醫(yī)院手術(shù)部位標識制度

醫(yī)院手術(shù)部位標識制度醫(yī)院手術(shù)部位標識制度醫(yī)院手術(shù)部位標識制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院手術(shù)部位標識制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：***醫(yī)院手術(shù)部位標識制度與工作流程為加強我院對手術(shù)患者的醫(yī)療安全管理，促使臨床醫(yī)師準確掌握患者信息，保證手術(shù)患者正確、手術(shù)部位正確、手術(shù)方式正確，保證手術(shù)安全，防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識別差錯，防范醫(yī)療事故的發(fā)生并確保病人生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際，醫(yī)院特別制定手術(shù)部位識別標示制度。一、臨床醫(yī)師在醫(yī)療活動中要嚴格執(zhí)行【術(shù)前討論制度】、【圍手術(shù)期管理制度】、【手術(shù)安全核查制度】及【手術(shù)風險評估制度】。二、手術(shù)病人術(shù)前必須做好識別標示。術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師用記號筆在手術(shù)部位進行體表標示，以“+”號作為識別標示。主動邀請患者及家屬參與共同確認。三、對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位應做好標記。各科手術(shù)部位標示及要求：1、普外科——以記號筆標示“+”于相應手術(shù)體表部位；腹腔鏡手術(shù)在近臍孔處以“⊙”標示，涉及雙側(cè)結(jié)構(gòu)的還應在體表部位注明“R”或“L”。2、骨科——以記號筆標示“+”于相應手術(shù)體表部位，開放性骨折以包扎或固定作為標示。3、耳鼻喉科——以記號筆標示于手術(shù)側(cè)耳后體表分別以“T”—“喉”，“E”—“耳”，“N”—“鼻”。4、腦外科——以記號筆標示于患側(cè)頭皮。5、胸外科——以記號筆標示于患側(cè)腋中線，若病變位于縱膈，以記號筆標示于胸骨正中。6、眼科——以記號筆標示于患側(cè)眉上方正中，以“▽”表示。7、婦科——以記號筆標示“+”于相應手術(shù)體表部位；腹腔鏡手術(shù)在近臍孔處以“⊙”標示，涉及雙側(cè)結(jié)構(gòu)的還應在體表部位注明“R”或“L”；陰式手術(shù)在恥骨聯(lián)合上方以“↓”標示。8、產(chǎn)科——剖宮產(chǎn)橫切口于相應手術(shù)體表部位以“—”標示，剖宮產(chǎn)豎切口于相應手術(shù)體表部位以“︱”標示。9、泌尿外科——輸尿管鏡手術(shù)在患側(cè)腹股溝處以“C”標示；膀胱鏡手術(shù)在恥骨聯(lián)合上方以“B”標示；前列腺氣化電切術(shù)在恥骨聯(lián)合上方以“P”標示；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)在患側(cè)腰背部腎區(qū)處以“⊙”標示。四、不適于進行體表標記的特殊患者，醫(yī)務人員必須進行書面交接，仔細核對患者姓名、性別、住院號和手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)名稱等信息，嚴格落實手術(shù)安全核查制度。五、責任護士遵醫(yī)囑對手術(shù)患者進行查對（內(nèi)容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位），經(jīng)查對確認無誤后對手術(shù)區(qū)域進行皮膚準備。在患者手腕上戴上腕帶（標明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明左右）。六、接病人時，手術(shù)室人員依據(jù)手術(shù)通知單和病歷與病房護士及患者或家屬三方共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標識，確認無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。若無標識，禁止將患者接進手術(shù)室。七、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護士在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前嚴格按照《手術(shù)安全核查制度》進行三步安全核查（由麻醉醫(yī)師主導以麻醉醫(yī)