麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容

麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容xxx公司麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容一、培訓(xùn)內(nèi)容及考核（一）基本培訓(xùn)：所有受訓(xùn)護(hù)士隨麻醉醫(yī)生在手術(shù)間學(xué)習(xí)1月，在麻醉恢復(fù)室1月，在麻醉器械室學(xué)習(xí)3周，疼痛門診1周。

（二）基本臨床麻醉培訓(xùn)：由科主任、護(hù)士長協(xié)商安排高年資麻醉醫(yī)生帶教，要求熟悉麻醉前病史搜集和病情評估；熟悉麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；熟悉麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；熟悉術(shù)中生命功能的調(diào)控；熟悉病情變化的迅速正確判斷與處理；熟悉常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；熟悉術(shù)后疼痛治療及其方案；在帶教老師的指導(dǎo)下熟悉氣道管理，練習(xí)氣管插管的操作?？己艘螅海?）各種監(jiān)護(hù)儀的使用。

（2）麻醉機(jī)的檢查與使用。（3）不同麻醉方法所需藥品、器械的準(zhǔn)備：神經(jīng)阻滯麻醉——神經(jīng)刺激器、穿刺針的使用、麻醉藥品的準(zhǔn)備。全身麻醉——喉鏡的檢查、氣管插管導(dǎo)管的準(zhǔn)備、全麻需要藥品（如舒芬太尼、丙泊酚、愛可松、力月西等）的準(zhǔn)備。聯(lián)合麻醉——聯(lián)硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的準(zhǔn)備，病人體位的準(zhǔn)備、穿刺區(qū)的消毒、鋪單。

（4）不同微量泵的使用。（5）動脈穿刺(如橈動脈、足背動脈等)、頸外靜脈的穿刺。（6）氣管插管及配合。

（7）術(shù)中病人生命體征的監(jiān)測及麻醉深度的調(diào)節(jié)。

（三）麻醉恢復(fù)室培訓(xùn)：護(hù)士長、總帶教老師指定每位受訓(xùn)護(hù)理人員由一位高年資的帶教老師負(fù)責(zé)帶教，受訓(xùn)護(hù)士在帶教老師的指導(dǎo)下具體完成各項操作。1、學(xué)習(xí)內(nèi)容：（1）各種專業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn)包括麻醉后評分，昏迷患者的評分等。（2）醫(yī)療設(shè)備的使用：監(jiān)護(hù)機(jī)、除顫機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、保溫毯等儀器安裝與使用，特別要了解儀器的各項參數(shù)、安全報警裝置的意義。（3）掌握接收、監(jiān)護(hù)、送出病人的流程。

（4）生物標(biāo)本的采集：采集動脈血標(biāo)本、靜脈血標(biāo)本，掌握采集血標(biāo)本的方法、減少影響因素。（5）掌握術(shù)后護(hù)理：神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理、胸外科手術(shù)后的護(hù)理、頭頸部手術(shù)后護(hù)理、泌尿生殖術(shù)后護(hù)理、婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理、胃腸道術(shù)后護(hù)理、腫瘤術(shù)后的常見并發(fā)癥。（6）護(hù)理記錄單的書寫。

（7）了解麻醉恢復(fù)室護(hù)士的職責(zé)。

（8）掌握進(jìn)出PACU的標(biāo)準(zhǔn)。

（9）出科轉(zhuǎn)運(yùn)與病房護(hù)士的交接班。

2、考核要求:

（1）手術(shù)病人入科室時的檢查、核對。（2）對全麻手術(shù)后病人進(jìn)行監(jiān)測（聯(lián)合麻醉平面高及病情較重的病人）（3）麻醉并發(fā)癥的識別及處理。（4）常見心律失常識別(房顫、室早、心動過速、心動過緩)及處理。（5）血?dú)夥治鰞x的使用與保養(yǎng)。（6）藥品與耗材的補(bǔ)給（如：一次性鼻導(dǎo)管、搶救藥品等）。（7）術(shù)后家屬與病人的健康教育。

（四）麻醉器械室培訓(xùn)：在麻醉器械室老師的指導(dǎo)下，熟悉各種毒麻藥、肌松藥、鎮(zhèn)靜藥、心血管活性藥、擴(kuò)容藥等藥物的藥理知識。做好各種藥品與一次性耗材的統(tǒng)計、領(lǐng)取，緊急搶救時的藥物保障，麻醉費(fèi)用的記賬、解釋。

考核要求：

1、當(dāng)日手術(shù)病人搶救藥品的準(zhǔn)備（阿托品、麻黃堿、腎上腺素等）。

2、毒麻藥處方與精神藥品處方的登記管理及藥品管理。

3、各種藥品與一次性耗材的統(tǒng)計、領(lǐng)取。4、各手術(shù)間麻醉車內(nèi)藥品的補(bǔ)給。5、監(jiān)護(hù)儀與麻醉機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)。6、非一次性物品的清洗、消毒。7、麻醉費(fèi)用的記賬、解釋。8、熟悉麻醉藥品和精神藥品的管理。（五）疼痛門診培訓(xùn):疼痛治療的配合、準(zhǔn)備工作（如：局部封閉的配合工作、無痛胃腸鏡、無痛人流的準(zhǔn)備配合等）

二、培訓(xùn)方式：（一）集中基礎(chǔ)理論授課由總代教老師安排授課內(nèi)容，和帶教老師一起講授麻醉基礎(chǔ)理論，常見麻醉方式，麻醉藥品等等，結(jié)束時進(jìn)行考試，要求必需達(dá)標(biāo)。（二）定期多媒體授課采取小講課的形式，帶教老師和受訓(xùn)者都要授課，帶教老師側(cè)重于臨床最新進(jìn)展，讓受訓(xùn)者了解到教科書以外的新知識，同時也督促了授課老師注重知識的更新及交流，受訓(xùn)者講常見病的護(hù)理，提高對知識的鞏固，鍛煉口頭表達(dá)能力。此外麻醉科每周都有講座（例:心肺復(fù)蘇的進(jìn)展、凝血功能與麻醉、困難氣管插管的臨床處理等）要求受訓(xùn)護(hù)士必需參加。（三）教學(xué)查房每周開展危重、搶救病例的討論，以問題為中心，進(jìn)行回顧性討