內(nèi)科學(xué)-呼吸(四)

內(nèi)科學(xué)——呼吸（四）單選題（94題，100分）1、結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括1.06分A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低熱，盜汗，食欲減退C.便秘，性情改變DE.反復(fù)驚厥答案解析：表情淡漠，好哭，嗜睡，低熱，盜汗，食欲減退，便秘，性情改變，頭痛，嘔吐均為結(jié)核性腦膜炎早期癥狀。2、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是1.06分A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素DE.異煙肼、利福平正確答案：A答案解析：異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋鏈霉素是最佳強(qiáng)化治療方案。3、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是1.06分BCD.膿性E.血性正確答案：A炎。422～41.06C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴病E.腸惡性淋巴瘤正確答案：B答案解析：結(jié)合病史及X線鋇餐所見可診斷為潰瘍型腸結(jié)核。5、結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是1.06分穿刺抽腹水加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法D.加用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療正確答案：E抗結(jié)核治療的聯(lián)合應(yīng)用，并適當(dāng)延長治療時間。61.06結(jié)核中毒癥狀結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.頭顱CT檢查正確答案：D答案解析：結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)，腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查及頭顱CT檢查均有助于診斷，但最可靠依據(jù)是腦脊液中找到結(jié)核菌。7、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要1.06分A.PPD試驗(yàn)BC.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)ECT正確答案：B答案解析：患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。82X1.06A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸淋巴瘤C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.闌尾炎答案解析：患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。9、根治結(jié)核性氣胸的最有效方法是1.06分穿刺排氣CD.臥床休息E.開胸或胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)正確答案：E答案解析：開胸或胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)是根治結(jié)核性氣胸的最有效方法。10、下列哪項(xiàng)檢查可提高血行播散型肺結(jié)核的診斷率1.06分普通X胸部超聲高分辨率CT(HRCT)E答案解析：HRCT可顯示粟粒狀病灶，有助于早期診斷。11、患者，男，52141.06尿液檢查C.尿路BD.膀胱鏡檢查E.X線檢查正確答案：A答案解析：尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。12、原發(fā)綜合征1.06分A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：A答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。13、男性，353：T37.6℃，下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸1.06A.結(jié)核性胸腔積液B.病毒性胸腔積液C.化膿性胸腔積液D.腫瘤性胸腔積液E答案解析：患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。14、男，20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是1.06分A.PPD試驗(yàn)B.痰TB－DNACD.痰檢抗酸桿菌E.血沉正確答案：D從痰中查結(jié)核桿菌。15、結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是1.06分皮疹藥物熱DE答案解析：視神經(jīng)損害為最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。16204cm1.5～2cm1.06A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E答案解析：該患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，X線示球形病灶，內(nèi)有空洞，肺內(nèi)有纖維條索影，考慮為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。17、粟粒型肺結(jié)核的播散途徑是1.06分A.經(jīng)口B.經(jīng)淋巴C.經(jīng)血D.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延正確答案：C粟粒型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌入血后，播散到肺內(nèi)形成的結(jié)核病。18、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種1.06分A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.異煙肼答案解析：腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。19、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是1.06分ABDE.發(fā)熱正確答案：A答案解析：增殖性腸結(jié)核少見腹瀉。20、結(jié)核病最重要的社會傳染源是1.06分原發(fā)性肺結(jié)核浸潤型肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核E答案解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會傳染源。21、結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項(xiàng)最多見1.06分ABC.發(fā)熱DE.失眠正確答案：C答案解析：結(jié)核病全身中毒癥狀中發(fā)熱最多見。22、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是1.06分ACD.呈轉(zhuǎn)移性疼痛E.疼痛位于左下腹正確答案：C答案解析：結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。23、女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐；腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是1.06分ACD.腸出血E.腹腔膿腫正確答案：A答案解析：患者診斷為結(jié)核性腹膜炎?，F(xiàn)嘔吐、腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。考慮并發(fā)腸梗阻。24202：T38.5℃，PPD(120mm，表面有水皰。X2～41.06A.右上肺癌BC.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E答案解析：患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強(qiáng)陽性，考慮為肺結(jié)核。25、急性血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是1.06分A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力盜汗、胸悶消瘦、體重下降明顯答案解析：急性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，有高熱等中毒癥狀。26、慢性纖維空洞型肺結(jié)核1.06分A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：E答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。27、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確1.06分A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶正確答案：A答案解析：試驗(yàn)陽性的意義。28、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是1.06分A.利福平B.鏈霉素C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺29、屬于開放性肺結(jié)核的是1.06分局灶性肺結(jié)核C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：B急性或慢性空洞性肺結(jié)核屬于開放性肺結(jié)核30、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是1.06分A.血沉檢查B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E答案解析：痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。31、肺結(jié)核大咯血的原因是下列哪項(xiàng)1.06分A.肺間質(zhì)受累B.肺實(shí)質(zhì)病變C.支氣管黏膜受損D.肺結(jié)核合并細(xì)菌感染E.空洞壁的動脈瘤破裂正確答案：E1300ml24500ml結(jié)核大咯血主要是由于空洞壁的動脈瘤破裂。32、下列哪些指標(biāo)支持結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的診斷1.06分A.pH＜7.3B.ADA＞45U/LC.胸水CEA/血清CEA＞1D.胸水LDH/血清LDH＜0.6E.胸水白蛋白＜30g/L正確答案：BADA與血液ADA1，多為結(jié)核性胸液。33、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，下列哪些是錯誤的1.06分A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來B.患者免疫力下降時易發(fā)病C.大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)E和老年也可發(fā)生。34、腸結(jié)核最好發(fā)的部位為1.06分A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部答案解析：腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸，空腸，橫結(jié)腸，降結(jié)腸等。35、男，30111.06AB.浸潤型肺結(jié)核C.慢性肺膿腫D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B答案解析：患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。36、腸結(jié)核的主要感染途徑是1.06分經(jīng)口經(jīng)淋巴管CD.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延正確答案：A答案解析：腸結(jié)核的主要感染途徑是經(jīng)口感染。37、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是1.06分經(jīng)口經(jīng)淋巴管CD.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延正確答案：D答案解析：腹腔病變直接蔓延是結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑。3821：T39.2℃，語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑22mm，有水泡。XPPD1.06B.(＋)C.（＋＋）D.(±)E.（＋＋＋）正確答案：E答案解析：硬結(jié)直徑22mm＞20mm，有水泡，結(jié)果為E。3921：T39.2℃，語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑22mm，有水泡。X1.06AB.干酪性肺炎C.支原體肺炎DE.支氣管擴(kuò)張癥答案解析：患者有結(jié)核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故診為干酪性肺炎。401.06A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E答案解析：吡嗪酰胺(PZA)，能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，為半殺菌劑，易產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)有高尿酸血癥、痛風(fēng)，較大用量易引起肝損害。41、屬于原發(fā)性肺結(jié)核的是1.06分局灶性肺結(jié)核C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：D急性或慢性空洞性肺結(jié)核屬于開放性肺結(jié)核42、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮1.06分A.急性膀胱炎BC.泌尿系結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤正確答案：C排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。43、對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是1.06分A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.大便中查到結(jié)核桿菌正確答案：C答案解析：結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫為腸結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。44、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是1.06分腎腫瘤C.腎損傷D正確答案：D答案解析：腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。45、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯誤的是1.06分A.多見于中青年B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶正確答案：E答案解析：結(jié)核性胸膜炎X線胸片不一定有肺內(nèi)結(jié)核灶。46、可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為1.06分A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B.腹水穿刺檢查C.腹部平片D.X線胃腸鋇餐E.腹部B超檢查正確答案：B答案解析：疑診結(jié)核性腹膜炎時，可對腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對于確定腹水性質(zhì)有重要意義。47、膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是1.06分A.無痛性全程肉眼血尿BC.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿正確答案：B答案解析：終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。腎結(jié)核多為全程血尿。48、下列不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是1.06分A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E答案解析：病灶密度高、邊界清不是肺結(jié)核活動期特點(diǎn)。49、結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是1.06分陰性可除外結(jié)核病陽性即可確診為結(jié)核病D.陽性代表患有活動性結(jié)核病E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病正確答案：C應(yīng)答；已受結(jié)核桿菌感染但免疫功能受損患者（如重癥結(jié)核病，腫瘤，艾滋病，高齡等。50、急性粟粒型肺結(jié)核1.06分A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：C答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。51、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是1.06分A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗BC1/3D.少數(shù)可呈稽留熱E.毒血癥狀明顯者見于粘連型正確答案：B答案解析：毒血癥狀明顯者見于干酪型。52、浸潤型肺結(jié)核1.06分A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：B答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。53、男，7221.06A.血紅蛋白測定B.血壓C.脈搏D.咯血量E.呼吸頻率正確答案：A54、時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮1.06分A.急性膀胱炎BC.泌尿系結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。55、異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是1.06分對靜止期結(jié)核桿菌無抑制作用C.對其他細(xì)菌也有效D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性正確答案：B異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺。56、男性，353：T37.6℃，下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸1.06A.胸腔穿刺抽液檢查B.血培養(yǎng)C.PPD試驗(yàn)D.胸部CT檢查E.痰培養(yǎng)正確答案：A答案解析：可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。57、克羅恩病1.06分病變主要位于回盲部C.病變多位于回腸遠(yuǎn)段DE.病變不可能位于空腸正確答案：C要位于直腸和乙狀結(jié)腸。58、腸結(jié)核1.06分病變主要位于回盲部C.病變多位于回腸遠(yuǎn)段DE.病變不可能位于空腸正確答案：A要位于直腸和乙狀結(jié)腸。591.06A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見B.多數(shù)起病急驟青壯年多見，男性多于女性熱型以高熱為主答案解析：結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有腹痛，腹脹，結(jié)核中毒癥狀。少數(shù)起病急驟，多見于40歲以下的青壯年，女性多于男性。熱型以低熱和中等熱型為主。60、下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)1.06分A.蹙眉皺額、凝視或嗜睡B.低熱、盜汗、消瘦CDE.性情改變答案解析：面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。61、下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的敘述，錯誤的是1.06分A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B.一般不含黏液和膿液C.腹瀉可與便秘交替D.常伴里急后重E.便血極少見正確答案：D答案解析：腸結(jié)核一般很少伴里急后重。62、男，7221.06A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑B.立即輸血、輸液、注射止血劑C.立即進(jìn)行人工呼吸D.立即胸穿抽氣E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸正確答案：E答案解析：搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。63、淋巴結(jié)結(jié)核最多見于1.06分頸部B.枕部C.耳后D.耳前E正確答案：A答案解析：淋巴結(jié)結(jié)核最多見于頸部。64、鏈霉素的主要不良反應(yīng)是1.06分A.過敏反應(yīng)C.蛋白尿D.肝損害E.血尿正確答案：BⅧ對腦神經(jīng)損害最常見。65、下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯誤的是1.06分A.比重＞1.018B.胸水蛋白定量＞30g/LCD.胸水細(xì)胞數(shù)E.胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%正確答案：C答案解析：結(jié)核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶＞40U/L。66、患者，男，52141.06AB.膀胱癌C.腎癌D.腎結(jié)核E.膀胱結(jié)核答案解析：膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。67202(37.5～38℃)，右胸疼痛，近41.06A.血清中結(jié)核抗體B.胸水TB－DNAC.PPD試驗(yàn)D.胸水查抗酸桿菌E.血沉正確答案：D答案解析：確診可行胸水查抗酸桿菌。68、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核1.06分A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：D答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。69202(37.5～38℃)，右胸疼痛，近41.06A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核E.支氣管肺癌正確答案：C答案解析：患者右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低為胸腔積液體征，低熱，胸痛，考慮為結(jié)核性胸膜炎，故選C。70、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯誤的是1.06分A.有結(jié)核病史B.長期低熱C.腹痛、腹脹伴腹水D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高E.腹壁柔韌感可以確診正確答案：E50%以上，但耗時較長。71、乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是1.06分A.促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)B.延長藥物半衰期C.延緩耐藥性產(chǎn)生DE.減少不良反應(yīng)正確答案：C答案解析：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。72、男性，353：T37.6℃，下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸1.06A.右側(cè)肺底下移B.氣管向左移位CD.雙側(cè)胸廓肋間隙變窄E.胸膜摩擦音正確答案：B答案解析：右側(cè)胸腔積液可致氣管向左移位。73、男性，221而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，NE85%，胸片見右上1.06AB.右上肺于酪性肺炎C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌正確答案：B答案解析：患者有結(jié)核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故為右上肺干酪性肺炎。74、結(jié)核性腦膜炎的最常見的癥狀是1.06分A.發(fā)熱B.頭痛C.結(jié)核中毒癥狀DE.感覺過敏正確答案：B答案解析：頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的癥狀。75、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是1.06分A.黏膜彌漫性炎癥B.節(jié)段性炎癥CD.干酪性肉芽腫E答案解析：干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。76、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是1.06分A.肺部體征B.痰菌檢查C.胸部X線征象D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.全身中毒癥狀正確答案：C答案解析：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核（Ⅰ型、血行播散型結(jié)核（Ⅱ型、浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型（Ⅴ型據(jù)是胸部X77、結(jié)核病的免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為1.06分A.T細(xì)胞B.BE.嗜中性粒細(xì)胞正確答案：A答案解析：結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的致敏與巨噬細(xì)胞功能的增強(qiáng)，入侵的結(jié)核桿菌使T淋巴細(xì)胞致敏。78、關(guān)于PPD皮試，下列錯誤的是1.06分1/30.1ml，524～72答案解析：注射后48～72小時看結(jié)果。79、結(jié)核性心包炎首次抽取液體1.06分A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.600ml正確答案：A答案解析：首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導(dǎo)管引流。80、原發(fā)性肺結(jié)核最少見的癥狀是1.06分A.咳嗽咳痰BCD.咯血正確答案：D答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核的常見癥狀為：低熱，盜汗，咳嗽咳痰，納差、乏力，消瘦等。81、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是1.06分A.可長期低熱或中度發(fā)熱CD.腫塊易于推動，境界較清E.腫塊多位于臍周正確答案：D不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點(diǎn)。82、男，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是1.06分A.異煙肼B.利福平C.乙胺酰胺D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案解析：吡嗪酰胺的常見不良反應(yīng)為高尿酸血癥。83、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括1.06分A.激素治療B.胸腔抽