電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案與計(jì)劃以及多部門協(xié)調(diào)機(jī)制

第一條目的為促進(jìn)我院電子病歷的應(yīng)用與發(fā)展，規(guī)范電子病歷使用行為,精品文檔放心下載維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門感謝閱讀精品文檔放心下載謝謝閱讀第二條適用范圍與實(shí)施步驟本制度適用于電子病歷當(dāng)事人在本院內(nèi)運(yùn)用電子病歷進(jìn)行的各感謝閱讀類醫(yī)療活動(dòng)。第三條主管部門及其職責(zé)楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科是本院電子病歷的主管部門。領(lǐng)導(dǎo)組織：組長(zhǎng)李長(zhǎng)友副組長(zhǎng)：王曙梅成員：鄭紹霞、衣祝生等主要職責(zé)是：一、制訂并實(shí)施電子病歷管理的規(guī)范和發(fā)展規(guī)劃；二、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施電子病歷的審批工作；三、指導(dǎo)協(xié)調(diào)電子病歷的實(shí)施;四、監(jiān)督、稽查電子病歷的使用;五、保障電子病歷實(shí)施過程中的信息安全和當(dāng)事人權(quán)益.第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理部門職責(zé)一、貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)電子病歷的法規(guī)和規(guī)定；二、制定本單位電子病歷工作的各項(xiàng)規(guī)章制度；三、保證電子病歷的安全運(yùn)作；四、負(fù)責(zé)對(duì)本單位或所屬單位工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn).第五條實(shí)施原則謝謝閱讀實(shí)信用原則。第二章電子病歷實(shí)施的基本要求第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)實(shí)施電子病歷時(shí)應(yīng)具備以下基本條件謝謝閱讀1、具有保證電子病歷實(shí)施的技術(shù)設(shè)施。2、具備保證電子病歷實(shí)施的各種安全措施.3、專業(yè)人員取得電子病歷使用資格。4、法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)實(shí)施電子病歷的科室應(yīng)遵循以下義務(wù)：一、實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用電子病歷牟取不正當(dāng)利益;精品文檔放心下載不得以壟斷手段或其他非法方式損害電子病歷當(dāng)事人的合法權(quán)益。精品文檔放心下載謝謝閱讀應(yīng)的安全管理制度和安全稽核制度。第八條電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行要求一、電子病歷系統(tǒng)必須在相關(guān)的診療環(huán)境或診療區(qū)域內(nèi)使用.感謝閱讀二、用于電子病歷的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)必須符合《中華人民共和國(guó)計(jì)算謝謝閱讀機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》有關(guān)安全性、穩(wěn)定性的要求。三、電子病歷系統(tǒng)必須采用國(guó)家審定的安全保密產(chǎn)品。四、電子病歷系統(tǒng)的術(shù)語、編碼等應(yīng)符合國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。五、電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間必須準(zhǔn)確時(shí)間記錄必須完整.第九條認(rèn)證制度感謝閱讀精品文檔放心下載同時(shí)電子病歷當(dāng)事人也應(yīng)對(duì)其身份進(jìn)行數(shù)字認(rèn)證。第十條電子病歷簽字一、實(shí)施電子病歷的科室應(yīng)當(dāng)采用電子、手工簽字以確保電子病精品文檔放心下載歷的有效性。二、電子病歷采用電子、手工簽字生效原則.第三章電子病歷建立第十一條建立原則《病歷謝謝閱讀書寫基本規(guī)范》及配套文件的要求。二、電子病歷的建立應(yīng)符合國(guó)家信息安全管理的要求.三、電子病歷的建立應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行.建立電子病歷的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取得衛(wèi)生部門書寫病歷的資格。精品文檔放心下載五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證所撰寫的電子病歷的真實(shí)性.第十二條書寫要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的電子病歷必須滿足下列的要求一、電子病歷的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、規(guī)范、完整.感謝閱讀中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文.中醫(yī)術(shù)語的使用感謝閱讀應(yīng)依照有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行。第十三條病歷簽收一、醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定書寫電子病歷后應(yīng)使用手工簽字進(jìn)行確認(rèn)。謝謝閱讀感謝閱讀機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改經(jīng)電子簽字后方可生效.精品文檔放心下載第十四條完成時(shí)限一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成電子病歷的書寫。精品文檔放心下載束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明.第十五條電子病歷交換的要求電子病歷可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位之間交換。但交感謝閱讀和教學(xué)活動(dòng)不得違反國(guó)家保密和法律有精品文檔放心下載關(guān)隱私權(quán)保護(hù)的規(guī)定。電子病歷的交換應(yīng)滿足下列要求：謝謝閱讀一、電子病歷的接受方必須提交有關(guān)證明。精品文檔放心下載兼容性。三、電子病歷交換采用主管部門提供的標(biāo)準(zhǔn)代碼進(jìn)行。第十六條知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)自己和他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán).未經(jīng)感謝閱讀當(dāng)事人許可任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷也不得謝謝閱讀向第三人泄露他人的電子病歷.第七章法律責(zé)任第十七條法律義務(wù)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律、行政法規(guī)和其精品文檔放心下載他有關(guān)規(guī)定。任何組織或者個(gè)人不得利用電子病歷系統(tǒng)從事危害國(guó)謝謝閱讀家利益和公民合法權(quán)益的活動(dòng)不得危害其他電子病歷系統(tǒng)的安全。精品文檔放心下載第十八條法律責(zé)任一、凡違反國(guó)家法律法規(guī)違反本辦法規(guī)定偽造、破壞或擅自銷毀電感謝閱讀子病歷的依照國(guó)家有關(guān)法律追究行為人相應(yīng)的法律責(zé)任。二、泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。謝謝閱讀三、侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。以上行為情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任。精品文檔放心下載第十九條有關(guān)法律糾紛的解決精品文檔放心下載調(diào)用和交換過程對(duì)其合法權(quán)益造成侵害有權(quán)向衛(wèi)生行政主管部門和謝謝閱讀法律部門投訴或起訴。第八章附則第二十條定義本辦法下列術(shù)語的含義電子病歷系指使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)建立、精品文檔放心下載存儲(chǔ)、傳輸和調(diào)用的數(shù)字化醫(yī)療記錄.電子病歷應(yīng)包括傳統(tǒng)病歷的所感謝閱讀精品文檔放心下載用電子病歷的患者或其權(quán)利關(guān)系人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及電子病歷系統(tǒng)運(yùn)謝謝閱讀精品文檔放心下載輯上與電子病歷有聯(lián)系的數(shù)據(jù)它可用于鑒別與電子病歷有關(guān)的簽名精品文檔放心下載謝謝閱讀子簽名的真實(shí)性而簽發(fā)的、用來確認(rèn)某一特定電子簽名持有者的有感謝閱讀效身份或其他特點(diǎn)的記錄。第二十一條電子病歷的分步實(shí)施在尚未具備安全實(shí)施電子病歷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用電子病感謝閱讀歷率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息無紙化傳遞和醫(yī)療信息共享但病歷精品文檔放心下載文書必須按照規(guī)定的時(shí)間定時(shí)打印按照手寫病歷的管理要求歸檔保感謝閱讀感謝閱讀可按照本管理辦法逐步過渡到電子病歷。感謝閱讀第二十二條解釋本制度由楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。電子病歷系統(tǒng)使用與管理部門溝通協(xié)調(diào)工作制度精品文檔放心下載精品文檔放心下載《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)謝謝閱讀據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》感謝閱讀合理的信息管理機(jī)制，指導(dǎo)臨床使用，增強(qiáng)與臨床工作的互動(dòng)，及時(shí)精品文檔放心下載反饋臨床信息系統(tǒng)功效，確保信息系統(tǒng)安全暢通有效,結(jié)合我院工作謝謝閱讀實(shí)際，特制定信息管理溝通協(xié)調(diào)制度。一、信息科每月到醫(yī)院各科室至少一次征求臨床科室對(duì)信息管理精品文檔放心下載以及對(duì)信息科工作改進(jìn)的意見。二、信息科每月組織一次到醫(yī)院各科室檢查檢查內(nèi)容包括信息精品文檔放心下載網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及設(shè)備、工作是否正常合理。精品文檔放心下載指導(dǎo)信息系統(tǒng)工作.四、信息科與醫(yī)院各科室溝通內(nèi)容感謝閱讀維護(hù)意見。2、對(duì)信息管理系統(tǒng)、軟件、方面、合理化建議、使用規(guī)范、操作謝謝閱讀醫(yī)院的信息規(guī)劃等及時(shí)與全院工作人員謝謝閱讀溝通、整改。3、