2022年醫(yī)學(xué)專題-腹外疝科普-1

不可小視(xiǎoshì)的“疝氣”胃腸疝外科(wàikē)第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣(shànqì)”易患人群：兒童、中老年男性發(fā)生率1%~4%，男vs女：15vs1中國(guó)老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2%

老年疝患者約600萬(wàn)

目前，數(shù)百萬(wàn)疝患者正在忍受著痛苦第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。問(wèn)題1：什么(shénme)是疝氣？第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。疝：任何臟器或組織離開(kāi)了原來(lái)部位，通過(guò)人體正常(zhèngcháng)或不正常(zhèngcháng)薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即為疝最常見(jiàn)是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見(jiàn)疾病之一

第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。腹股溝疝第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。腹股溝疝第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。肝硬化腹水(fùshuǐ)合并腹股溝疝及臍疝第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。切口(qiēkǒu)疝第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。問(wèn)題2：什么(shénme)原因引起？

第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負(fù)重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水(fùshuǐ)、老年人腹壁退變，強(qiáng)度減低→疝氣發(fā)生長(zhǎng)期吸煙也可導(dǎo)致第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。問(wèn)題3：什么(shénme)人易患疝氣

？第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。任何人群均可發(fā)病主要見(jiàn)于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見(jiàn)于男性股疝常見(jiàn)于女性（特別(tèbié)是多次經(jīng)產(chǎn)婦）

我們相信，仍有成千上萬(wàn)的人正忍受著痛苦第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。要更多關(guān)愛(ài)(ɡuānài)老年人！第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。問(wèn)題4：疝氣有什么(shénme)癥狀？

第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。疝是可以看到或可以感覺(jué)到的當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)(chūxiàn)，平臥或用手按壓時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)可加重，這時(shí)您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。小孩(xiǎohái)出生后一年內(nèi)，家長(zhǎng)可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒疝氣第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。問(wèn)題5：疝氣有哪些(nǎxiē)危害？第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時(shí)處理，部分突出(tūchū)小腸將由于血運(yùn)障礙而壞死更嚴(yán)重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。疝氣(shànqì)嵌頓不能還納：疼痛、嘔吐應(yīng)盡早就醫(yī)(jiùyī)以免釀成大禍?。?！第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。短短數(shù)小時(shí)(xiǎoshí)即可導(dǎo)致腸壞死??！第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。問(wèn)題6：疝氣該如何(rúhé)治療？第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒可能自愈>6個(gè)月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手術(shù)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療

不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療(lǐliáo)等均為無(wú)效、甚至有害第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)、無(wú)張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)傳統(tǒng)方法因術(shù)后疼痛(téngtòng)及高復(fù)發(fā)率已逐漸淘汰無(wú)張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低（<1%），現(xiàn)已成為主流微創(chuàng)：5~6cm小切口可局麻下進(jìn)行、無(wú)需導(dǎo)尿、無(wú)需鎮(zhèn)痛泵、術(shù)后即可下床、進(jìn)食第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。植入人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)材料進(jìn)口材料(cáiliào)，獲得世界衛(wèi)生組織公認(rèn)，安全、可靠

第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。注：對(duì)腹股溝疝來(lái)說(shuō)微創(chuàng)≠腔鏡

第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。對(duì)于膽囊炎、闌尾炎腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)腹股溝疝位于體表，腔鏡顯得“小題大做”對(duì)身體損傷>直接在體表手術(shù)需全麻、費(fèi)用高、高齡/體質(zhì)(tǐzhì)較差者風(fēng)險(xiǎn)大國(guó)外腔鏡手術(shù)率<20%不要迷戀腔鏡手術(shù)第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。胃腸疝外科(wàikē)簡(jiǎn)介第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)。普外科是湖北省、武漢市兩級(jí)重點(diǎn)學(xué)科胃腸疝外科是普外科優(yōu)勢(shì)專科張應(yīng)天教授是全國(guó)著名普外科專家、首屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”得主、全國(guó)勞動(dòng)模范余陽(yáng)主任（醫(yī)學(xué)博士(yīxuébóshì)）曾留學(xué)世界最著名大學(xué)之一（瑞典Uppsala大學(xué)）第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。胃腸疝外科?？?zhuānkē)特色及優(yōu)勢(shì)第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。我科1996年在湖北省最先開(kāi)展疝無(wú)張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)每年開(kāi)展各類疝修補(bǔ)手術(shù)300余例，無(wú)復(fù)發(fā)(fùfā)病例95%均在局麻下完成、風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用低、無(wú)復(fù)發(fā)、疼痛輕微、恢復(fù)快（術(shù)后3~5天即可出院）特別對(duì)于復(fù)發(fā)疝、腹壁巨大切口疝有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)對(duì)老齡患者圍手術(shù)期處理有豐富經(jīng)驗(yàn)第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。高齡已不再(bùzài)是手術(shù)禁忌?。〉谌捻?yè)，共三十八頁(yè)。百歲老人成功施行(shīxíng)疝手術(shù)第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。消除恐懼(kǒngjù)、盡早就醫(yī)！!胃腸外科(wàikē)專家門診：每周六上午歡迎登陸好大夫網(wǎng)站(wǎnɡzhàn)：詳詢余陽(yáng)主任、吳文良、方軍主治醫(yī)師第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。謝謝(xièxie)！!第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)不可小視的“疝氣”。最常見(jiàn)是腹外疝，其中95%為腹股溝疝。肝硬化腹水合并腹股溝疝及臍疝。疝是可以看到或可以感覺(jué)到的。小孩出生后一年內(nèi)，家長(zhǎng)可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可