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學生健康檔案卡學生健康檔案卡學生健康檔案卡xxx公司學生健康檔案卡文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度學生健康檔案卡建卡學校：初次建卡時間：20年月日學生姓名性別出生年月日班級戶籍所在地家庭地址聯(lián)系電話家長姓名父聯(lián)系電話母其他監(jiān)護人聯(lián)系電話是否有先天性心臟病、癲癇、敗血癥、肺結(jié)核等可能影響正常學習的疾病是否有其他不適合劇烈體育運動的疾病或特異體質(zhì)是否有其他需要學校特別關照或需要告訴學校的特殊疾病或特異體質(zhì)備注特別說明尊敬的家長，為了能在發(fā)生臺風、暴雨、洪澇等自然災害時學校能及時地與您聯(lián)系，也為了當您的孩子在學校發(fā)生意外傷害或其他突發(fā)事件，以及您的孩子未及時到?；蛏米噪x校時學校能及時地與您聯(lián)系，同時，也為了便于學校在安排體育及其他活動時能考慮到您的孩子的特殊情況，以及平時更好地照顧您的孩子，我們特向您采集孩子地基本情況以及您的聯(lián)系電話。請您務必如實填寫，所填信息如有變化，請及時告知您孩子的班主任。我們將依法妥善保管與使用這些信息。如果您知道您的孩子有心臟病等不適合劇烈運動以及癲癇等需要學校老師特別關照的特殊疾病和特異體質(zhì)，請務必告知學

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