基礎護理學考試題及答案

1、患者，男性，60歲，因肺癌晚期疼痛難忍，護士對其采取護理不妥的E、按WHO建議應用三階梯療法控制疼痛2、患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛全身淋巴結腫大、腹痛。應考慮為()3、患者，男性，69歲，冠心病、高血壓。醫(yī)囑維生素B12肌肉注射，護士選用臀大肌注射，操作中定位正確的是()4、患者，男性，35歲，十二指腸潰瘍史多年，因飲食不當發(fā)生上消化道出血。血壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細弱，表情淡漠，尿少。遵醫(yī)囑輸血200ml。在輸血100ml時，出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難。該患者可能發(fā)生的情況是()5、在標準預防中當成具有傳染性進行隔離預防的不包括()6、患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜選用肥皂水，其原因7、患者，女性，33歲，因宮外孕破裂大出血入院。體檢面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg,該患者輸血的目的是()8、容易氧化和遇光變質的藥物是()9、患者，女性，56歲，糖尿病，同時患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8U飯前30分鐘皮下注射；青霉素800萬單位靜脈滴注，每日1次(用5日);咳必清25mg口服，每日3次。實習護士下述準備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，帶教老師應糾正的操作是()A、于飯前30分鐘注射B、選用2ml注射器E、針頭與皮膚呈30°角進針10、患者，女性，38歲，護士為其進行晨間護理，不符合鋪床節(jié)力原則的11、患者，女性，40歲，膽囊切除術后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護士應首先()12、患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導尿管12小時引出尿液180ml,正確的護理評估是()13、患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃,脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措施不妥的是()C、測體溫每4小時1次E、每日口腔護理2～3次A、5～10分鐘B、10～15分鐘C、15～30分鐘D、30～60分鐘A、青霉素80萬單位肌內注射Bid法是()18、患者，女性，33歲，因哮喘急性發(fā)作收治入院，醫(yī)囑使用止喘噴霧劑，正確的指導是()A、2噴之間的間隔時間至少要30秒鐘C、噴霧管口離口腔至少15cm19、患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評估需使用保護具，以下措施錯誤的是()20、患者，男性，47歲，高血壓病，左側肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/日，下列哪項不妥()E、進食后安靜休息30分鐘后再測21、患者，男性，63歲，左側脛骨骨折，夾板固定中，為預防其發(fā)生壓瘡，下列錯誤的方法是()B、每日翻身4次22、患者，男性，70歲，因腦梗死后吞咽功能障礙，采用鼻飼法進食，護士評估患者后給予1%～3%過氧化氫溶液用于口腔護理，該漱口液的作用是()24、患者，男性，30歲，高熱3日，咽部腫痛，全身乏力，遵醫(yī)囑做咽25、患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注，該患者輸液的目的是()27、患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術術后第二天，患者應采取什么體位()28、患者，男性，68歲，3周前因腦梗塞導致左側肢體癱瘓，大小便失禁。晨間護理時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結，以下護理措施和描述不正確的是()環(huán)29、患者，女性，52歲，門診以“肺結核”收治入院，醫(yī)囑鏈霉素0.75g肌內注射，每日1此，鏈霉素已做皮試結果為陰性。護士在為此患者選擇右側臀大肌肌肉注射，此時應指導協(xié)助患者擺放的正確姿勢是()30、患者，女性，56歲，因外傷致昏迷，需長期鼻飼。進行鼻飼操作，當胃管插至15cm時，應該()31、患者，男性，49歲，因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，評估患者后，判斷患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是()32、患者，女性，79歲，昏迷患者，留置導尿管中，防止此類患者尿路感染的護理要點不包括()A、保持尿道口清潔，用苯扎溴銨棉球擦洗外陰及尿道口，每日1～2次B、如分泌物過多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎溴銨酊棉球擦拭E、每天更換導尿管1次33、患者，男性，30歲，因高空作業(yè)時不慎墜落，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時，不包括()34、患者，男性，70歲，主訴排尿困難1年，下肢浮腫、尿少3個月，針對該病人病室適宜的相對濕度為()35、患兒，男性，6歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()36、患者，女性，18歲，診斷為淋巴細胞白血病，護士準備為患者設置PICC置管，護士戴無菌手套的方法不正確的是()37、患者，女性，29歲，習慣性便秘，因卵巢腫瘤住院擇期手術。對其進行預防便秘知識宣教，不妥的指導是()38、患者，男性，74歲，因左心衰竭入院治療，入院當日，患者極度呼吸困難，此時應給與患者何種體位()39、患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護士應立即()皮試結果：皮丘紅、硬，直徑1.5cm,周圍紅暈達6cm。采用脫敏注射，下列正確的是()C、分4次注射劑量漸減E、分4次注射劑量漸增41、患者，男性，65歲，在門診候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應()42、患者，男性，57歲，食管癌術后?；颊弑秋曪嬍?，護士在對患者進行口腔護理時評估患者口腔不包括()43、患者，女性，20歲，因扁桃體化膿性感染，用氨芐西林治療。皮試結果：皮丘紅腫1.2cm,皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗。患者發(fā)生此反應的最可能的原因是()誤的是()鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是()B、有效時間在24小時以上48、患者，男性，32歲，留置PICC,護士小王戴無菌手套為患者換藥不正確的步驟是()射160萬U青霉素。護士在給患者做青霉素皮試時應注意()50、患者，男性，46歲，已10余小時未排尿，腹脹，確定為非尿路阻塞護理措施不對的是()法的操作哪項錯誤()B、調節(jié)負壓小于40.0kPaD、每次吸痰時間小于15秒E、治療盤內吸痰用物每天更換1～2次53、患者，男性，45歲，最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗。下述采集標本的操作錯誤的步驟是()54、患者，女性，46歲，半年前丈夫因病去世，患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差，這種情況已經(jīng)持續(xù)三短、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等55、朱某，男，23歲，因跳高時摔倒導致下肢骨折，已做內固定手術。護士為其制定的護理目標描述不完整的是()B、患者3周內體重增長0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內能自行下床活動無回血，這種情況可考慮為()57、患者，女性，28歲，因使用過量安定由家人送至醫(yī)院就診，患者處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予洗胃。洗胃時患者正確的體位是()58、患者，女性，35歲，持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒，其臨床表現(xiàn)不包59、患者，男性，40歲，交通事故致復合創(chuàng)傷后1小時入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是()60、患者，男性，50歲，農民。田間勞動時突感腹痛難忍，拒按，立即就診。不妥的處理方法是()64、患者，女性，43歲，膀胱腫瘤手術，術后留置導尿65、患者，男性，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡，床位護士仔細觀察后認為是部癥狀的主要原因是()66、患者，男性，79歲，已昏迷3天，眼瞼不能閉合，眼部護理首選措施是()67、患者，女性，63歲，因外傷致昏迷，需要鼻飼維持營養(yǎng)。護士操作時應注意，每次經(jīng)胃管灌入的流質量不應超過()68、患者，男性，65歲，腦梗塞，右側偏癱。護士為其測量血壓時選擇左上肢的原因是()69、患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進，手術治療后，采取半坐臥位的主要目的是()70、患者，女性，50歲，診斷為肝炎后肝硬化腹水，實驗室檢查乙肝表面抗原陽性，作為她的責任護士，以下隔離措施錯誤的是()71、患者，女性，23歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，毒物性質不明，患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護理措施是()72、不利于患者抓住交談主題的是()不慎咬破體溫計，吞下少量水銀，護士首先應()目的不包括()四肢厥冷，血壓27/46mmHg,脈搏110次/分鐘。入院護理的首要步驟是()77、患者，女性，37歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4～5次，應給予患者()79、患者，女性，30歲，高熱39℃,醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。放置的位置是()80、患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排動在39～39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干82、患者，男性，36歲，因車禍導致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是()B、輸血開始15分鐘內，速度宜慢C、輸入2袋以上血液時，2袋血之間需輸入少量生理鹽水83、患者，男性，70歲，因高血壓入院治療，病區(qū)護士接到住院處通知后為其準備()84、患者，男性，35歲，體溫40℃,口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，你應給予哪種飲食()室安靜，勿在患者床邊大聲喧嘩，因為瀕死患者最后消失的感覺是()86、患者，男性，46歲，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側，其目的是()措施不包括()壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間(輸液器點滴系數(shù)為15)()D、地西泮5mg口服sosA、頭胸抬高10～20°,下肢抬高20～30°B、頭胸抬高20～30°,下肢抬高20～30°C、頭胸抬高30～40°,下肢抬高40～50°D、頭胸抬高40～50°,下肢抬高20～30°E、頭胸抬高50～60°,下肢抬高20～30°93、患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”,此醫(yī)囑屬()可采取()96、患者，女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1℃以上，最高達40℃,經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于()入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml,計劃5小時輸完，輸液器點滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為()98、患者，男性，29歲，Ⅱ度燒傷面積50%,宜采用()A、每2小時翻身一次B、每1～2小時協(xié)助翻身1次本采集方法是()A、留24小時尿B、飯前留尿100mlE、如果有皮膚接觸，立即用水沖洗答案：C104、患者，男性，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應屬于()B、臨床死亡期C、生物學死亡期答案：E105、患者，男性，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該患者的護理正確的是()A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足B、做治療查對床