘍D．胰腺β細(xì)胞腺瘤E．胰腺非β細(xì)胞腺瘤11．女性，40歲，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38度，因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛來就診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重1。016，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)650/mm3，白細(xì)胞500/mm3，中性粒細(xì)胞0。85，最可能的診斷（）A．肝腎綜合征B．原發(fā)性肝癌C．自發(fā)性腹膜炎D．門靜脈血栓形成E．結(jié)核性腹膜炎12．男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常與餐后出現(xiàn)上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查便潛血陽性，最可能的診斷是（）A．胃潰瘍伴潰瘍出血B．胃，十二指腸潰瘍出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管靜脈曲張破裂出血13．女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，呼吸深快，血PH=7。24，血（HCO2-）20mmol/l，CO2CP18mmol/l，血尿素氮為20mmol/l，肌苷445umol/l，其腎功能為（）A．失代償期B．代償期C．衰竭期D．終末期E．以上都不是14．一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及4級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛雙下肢明顯腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常，總蛋白15g/l，尿蛋白陽性，該患者不可能是（）A．心源性水腫B．肝源性水腫C．腎源性水腫D．下腔靜脈阻塞E．上腔靜脈阻塞15、女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二肋間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于(．)A．主動脈辦關(guān)閉不全B．主動脈辦狹窄C，三尖辦狹窄D．二尖辦狹窄E．二尖辦關(guān)閉不全16、男性，40歲；因發(fā)熱，乏力，皮膚表面出血點(diǎn)來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實(shí)驗(yàn)‘室檢查WBC20X109／A，分類原始細(xì)胞80％，胞漿中可見Auer小體，最可能的診斷是()A．急性粒細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病E．慢性淋巴細(xì)胞白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病D，慢性粒細(xì)胞白血病17、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水()A．胸水清澈，靜置不凝固，比重<1．016-1．018，以淋巴細(xì)胞和間皮質(zhì)細(xì)胞為主B．胸水是淡血色，紅細(xì)胞>10X1010/L，C．胸水淡黃綠色，比重>1．018，白細(xì)胞高于500X106/L，PH<7．30，Rivalta試驗(yàn)陽性，D．胸水有臭味，比重>1。018，白細(xì)胞為10X108，PH<7．00，RiValta試驗(yàn)陽性E．血性胸水，紅細(xì)胞>5．0X10。幾，膽固醇含量增高，lDH>5001U／I18、下列哪一個選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)是()A．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、黏液膿性E，桶狀胸不明顯19、下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因()A．高滲性非酮癥糖尿病昏迷B．糖尿病腎病C．心腦血管病變D．糖尿病視網(wǎng)膜病E．酮癥酸中毒20、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是()A．多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B．起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)C．皮膚潮濕多汗、呼吸正常D．脈搏細(xì)速、血壓下降E．尿糖陽性，尿酮陰性二、多項(xiàng)選擇題：(每題2分，共10分)1、類風(fēng)關(guān)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有()丸晨僵B．關(guān)節(jié)腫、痛C．關(guān)節(jié)畸形D．特殊關(guān)節(jié)受累E．關(guān)節(jié)功能障礙2、炎癥性腸病包括()丸腸結(jié)核B．潰瘍性結(jié)腸炎C．慢性菌痢DC拋hn病E．腸道易激綜合征3、淋巴瘤的確診依靠()A．淋巴結(jié)活檢及印片B．骨髓穿刺D．淋巴結(jié)穿刺E．血常規(guī)4、腎病綜合征的并發(fā)癥有()巳發(fā)射線檢查丸感染B．血栓栓塞C急性腎功能衰竭n蛋白質(zhì)代謝紊亂’E．脂肪代謝紊亂5、頸靜脈怒張可見于下列疾病()丸左心功能不全B．右心功能不全C．縮窄性心包炎D．心包積液三、判斷題：(每題1分，共10分)E．上腔靜脈綜合征1、急性上呼吸道感染常見病因?yàn)椴《?，少?shù)由細(xì)菌引起。(2、解剖學(xué)因素是肺動脈高壓形成的最主要因素。()3、有心功能不全不一定有心力衰竭。()5、ERCP是指經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管X線造影。()6、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。()7、運(yùn)動后出現(xiàn)的少量透明及顆粒管型不一定代表腎小球有病變。()8、淋巴瘤的常見癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。()9、胰島素的主要副作用是低血糖反應(yīng)，多見于2型糖尿病患者。(10、強(qiáng)直性脊柱炎大都與趾A-B27有關(guān)，X線表現(xiàn)可有“竹節(jié)樣”（）四、解釋概念題：(每題3分，共9分)1、蛋白尿2、高血壓腦病3、肝腎綜合征五、簡答題：(每題5分，共20分)1、‘肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心藥的指征是什么2、再生障礙性貧血的診斷條件。3．急性一氧化碳中毒的搶救措施。4、甲亢的心血管系統(tǒng)的體征有哪些六、論述題：(每題10分，共20分)1、急性心力衰竭的治療方法有哪些2、肝硬化的并發(fā)癥有哪些，其腹水治療方法有哪些男性，25歲，因勞累受涼，三月來全身浮腫，尿少，頭暈，既往無高血壓、水腫史，但有夜尿增多，乏力，勞累后眼瞼浮腫。查體：貧血貌，顏面及雙下肢水腫，血壓150／100nu叫屯，脈搏86次／分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部有2級收縮期雜音，血紅蛋白60批，血漿白蛋白30批，血膽固醇6．1mm01幾，血沉40mnlAl，尿比重1。008，尿蛋白枬，尿紅細(xì)胞10-20恤，顆粒管型1…2AW，24h尿蛋白定量1．6g，血肌酐530um01幾。1、診斷什么(6分)2、治療原則。(5分)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考試題姓名————班級得分一、單項(xiàng)擇題(A型題，每題1分)1．慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括(E)A夜間陣發(fā)性呼吸困難B第三心音奔馬C雙肺底濕羅音D咳嗽E頸靜脈怒張2．男性，60歲，多年高血壓病史，二天來因情緒波動、突感頭痛加劇，伴惡心，嘔吐，視物模糊，檢查血壓；230／140mmHg，心率90次／分，期前收縮2—4次／分，雙肺呼吸音清，頸軟，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳(C)A靜脈點(diǎn)滴心律平B靜注速尿C靜點(diǎn)硝普鈉D靜注安定E靜注利多卡因3．男性、58歲，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周來高熱、咯紅磚色膠凍樣痰，伴氣急、紫紺譫妄，本例可能性最大的診斷(B)A肺炎球菌肺炎B克雷白桿菌肺炎C浸潤型肺結(jié)核D病毒性肺炎E支原體肺炎4．下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有診斷意義。(D)A突發(fā)性呼吸因難B突發(fā)性胸痛C氣管移向健側(cè)D患側(cè)叩診呈鼓音E患側(cè)呼吸音減低5．急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是(C)A缺鐵B促紅細(xì)胞生成素減少C水鈉潴留、血液稀釋D骨髓受抑制E紅細(xì)胞壽命縮短6．女，18歲Graves痛患者，服他巴唑半月未見效，飲食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇發(fā)作癥狀復(fù)現(xiàn)TT4、TT3升高，下列諸項(xiàng)中哪一項(xiàng)作為下階段治療選擇的最主要安排A長期碘劑才有持久療效C碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用B碘劑療效短暫不應(yīng)再用D碘劑失效后再用即無效E持續(xù)抗甲狀腺藥物7．女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張心肺無異常，腹膨隆，肝劍突下2．5cm，脾未捫及，腹水征(+)，臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等，下肢無浮腫，血沉68mm／小時(shí)，血清蛋白電泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的診斷是：(B)A肝硬化失代償期B結(jié)核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊腫E心力衰竭8．上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施主為：(B)A頭低位和吸氧B積極補(bǔ)充血容量C去甲腎腺素鹽水胃內(nèi)滴入D緊急胃鏡檢查以明確診斷E冰水洗胃止血9．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理最主要是(C)A高鐵血紅蛋白蓄積B交感神經(jīng)過度興奮C抑制膽堿酯酶D迷走神經(jīng)過度興奮E碳氧血紅蛋白蓄積10．一重癥有機(jī)磷中毒病人用靜脈滴注阿托品治療神志較清后又出現(xiàn)狂躁不安昏迷，瞳孔擴(kuò)大，顯著的心動過速及尿潴留，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施。(D)A靜注甘露醇B靜注雙復(fù)磷C靜注安定D停用阿托品E靜注地塞米松11、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腎病綜合征工型的臨床表現(xiàn)（E）A水腫B低蛋白血癥C高脂血癥D尿蛋白>3．5g／24小時(shí)E血液中C3和巨球蛋白陽性12．尿毒癥患者必有的癥狀為(D)A少尿B高血壓C惡心、嘔吐D貧血E氣喘13、關(guān)于上消化道出血，下列哪項(xiàng)是錯誤的（D）A屈氏韌帶以上的消化道出血B常見的病因是潰瘍病C尿毒癥是引起出血的原因之一D糞便隱血試驗(yàn)陽性，指出血量在5毫升以下E發(fā)熱與腸道內(nèi)積血有關(guān)14、洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是（E）A心電圖QT間期短B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀C竇性心動過緩D竇性心動過緩E出現(xiàn)室早二聯(lián)律15、下列哪一種血清酶對急性心肌梗塞最有特異性（D）ALDHBLDH2CSGOTDCPK—MBECPK-BB16、慢性肺原性心臟病最多見的病因是（A）A慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B多發(fā)性肺小動脈栓塞C嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形D重癥肺結(jié)核E支氣管哮喘17、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)理是（E）A擴(kuò)張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)B抑制迷走神經(jīng)C抑制M—E膽堿能受體D抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E產(chǎn)生封閉抗體lgG阻止lgE與抗原結(jié)合18、關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪瑣是錯誤的（C）A可有或無全身表現(xiàn)B尿路刺激征可不典型C早期腎小球?yàn)V過功能損害往往較腎小管功能損害為主D可有高血壓E輕度水腫19．腎素依賴腎性高血壓下列哪項(xiàng)最正確（A）A利尿脫水常使血壓升高B利尿脫水可使血壓下降C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增高血壓D摘除病腎可使血壓增高E限制水鈉攝入可降低血壓20、淡漠型甲亢的表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是少見的（C）A多見于老年人B常見交感神經(jīng)興奮征群C甲狀腺腫大的明顯的突眼D體重下降明顯E極易發(fā)生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮癥酸中毒所伴隨的征象是（E）A脫水BPH值<7．35C呼氣爛蘋果味D低鉀E局灶性癲癇22、消化性潰瘍的預(yù)防措施中，哪些是錯誤的（D）A戒除煙、酒B避免服用對胃有刺激的藥物C消除膽汁返流D呋喃唑酮維持量預(yù)防復(fù)發(fā)E在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居23、阻塞性黃疸時(shí)哪項(xiàng)有誤（C）A血清膽固醇升高B血清Y—GT升高C尿中尿膽原顯著升高D疑血酶原時(shí)間延長E血清堿性磷酸酶升高24、下列哪種疾病血清補(bǔ)體不下降(C)A急性腎球腎炎B急進(jìn)性腎小球腎炎CgA腎病D狼瘡腎炎E腎病綜合癥25、女性，26歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛，紅腫、并出現(xiàn)黑便，尿陽C滿視野+ANA陰性，診斷為(E)A結(jié)節(jié)性多功脈炎B痛風(fēng)C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E過敏性紫癜26、成人引起腎性高血壓，高血壓最常見的病因是(E)A腎動脈狹窄B慢佺腎小球腎炎C慢性腎盂腎炎D急性腎小球腎炎E腎動脈硬化27、以下哪項(xiàng)檢查對區(qū)分I型和Ⅱ型糖尿病最有意義(D)A血漿胰島素和C肽測定B尿糖測定C口服葡萄耐量試驗(yàn)D血漿胰島素和C一肽釋放試驗(yàn)E糖化血紅蛋白測定28、下列哪種疾病周圍血中不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞(C)A急性粒細(xì)胞白血病B急性失血性貧血C再生障礙性貧血D溶血性貧血E骨髓纖維化29、目前系統(tǒng)性紅班狼瘡不常進(jìn)行的檢查是(B)A腎穿B找lE細(xì)胞CANAD抗dsDNA抗體E抗sm抗體；30、缺鐵性貧血常見原因?yàn)?B)A發(fā)熱B慢性失血C急性失血D尿毒癥ESLE二、多項(xiàng)選擇題(X型題，每題2分)1．甲亢伴浸潤性突眼病人可采取下列那幾項(xiàng)治療（ABCDE）A他巴唑B甲狀腺素片C強(qiáng)的松D．碘劑E手術(shù)治療2．心包積液可有下列那些表現(xiàn)（ABCD）A心音遙遠(yuǎn)B心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大C胸透、心影擴(kuò)大、搏動弱D心電圖示低電壓、竇性心動過速EX線發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜鈣化3、以下哪些屬于粘膜防衛(wèi)因子（ACDE）A粘膜屏障B胃蛋白酶．C粘膜血流量D粘液—HC03屏障E細(xì)胞更新4、淋巴瘤的確診依靠（AC）A淋巴結(jié)活檢及印片B骨髓穿刺C淋巴結(jié)穿刺D血常規(guī)化驗(yàn)E放射線檢查5、呼吸性堿中毒見于（ABCDE）A高燒B癲癇C哮喘D中樞神經(jīng)病變E過度換氣三、判斷題：(正確打“√”，錯誤打“X。，每題1分，共10分)l、酒精中毒是我國肝硬化最常見的病因。(X)2、所有有機(jī)磷中毒洗胃均應(yīng)用高錳酸鉀。(X)3、淋巴瘤的常見癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。()4．急性上呼吸道感染常見病因?yàn)榧?xì)菌，少數(shù)由病毒引起。(X)5．慢性腎衰竭時(shí)易出現(xiàn)高鉀、高磷、高鎂及低鈣。()6．有心功能不全不一定全有心力衰竭。()）7．C0中毒時(shí)COHb濃度多在10%以上。()8．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。(X)9．運(yùn)動后出現(xiàn)的少量透明及顆粒管型不一定代表腎小球有病變（）10．2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮癥酸中毒。（X）四、問答題(每題5分共35分)1、繼發(fā)型肺結(jié)核有哪些2、常用降壓藥有哪五大類3、急性白血病患者，各器官組織浸潤的表現(xiàn)有哪些4、甲亢的特殊臨床類型有哪些5、食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有哪些6、腎病綜合征韻并發(fā)癥有哪些7、類風(fēng)關(guān)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些五、病例分析(15分)男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有頻死感，休息與口服硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐二次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20年，每天一包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BPl00／60nwHg皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次／分，有期前收縮5—6次／分，心尖部有S4，，雙肺呼吸音清無羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：ShV1—5升高，QRSv：1—5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。1、該患者的診斷及診斷依據(jù)2、鑒別診斷有哪些3、進(jìn)一步檢查與治療原則泌尿系統(tǒng)疾病1.血尿的是怎樣產(chǎn)生的？2.何謂蛋白尿是怎樣產(chǎn)生的3.如何進(jìn)行腎小球?yàn)V過率測定？4.腎臟可以產(chǎn)生哪些內(nèi)分泌激素5.腎病綜合征、腎炎綜合征、無癥狀性尿異常、急性腎衰竭綜合征6.急進(jìn)性腎衰竭綜合征和慢性腎衰竭綜各有什么特點(diǎn)7.腎性水腫的臨床特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么？8.腎性高血壓是怎樣產(chǎn)生的？9.如何診斷急進(jìn)性腎炎？10.急進(jìn)性腎炎強(qiáng)化治療的適應(yīng)癥是什么？11.慢性腎炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別其鑒別要點(diǎn)是什么12.慢性腎炎的臨床特點(diǎn)和治療目標(biāo)是什么13.何謂IgA腎病？14.腎活檢在IgA腎病診斷中的作用如何？15.何謂尿路感染16.什么是無癥狀菌尿什么是尿道綜合征17.尿培養(yǎng)的假陽性結(jié)果及假陰性結(jié)果是怎樣產(chǎn)生的？18.如何診斷尿路感染19.怎樣治療尿路感染？20.目前我國引起慢性腎衰最常見的病因是什么？21.CRF的常見臨床表現(xiàn)是什么這些臨床癥狀是怎樣產(chǎn)生的22.如何診斷CRF23.怎樣治療CRF？24.腎臟替代有哪些方法？1.目前降壓藥物可歸納為幾大類？1、目前降壓藥物可歸納為六大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑及a受體阻滯劑。

A1題型1.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A.腎素C.緩激肽釋放酶α答案：B2.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A.胰島素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲狀旁腺激素答案：D3.腎臟可降解下列哪種激素A.胰島素B.甲狀腺素C.降鈣素D.抗利尿激素E.血管緊張素答案：A4.尿中紅細(xì)胞管型常見于A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A5.下列哪一種試驗(yàn)反映腎小球?yàn)V過功能A.放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定B.放射性核素99mTc-DTPA測定C.尿血滲透濃度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的測定答案：B6.成人蛋白尿是指小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過50mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過100mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過150mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過200mg小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過300mg答案：C7.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病E.β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征答案：E8.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動來實(shí)現(xiàn)A.腎小球?yàn)V過量B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎答案：D10.肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓答案：A11.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為A.感染性炎癥疾病B.細(xì)胞免疫異常C.與體液免疫無關(guān)D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病答案：E12.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)為A.病因相同B.發(fā)病機(jī)制相同C.臨床表現(xiàn)相同D.病理變化相同E.病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球答案：E13.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.β-溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌答案：C14.急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為A.預(yù)后欠佳B.中度貧血C.腎功能急劇惡化D.急性腎炎綜合征E.早期出現(xiàn)少尿或無尿答案：D15.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.過敏性紫癜腎炎腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎答案：C16.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時(shí)下降答案：E17.引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎小球?yàn)V過率下降C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.抗利尿激素分泌過多E.血壓增高引起急性心衰答案：B18.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是A.高血壓B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損C.貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓答案：D20.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A.上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.上皮下多數(shù)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E.系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見到電子致密物答案：A22.對診斷IgA腎病價(jià)值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驅(qū)感染D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積E.血IgA升高答案：D23.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢復(fù)正常答案：D25.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A.對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用答案：C26.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療答案：C27.不引起腎病綜合征的疾病是哪個A.急慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.過敏性紫癜腎炎答案：B28.診斷腎病綜合征時(shí)，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白E.水腫答案：B29.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長D.抗生素預(yù)防感染E.無效時(shí)改用潑尼松龍答案：D30.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差答案：A31.關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確A.不同程度的蛋白尿B.水腫時(shí)有時(shí)無C.血壓升高D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥答案：E32.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確A.可反復(fù)急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯答案：D33.尿路感染常見致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105／mlD.清潔中段尿白細(xì)胞＞5／HPE.血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療答案：C36.靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ).急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭答案：C37.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.尿濃縮功能減退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱等全身癥狀B.尿急、尿頻、尿痛等C.腰痛、脊肋角壓痛D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性答案：D39.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體阻滯劑D.β受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑答案：A40.單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用A.鈣通道阻滯劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.血管擴(kuò)張劑答案：D41.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度答案：D42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為～25kcal／kg～30kcal／kg～35kcal／kg～45kcal／kg～50kcal／kg答案：D43.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死A.氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學(xué)檢查E.血壓降低的程度答案：B44.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮＞／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞／LD.急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌H＜答案：D45.最適宜采用腹膜透析治療A.糖尿病腎衰竭患者B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者C.多囊腎腎衰竭患者D.肺功能較好的腎衰竭患者E.多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A46.最適宜采用血液濾過治療A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭D.嚴(yán)重高鉀血癥E.嚴(yán)重酸中毒答案：C47.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑抑制劑答案：E48.慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的A.腎素-管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變答案：C49.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑抑制劑答案：E51.下列哪一項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征A.因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐達(dá)440μmol／L答案：E52.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D53.我國慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：A54.發(fā)達(dá)國家慢性腎衰竭最，常見的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：B55.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B56.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒癥貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A58.慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制A.健存腎單位學(xué)說B.腎小球高濾過學(xué)說C.腎小管高代謝學(xué)說D.矯枉失衡學(xué)說E.內(nèi)分泌功能障礙答案：D內(nèi)科學(xué)考試試卷A1型題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1.風(fēng)心病患者,發(fā)熱二周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征最有幫助?A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)2.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn):A.以心腔擴(kuò)大為主B.以心室壁肥厚為主C.以右心衰竭為主D.心律失常復(fù)雜E.心肌缺血3.急性腎功能衰竭少尿期最主要常見死亡原因是A.感染B.無尿C.休克D.高血鉀E.酸中毒4.女性,25歲,近二年反復(fù)出現(xiàn)尿頻,尿急,伴右腰陣發(fā)性劇痛,且放射至下腹部,近月兩次排全程血尿,四環(huán)素治療未能根治,尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌,為明確診斷,哪項(xiàng)檢查最有意義?A.尿高滲培養(yǎng)B.肌酐清除率測定C.膀胱鏡檢D.靜脈腎盂造影E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)5.急性糜爛性胃炎(包括應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要治療方法是A.應(yīng)用增加血液凝固性藥物B.將胃內(nèi)容物pH提高到5以上C.降低胃壁溫度,以減少血流量D.應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物E.應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注6.40歲男患,突然發(fā)作喘息,原因不清,緊急處理時(shí)應(yīng)首先選哪種藥物?A.毒毛旋花素毫克靜脈注射B.嗎啡10毫克肌肉注射C.氨茶堿克靜脈注射腎上腺素毫升皮下注射E.吸入異丙基腎上腺素氣霧劑7.女性25歲,每天下午發(fā)熱(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和納差,體檢:右背部肩胛間區(qū)少量濕羅音,血沉38mm/H,痰濃縮結(jié)核菌陰性,×10A.肺炎球菌肺炎B.浸潤型肺結(jié)核C.癌性肺內(nèi)浸潤病變D.病毒性肺炎E.過敏性肺炎8.16歲男性低燒。頭痛,乏力,兩眼瞼浮腫,尿少一周,血壓22/13kPa（105/100mmHg),發(fā)病前十天,曾有感冒咽痛史,首先應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查最有利于診斷?A.查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.查尿常規(guī)+比重C.查空腹血尿素氮.肌酐D.查內(nèi)生肌酐清除率E.查血.尿透滲透壓9.對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（IPF）患者是否應(yīng)用皮質(zhì)激素治療，最主要的決定條件是A.病程長短B.疾病的合并癥C.病情的輕重D.疾病本身的活動性E.患者年齡與性別10.胰島素依賴型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷最主要是A.β細(xì)胞自身免疫性損傷B.β細(xì)胞淀粉樣變C.α細(xì)胞增生D.胰島退行性變E.胰島素β細(xì)胞葡萄糖受體缺欠11.男患,患慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)已3年,近來不明原因發(fā)熱,貧血加重,脾進(jìn)行性腫大。血小板90×10/L,骨髓中原始細(xì)胞38%,口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列哪種情況最為可能?

A.慢粒并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急變期12.男性25歲,寒戰(zhàn),高熱、胸痛、咯鐵銹色痰4天,WBC29×10/L、中性91%,X線胸片示右上肺大片狀陰影,密度均勻一致,最可能的診斷是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎13.判定甲亢病人可否停藥的最好檢查是測定B.血清甲狀腺素測定抑制試驗(yàn)興奮試驗(yàn)E.甲狀腺吸Ⅰ率測定14.患者女性,15歲,蒼白無力二個月余,Hb70g/L,紅細(xì)胞大小不均,曾服硫酸亞鐵一周后,復(fù)查:Hb未上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞1%,細(xì)胞外鐵(-),最可能的診斷為A.溶血性貧血B.地中海性貧血C.感染性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.缺鐵性貧血15.男50歲,10天前發(fā)冷、發(fā)熱,℃,右胸痛、咳嗽,咯膿痰350ml/日,臭味,有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?

A.肺CT檢查B.肺放射核素掃描C.胸部X線正側(cè)位片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查16.某病人新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影,有空洞形成,痰涂片查到結(jié)核菌。擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療,下列哪種方案最為理想?7HP7HR7HR7HR7HE[注]H:異菸肼,S:鏈霉素,P:對氨基水楊酸,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺17.男,36歲。向心性肥胖,尿游離皮質(zhì)醇314nmol/24h(正常值130-304-nmol/L),小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制,大劑量地塞米松可抑制,腦CT未發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤,腎上腺CT,雙腎上腺增生。下列哪種方法治療最適宜?

A.一側(cè)腎上腺全切.另側(cè)大部分切除B.垂體放療C.應(yīng)用溴隱亭治療D.腎上腺放療E.應(yīng)用氨基導(dǎo)眠能18.上消化道大出血合并肝性腦病時(shí),下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血減少血氨形成?A.弱堿性液灌腸B.口服50%硫酸鎂50mlC.弱酸性液灌腸D.肥皂水清潔灌腸E.中性溶液灌腸19.男性44歲,近五年來經(jīng)常上腹部燒灼感,反酸,腹瀉(每日4-5次,水瀉),常有夜間上腹痛癥狀,血清促胃液素為560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪種疾病可能性最大?A.慢性萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃粘膜脫垂E.促胃液素瘤20.老年患者,咳嗽、右胸痛、氣促,咯兩口鐵銹痰,檢查:kPa(64/40mmHg),脈搏120次/分,紫紺,神志恍惚,肢冷,右下肺少量濕性羅音,×10/L、中性85%,首先應(yīng)該采取的緊急措施是A.高流量吸氧B.補(bǔ)充血容量C.靜滴廣譜抗生素D.靜滴5%碳酸氫鈉E.靜滴糖皮質(zhì)激素21.男性,25歲,3年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細(xì)胞管型,尿蛋白定量24h,血肌酐μmol/LdL)。尿素氮L(15mg/dL)。IgG14g/L(1400mg/dL)，IgA6g/L(600mg/dL)，L(130mg/dL)，抗"O"1:200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.尿找抗酸桿菌B.腹部平片C.逆行腎盂造影D.腎活檢E.中段尿培養(yǎng)22.男性,38歲,清晨欲起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢不能活動,既往甲亢病史七年,查體:突眼(±),眼瞼及眼球活動自如,甲狀腺Ⅱ°腫大,雙下肢膝腱反射減退,無感覺障礙及肌萎縮,血鉀LL),尿鉀70mmol/24小時(shí)(70mEg/24小時(shí))最可能的疾病是A.急性甲亢病B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴重癥肌無力D.慢性甲亢病E.甲亢伴癔病性癱瘓23.男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來有心悸感,活動后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級,心電圖示:頻發(fā)室早,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是A.急性心包炎B.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.病毒性心肌炎D.擴(kuò)張型心肌病E.冠心病24.急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高B.血沉增快C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MBD.周圍血象白細(xì)胞增高(乳酸脫氫酶)升高25.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療?

A.阿托品靜脈滴注B.異丙基腎上腺素靜脈滴注C.麻黃素口服D.安置永久性人工心臟起搏器E.腎上腺皮質(zhì)激素26.阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可診斷為呼吸衰竭?A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.二氧化碳結(jié)合力升高D.心慌、多汗、血壓升高E.動脈血氧分壓低于(60mmHg)27.男,36歲,輕度浮腫3年,2周來惡心,乏力,血壓24/14kPa(180/106mmHg),血紅蛋白50g/L,尿蛋白+,比重。為明確診斷,首先應(yīng)檢查A.骨髓涂片檢查B.血漿鐵測定C.血漿蛋白測定D.血?dú)夥治鯡.血尿素氮測定28.女,28歲,近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻,尿急,畏寒,發(fā)熱。伴左腰部陣發(fā)性劇痛,且放射至下腹部,曾有全程血尿2次,尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌,為徹底治療,哪項(xiàng)檢查最有意義?A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.膀胱鏡檢查C.尿路X線造影D.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)29.男性,35歲,左頸部淋巴結(jié)腫大,肝,脾未觸及,X線胸片示縱隔增寬,腹部B超示肝脾不大,腹主動脈旁淋巴結(jié)不腫大。淋巴結(jié)病理檢查:正常結(jié)構(gòu)破壞,并發(fā)現(xiàn):里-斯細(xì)胞(Reed-Sternberg)。其最佳治療方案應(yīng)是A.局部放療B.放療-擴(kuò)大照射C.放療-全淋巴結(jié)照射D.放療+化療E.聯(lián)合化療30.40歲男,半小時(shí)前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰,心率110次/分,血壓(170/110mmHg),雙肺散布濕啰音及哮鳴音,下列治療用藥哪組最為合理?

A.度冷丁.毛花甙丙.氨茶堿.硝苯地平B.嗎啡.呋塞米.地塞米松.地高辛C.硝酸甘油.硝普鈉.氨茶堿.多巴酚丁胺D.度冷丁.毛花甙丙.呋塞米.硝普鈉E.芐胺唑啉,多巴酚丁胺.毛花甙丙.氨茶堿31.下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加?A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.阻塞性肺氣腫C.三尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.貧血性心臟病32.某患慢性咳嗽十五年,活動后氣短三年。體檢:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱,呼氣音延長,X線檢查肺透過度增強(qiáng),膈肌低平,血?dú)夥治鯬aCO(48mmHg)、PaO(40mmHg),對該患出現(xiàn)缺氧的最恰當(dāng)解釋是A.通氣不足B.吸入氣氧含量低C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.解剖分流增加33.男患60歲,患慢性支氣管炎20年,近日呼吸困難,發(fā)紺。呼吸28次/分,桶狀胸廓,聽診有散在干羅音,血?dú)夥治觥aO(40mmHg)、PaCO(46mmHg),給吸氧5L/分一小時(shí)后,氣喘加重,復(fù)查血?dú)夥治?、PaO(65mmHg),PaCO(60mmHg),治療除降低吸氧濃度外,在下列各項(xiàng)措施中首要的是A.補(bǔ)堿性藥B.使用機(jī)械通氣C.靜注氨茶堿D.靜注呼吸中樞興奮劑E.靜滴糖皮質(zhì)激素34.對診斷彌漫性間質(zhì)性肺纖維化最有意義的臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)熱、無力、消瘦C.發(fā)紺、杵狀指D.兩肺聽到Velcro羅音E.咳嗽、咯痰帶血35.30歲,女性,閉經(jīng),消瘦五個月。查體:甲狀腺Ⅱ°腫大,血管雜音(+),皮膚多汗,心率120次/分。下列哪項(xiàng)最符合診斷?

A.血漿TSH水平減低,TRH興奮后無明顯上升B.血漿PRL水平減低,TRH興奮后呈延遲上升水平減低,LRH興奮后之明顯上升.T水平減低,TSH興奮后呈延遲上升E.血游離皮質(zhì)醇減低,ACTH興奮后呈延遲上升36.青年女性,農(nóng)民。顏面蒼白并感吞咽困難。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片中見紅細(xì)胞大小不均,以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴(kuò)大。首選治療藥物為A.維生素BB.葉酸C.強(qiáng)的松D.口服鐵劑E.雄性激素37.女,45歲,慢性肺心病心力衰竭,經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn),氣短減輕,水腫消退,但無力加重,腹脹,不想吃飯,肢體面部肌肉不時(shí)顫動,為判斷病情變化的原因,在下列檢查中應(yīng)首選A.尿常規(guī)及其酸堿性B.動脈血?dú)夥治鯟.血K、Na、ClD.肝功能與糞便隱血E.血CO結(jié)合力與陰離子間隙38.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說法最正確?A.不易發(fā)生心力衰竭B.血壓波動性較大C.以舒張壓增高為主D.不易發(fā)生體位性低血壓E.患病率不隨年齡增長而增加39.急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項(xiàng):A.惡化型勞累性心絞痛B.臥位型心絞痛C.變異型心絞痛D.中間綜合征E.梗死后心絞痛40.結(jié)核菌侵入人體后幾周，機(jī)體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)？周周周周周41.慢性肺膿腫大咯血的病理基礎(chǔ)是：A.支氣管動脈血管瘤B.支氣管管腔壁肉芽組織，血管破壞C.支氣管粘膜潰瘍糜爛D.支氣管粘膜腫脹充血E.支氣管小靜脈破裂42.彌散性血管內(nèi)凝血的主要病因是:A.創(chuàng)傷B.病理產(chǎn)科C.惡性腫瘤D.脂肪栓塞E.感染性疾病43.下述哪項(xiàng)是糖尿病最重要的標(biāo)志A.多飲、多尿B.體重下降C.血糖高D.尿糖高E.糖尿病家族史44.高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項(xiàng)最支持高血壓病腎損害A.病史明確B.年齡40歲以上C.貧血不明顯D.眼底視網(wǎng)膜硬化E.血壓A2型題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。45.Graves病的病理改變中下述哪項(xiàng)是的?

A.甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形B.濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).在浸潤性突眼的球后組織中,眼球肌水腫增大D.骨骼肌,心肌內(nèi)粘多糖明顯增多46.關(guān)于廣義的內(nèi)分泌病分類中,下列哪項(xiàng)是的?

A.原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病--如肢端肥大癥B.繼發(fā)于非內(nèi)分泌病的內(nèi)分泌功能失常--如繼發(fā)于肝硬化所致的醛固酮增多癥C.異源內(nèi)分泌病D.激素受體不敏感而引起的疾病--腎性尿崩癥E.長期大量激素治療引起的下丘腦--垂體--靶腺軸的機(jī)能亢進(jìn)47.關(guān)于尿毒癥造血系統(tǒng)的改變下列哪項(xiàng)是的?

A.貧血是必有的癥狀B.貧血與促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)C.貧血與造血原料的缺乏有關(guān)D.貧血可用反復(fù)輸血得到糾正E.貧血與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)48.有關(guān)甲亢良性突眼癥,哪一項(xiàng)描述正確?

A.可先于甲亢而出現(xiàn)B.突眼程度與甲亢無明顯關(guān)系C.少數(shù)病人無甲亢癥狀D.系眼球后軟組織水腫和浸潤所致E.眼球前突一般在18mm以內(nèi)49.心包積液患者中,下列哪項(xiàng)體征是的?

A.心濁音界向兩側(cè)增大B.心尖搏動減弱或消失C.心音遙遠(yuǎn)氏征陽性E.心尖區(qū)奔馬律50.典型的結(jié)核性腹膜炎診斷并不困難。下列哪項(xiàng)與結(jié)核性腹膜炎的診斷最關(guān)系?

A.青壯年,有結(jié)核病史B.發(fā)熱原因不明達(dá)2周以上C.有腹脹,腹痛,腹瀉等癥狀D.腹腔穿刺腹水,呈漏出性線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連51.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn),下面哪一項(xiàng)符合?

A.咯血B.勞力性呼吸困難C.聲音嘶啞D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)52.男性,58歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高10余年,近二年有反復(fù)心前區(qū)隱痛,門診查體BP:165/100mmHg,雙下肢輕度水腫,心電圖示,竇性心律,有間歇心室脫漏,在傳導(dǎo)的搏動中,PR間期恒定。下列哪種藥物宜使用?

A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利E.硝苯地平53.糖尿病三多一少癥狀的病理生理基礎(chǔ)哪一項(xiàng)是主要的?

A.胰島素絕對不足B.胰島素拮抗激素釋放過多C.胰島素抵抗D.血糖來源增多,去路受阻E.過量進(jìn)食糖54.關(guān)于肝性腦病，下列論述那項(xiàng)是正確的？

有毒性，且能透過血腦屏障相對無毒，不能透過血腦屏障與NH互相轉(zhuǎn)化受pH值的影響D.當(dāng)結(jié)腸pH＜6時(shí),NH大量彌散入血E.氨在腸道的吸收主要以NH形成彌散進(jìn)入腸粘膜55.下列左心衰竭肺淤血癥狀中正確的是:A.勞力性呼吸困難B.呼吸深大規(guī)則C.端坐呼吸D.急性肺水腫E.夜間陣發(fā)性呼吸困難56.所有常見厭氧菌肺部感染的菌種都對青霉素敏感，去：A.脆弱類桿菌B.胨球菌C.胨鏈球菌D.微需氧鏈球菌E.產(chǎn)黑色素桿菌57.下列哪種疾病周圍血片上會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞：A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性先血后貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.骨髓纖維化病58.急性腎炎ASO檢查的臨床意義應(yīng)外A.高膽固醇血癥時(shí)可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)B.滴度不升高可否定鏈球菌感染史C.滴度高低與鏈球菌感染嚴(yán)重性相關(guān)D.滴度高與腎炎的預(yù)后無關(guān)E.滴度升高僅表明近期有過鏈球菌感染史59.引起血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C下降的疾病不包括A.急性鏈球菌感染后腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.Ⅰ型急進(jìn)性腎炎D.狼瘡性腎炎E.冷球蛋白血癥B1型題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時(shí)需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1