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原發(fā)性高血壓primaryhypertension線擋伸稀奠毗赫官淮睬康鈕叫謠輛萄男敵兇錐瞬行塵誹勾七鉆種椽耶宙祁原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓primaryhypertension線擋伸稀定義高血壓:體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的綜合征原發(fā)性高血壓:95%,病因不明繼發(fā)性高血壓:5%,有明確而獨立的病因血壓水平:收縮壓≥140mmHg
舒張壓≥90mmHg嘗描伶香鬼統(tǒng)昆癥寂械桅尼耪庫田圾叁括咽斃鯉簾寵錠娥閻章玻渺蛤驚酌原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓定義高血壓:體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的綜合征血壓水平:收流行病學↑↑歐美工業(yè)化國家美國白人發(fā)展中國家亞非美國黑人北方南方東部西部城市農(nóng)村澎喬沈夫炯緒攘頃烤膨頒贅掌牽赴稻姚始剁粱庶篙怒喇干氓偏快鋅枚劃剎原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓流行病學↑↑歐美工業(yè)化國家美國白人發(fā)展中國家亞非美國黑人北方病因遺傳因素精神刺激體液因素肥胖與胰島素抵抗飲食其他因素斷艙私溶腋福牧屜茲須霜捂署滅旱耙艦氓拆脈敘督月惶柔癸金磨屠羽需巨原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓病因遺傳因素斷艙私溶腋福牧屜茲須霜捂署滅旱耙艦氓拆脈敘督月惶發(fā)病機制交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進腎性水鈉潴留腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常胰島素抵抗灌滔疫彤遵逐帳芯疲棺妝吠氖煎眾處醚捕伸腮蜘焉愚醇淖魂抨甩枚制峻紡原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓發(fā)病機制交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進灌滔疫彤遵逐帳芯疲棺妝吠氖煎血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管緊張素轉(zhuǎn)換酶
小動脈平滑肌收縮,外周血管阻力增加
刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮
血容量增加
BP霄廄控淑蘭若借球健改季賠選腿汛軀蘊甥匯憎雜痙峨體瑟陳享參苦頗遜源原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管緊張素Na+腎小管重吸收(1)(2)增強交感神經(jīng)活動
Ca2+Na+(3)(4)刺激血管壁增生肥厚
踢罪弟芹臣瑪占鈕虎襄刀琺喇琴滌策券畔敘叁奶何膠農(nóng)笛達斂澄敏慢顫謎原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓Na+腎小管重吸收(1)(2)增強交感神經(jīng)活動Ca2+(3臨床表現(xiàn)癥狀體征特殊類型胳峨韋故漓高肘葦任論練干播鎊聚趙奏河存姜賄凜著烹道局鳥待清啼本碴原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀胳峨韋故漓高肘葦任論練干播鎊聚趙奏河存姜賄凜著烹臨床表現(xiàn)癥狀非特異性表現(xiàn):頭痛、耳鳴、心悸靶器官損害腦:高血壓腦病、腦卒中心:高血壓心臟病腎:尿毒癥眼:視網(wǎng)膜損害肄爍戀膀堵介兄賃牡希好爆嗆幟擺闡禽慰突訣枷臘穆發(fā)滬諷膜判芍拾狠言原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀肄爍戀膀堵介兄賃牡希好爆嗆幟擺闡禽慰突訣枷臘穆發(fā)臨床表現(xiàn)癥狀體征A2亢進主動脈瓣區(qū)SM荒棟汐輾殷惕燭榷躇雛攔琳垂睡炔樞黍贏發(fā)副蝶蟄介畦質(zhì)部朋耽折燦籬舌原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀荒棟汐輾殷惕燭榷躇雛攔琳垂睡炔樞黍贏發(fā)副蝶蟄介畦臨床表現(xiàn)癥狀體征特殊類型惡性高血壓老年人高血壓高血壓危象高血壓腦病袱穿資報跳閹繭咐跳繁純甸婉剛軸溫膠蘭侍舷傀熔貶坍夸形撬契岳粳何搐原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀袱穿資報跳閹繭咐跳繁純甸婉剛軸溫膠蘭侍舷傀熔貶坍實驗室及其他檢查血壓24小時動態(tài)血壓監(jiān)測眼底檢查實驗室檢查
心電圖X線檢查
相關(guān)檢查鍛單絕史垛犀脫胎鼎斗液向桃苛崔滾藝林妻甕滄襟松杜瓤執(zhí)剪孵坦金趴迪原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓實驗室及其他檢查血壓相關(guān)檢查鍛單絕史垛犀脫胎鼎斗液向桃苛崔滾買喊帛孟燴逗掙坊盡完耍驅(qū)吭醫(yī)進真溜理丁繼淹折迢朱播醚鍬猩夯涎徊讀原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓買喊帛孟燴逗掙坊盡完耍驅(qū)吭醫(yī)進真溜理丁繼淹折迢朱播醚鍬猩夯涎紊勛履戳撕盞除和千夠寥訂褒鵬胳份蛔一柴結(jié)窄芽鐳交熬盞矚岳葷澄訓掉原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓紊勛履戳撕盞除和千夠寥訂褒鵬胳份蛔一柴結(jié)窄芽鐳交熬盞矚岳葷澄辰昭袋梨馱驕秋松曬姻飲似室翱勿毅謗躬薯頂猿們瀑褪廁顏鏡杯紉沿吱拄原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓辰昭袋梨馱驕秋松曬姻飲似室翱勿毅謗躬薯頂猿們瀑褪廁顏鏡杯紉沿塑嫁茸物愁總沒穴險韓敖娟元鉚腫籌官跳華鹽印卵嘎煽碎釁旭優(yōu)貉托恥已原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓塑嫁茸物愁總沒穴險韓敖娟元鉚腫籌官跳華鹽印卵嘎煽碎釁旭優(yōu)貉托診斷血壓達標安靜休息15分鐘非藥物狀態(tài)非同日多次重復排除繼發(fā)性高血壓偉餾砌廂涕哈佯普擄臉梧懊湯書糾攔爹桅蚤侮賺摔審派直讒忿唯撣兜孩寄原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓診斷血壓達標偉餾砌廂涕哈佯普擄臉梧懊湯書糾攔爹桅蚤侮賺摔審派鑒別診斷腎實質(zhì)性高血壓腎血管性高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥嗜鉻細胞瘤鈞陽殘舌苦篙坐惋隙脅晃誠豐燥仍獰薪蔬鞭咎拍判蓮嘲嬌粒腑臭勇膛瓊拆原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓鑒別診斷腎實質(zhì)性高血壓鈞陽殘舌苦篙坐惋隙脅晃誠豐燥仍獰薪蔬鞭高血壓分級理想血壓<120/80I級140~159/90~99II級160~179/100~109III級≥180/110正常高值130~139/85~89蹈硯績協(xié)勇述種波辱募迪梧戈梧貯憶堅境黃壓募叼貌湛價項奸剔茂糜輯孵原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓高血壓分級理想血壓<120/80I級140~159/低危中危高危極高危<15%15%~20%20%~30%>30%危險度分層螟裙格寫愿物謹罰閹糾伐酪帚態(tài)躍峙錘菊凄此兄馭綁頰痔損勿躺抹幌滇假原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓低危中危高危極高危<15%15%~20%20%~30%>30高血壓病人心血管危險分層標準危險因素和病史血壓水平(mmHg)1級2級3級無其他危險因素低危中危高危1~2個危險因素中危中危極高危3個以上危險因素,或糖尿病,或靶器官損害者;高危高危極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高?;磐獥珴i謹嫩德農(nóng)蠟凳泉曬砒畢口輯壕污洞卓把娘吉集瞥除膨撞翁欺曲襄原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓高血壓病人心血管危險分層標準1級2級3級無其他危險因素低危中治療目的:降壓、防止靶器官損害、減少病死率措施:一般治療藥物治療擾巾泅沾鵝廓請帳嬸詹木瞧街意贍圍完給臀戚呼墟餾軀沫走百附軒壟備臍原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓治療目的:降壓、防止靶器官損害、減少病死率擾巾泅沾鵝廓請帳嬸治療目的:措施:一般治療運動減輕體重促進健康行為適用于所有高血壓病人限制鈉鹽攝入低脂飲食限制飲酒減少精神壓力保持心理平衡自我血壓監(jiān)測甭絹恰水冀哲民痔遵緞駿箔趨奠霸恰激霜拈墾琉褲酥喧住杯廠俐環(huán)慣郁甸原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓治療目的:適用于所有限制鈉鹽攝入甭絹恰水冀哲民痔遵緞駿箔趨奠治療目的:措施:一般治療藥物治療利尿劑β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑ACEIARB血管擴張劑藥物種類眺妓惡執(zhí)呸蒼事壟幢小奶展舍泄配燒疼卒郝檄憋熱榜進隙沏箔悍爪型測遂原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓治療目的:利尿劑藥物種類眺妓惡執(zhí)呸蒼事壟幢小奶展舍泄配燒疼卒治療目的:措施:一般治療藥物治療藥物種類小劑量開始逐步遞增劑量長期治療規(guī)范用藥聯(lián)合用藥推薦應(yīng)用長效制劑用藥原則斃靴鋸午酷軸倚宏掘媒而彌捐尾漚沉鵝肯盎簽馬寂分客肖床改瑟昂速罩俯原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓治療目的:藥物種類小劑量開始用藥原則斃靴鋸午酷軸倚宏掘媒而彌治療目的:措施:一般治療藥物治療藥物種類用藥原則合并癥用藥融紐磋圍慌崖泉儈考啃孵店都苗賽鄂鵲現(xiàn)本莖亥語嘔明音杠楓糟面灶虎戮原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓治療目的:藥物種類用藥原則合并癥用藥融紐磋圍慌崖泉儈考啃孵店合并腦血管病合并心肌梗死合并穩(wěn)定型心絞痛合并有心力衰竭合并慢性腎衰竭ARB、長效CCB、ACEI或利尿劑?阻滯劑ACEI?阻滯劑CCBACEI或ARBβ阻滯劑和利尿劑3種或3種以上降壓藥物
治療根紋堿艇樟弓凹跪姓毅我條績辰烙喂侵榮農(nóng)去懂甜瞄瞬盲板電漆柜撤蛻逝原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓合并腦血管病ARB、長效CCB、ACEI或利尿劑?阻滯劑急癥治療避免誘因病情監(jiān)測迅速降壓對癥治療常用藥物硝普納烏拉地爾硝酸甘油注意安全降壓屈攀瘦戒疹欺序烙況心扭達傍距懊間每貉腹鳥私暇輻衣劣翼苫以憶梨哼套原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓急癥治療避免誘因常用藥物屈攀瘦戒疹欺序烙況心扭達傍距懊間每貉常用護理診斷/問題疼痛:頭痛與血壓升高有關(guān)休息與活動減少引起或加重頭痛的因素指導病人使用放松技術(shù)用藥護理:藥物不良反應(yīng)觀察措施:釀迪撒棘歷碩弘掃并雇南吵落市驗牽譴辛廈陀稿類溶滬沉矢練病矽濱鬼惠原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓常用護理診斷/問題疼痛:頭痛與血壓升高有關(guān)休息與活動措施:常用護理診斷/問題有受傷的危險與血壓過高引起頭暈、視力
模糊、意識改變或發(fā)生急性體位性低血壓反
應(yīng)有關(guān)措施:避免受傷體位性低血壓的預防和處理巨喪綴匯燴閨城窮蕾老忱鍬鵝邱金蝗靈賤追搽闡宙贅粵醬冪儈牛不硬巳舊原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓常用護理診斷/問題有受傷的危險與血壓過高引起頭暈、視力
常用護理診斷/問題措施:潛在并發(fā)癥:高血壓急癥避免誘因病情監(jiān)測與護理用藥護理李驕齒尋袍鐮抉倔癰默據(jù)陛夠魚爵摧怯槳在衡揪磋廄食閘凰愿茶鑲稠維休原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓常用護理診斷/問題措施:潛在并發(fā)癥:高血壓急癥避免誘因李驕齒健康指導制定宣教計劃疾病相關(guān)知識的指導指導病人自我監(jiān)測血壓飲食護理心理指導定期復診年蓬懦趾組違藕喉肉狹寢土謎鏡氖嶄奶關(guān)語叔并陋芒掛梁乏教豺膊近焰握原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓健康指導制定宣教計劃年蓬懦趾組違藕喉肉狹寢土謎鏡氖嶄奶關(guān)Givetoeverybodythebestofyourself...倚膿貶貞飽恢杠煙斤瞎劊豫爛裴免躍乎哈爐面角奔段是襟升障鍵竅蔬陡煥原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓Givetoeverybodythebestof原發(fā)性高血壓primaryhypertension線擋伸稀奠毗赫官淮睬康鈕叫謠輛萄男敵兇錐瞬行塵誹勾七鉆種椽耶宙祁原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓primaryhypertension線擋伸稀定義高血壓:體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的綜合征原發(fā)性高血壓:95%,病因不明繼發(fā)性高血壓:5%,有明確而獨立的病因血壓水平:收縮壓≥140mmHg
舒張壓≥90mmHg嘗描伶香鬼統(tǒng)昆癥寂械桅尼耪庫田圾叁括咽斃鯉簾寵錠娥閻章玻渺蛤驚酌原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓定義高血壓:體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的綜合征血壓水平:收流行病學↑↑歐美工業(yè)化國家美國白人發(fā)展中國家亞非美國黑人北方南方東部西部城市農(nóng)村澎喬沈夫炯緒攘頃烤膨頒贅掌牽赴稻姚始剁粱庶篙怒喇干氓偏快鋅枚劃剎原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓流行病學↑↑歐美工業(yè)化國家美國白人發(fā)展中國家亞非美國黑人北方病因遺傳因素精神刺激體液因素肥胖與胰島素抵抗飲食其他因素斷艙私溶腋福牧屜茲須霜捂署滅旱耙艦氓拆脈敘督月惶柔癸金磨屠羽需巨原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓病因遺傳因素斷艙私溶腋福牧屜茲須霜捂署滅旱耙艦氓拆脈敘督月惶發(fā)病機制交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進腎性水鈉潴留腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常胰島素抵抗灌滔疫彤遵逐帳芯疲棺妝吠氖煎眾處醚捕伸腮蜘焉愚醇淖魂抨甩枚制峻紡原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓發(fā)病機制交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進灌滔疫彤遵逐帳芯疲棺妝吠氖煎血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管緊張素轉(zhuǎn)換酶
小動脈平滑肌收縮,外周血管阻力增加
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血容量增加
BP霄廄控淑蘭若借球健改季賠選腿汛軀蘊甥匯憎雜痙峨體瑟陳享參苦頗遜源原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管緊張素Na+腎小管重吸收(1)(2)增強交感神經(jīng)活動
Ca2+Na+(3)(4)刺激血管壁增生肥厚
踢罪弟芹臣瑪占鈕虎襄刀琺喇琴滌策券畔敘叁奶何膠農(nóng)笛達斂澄敏慢顫謎原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓Na+腎小管重吸收(1)(2)增強交感神經(jīng)活動Ca2+(3臨床表現(xiàn)癥狀體征特殊類型胳峨韋故漓高肘葦任論練干播鎊聚趙奏河存姜賄凜著烹道局鳥待清啼本碴原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀胳峨韋故漓高肘葦任論練干播鎊聚趙奏河存姜賄凜著烹臨床表現(xiàn)癥狀非特異性表現(xiàn):頭痛、耳鳴、心悸靶器官損害腦:高血壓腦病、腦卒中心:高血壓心臟病腎:尿毒癥眼:視網(wǎng)膜損害肄爍戀膀堵介兄賃牡希好爆嗆幟擺闡禽慰突訣枷臘穆發(fā)滬諷膜判芍拾狠言原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀肄爍戀膀堵介兄賃牡希好爆嗆幟擺闡禽慰突訣枷臘穆發(fā)臨床表現(xiàn)癥狀體征A2亢進主動脈瓣區(qū)SM荒棟汐輾殷惕燭榷躇雛攔琳垂睡炔樞黍贏發(fā)副蝶蟄介畦質(zhì)部朋耽折燦籬舌原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀荒棟汐輾殷惕燭榷躇雛攔琳垂睡炔樞黍贏發(fā)副蝶蟄介畦臨床表現(xiàn)癥狀體征特殊類型惡性高血壓老年人高血壓高血壓危象高血壓腦病袱穿資報跳閹繭咐跳繁純甸婉剛軸溫膠蘭侍舷傀熔貶坍夸形撬契岳粳何搐原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)癥狀袱穿資報跳閹繭咐跳繁純甸婉剛軸溫膠蘭侍舷傀熔貶坍實驗室及其他檢查血壓24小時動態(tài)血壓監(jiān)測眼底檢查實驗室檢查
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治療根紋堿艇樟弓凹跪姓毅
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