全國結(jié)核病臨床技能競賽總決賽基礎(chǔ)知識筆試試題-結(jié)核病防治職業(yè)競賽答題

全國結(jié)核病臨床技能競賽總決賽基礎(chǔ)知識筆試試題_結(jié)核

病防治職業(yè)競賽答題基礎(chǔ)知識筆試試題1、判斷對錯，每題1分：判斷下列表述是否正確，并在答題紙的相應(yīng)位置填寫A（對）或B（錯）。1.卡介苗是一種由牛分枝桿菌經(jīng)230次代傳獲得的滅活疫苗。A、對B、錯2.r干擾素釋放試驗可以用來診斷活動性結(jié)核。A、對B、錯3.對于每一個適宜對象開始預(yù)防性治療之前必須嚴(yán)格排除活動性結(jié)核病。A、對B、錯4.免疫缺陷兒童接種卡介苗可能發(fā)生卡介苗全身播散疾病。A、對B、錯5.PPD強陽性是指硬結(jié)直徑三20mm或合并水泡等。A、對B、錯6.肺結(jié)核空洞多伴有不同程度的液平征象。A、對B、錯7.如果患者對利福平耐藥，可以使用利福布汀進行治療。A、對B、錯8.抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)時不能用激素治療。A、對B、錯9.對血行播散型肺結(jié)核患者應(yīng)進行腦脊液檢查。A、對B、錯10.合并丙肝的病人，建議先抗丙肝治療，再進行抗結(jié)核治療。A、對B、錯.我國結(jié)核病防治規(guī)劃中初治涂陽和涂陰肺結(jié)核化療方案是一樣的。A、對B、錯.利福平為肝微粒酶抑制劑。A、對B、錯.兒童耐多藥結(jié)核病應(yīng)嚴(yán)格禁用左氧氟沙星。A、對B、錯.TST結(jié)果陽性可以排除非結(jié)核分枝桿菌病。A、對B、錯.醫(yī)生為結(jié)核病患者進行診療時須佩戴醫(yī)用防護口罩，所有醫(yī)用防護口罩使用一次后必須扔掉，不得多次重復(fù)佩戴。A、對B、錯2、單選題，每題1分：請選擇1個你認(rèn)為最適合的答案，填寫在答題紙的相應(yīng)位置。16.進入人體的結(jié)核桿菌可在人體內(nèi)繁殖，結(jié)核桿菌的繁殖周期約為：A.4-5分鐘B.1-2小時C.5-10小時D.18-24小時E.7-14天17.卡介苗預(yù)防結(jié)核病效果最突出表現(xiàn)在：A.預(yù)防兒童肺結(jié)核病B.預(yù)防兒童各類型結(jié)核病C.預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和血行播散結(jié)核病D.能預(yù)防各年齡的結(jié)核病E.預(yù)防成人肺結(jié)核，減少傳染源18.肺結(jié)核可疑癥狀為：A.發(fā)熱、盜汗、消瘦持續(xù)兩周B.發(fā)熱、盜汗、消瘦持續(xù)兩月C.咳嗽、咳痰持續(xù)三天D.咳嗽、咳痰三兩周，或咯血E.咯血、胸痛19.DOTS策略是WHO提出并倡導(dǎo)的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，以下說法中不屬于DOTS策略基本要素的是：A.強有力的政府承諾B.通過痰涂片、培養(yǎng)和藥敏試驗發(fā)現(xiàn)結(jié)核病以及耐藥結(jié)核病患者C.在正確的監(jiān)督管理下開展標(biāo)準(zhǔn)化短程化療D.確保規(guī)律、持續(xù)的藥物供應(yīng)系統(tǒng)E.標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病登記報告系統(tǒng)20.關(guān)于人體感染結(jié)核菌后的結(jié)局，下列說法中正確的是：A.多數(shù)人在感染后1年內(nèi)發(fā)生結(jié)核病B.約有10%人在一生中可能發(fā)生結(jié)核病C.如果沒有糖尿病、艾滋病等疾病，一般不會發(fā)生結(jié)核病D.感染的結(jié)核菌10年后可自然消失E.已感染結(jié)核菌者不會再受新的結(jié)核菌感染21.患者同一痰標(biāo)本涂片抗酸菌陽性、但分枝桿菌培養(yǎng)陰性，可能的原因不包括：A.標(biāo)本未及時送檢B.標(biāo)本量過大C.培養(yǎng)前處理時間過長D.采集標(biāo)本時患者已開始治療E.培養(yǎng)基質(zhì)量不好22.CT增強掃描有邊緣強化的肺結(jié)節(jié)常見于：A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.肺囊腫D.機化性肺炎E.周圍型肺癌23.繼發(fā)性肺結(jié)核典型的熱型為：A.持續(xù)高熱B.波浪型高熱C.持續(xù)低熱D.間歇低熱E.午后低熱24.按照世界衛(wèi)生組織的定義，耐多藥結(jié)核病治療失敗不包括以下哪種情況：A.強化期結(jié)束痰菌未陰轉(zhuǎn)B.痰菌陰轉(zhuǎn)后再鞏固期又復(fù)陽C.治療過程中新出現(xiàn)喹諾酮類或二線注射類藥物耐藥D.治療過程中新出現(xiàn)二線口服抑菌抗結(jié)核藥物耐藥E.出現(xiàn)藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)25.注射類抗結(jié)核藥物不包括以下哪種藥物：A.鏈霉素B.奈替米星C.阿米卡星D.卷曲霉素E.卡那霉素26.妊娠合并耐多藥結(jié)核病方案中不應(yīng)包括：A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.氯法齊明27.結(jié)核病特征性病理改變?yōu)椋篈.漿液性滲出炎癥B.單核細(xì)胞浸潤C.結(jié)節(jié)性肉芽腫伴干酪樣壞死D.鈣化E.纖維組織增生28.肺結(jié)核疑似病例是指：A.咳嗽、咳痰持續(xù)兩周者B.具有結(jié)核中毒癥狀者C.僅胸部影像學(xué)檢查顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變D.PPD強陽性E.診斷性抗結(jié)核治療有效29.支持結(jié)核性胸膜炎的診斷為：A.血清ADA>45U/L,胸腔積液與血清的ADA比值>1B.胸腔積液ADA>45U/L,胸腔積液與血清的ADA比值>1C.胸腔積液ADA>45U/L,胸腔積液與血清的ADA比值V1D.血清ADA>45U/L,胸腔積液與血清的ADA比值V1E.血清ADAV45U/L,胸腔積液與血清的ADA比值V130.以下哪一項不是利福平的不良反應(yīng)：A.腎功能衰竭B.偽膜性結(jié)腸炎C.驚厥D.偽腎上腺危象E.溶血性貧血31.以下哪種情況屬于肝損傷：A.血清ALT〉2ULNB.堿性磷酸酶〉2ULNC.R-谷酰轉(zhuǎn)肽酶〉2ULND.血清AST〉2ULNE.直接膽紅素〉2ULN32.下列哪種不屬于第五組抗結(jié)核藥物：A.氯法齊明B.環(huán)絲氨酸C.克拉霉素D.貝達喹啉E.美羅培南33.某pertMTB/RIF可以檢測：A.結(jié)核分枝桿菌B.結(jié)核分枝桿菌和異煙肼耐藥C.利福平耐藥D.結(jié)核分枝桿菌和利福平耐藥E.異煙肼耐藥和利福平耐藥GRA可用于診斷：A.LTBIB.PTBC.RR-TBD.HIV/TBE.NTM35.下列哪一項不是WHO推薦的潛伏結(jié)核感染預(yù)防性治療方案：A.6個月異煙肼治療B.9個月異煙肼治療C.3個月利福平治療D.9個月利福平治療E.每周一次利福噴丁+異煙肼，治療9個月36.耐多藥結(jié)核病的治愈標(biāo)準(zhǔn)是指患者完成療程且無治療失敗的證據(jù)，且在強化期結(jié)束后連續(xù)3次或以上痰培養(yǎng)陰性，每次痰培養(yǎng)至少間隔：A.1周B.2周C.30天D.45天E.60天37.在我國新型結(jié)核病防治服務(wù)體系中，下列哪一項不是定點醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)：A.診斷和治療B.等級和報告C.直接面試下督導(dǎo)服藥D.結(jié)核病患者管理E.結(jié)核病健康教育38.根據(jù)國家結(jié)核病防治規(guī)劃的要求，初治涂陽（涂陰）肺結(jié)核患者隨訪查痰的時間為：A.治療開始后第2、5、6月末B.治療開始后第1、3、5月末C.治療開始后第2、4、6月末D.治療開始后每個月治療取藥時E.開始治療后每兩個月39.世界衛(wèi)生組織在“2022年后結(jié)核病預(yù)防、治療和控制全球策略”中首次提到的目標(biāo)是以下哪項：A.降低患病率B.降低發(fā)病率C.降低死亡率D.消除結(jié)核病造成的災(zāi)難性支出E.一個沒有結(jié)核病的世界.結(jié)核病房等高風(fēng)險區(qū)域的每小時換氣次數(shù)（ACH）不能低于:A.3B.6C.12D.18E.243、多選題，每題2分：請選擇所有你認(rèn)為正確的答案填寫在答題紙的相應(yīng)位置。全部選對得2分，錯選、漏選、多選不得分。.下列有關(guān)結(jié)核病流行和疫情的表述中，錯誤的是：A.結(jié)核病在人群中發(fā)病流行的三個生物學(xué)環(huán)節(jié)是：傳染源、傳播途徑、易感人群B.根據(jù)傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，我國將傳染病分為甲、乙、丙三類實行分類管理，其中肺結(jié)核屬于乙類傳染病C.我國每年估算新發(fā)肺結(jié)核病人約90-100萬例D.我國共開展了5次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查，主要調(diào)查指標(biāo)是肺結(jié)核患病率E.我國是結(jié)核病和耐多藥結(jié)核病的高負(fù)擔(dān)國家，但由于HIV/AIDS疫情普遍偏低，不屬于世界衛(wèi)生組織確定的TB/HIV雙重感染高負(fù)擔(dān)國家.下列關(guān)于我國結(jié)核病控制策略的說法中，錯誤的是：A.我國結(jié)核病控制策略的核心是預(yù)防為主B.結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)以被動發(fā)現(xiàn)為主C.普通肺結(jié)核患者的治療以不住院治療為主口.我國目前實行的耐多藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)策略是優(yōu)先篩查耐多藥高危人群E.我們目前實行的TB/HIV的防控策略是對HIV/AIDS進行結(jié)核病預(yù)防性治療43.以下哪些分枝桿菌不屬于結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群：A.結(jié)核分枝桿菌B.恥垢分枝桿菌C.牛分枝桿菌D.龜分枝桿菌E.非洲分枝桿菌44.下列哪些是對結(jié)核菌檢查痰標(biāo)本留取和送檢的要求：A.留取標(biāo)本后應(yīng)盡快送檢B.不能馬上送檢的應(yīng)置于冷藏環(huán)境C.要避免痰盒倒置D.痰盒應(yīng)為廣口，方便留痰E.痰盒應(yīng)帶有螺旋蓋，以防泄漏45.下列關(guān)于表型藥敏試驗的說法，正確的是：A.異煙肼和利福平結(jié)果的可靠性高B.大多數(shù)二線藥物結(jié)果的可靠性和重復(fù)性差C.體外藥敏試驗結(jié)果與體內(nèi)情況有差異D.報告結(jié)果時間長，難以滿足臨床需要E.實驗室操作生物安全風(fēng)險高46.復(fù)治涂陽肺結(jié)核包括以下哪幾種情況：A.初治涂陽化療失敗B.未曾用過抗結(jié)核藥物的痰涂片陽性C.治療療程結(jié)束后痰涂片復(fù)陽D.不規(guī)律治療未滿一個月的痰涂片陽性者E.不規(guī)律治療超過一個月涂陽肺結(jié)核者47.肺結(jié)核患者胸部影像表現(xiàn)的特點為：A.多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段B.病變可局限也可多肺段分布C.影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)D.易合并空洞E.病變吸收較快48.粟粒結(jié)節(jié)可見于：A.粟粒肺結(jié)核B.亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.支氣管肺炎E.結(jié)節(jié)病49.肺結(jié)核空洞的某線表現(xiàn)是：A.局限性透光區(qū)B.空洞周邊環(huán)狀或片狀致密影C.洞內(nèi)常見氣液平面D.空洞引流支氣管與肺門相連E.可為多發(fā)空洞50.根據(jù)肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，肺結(jié)核的確診病例包括：A.痰涂片陽性的肺結(jié)核B.僅培陽肺結(jié)核C.肺部病變標(biāo)本病理學(xué)診斷為結(jié)核病變者D.IGRA陽性者E.PCR陽性者51.以下哪些不是菌陰肺結(jié)核的診斷依據(jù)：A.典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部某線表現(xiàn)B.抗結(jié)核治療有效C.PPD（5IU）陽性D.痰結(jié)核菌PCR+探針檢測呈陽性E.組織標(biāo)本病理證實為結(jié)核病變52.血行播散型肺結(jié)核需要與哪些疾病進行鑒別：A.細(xì)支氣管肺泡癌B.結(jié)節(jié)病C.過敏性肺泡炎D.肺真菌病E.細(xì)菌性肺炎53.MDR-TB高風(fēng)險人群包括：A.應(yīng)用一線抗結(jié)核藥物治療失敗的初治和復(fù)治患者B.MDR-TB患者的密切接觸者C.抗結(jié)核治療2-3個月末痰菌仍陽性的結(jié)核病患者D.耐藥結(jié)核病高流行地區(qū)的居民E.既往應(yīng)用劣質(zhì)或質(zhì)量未知的抗結(jié)核藥物的患者54.異煙肼耐藥與下列哪些基因突變相關(guān)：A.rpoBB.KatGC.inhAD.pncAE.gyrA55.以下哪幾種抗結(jié)核藥物為殺菌藥物：A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.左氧氟沙星D.環(huán)絲氨酸E.卷曲霉素56.下列哪些抗結(jié)核藥物可同時引起胃腸道不良反應(yīng)和甲狀腺功能減退：A.異煙肼B.對氨基水楊酸C.吡嗪酰胺D.丙硫異煙胺E.乙胺丁醇57.以下哪幾種情況可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：A.抗結(jié)核藥物發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.結(jié)核性多漿膜腔積液C.患者抗結(jié)核治療過程出現(xiàn)消化道癥狀D.結(jié)核性腦膜炎E.肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核58.肺結(jié)核患者免疫相關(guān)檢查陰性見于：A.老年肺結(jié)核B.合并HIV/TBC.合并糖尿病D.合并肺癌E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素59.下列關(guān)于結(jié)核病專報系統(tǒng)的說法，錯誤的是：A.收集確診的肺結(jié)核患者的基本信息B.報告單位是結(jié)核病防治機構(gòu)，結(jié)核病醫(yī)院不需要報告C.收集肺結(jié)核可疑者的個案信息D.收集肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果E.收集肺結(jié)核患者死亡相關(guān)信息60.影響紫外線殺菌效果的因素包括：A.照射距離B.溫度C.濕度D.照射時間E.空氣中懸浮物濃度4、簡單題，共20分：請在答題紙上作答。1.請簡述我國結(jié)核病防治服務(wù)體系中，結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的主要職責(zé)（6分）。2.簡述耐多藥結(jié)核病化療方案的制定原則（8分）。3.患者，女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影2天。體格檢查心肺無異常。胸片示：右下肺野外帶約62.5p某、邊界較清楚的類圓形陰影。請寫出可能的診斷（寫出三個即可），應(yīng)為患者安排哪些輔助檢查？（6分）試題答案1、判斷題1.B； 2.B； 3.A；8.B； 9.A； 10.B；.B； 15.B4.A； 5.A； 6.B； 7.B；11.A； 12.B； 13.B； 142、單選題16.D； 17.C； 18.D； 19.B； 20.B； 21.B；22.B； 23.E； 24.D； 25.B； 26.A； 27.C； 28.C； 29.B； 30.C； 31.A； 32.B； 33.D； 34.A；35.D； 36.C； 37.C； 38.A； 39.D； 40.B3、多選題41.E； 42.AE； 43.BD；44.ABCDE；45.ABCDE；46.ACE；47.ABCD；48.ABCE；49.ABDE；50.ABC； 51.C；52.ABCD；53.ABC； 54.BC； 55.ACE； 56.BD；57.ABD；58.ABCE；59.BCE；60.ABCDE4、簡答題.答案要點：4個要點，每個要點1.5分。（1）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的診斷治療，落實治療期間的隨訪檢查；（2）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者報告、登記和相關(guān)信息的錄入；（3）對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行檢查；（4）對患者及其家屬進行健康教育。.答案要點：4個要點，每個要點2分。（1）強化期應(yīng)包括至少4種有效的二線抗結(jié)核藥物和吡嗪酰胺，繼續(xù)期至少含有3種有效的二線抗結(jié)核藥物，推薦吡嗪酰胺全療程使用；（2）首選二線注射類和氟喹諾酮類藥物。二線注射類藥物首推卷曲霉素；阿米卡星和卡那霉素同時敏感時，基于二者的藥效和不良反應(yīng)，推薦直接使用阿米卡星。氟喹諾酮類藥物推薦使用高代產(chǎn)品，有條件者可直接選用最高代