醫(yī)療衛(wèi)生招聘-醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識-13

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識-13（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、 單項選擇題（總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：60.00）血清中與冠心病呈負(fù)相關(guān)的檢測指標(biāo)為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）膽固醇甘油三酯載脂蛋白B高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）V解析：[解析]HDL-C與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。TOC\o"1-5"\h\z原發(fā)性肝癌特異性的腫瘤標(biāo)志物是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）AFPVPSACA125CA153解析：[解析]AFP是目前肝癌特異性強，靈敏度高的腫瘤標(biāo)志物，現(xiàn)已廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、判斷治療效果、預(yù)測復(fù)發(fā)。上消化道腫瘤篩查簡便快捷的實驗是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）尿常規(guī)血常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)檢查V大便隱血實驗解析：[解析]上消化道腫瘤篩查簡便快捷的實驗是脫落細(xì)胞學(xué)檢查。傳染性單核細(xì)胞增多癥時，下列哪種細(xì)胞增多? （分?jǐn)?shù)：2.00）中毒性病變粒細(xì)胞異型淋巴細(xì)胞V成熟單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞解析：[解析]傳染性單核細(xì)胞增多癥是由 EB病毒所致的急性傳染病。以發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)及肝脾腫大、外周血中異型淋巴細(xì)胞增加，血清中出現(xiàn)嗜異性凝集素及特異抗體為特征。TOC\o"1-5"\h\z“少尿”是指24小時尿液總量少于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）100ml200ml400mlV500ml解析：[解析]成人24小時的尿量少于400ml為少尿。膽道梗阻時，糞便中無糞膽素而呈 。（分?jǐn)?shù)：2.00）白陶土色V黃色紅色綠色解析：[解析]膽道梗阻時，糞便中無糞膽素而呈陶土色。尿液HCG濃度在妊娠后多少天最高? （分?jǐn)?shù)：2.00）7?15天30?40天60?70天V80?120天解析：［解析］尿液HCG濃度在妊娠后60?70天最高。高滲尿中紅細(xì)胞形態(tài)多為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）顆粒紅細(xì)胞新月形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞皺縮型紅細(xì)胞V解析：［解析］尿異形紅細(xì)胞常見的形態(tài)有：①大紅細(xì)胞，直徑〉 8卩m②小紅細(xì)胞，直徑v8卩m；③棘形紅細(xì)胞，胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出、突起，如生芽樣；④環(huán)形紅細(xì)胞 （面包圈紅細(xì)胞），因細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白丟失或胞漿凝聚，形似面包圈樣空心環(huán)狀；⑤新月形紅細(xì)胞，如半月形；⑥顆粒形紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失；⑦皺縮紅細(xì)胞，高滲尿中多見；⑧影細(xì)胞，低滲尿中多見；⑨紅細(xì)胞碎片。關(guān)于血氣分析標(biāo)本的采集不正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）最佳標(biāo)本是動脈血應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)宜在30分鐘內(nèi)檢測如30分鐘內(nèi)不能檢測，可放冰箱中長期保存 V解析：［解析］血氣分析標(biāo)本的采集要注意：①采血部位，血氣分析的最佳標(biāo)本是動脈血，能真實地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)；②抗凝劑的選擇，需要測定全血血氣，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝；③注意防治血標(biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)；④標(biāo)本存放時間，宜在 30分鐘內(nèi)檢測，否則，會因為壘血中有活性的RBC代謝，不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性；⑤采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)，避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。速率散射比濁分析中，其檢測過程應(yīng)保持 。（分?jǐn)?shù)：2.00）抗原過量復(fù)合物過量抗體過量V抗原抗體量相等解析：［解析］速率散射比濁法是以規(guī)定單位時間內(nèi)抗原抗體復(fù)合物形成的最大的速率的信號值，當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量遞增至抗原、抗體最適合比例時達(dá)到最高峰，因此，免疫比濁法的基本原則就是反應(yīng)體系中保持抗體過量。凝膠層是利用分離物質(zhì)的分子大小進(jìn)行分離，較快通過凝膠柱的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）大的溶質(zhì)分子V帶電荷的分子形態(tài)不規(guī)則的分子小的溶質(zhì)分子解析：［解析］凝膠層析又稱凝膠過濾，是一種按分子量大小分離物質(zhì)的層析方法。該方法是把樣品加到充滿著凝膠顆粒的層析柱中，然后用緩沖液洗脫。大分子不能進(jìn)入凝膠顆粒中的靜止相中，只留在凝膠顆粒之間的流動相中，因此以較快的速度首先流出層析柱，而小分子則能自由出入凝膠顆粒中，并很快在流動相和靜止相之間形成動態(tài)平衡，因此就要花費較長的時間流經(jīng)柱床，從而使不同大小的分子得以分離。自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示 。（分?jǐn)?shù)：2.00）腎臟不能濃縮和稀釋尿液 V腎臟功能正常腎臟能濃縮尿液腎臟能稀釋尿液解析：[解析]自由水清除率持續(xù)接近零表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)。見于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。沉淀反應(yīng)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）蛋白質(zhì)抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合 V細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合細(xì)菌抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合寄生蟲體抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合解析：[解析]沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與抗體的反應(yīng)，蛋白質(zhì)抗原屬于可溶性抗原。白細(xì)胞分析常用抗凝劑是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）EDTA-K2V枸櫞酸鈉草酸鉀草酸鈉解析：[解析]EDTA鹽（EDTA-Na2、EDTA-K2、EDTA-K3）是對白細(xì)胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑，最適合用于血常規(guī)檢驗。過敏性疾病下列哪類白細(xì)胞比值增高? （分?jǐn)?shù)：2.00）中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞V解析：[解析]過敏性疾病多數(shù)情況下是嗜酸性粒細(xì)胞的比例和絕對值都會升高。保證輸血安全的主要措施是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肝功能兩對半血型交叉實驗V血常規(guī)解析：[解析]保證輸血安全的主要措施是血型交叉實驗。工人不慎腳踩在木板鐵釘上醫(yī)生在清創(chuàng)包扎時還應(yīng)給患者注射 。（分?jǐn)?shù)：2.00）胎盤球蛋白磺胺脒破傷風(fēng)抗毒素V干擾素解析：[解析]破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，在一般傷口中不能生長，傷口的厭氧環(huán)境是破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件。窄而深的傷口（如刺傷），有泥土或異物污染，或大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血或同時有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染，均易造成厭氧環(huán)境，故還應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。HicN法測定血紅蛋白后，廢液處理常用 。（分?jǐn)?shù)：2.00）次氯酸鈉V甲醛過氧乙酸新潔爾滅解析：[解析]HicN法測定血紅蛋白后，試驗廢液處理：先應(yīng)用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開放置 15h，使CN-氧化為N2和CO2，或水解成CO32-和NH4+。細(xì)菌形態(tài)學(xué)染色方法是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）美藍(lán)染色革蘭染色V瑞氏染色煌焦油藍(lán)解析：[解析]細(xì)菌形態(tài)學(xué)染色方法是革蘭染色。下列化學(xué)物品中通常不用作尿液防腐劑的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）二甲苯鹽酸甲醛硫酸V解析：[解析]硫酸不能用作尿液防腐劑。上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈 。（分?jǐn)?shù)：2.00）柏油色V綠色淡黃色紅色解析：[解析]上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈柏油色。微生物學(xué)檢驗中，下列哪種細(xì)菌一般不采用革蘭染色? （分?jǐn)?shù)：2.00）結(jié)核分枝菌V大腸埃希氏菌金黃色葡萄球菌鏈球菌解析：[解析]由于結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì)而不易著色，故一般不用革蘭染色，而用齊一尼抗酸染色法染色，陽性菌被染成紅色。下列實驗中哪項不是細(xì)菌的生化反應(yīng)? （分?jǐn)?shù)：2.00）靛基質(zhì)試驗動力試驗V硫化氫試驗糖酵試驗解析：[解析]各種細(xì)菌具有的酶不完全相同，對營養(yǎng)物質(zhì)的分解能力也不一樣，因而其代謝產(chǎn)物有別，可借此對細(xì)菌進(jìn)行細(xì)菌鑒定，即細(xì)菌的生化反應(yīng)試驗，如糖發(fā)酵試驗、甲基紅試驗、吲哚試驗、氧化酶試驗、觸酶試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗等。副溶血弧菌所致細(xì)菌性食物中的主要污染食品來自 。（分?jǐn)?shù)：2.00）海產(chǎn)品V家畜肉類奶制品禽肉解析：[解析]副溶血性弧菌是一種海洋細(xì)菌，主要來源于魚、蝦、蟹、貝類和海藻等海產(chǎn)品?；摷?xì)菌感染時，血常規(guī)不會出現(xiàn) 。（分?jǐn)?shù)：2.00）嗜酸性粒細(xì)胞增多V中性粒細(xì)胞增多白細(xì)胞總數(shù)增多淋巴細(xì)胞減少解析：[解析]嗜酸性粒細(xì)胞增多見于：①寄生蟲病，嗜酸性粒細(xì)胞分類可達(dá) 90%②變態(tài)反應(yīng)性疾病，如哮喘，蕁麻疹，異性蛋白過敏，花粉癥等；③皮膚病，如濕疹，銀屑病；④血液病，慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。急性胰腺類的生化檢查指標(biāo)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脫氫酶淀粉酶V解析：[解析]急性胰腺類的生化檢查指標(biāo)是淀粉酶。下列哪個方法或試驗不是凝集反應(yīng)? （分?jǐn)?shù)：2.00）抗球蛋白試驗肥大蛋白實驗瓊脂蛋白擴散V交叉配血解析：[解析]抗球蛋白試驗、肥大蛋白實驗及交叉配血均屬于凝集反應(yīng)?，F(xiàn)代免疫學(xué)中，下列哪項不屬于免疫三大功能? （分?jǐn)?shù)：2.00）免疫防御免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視免疫應(yīng)激V解析：[解析]現(xiàn)代免疫學(xué)中，免疫防御、免疫穩(wěn)定及免疫監(jiān)視屬于免疫三大功能?；魜y患者的糞便性狀是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）白色黏液便膿血便米泔樣便V血凝塊解析：[解析]霍亂患者的糞便性狀是米泔樣便。細(xì)菌培養(yǎng)送檢的最佳時間應(yīng)在 。（分?jǐn)?shù)：2.00）用藥前V用藥后用藥中用藥后1周解析：[解析]細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素治療前收集，并及時送檢。二、 （下列備選答案中至少有兩項最符合題意 ）（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）關(guān)于IgG的特點，錯誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）合成快分解快V半衰期短V血中含量最低V解析：[解析]IgG合成速度快，分解慢，半衰期長，在血中含量最高，約占整個 Ig的75%。影響尿量的主要因素是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）精神因素V腎小管濃縮稀釋功能V腎小球濾過率V腎小管重吸收功能 V解析：中性粒細(xì)胞中毒性改變常見的表現(xiàn)為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）細(xì)胞大小不等V中毒顆粒V空泡形成V核變性V解析：[解析]中性粒細(xì)胞中毒性改變常見：①細(xì)胞大小不等；②中毒顆粒；③空泡形成；④核變性。TOC\o"1-5"\h\z目前臨床常用的血液分析儀的工作原理包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）電阻抗法V射頻電導(dǎo)法 V激光散射法 V凝膠微粒法解析：[解析]現(xiàn)代血液分析儀主要綜合應(yīng)用了電學(xué)和光學(xué)2大原理，用以測定血液有形成分、細(xì)胞和無形成分，血紅蛋白。電學(xué)檢測原理包括電阻抗法和射頻電導(dǎo)法；光學(xué)檢測原理包括激光散射法和分光光度法。激光散射法檢測的對象有2類，染色的和非染色的細(xì)胞核、顆粒等成分。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓象的特點是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）巨核細(xì)胞增多V裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多V成熟巨核細(xì)胞很少TOC\o"1-5"\h\z末梢血中血小板壽命縮短 V解析：[解析]慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因不明?，F(xiàn)認(rèn)為與免疫因素，脾臟因素有關(guān)。此時血小板壽命縮短，破壞加快，骨髓中巨核細(xì)胞代償性增多，由于免疫抑制作用，巨核細(xì)胞形成血小板很少，裸核巨核細(xì)胞增多。下列選項中屬于自身免疫性溶貧的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.溫反應(yīng)性抗體型VB.冷反應(yīng)性抗體型VC.冷凝集素綜合征VD.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥VTOC\o"1-5"\h\z解析：[解析]自身免疫性溶貧包括：溫反應(yīng)性抗體型、冷反應(yīng)性抗體型、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥及藥物免疫性溶血等。真菌性陰道炎的診斷依據(jù)是可見 。（分?jǐn)?shù)：2.00）上皮細(xì)胞白細(xì)胞假菌絲V卵圓形孢子 V解析：［解析］陰道真菌有時在陰道中存在而無害，在陰道抵抗力減低時容易發(fā)病。真菌性陰道炎找到真菌為診斷依據(jù)，陰道真菌多為白色似絲酵母菌，偶見陰道纖毛菌、放線菌等。采用懸滴法于低倍鏡下可見到白色絲假酵母菌的卵圓形孢子和假菌絲。如取陰道分泌物涂片并行革蘭氏染色后油鏡觀察，可見到卵圓形革蘭氏陽性孢子或與出芽細(xì)胞相連接的假菌絲，成鏈狀及分支狀。正常胃液鏡檢不可見 。（分?jǐn)?shù)：2.00）紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞 V白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞紅細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞V紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和癌細(xì)胞V解析：［解析］正常胃液中無紅細(xì)胞，胃液中大量出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤，胃液中可有來自口腔、咽喉、食管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞，柱狀上皮細(xì)胞增多提示胃黏膜炎性病變。再次免疫應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生的特點為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）抗體效價高V抗體的親和力低維持時間長 VIgG和IgM幾乎同時產(chǎn)生解析：［解析］抗原第二次進(jìn)入機體，引起機體免疫應(yīng)答的特點與初次有很大不同，表現(xiàn)為潛伏期縮短（23天），抗體產(chǎn)生迅速，效價高，親和力強，維持時間也較久，特別是 IgG類抗體比初次應(yīng)答高出幾倍至幾十倍，而IgM類抗體的數(shù)量和在體內(nèi)存留的時間與初次應(yīng)答相似。TOC\o"1-5"\h\z下列關(guān)于旋毛形線蟲的描述，正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）旋毛蟲為一種動物源性寄生蟲V在同一宿主體內(nèi)即可完成生活史全過程成蟲寄生在宿主小腸內(nèi) V幼蟲寄生在宿主肌肉內(nèi)形成囊包 V解析：［解析］成蟲寄生于人和多種哺乳動物的小腸，幼蟲寄生于同一宿主的橫紋肌細(xì)胞內(nèi)，被寄生的宿主既是終宿主又是中間宿主，但完成其生活史必須轉(zhuǎn)換宿主。三、判斷題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）紫外線的殺菌機理是破壞細(xì)菌酶系統(tǒng)、干擾蛋白質(zhì)合成。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確錯誤V解析：［解析］紫外線的殺菌機理是干擾細(xì)菌 DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡。氧化酶試驗可用于區(qū)分葡萄球菌屬和鏈球菌屬。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確錯誤V解析：［解析］氧化酶試驗主要用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別。血清比血漿多一種蛋白質(zhì)—纖維蛋白質(zhì)。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確錯誤V解析：［解析］血清與血漿的區(qū)別在于血清中沒有纖維蛋白原。有機磷農(nóng)藥中毒時，ChE活性增高。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.正確B.錯誤V解析：[解析]有機磷農(nóng)藥中毒時，ChE活性降低。靜脈采血時可以不拔針頭而直接將血液打入容器。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.正確B.錯誤V解析：[解析