緊急救護(hù)法培訓(xùn)教程

關(guān)于緊急救護(hù)法培訓(xùn)教程1第1頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五21.通則2.觸電急救3.創(chuàng)傷急救4.地震自救急救常識(shí)內(nèi)容目錄第2頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五31通則1.1緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。第3頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五41通則1.2要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭地迅速搶救，救活的可能才較大。第4頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五51通則1.3現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。會(huì)正確解脫電源、會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎、會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會(huì)處理急救外傷或中毒等。第5頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五61通則1.4生產(chǎn)現(xiàn)場和經(jīng)常有人工作的場所應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。第6頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五72觸電急救2.1觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。第7頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五8應(yīng)急報(bào)警的六個(gè)基本要素五個(gè)W和一個(gè)H指的是報(bào)警的六個(gè)基本要素。W和H是這幾個(gè)要素英文名稱的第一個(gè)字母。五個(gè)W即“when(時(shí)間)、where（在哪兒）、who（誰）、what（是什么）、why（為什么）。一個(gè)H即：how（怎么樣）。第8頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五92觸電急救2.2脫離電源：2.2.1觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長，傷害越重。2.2.2脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。2.2.3觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電危險(xiǎn)。2.2.4如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。第9頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五102觸電急救2.2.5觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，撥除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹指稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。第10頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五112觸電急救2.2.6觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。第11頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五122觸電急救2.2.7如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，若可能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。第12頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五132觸電急救拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。第13頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五142觸電急救2.2.8如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電，救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點(diǎn)至8~10m范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8~10m以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。第14頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五152觸電急救2.2.9救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí)，有時(shí)會(huì)同時(shí)使照明失電，因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時(shí)照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。第15頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五162觸電急救2.3傷員脫離電源后的處理：2.3.1觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。2.3.2觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪識(shí)。禁止搖動(dòng)員頭部呼叫傷員。2.3.3需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。第16頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五172觸電急救2.4呼吸、心跳情況的判定：2.4.1觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法(見圖1)，判定傷員呼吸心跳情況。2.4.1.2聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；2.4.1.3試一試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。2.4.2若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無勁動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。第17頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五182觸電急救2.5心肺復(fù)蘇法：2.5.1觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。a通暢氣道；b口對口(鼻)人工呼吸；c胸外接壓(人工循環(huán))。第18頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五192觸電急救2.5.2通暢氣道。2.5.2.1觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。第19頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五202觸電急救2.5.2.2通暢氣道可采用仰頭舉頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。第20頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五21第21頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五222觸電急救2.5.3口對口(鼻)人工呼吸：2.5.3.1在保持傷員氣通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1~1.5s。如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。第22頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五232觸電急救2.5.3.2除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。2.5.3.3觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑鼤r(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。第23頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五24口對口人工呼吸第24頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五25第25頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五262觸電急救2.5.4胸外按壓：2.5.4.1正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：a右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)：b兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；c另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸置上，即為正確按壓位置。第26頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五27胸外按壓第27頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五282觸電急救2.5.4.2正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢：a使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；第28頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五29第29頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五30第30頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五31第31頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五322觸電急救b以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)；c壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁(見圖6)。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。第32頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五332觸電急救2.5.4.3操作頻率：a胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；b胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。第33頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五342觸電急救2.6搶救過程中的再判定：2.6.1按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5~7s時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。第34頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五352觸電急救2.6.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。2.6.3在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5~7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。第35頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五362觸電急救2.7搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院(見圖7)：2.7.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。搬動(dòng)傷員(a)正常擔(dān)架；(b)臨時(shí)擔(dān)架及木板；(c)錯(cuò)誤搬運(yùn)第36頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五37第37頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五382觸電急救2.7.2移動(dòng)傷員或?qū)歪t(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。2.7.3應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。第38頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五392觸電急救2.8傷員好轉(zhuǎn)后的處理：如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或清神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。第39頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五402觸電急救2.9桿上或高處觸電急救：2.9.1發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應(yīng)爭取時(shí)間及早在桿上或高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。2.9.2救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。第40頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五412觸電急救2.9.3高處搶救：2.9.3.1觸電傷員脫離電源后，應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上(或在適當(dāng)?shù)胤教善?，并注意保持傷員氣道通暢。2.9.3.2救護(hù)人員迅速按2.3和2.4條規(guī)定判定反應(yīng)、呼吸和循環(huán)情況。2.9.3.3如傷員呼吸停止，立即口對口(鼻)吹氣2次，再測試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5s繼續(xù)吹氣一次，如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。第41頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五422觸電急救2.9.3.4高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索參照圖M1所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。圖M1桿上或高處觸電下放方法第42頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五43第43頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五442觸電急救2.9.3.5在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對口(鼻)吹氣4次。2.9.3.6觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。2.10現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺書素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷，根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。第44頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五453創(chuàng)傷急救3.1創(chuàng)傷急救的基本要求3.1.1創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。3.1.2搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。第45頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五463創(chuàng)傷急救3.1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。3.1.4為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。第46頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五473創(chuàng)傷急救3.1.5搬動(dòng)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。3.2.1傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。第47頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五483創(chuàng)傷急救3.2.2傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。第48頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五493創(chuàng)傷急救3.2.3用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖9)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1~2min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過四小時(shí)。不要在上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作業(yè)止血帶使用。第49頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五503創(chuàng)傷急救3.2.4高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢(圖10)，保持溫暖，速送醫(yī)療救治。若送院途中時(shí)間較長，可給傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢惡化。第50頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五513創(chuàng)傷急救開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。3.3.2疑有頸推損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)(圖12)使頸部固定不動(dòng)。不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。第51頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五523創(chuàng)傷急救3.3.3腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓(圖13)。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平衡，不能扭曲。圖12頸椎骨折固定圖13腰椎骨折固定第52頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五53第53頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五543創(chuàng)傷急救3.4顱腦外傷3.4.1應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。3.4.2耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。3.4.3顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。第54頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五553創(chuàng)傷急救3.5電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。3.5.2強(qiáng)酸或灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于10min。第55頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五563創(chuàng)傷急救3.5.3未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。3.5.4送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。第56頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五573創(chuàng)傷急救3.6凍傷急救3.6.1凍傷使肌肉僵直，嚴(yán)重者深及骨賂，在救護(hù)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。3.6.2將傷員身上潮濕的衣服剪去后用干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或搓雪。3.6.3全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。第57頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五583創(chuàng)傷急救3.7動(dòng)物咬傷急救3.7.1毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲灑，以免加速蛇毒在體內(nèi)擴(kuò)散。3.7.1.1咬傷大多在四肢，應(yīng)迅速從傷口上端向下方反復(fù)擠出毒液，然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動(dòng)，以減少毒液的吸收。第58頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五593創(chuàng)傷急救3.7.1.2有蛇藥時(shí)可先服用，再送往醫(yī)院救治。3.7.2犬咬傷3.7.2.1犬咬傷后應(yīng)立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。3.7.2.2少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。3.7.2.3盡量設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”，對醫(yī)院制訂治療計(jì)劃有較大幫助。第59頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五603創(chuàng)傷急救3.8溺水急救3.8.1發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。3.8.2口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上(遠(yuǎn)離劍突)迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。第60頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五613創(chuàng)傷急救3.8.3溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。3.9高溫中暑急救3.9.1烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡吐、胸悶、眩暉、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。第61頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五623創(chuàng)傷急救3.9.2應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時(shí)給病人口服鹽水。嚴(yán)重者送醫(yī)院冶療。3.10有害氣體中毒急救3.10.1氣體中毒中開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應(yīng)引起警惕。稍重時(shí)頭痛、氣促、胸悶、眩暉。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起驚厥昏迷。第62頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五633創(chuàng)傷急救3.10.2懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息。搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)必須帶防毒面具。3.10.3已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢，有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，按心肺復(fù)蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治。3.10.4迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對癥治療。第63頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五64地震自救急救常識(shí)第64頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五65

破壞性地震從人感覺振動(dòng)到建筑物被破壞平均只有12秒鐘，在這短短的時(shí)間內(nèi)你千萬不要驚慌，應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房，千萬不要跳樓，應(yīng)立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強(qiáng)余震。

1.大地震時(shí)不要急第65頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五66發(fā)生地震時(shí)應(yīng)首先疏散人員第66頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五67

學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場所如遇到地震，最忌慌亂，應(yīng)立即躲在課桌，椅子或堅(jiān)固物品下面，待地震過后再有序地撤離。教師等現(xiàn)場工作人員必須冷靜地指揮人們就地避震，決不可帶頭亂跑。

2.人多先找藏身處

第67頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五68若來不急疏散可迅速躲在藏身處第68頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五69

如在街道上遇到地震，應(yīng)用手護(hù)住頭部，迅速遠(yuǎn)離樓房，到街心一帶。如在郊外遇到地震，要注意遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。

3.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)第69頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五70不要在危險(xiǎn)地帶停留第70頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五71

如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救。無法脫險(xiǎn)時(shí)，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援人員。

4.被埋要保存體力第71頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五72被埋要保存體力第72頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五73臺(tái)灣網(wǎng)友發(fā)帖：發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，不要躲在桌子、床鋪下，而是要以比桌子、床鋪高度為低的姿勢，躲在桌子、床鋪的旁邊。

第73頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五74第74頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五75第75頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五76第76頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五77

強(qiáng)烈地震發(fā)生時(shí)，千萬不要留在車內(nèi)，以免垮下來的天花板壓扁汽車，造成傷害；應(yīng)該以臥姿躲在車旁，掉落的天花板壓在車上，不致直接撞擊人身，可能形成一塊“生存空間”，增加存活機(jī)會(huì)…。第77頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五78第78頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五79第79頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五80第80頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五81要避開兩側(cè)的高大建筑物第81頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五82要避開兩側(cè)的高大建筑物第82頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五83第83頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五84第84頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五85發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)千萬不要躲在汽車?yán)锏?5頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五86要迅速地離開橋梁等地第86頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五87更不要在山間公路上逗留第87頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五88要迅速逃離山體滑坡地帶第88頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五89地震后如何進(jìn)行急救第89頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五90首先對出血部位要先進(jìn)行止血第90頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五91用木板將骨折部位固定住第91頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五92扎上繃帶第92頁，共109頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)28分，星期五93適量補(bǔ)充些水份第93