華北理工牙周病學(xué)試題（一）及答案

PAGEPAGE5牙周病學(xué)試題（一）題號(hào)一二三四五合計(jì)分?jǐn)?shù)閱卷人一、填空（每空1分，共10分）本題得分：1.牙齦由、、三部分組成。2．牙周微生物在牙周病發(fā)病中的直接作用包括：、、、。3．牙周炎時(shí)在牙石下方的根面牙骨質(zhì)可發(fā)生、、三方面的變化二、選擇題（每題1分，共10分）本題得分：1.正常牙齦的最佳描述是A.顏色是粉紅色B.顏色是鮮紅色C.顏色是暗紅色D.顏色是暗紫色E.以上均可能2.牙周探診的最佳力量是A.盡量用最小的力量B.10~20gC.20~25gD.20g以下E.25g以上3.早接觸的正確描述為A.前牙的非均勻接觸B.某一頜位，一組牙齒僅有個(gè)別牙接觸C.前伸合時(shí)，后牙有接觸D.某一頜位，非工作側(cè)有接觸E.后牙的非均勻接觸4.牙周病牙齒松動(dòng)的原因，除了A.牙周韌帶炎癥B.牙合創(chuàng)傷C.牙槽骨吸收D.夜磨牙E.根縱裂5.急性壞死性齦炎的發(fā)病特點(diǎn)為A.發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)B.很少發(fā)生在成人群C.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍E.發(fā)病急，牙齦出血及牙齒松動(dòng)6.與妊娠期齦炎關(guān)系最密切的是A.牙齦類桿菌B.伴放線放線桿菌C.梭形桿菌D.螺旋體E.中間普氏菌7.導(dǎo)致牙齦增生的藥物，除了A.環(huán)孢素B.苯妥英納C.心痛定D.硝苯地平E.利心平8.關(guān)于牙周膿腫，哪一項(xiàng)不正確？A.牙齦局限性腫脹B.牙髓無活力C.膿腫區(qū)疼痛D.牙石較多E.有牙周袋9.齦下刮治放入器械時(shí)，工作端平面與牙根面之間成的角度是A.40°B.60°C.80°D.90°E.0°10.牙周病維護(hù)治療，哪一項(xiàng)不正確？A.維護(hù)治療與預(yù)后密切相關(guān)B.一般3~6個(gè)月復(fù)查1次C.復(fù)查間隔根據(jù)病人具體情況而定D.維護(hù)治療只針對(duì)口腔衛(wèi)生差的人E.復(fù)查時(shí)應(yīng)拍X線片三、名詞解釋：（每題3分，共9分）本題得分：1.結(jié)合上皮：2.attachmentloss：3.翻瓣術(shù)：四、論述題（共8分）本題得分：如何鑒別急性多發(fā)性齦膿腫和牙周膿腫？五、病例討論（共13分）本題得分：患者女43歲主訴：刷牙出血二年余。病史：二年來，牙齦經(jīng)常出血，口服維生素C及消炎藥后，自覺癥狀減輕，半年來覺咬東西無力，后牙食物嵌塞，經(jīng)口服消炎藥后癥狀無明顯改善，有口臭，否認(rèn)全身疾病及家族史。檢查：全口牙齦紅腫，點(diǎn)彩消失，質(zhì)地松軟。牙石(++)，牙周袋4～5mm，全口牙均有探診出血，可探及齦下牙石，附著喪失1～2mm。X線片顯示：全口牙槽骨水平吸收不超過根長(zhǎng)的1/3。1.請(qǐng)你給該患者作出診斷（3）2.請(qǐng)說明該病的發(fā)病原因（5）3.請(qǐng)做出治療方案（5）參考答案填空（每空1分，共10分）1.牙齦由游離齦、附著齦、齦乳頭三部分組成。2．牙周微生物在牙周病發(fā)病中的直接作用包括：牙周定植存活和繁殖、入侵宿主組織、抑制或逃避宿主防御功能、損傷宿主牙周組織。3．牙周炎時(shí)在牙石下方的根面牙骨質(zhì)可發(fā)生結(jié)構(gòu)上、化學(xué)性質(zhì)、細(xì)胞毒性三方面的變化二、選擇題（每題1分，共10分）1.A.2.C.3.B.4.D.5.A.6.E.7.E.8.B.9.E.10.D.三、名詞解釋：（每題3分，共9分）1.結(jié)合上皮：呈領(lǐng)圈狀附著于牙冠或牙根的上皮。當(dāng)牙完全萌出后，結(jié)合上皮應(yīng)附著于釉牙骨質(zhì)界處。結(jié)合上皮無角化、無上皮釘突。較易被機(jī)械力穿透或撕裂。為牙周病始發(fā)部位2.attachmentloss：附著喪失：當(dāng)結(jié)合上皮與牙面的附著關(guān)系被破壞時(shí)，稱為附著喪失。測(cè)量方法：從CEJ到袋底的距離，意義：代表了牙周支持組織的破壞程度。3.翻瓣術(shù)：是用手術(shù)方法切除部分牙周袋及袋內(nèi)壁，形成厚薄不一，形態(tài)各異的牙周組織瓣，將之翻起，暴露病變區(qū)組織，將感染肉芽組織、根面牙石徹底刮凈，必要時(shí)修整骨外形，經(jīng)清創(chuàng)后再將軟組織瓣原位縫合，以達(dá)到使牙周袋變淺、促進(jìn)骨修復(fù)的目的。四、論述題（共8分）急性多發(fā)性齦膿腫牙周膿腫年齡1分青壯年任何年齡全身癥狀1分明顯不明顯部位1分齦乳頭附著齦、根分叉袋類型1分齦袋牙周袋牙松動(dòng)1分無或微松明顯松動(dòng)累及范圍1分多數(shù)或全口牙部分或單個(gè)牙c光片1分正常牙槽骨吸收預(yù)后1分好差五、病例討論（共13分）1（3分）診斷：廣泛型輕度慢性牙周炎2.（5分）病因：牙周炎是多因素疾病，主要有：1）.微生物是始動(dòng)因子優(yōu)勢(shì)菌：牙齦卟啉單胞菌(Pg)、福賽擬桿菌(Bf)、螺旋體協(xié)同菌：中間普氏菌(Pi)、具核梭桿菌(Fn)2）.局部刺激因素是促進(jìn)因素。3）.宿主對(duì)細(xì)菌攻擊的應(yīng)答反應(yīng)是決定牙周炎發(fā)生與否以及病情輕重、范圍大小、發(fā)展速度等的必要因素。4）.某些環(huán)境因素和行為因素是危險(xiǎn)因素,如：吸煙、精神壓力等。5）.近年的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素對(duì)牙周病臨床癥狀的嚴(yán)重程