外科護(hù)理學(xué)試題及答案解析

一、A11、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓保持在A>-10~8cmH:0B、-12-10cmH::0C、-8-6cmH:OD、-7"-5cmH:OE、-16"-14cmH:02、關(guān)于胸部解剖說法錯誤的是A、胸膜腔為正壓B、胸部上口由胸計(jì)上緣和第1肋組成C、下口為膈所封閉D、臟血膜包裹肺并深入葉間隙E、吸氣時負(fù)壓增大3、心臟破裂最常見的原因是A、銳器穿透胸壁傷及心臟B、暴力撞擊前胸C、胸言午斷端向內(nèi)移位D、胸計(jì)斷端向外移位E、高空墜落4、心臟破裂確診的輔助檢查是入、心包穿刺抽的血液者B、B超^心臟彩超。、心電圖E、磷酸肌酸激酶測泄5、心臟破裂最常見的部位是A、右心室B、右心房C、左心室D、左心房￡、心包內(nèi)大血管破裂6、反常呼吸常發(fā)生于A、單根肋席竹折B、多根肋廿單處竹折C、多根肋廿多處計(jì)折D、單根肋廿單處竹折E、胸壁軟組織損傷7、最易骨折的肋骨是A、第1、2肋B、第2、3肋C、第810肋D、第47肋E、第11、12肋8、導(dǎo)致血胸最常見的原因是A、胸壁及肋間血管破裂B、肺組織破裂C、肺動靜脈出血D、上腔靜脈出血E、心臟破裂9、胸壁損傷中最易發(fā)生縱隔撲動的是A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、血胸E、多根肋席廿折10、張力性氣胸的最主要病理生理變化A、反常呼吸運(yùn)動B、縱隔擺動C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D、呼吸死腔增加E、血氧分壓下降11、損傷性血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A、出血量太大B、凝血因子減少C、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)D、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用E、肺及膈肌的去纖維蛋白作用二、A21、某患者，工地工人，因胸部插入鋼筋來院就診，患者出現(xiàn)胸膜腔積血，但出血量少，且出血速度緩慢，最可能破裂出血的部位是A、肺組織B、肋間血管C、胸廓內(nèi)血管D、肺動脈E、心臟2、女性，65歲，因外傷造成左側(cè)胸部47肋骨多處骨折，呼吸時患處可能出現(xiàn)A、呼氣時外凸吸氣時正常B、吸氣和呼氣時均外凸C、吸氣時外凸呼氣時內(nèi)陷D、吸氣和呼氣時均內(nèi)陷E、吸氣時內(nèi)陷呼氣時外凸三、A3/A41、男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)綃，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，即診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)師采用閉式胸膜腔引流治療。<1>、造成病人極度呼吸困難、發(fā)侖It的主要原因是A、健側(cè)肺受壓迫B、廣泛皮下氣腫C、縱隔向健側(cè)移位D、靜脈血液回流受阻E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高<2>、護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是A、更換胸腔引流管B、引流管重新連接C、鉗閉引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知醫(yī)生，等待處理<3>、護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是A、檢查引流管是否扭曲B、看引流管是否有液體引出C、檢查引流瓶中是否有引流液D、檢查病人的呼吸音是否正常E、觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動<4>、搬動此病人時應(yīng)A、保持引流通暢B、保持引流瓶宜立C、囑病人屏住呼吸D、用兩把止血鉗夾閉引流管E、注意觀察引流液排出情況答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】腔內(nèi)保持-0.98-0.78kPa(-10-ScmHcO)的壓力，吸氣時負(fù)壓增大，呼氣時減?。悍€(wěn)定的負(fù)壓對維持正常的呼吸至關(guān)重要，且能防止肺萎縮?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-胸部損傷解剖生理概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】胸膜腔為一密封潛在腔隙，腔內(nèi)為負(fù)壓?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-胸部損傷解剖生理概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】心臟破裂（cardiacrupture）多由銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)則由于漿力撞擊前胸或因胸骨和肋件斷端向內(nèi)移位所引起。【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟損傷病因生理、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】心包穿刺抽得血液者即可確診。二維超聲心動圖亦可確左心包積血的診斷?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-心臟損傷病因生理、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】心臟破裂多由銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)則由于暴力撞擊前胸或因胸骨和肋丹斷端向內(nèi)移位所引起。以右心室破裂最常見，其次為左心室和右心房，左心房和心包內(nèi)大血管破裂則少見?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-心臟損傷病因生理、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】多根肋骨多處件折后，局部胸壁因失去完整肋供的支撐后軟化，在呼吸時胸膜腔腹壓增高，軟化胸壁向內(nèi)塌陷，呼氣時胸膜腔負(fù)壓減小，軟化胸壁向外凸出，形成反常呼吸運(yùn)動，這類胸廉又稱連伽胸。【該題針對“基礎(chǔ)知識-肋骨I王習(xí)折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】第13肋骨粗短，且有鎖樸、肩胛廿保護(hù)，不易發(fā)生廿折：第47肋廿長而薄，最易折斷：第810肋檸前段肋軟竹形成肋弓與胸件相連，第1112肋前段游離，彈性都較大，均不易折斷?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋件廿折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】A【答案解析】胸腔積血主要來源于胸壁及肋間血管破裂?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-血胸（病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】B【答案解析】開放性氣胸傷側(cè)肺內(nèi)壓高于健側(cè)，縱隔向健側(cè)移位，進(jìn)一步使健側(cè)肺擴(kuò)張受限。呼、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-損傷性氣胸（病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】張力性氣胸的英裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進(jìn)入血膜腔內(nèi)，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-損傷性氣胸（病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】E【答案解析】由于心、肺和膈肌的運(yùn)動有去纖維蛋白的作用，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固。但若短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，即可凝固成血塊?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-血胸（病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】―、A21、【正確答案】A【答案解析】肺組織裂傷出血，由于循環(huán)壓力低，一般出血量少而緩慢，可自行停止：若肋間血管、胸解內(nèi)血管損傷出血或傷及壓力較高的動脈，出血量多，不易自行停止：心臟和大血管受損破裂，出血量多而急，可致有效循環(huán)血容量減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙，甚至在短期內(nèi)因失血性休克而死亡。【該題針對“基礎(chǔ)知識-血胸（病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】多根多處肋計(jì)件折時，傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋骨檸折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)發(fā)組，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)過高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙。出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)組?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋件I王習(xí)折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】若引流管連接處脫石，管道系統(tǒng)失去密閉性，夕卜界氣體可進(jìn)入形成氣胸，應(yīng)及時鉗閉引流管近端，恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性，之后再進(jìn)一步處理?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋骨骨折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】水封瓶中長管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋骨骨折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】搬運(yùn)病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫修、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況。為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋骨骨折（病因、病理生理、輔助檢查）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】胸部損傷病人的護(hù)理-2一、A11、在胸腔閉式引流過程中，不慎破損水封瓶，此時首先的處理措施是A、立即報(bào)告醫(yī)生B、將胸腔導(dǎo)管反折捏閉C、囑患者暫時屏住呼吸D、重新更換水封瓶E、給患者吸氧2、閉合性氣胸患者，肺萎縮程度為下列哪項(xiàng)時不必處理A、30%B、40%C、45%D、50%E、60%3、膿胸患者并發(fā)支氣管摟合適的臥位是A、健側(cè)臥位B、半坐臥位C、患側(cè)臥位D、俯臥位E、平臥位4、胸膜腔閉式引流，關(guān)于拔管下列敘述錯誤的是A、拔管24小時內(nèi)重點(diǎn)觀察患者呼吸情況及傷□情況B、膿胸時膿腔容雖小于10ml可拔除引流管C、拔管時先拆去固泄縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導(dǎo)管D、立即以凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口E、一般置引流4872小時后，觀察臨床癥狀符合要求時可以拔管5、閉式胸膜腔引流的護(hù)理，錯誤的是A、注意無菌操作B、確保管道密封C、妥善固定D、注意水柱波動E、搬運(yùn)患者時水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口6、護(hù)士擠壓胸腔引流管的目的是A、防止引流管打折B、重建胸腔負(fù)壓C、保持引流管通暢D、防止引流液倒流E、預(yù)防感染7、留置胸膜腔引流管的目的不包括A、排出積氣B、排出積液、積血C、促進(jìn)肺盡早復(fù)張D、平衡縱隔兩側(cè)的壓力E、便于觀察病情8、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要A、給病人吸氧B、立即報(bào)告醫(yī)生C、急送手術(shù)室處理D、把脫出的引流管重新插入E、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口9、拔除胸膜腔閉式引流管時，應(yīng)囑病人A、正常深呼吸B、深吸氣后屏氣C、深呼氣后屏氣D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣10、高壓性氣胸，安宜胸腔引流管應(yīng)選擇下列哪個部位A、第6肋間腋中線與腋后線之間B、胸計(jì)旁任何一肋間C、第7肋間腋中線與腋后線之間D、第8肋間腋中線與腋后線之間E、第2肋間鎖丹中線二、B1、A.12cmTOC\o"1-5"\h\z34cm46cm78cm910cm<1>、胸腔閉式引流管的長玻璃管應(yīng)插入水面ABCDE<2>.通常情況下胸腔閉式引流管長玻璃管液而波動范國是ABCDE答案部分一.A1【答案解析】水封瓶破碎，患者會立即出現(xiàn)開放性氣胸。此時用手捏緊引流管可以阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避免氣胸發(fā)生。【該題針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】小量氣胸（肺萎陷30$以下者，多無明顯癥狀）可于12周內(nèi)自行吸收，無需治療。【該題針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】選項(xiàng)A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護(hù)理要點(diǎn)，而閉式胸膜腔引流在拔管時，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】因?yàn)檫x項(xiàng)A可預(yù)防感染，選項(xiàng)B、C可防止氣胸發(fā)生：選項(xiàng)D是觀察引流是否通暢的指標(biāo)：而搬運(yùn)患者時水封瓶高于胸腔引流口，會導(dǎo)致水封瓶中液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸腔引流口。故選E。【該題針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。苴他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選Co【該題針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體：②重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置：③促進(jìn)肺的膨脹?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】E【答案解析】胸腔閉式引流裝宜需要保持密閉，若引流管脫出，應(yīng)及時封閉傷口以免氣體進(jìn)入。【該題針對“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】B【答案解析】在拔管時先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-