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大班健康拉肚子了教案及反思秋季腹瀉多發(fā)生在9月中旬至12月,以10月至11月為高潮。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,因?yàn)樾旱牡挚沽θ?,耐受力比成人差,身體的免疫功不能很快適應(yīng)這種天氣的突變,因而容易受到病毒侵害。癥狀表現(xiàn)輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一,可通過(guò)呼吸道傳播,也可通過(guò)糞一口途徑傳播。對(duì)腸道侵犯最為嚴(yán)重,可引起輪狀病毒腸炎。此病毒不僅引起腸道吸收功能障礙,破壞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道內(nèi)的分解,而這些不能分解吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還會(huì)從腸壁吸收水分,從而形成稀水樣便。本病病程一般7T0天。常表現(xiàn)為發(fā)熱,水樣大便,輕度嘔吐;一半病人可出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀。居家照顧要點(diǎn)由輪狀病毒引起的秋季腹瀉本身是一種自限性疾病,預(yù)后良好,那為何還要積極治療呢?家庭治療秋季腹瀉的關(guān)鍵是預(yù)防和糾正脫水。(脫水是指體內(nèi)液體,特別是細(xì)胞外液的大量丟失體外,造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,影響體內(nèi)重要器官的正常功能,嚴(yán)重時(shí)可危及生命的一種現(xiàn)象。)所以,腹瀉病的治療原則包括預(yù)防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食及合理用藥。如果你的孩子不幸得了腹瀉,家人在處理急性腹瀉時(shí)應(yīng)遵循三點(diǎn):1、口服足夠液體以預(yù)防脫水。服用量為頭4小時(shí)服完20-40ml/kg的特定液體,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。這種特定液體是指:(1)米湯加鹽溶液,配制方法為米湯500毫升+細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。(2)糖鹽水,配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克,煮沸后服用。(3)口服補(bǔ)液鹽(0RS)。有一點(diǎn)要特別注意。對(duì)于新生兒腹瀉,家長(zhǎng)要慎用口服補(bǔ)充液體療法。在家庭治療過(guò)程中,若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過(guò)38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng),即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液,糾正脫水。2、繼續(xù)飲食。腹瀉的孩子體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失較多,所以應(yīng)給他足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,防止生長(zhǎng)發(fā)育障礙。吃母乳的嬰兒應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若為人工喂養(yǎng),可繼續(xù)給予平時(shí)習(xí)慣的飲食,如米粥等。生活中,不少家庭一遇孩子患腹瀉,馬上給予禁食。實(shí)際上,禁食會(huì)影響孩子對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的攝入,削弱患兒的抗病能力,易致腹瀉遷延或發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良?!梆囸I療法”并不是處處適用的。3、合理用藥,禁止濫用抗生素。很多學(xué)者的研究表明,應(yīng)用抗生素要有針對(duì)性,濫用抗生素不但不能治病,且能?chē)?yán)重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應(yīng)外,不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會(huì)殺死體內(nèi)有益的共生菌群,破壞微生態(tài)平穩(wěn),毀壞微生態(tài)對(duì)機(jī)體的屏障與保護(hù)作用;削弱了患兒的抗病能力,促使腹瀉遷延不愈,或繼發(fā)二重感染。由于秋季腹瀉多由于病毒引起,不需要應(yīng)用抗生素,只要做好脫水的預(yù)防和液體的補(bǔ)充,患兒可在幾天內(nèi)自愈。只對(duì)細(xì)菌感染引起的腸炎,如痢疾等,才可考慮加用抗生素。為了盡快明確腸道感染的病因,醫(yī)生需要對(duì)孩子的大便進(jìn)行常規(guī)的檢查,所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉,需要看醫(yī)生時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)用干凈的玻璃小瓶留取少許新鮮大便,帶到醫(yī)院,以協(xié)助早期診斷性檢查。對(duì)于腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰,應(yīng)選外用藥膏或霜?jiǎng)┩坑诨继?,如糅酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便后,用清水洗凈臀部,涂抹適量藥物。預(yù)防方法治療腹瀉、預(yù)防及糾正脫水固然重要,可更重要的是保護(hù)孩子遠(yuǎn)離秋季腹瀉。是什么因素容易讓孩子患上秋季腹瀉呢?⑴孩子在2歲以?xún)?nèi);(2)看護(hù)人不注意衛(wèi)生,清潔意識(shí)差;(3)小兒飯前便后不注意洗手消毒;(4)既往曾患腹瀉;(5)飲用不潔水;(6)幼童接觸傳染等。那么,知道了這些危險(xiǎn)因素,我們?cè)摓楹⒆幼鲂┦裁?,以預(yù)防這種疾病呢?(1)2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒要特別注意衛(wèi)生條件,提倡母乳喂養(yǎng)、科學(xué)護(hù)理,做好奶瓶與餐具消毒;
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