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中醫(yī)針灸治療坐骨神經痛(干性)病例分析張×,男,33歲,登記號:2525187,初診日期:2016年6月20日。主訴:右下肢放射性疼痛10余天。病史:患者十天前因感受寒涼出現右下肢疼痛,痛無定處,呈游走性刺痛,疼痛沿臀部向大腿后外側、小腿后外側和足部放射,痛如刀割,得熱則舒,遇寒加重,咳嗽噴嚏,排便時疼痛不加重,納可,寐欠安,二便調。查體及實驗室檢查(陽性指標):腰椎無壓痛及叩擊痛,右直腿抬高試驗陽性,環(huán)跳、委中、陽陵泉均有壓痛,舌紅苔薄白,脈滑。西醫(yī)診斷:坐骨神經痛(干性)中醫(yī)診斷:痹癥
證候診斷:風寒阻絡證治療原則:疏風散寒,通絡止痛針灸取穴:主穴:環(huán)跳、委中、陽陵泉、飛揚,配穴:秩邊、承扶、殷門、風市、足三里、承山、昆侖。治療過程:患者呈側臥位,患肢在上,常規(guī)消毒后,環(huán)跳、殷門穴用0.30×75mm不銹鋼毫針,針刺時使針感沿坐骨神經走行放射至足趾,委中穴用提插瀉法,以下肢抽動為度。余穴均采用0.30×40不銹鋼毫針,行常規(guī)針刺,平補平瀉,患者得氣為度。針后接G6805型電針治療儀,選用連續(xù)波,環(huán)跳-秩邊、陽陵泉-足三里、承扶-殷門,強度以患者能耐受為度。其他輔助治療方案:TDP治療:在進針后,同時行TDP照射治療30min,留針過程中,以TDP燈高度適中,對準腰部照射,以患者耐受為度。穴位拔罐治療:環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、承山等。疏通經絡,活血化瘀西醫(yī)治療:0.9%氯化鈉注射液(袋)×250mlivdrip注射用神經妥樂平(3ml)×6mlivdrip治療結果:采用上述方法治療2天后,右下肢疼痛明顯改善,夜間可以入睡,一周后右直腿抬高試驗陰性,繼續(xù)治療兩周疼痛完全消失痊愈。按語:大量臨床實踐證明針刺具有舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛作用。針刺能夠改善病變部位血液循環(huán),減輕或消除局部炎性水腫,促進炎癥吸收,同時針刺還可減少致痛物質的合
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